Медикаментозное лечение головной боли после инсульта

• 21 Ноября, 2018
• Неврология
• Юлия Лобач

В статье рассмотрим, почему возникают головные боли после инсульта и как их лечить.

К сожалению, ни одно заболевание не проходит для человека без следа. Некоторое время после него организм нуждается в восстановлении, стремясь вернуться в привычное для него работоспособное состояние. При реабилитации не всегда могут возникать приятные ощущения. Порой появляются серьезные симптомы, к примеру, головная боль или слабость.

О головной боли

Такое проявление встречается у большинства пациентов после инсульта. Болит голова иногда довольно сильно. Одни подвергаются внезапным «нападкам» через определенные временные интервалы, другие же испытывают их постоянно, однако оставлять это без внимания нельзя ни в коем случае, так как инсульт поражает мозг, и при сильных головных болях есть возможность повторного инсульта, а это нежелательно в период реабилитации. Конечно, не нужно паниковать заранее и готовиться к худшему, но при наличии подобного симптома нужно разобраться в его причинах и пройти соответствующее лечение.

Пациенты в зоне риска

Врачи, к сожалению, не продвинулись очень далеко в изучении такой проблемы. Никто точно не скажет, что конкретно стало причиной появления головной боли. Ситуация в целом такая: сосуды пациента не работают так, как следует, из-за этого к мозгу кислород поступает в недостаточном количестве. Это не смертельно, однако часть его центров отключается, в то время как остальные запускают рефлекторные процессы и сигнализируют организму о нарушении. Вот небольшой перечень людей, которые находятся в зоне риска:

• Молодые люди. Они, казалось бы, должны быть выносливее и сильнее, но статистика показывает, что как раз-таки у молодежи может начаться головная боль.
• Женщины. Общая физиология, строение сосудов и многие другие причины делают представительниц слабого пола более подверженным болям головы после инсульта.
• Люди, которые раньше страдали мигренью. Она никуда не пропадает после инсульта – ощущения, напротив, только усиливаются.
• Люди с пониженным артериальным давлением. Считается критической отметка 120/70 – когда она достигается, в несколько раз понижается вероятность получения головных болей после инсульта.
• Люди с отклонениями в сосудистой системе в мозжечке. Эта часть особенно уязвима.

  

Причины

До этого были перечислены категории пациентов, пребывающих в зоне риска, однако предрасположенность – еще не все. Существуют определенные внешние обстоятельства, из-за которых начинает болеть голова. Список самых популярных причин следующий:

• Стресс.

Можно представить: мозг пациента еще не совсем отошел от произошедшего, но человек уже загружает его по полной новыми переживаниями, стремится быстрее вернуться в привычный для себя режим. Эту нагрузку сможет выдержать не каждый. Кроме реабилитационных нагрузок, может быть страх неполного восстановления, депрессия. Если человек смог справиться с таким состоянием, он просто счастливчик, ведь далеко не каждому удается отвлечься от плохих мыслей. Так или иначе, если причина болей головы – стресс, то это определяется с помощью специальных нейропсихических тестов.

Нельзя замыкаться после приступа в себе. Нужно говорить как можно чаще с друзьями, строить планы возвращения к привычной жизни после прохождения реабилитации. Нужно настраиваться на борьбу и не только убеждать в этом окружающих, но и верить самому.

Очень важно не терпеть боль. Гораздо лучше пить седативные средства, назначенные врачом, чтобы не иметь проблем после, чем отказаться от эффективных препаратов вначале и потом остаток жизни мучиться от болей головы.

• Случается такое, когда довольно безобидные лекарства могут стать причиной появления головной боли после инсульта. Какие же это препараты? “Курантил” или дипиридамол в составе могут вызвать такие побочные эффекты. Самое главное – продолжать лечиться, но сообщить о неприятном явлении лечащему врачу. Он подберет другой антиагрегант, который будет действовать не менее эффективно, но уже без побочных симптомов.
• Метеочувствительность. Является не выдумкой, а доказанным наукой фактом – у некоторых людей организм сильнее реагирует на внезапные перепады температуры и давления. К сожалению, в долгосрочном отношении медицина тут совершенно бессильна. Единственное, что можно предпринять: уменьшить неприятные ощущения посредством специально подобранных лекарств.
• Часто болит голова после инсульта по причине зажатия шейных мышц. Если пациент во время приступа не очень удобно лежал в медицинском учреждении, у него могло зажать мышцы в позвоночном шейном отделе. Как правило, такое явление купирует значимые сосуды, идущие к мозгу, что становится причиной отключения некоторых его центров и головной боли. Эту проблему можно решить: достаточно специального лечебного массажа (у массажиста, которого посоветует врач). Кроме того, полезной будет лечебная физкультура, которую, скорее всего, также назначит специалист. Если же такого пункта в терапии не оказалось, этот момент лучше уточнить – правильно выполняемые упражнения могут изменить жизнь пациента к лучшему.

Если головные боли после инсульта мучают постоянно, нужно пройти обследование.

Диагностика

Естественно, просто так специалист диагноз не поставит: вначале пациенту нужно будет пройти целый комплекс обследований, позволяющий понять, в чем именно заключается его проблема и как от нее лучше избавиться. В такой комплекс могут быть включены разные медицинские манипуляции и анализы. Вот перечень самых частотных:

• Общий анализ крови, исследование влияние концентрации сахара в крови на боли головы.
• Сканирование сосудов в отделе шеи.
• Магнитно-резонансная томография.
• Эхокардиограмма сосудов мозга головы и сердца.
• Измерение показателей артериального давления.

Разумеется, это не полный список – в нем только самые распространенные процедуры. Врач может назначить и другие обследования, которые помогут ему определить причину нарушений в организме в данной ситуации.

Итак, после инсульта болит голова, что делать?

Лекарственные методы лечения: обзор препаратов

Как только будут пройдены все необходимые обследования, а результаты анализов получены и расшифрованы, специалист сможет увидеть объективную клиническую картину, назначит по ней грамотную терапию. Преимущественно в первую очередь специалисты выписывают нестероидные анальгетики, чтобы справиться с болями и головокружением. Многие не раз принимали такие таблетки от головной боли после инсульта: «Цитрамон», «Анальгин», «Парацетамол» или «Кеторол». К ним же относятся «Мовалис» и «Пенталгин», широко разрекламированные в СМИ.

Статистические сведения на основе многочисленных исследований позволяют увидеть, что лучше простого «Парацетамола» не справляется ни один другой препарат. Однако им не стоит злоупотреблять – он вреден для печени, при слишком частом применении может вызвать довольно серьезные нарушения ее деятельности.

Что еще предполагает лечение головных болей после инсульта?

Антидепрессанты

Если положительный эффект после употребления медикаментов не ощущается, пациенту назначают более сильные средства из числа антидепрессантов (это, как правило, «Флуоксетин» или подобные ему) либо антиконвульсионные медикаменты (например, «Финлепсин» для избавления от непрерывного головокружения). Нужно помнить, что самостоятельно принимать такие препараты запрещается: только врач может их назначить и определить точную дозировку в конкретном случае.

Лекарства могут стать причиной привыкания, и через какое-то время положительный эффект уже не будет ощущаться. Если такое случилось, следует перейти на другой препарат с идентичным влиянием.

Как лечить головную боль после инсульта, подскажет врач.

Вспомогательные препараты

Также следует помнить о разного рода вспомогательных препаратах, например, комплексах витаминов К и Е. В эту же группу входят омега-3 кислоты и аскорутин с фолиевой кислотой. Первый и последний компоненты содержатся в избытке в простой морской рыбе, поэтому приобретать дополнительные препараты просто не нужно.

О вспомогательных средствах стоит поговорить особо. Многие пациенты просто забывают о них, думая, что они не имеют никакого значения в терапии. Это не так: таблетки, которые принимает человек, способны запустить в его организме такие процессы, из-за которых он со временем почувствует дефицит какого-либо вещества (к примеру, витамина Е). Для восполнения затраченного ему нужно придерживаться всех врачебных рекомендаций, в том числе при выборе рациона и дополнительных добавок к пище, даже если кажется, что советы специалистов бессмысленны. При желании, можно просто уточнить цель назначения конкретного лекарства – как правило, врачи отвечают на эти вопросы понятно и довольно подробно.

Не стоит паниковать

Таким образом, при головных болях после инсульта паниковать не нужно. Пациент может продолжать борьбу, и со временем неприятный симптом, мешающий нормально спать, будет устранен, и человек вернется к полноценной жизни, восстановившись полностью в процессе реабилитации. Самое главное: точно выполнять предписания врача (от назначенных им лекарственных средств до занятий лечебной гимнастикой), не нервничать и не отказываться от поддержки близких людей – так будет гораздо проще пережить трудный период.

Другие способы лечения

Если у пациента зажим мышц шеи, большое значение имеет физиотерапевтическое лечение. Ему назначаются лечебная физкультура, сеансы массажа, теплолечение и электрофорез, что способствует устранению воспаления и расслаблению мускулатуры.

Рекомендации

Для повышения эффективности и быстроты лечения головных болей после инсульта следует придерживаться таких рекомендаций:

• проветривать чаще помещение, где располагается больной;
• отказаться от курения и спиртных напитков;
• предотвращать воздействие яркого света, комната должна быть полутемной;
• каждый день немного прогуливаться на свежем воздухе;
• избегать громких и резких звуков, соблюдать тишину;
• употреблять овощи и фрукты, пить травяные чаи.