Медикаментозная профилактика инсульта головного мозга у женщин
При гипертонии При избытке холестерина При заболеваниях сердца При сахарном диабете
Группы препаратов
Медикаментозная профилактика относится к вторичной. При инсульте она является только комплексной.
Далее вы узнаете, как предотвратить инсульт головного мозга при помощи разных групп препаратов. Обычно используются следующие группы препаратов для предотвращения патологии:
- для коррекции артериального давления;
- средства, стимулирующие кровоснабжение мозга;
- вещества, укрепляющие сосудистую стенку;
- лекарственные средства, улучшающие метаболизм клеток головного мозга;
- вещества, оказывающее влияние на агрегатное состояние крови;
- успокаивающие средства.
Кроме медикаментозной терапии, больному рекомендовано заниматься лечебной физкультурой, полностью отказаться от вредных привычек, соблюдать диету. Необходимо регулярно посещать лечащего врача для профилактических осмотров и коррекции медикаментозной терапии.
Гипотензивные
Гипертоническая болезнь занимает ведущее место в структуре патологий, приводящих к развитию инсульта. Поэтому в профилактике инсульта ведущую роль играют средства, способные снизить артериальное давление и держать на физиологически приемлемом уровне (до 140 /90 мм рт. ст.).
Применяются следующие группы гипотензивных средств:
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Лизиноприл, Эналаприл, Рамиприл, Фозиноприл) – снижает давление за счет воздействия на систему ангиотензина.
- Блокаторы рецепторов к ангиотензину-1 (Валсартан, Ирбесартан, Лозартан, Кандесартан) – воздействуют на снижение артериального давления благодаря воздействию на рецепторы первого типа к ангиотензину второму.
- Антагонисты кальция (Нифедипин, Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем) блокируют кальциевые каналы и воздействуют на мышечный слой стенки сосуда. Он расслабляется, давление снижается.
Комбинации лекарственных средств дозировки подбираются врачом индивидуально. Применяются они длительно, непрерывно.
В таблице приведены средние цены на гипотензивные препараты в Москве и Санкт-Петербурге.
Наименование | Средняя цена в рублях |
Лизиноприл | от 55 |
Эналаприл | от 37 |
Рамиприл | от 116 |
Фозиноприл | от 190 |
Валсартан | от 138 |
Ирбесартан | от 401 |
Лозартан | от 57 |
Кандесартан | от 195 |
Нифедипин | от 32 |
Верапамил | от 41 |
Дилтиазем | от 131 |
Цены на лекарства даны на март этого года. |
Антиагреганты или тромболитики
Антиагреганты являются довольно эффективным средством вторичной профилактики инсульта и назначаются длительно.
В отличие от них тромболитики рекомендуются только для предотвращения рецидива и лечения при транзиторных ишемических атаках. Применяются однократно в стационаре при наличии строгих клинических показаний.
Средства обладают следующими клиническими эффектами:
- антиагреганты (Варфарин, Клопидогрел, Аспирин) – назначаются после курса антикоагулянтов, эти препараты препятствуют образованию тромбов;
- тромболитики (Проурокиназа, Тенектеплаза, Алтеплаза) – способны растворять уже образованные тромбы, состоящие из фибриновых нитей и большого количества форменных элементов крови.
Обе группы препаратов применяются с большой осторожностью, под контролем показателей системы свертывания крови.
Наименование | Средняя цена в рублях |
Варфарин | от 61 |
Клопидогрел | от 647 |
Аспирин | от 132 |
Проурокиназа | от 10925 |
Тенектеплаза | от 24800 |
Алтеплаза | от 26178 |
Необходимые дозировки антиагрегантов препарата врач подбирает для каждого пациента индивидуально, они принимаются длительно.
Мочегонные или диуретики
Диуретики (Фуросемид, Гипотиазид, Диувер, Верошпирон) – используются для выведения лишней жидкости из тканей. Это свойство применяется для борьбы с отеками и снижения артериального давления. Они способны снизить нагрузку на сердце, повышает устойчивость клеток миокарда к неблагоприятным условиям.
Наименование | Средняя цена в рублях |
Фуросемид | от 21 |
Гипотиазид | от 96 |
Диувер | от 394 |
Верошпирон | от 91 |
Дозировки и подходящие лекарства из данной группы подбираются врачом индивидуально для каждого пациента, длительность курса тоже определяется им.
Ноотропные средства
Ноотропы (Ноотропил, Фенотропил, Пантогам, Глиатиллин) при профилактике ишемического инсульта назначаются с целью повысить устойчивость мозговых клеток к повреждающим факторам.
Они улучшают энергетическое состояние клеток, путем повышения эффективности расходования глюкозы. Стабилизируют мембрану нервной клетки и улучшают проводимость по нервному волокну.
Наименование | Средняя цена в рублях |
Ноотропил | от 263 |
Фенотропил | от 1030 |
Пантогам | от 385 |
Глиатиллин | от 566 |
Лекарства принимаются курсами по два месяца, после необходимо сделать перерыв до трех месяцев. Врачом может быть назначена другая длительность курса, исходя из состояния больного.
Средства, блокирующие бета-адренорецепторы
β-адреноблокаторы (Бисопролол, Небиволол, Метопролол) — они блокируют бетта-адренорецепторы, находящиеся в сердечной мышцы, снижая частоту сердечных сокращений и сердечный выброс. Этим достигается снижение артериального давления.
Наименование | Средняя цена в рублях |
Бисопролол | от 53 |
Небиволол | от 57 |
Метопролол | от 30 |
Дозировки лекарств врач подбирает для каждого больного исходя из его состояния, они принимаются длительно.
Успокоительные таблетки
Успокоительные препараты (Ново-пассит, Персен, Фитосед) применяются в качестве комплексной профилактики инсульта при наличии тревожности и эмоциональной нестабильности у больных с инсультом. Они убирают раздражительность и оказывают положительное действие на артериальное давление.
Наименование | Средняя цена в рублях |
Ново-пассит | от 210 |
Персен | от 252 |
Фитосед | от 1100 |
Лекарство употребляют до трех раз в сутки, курс продолжают пока ест такая необходимость.
При хронических заболеваниях
При различных соматических заболеваниях, способных оказывать негативное действие на сосуды головного мозга у больного, тоже проводятся профилактические мероприятия с применением лекарственных препаратов.
При гипертонии
Гипертоническая болезнь обладает наибольшим риском для возникновения инсульта. Поэтому больные обычно наблюдаются у невролога и кардиолога. При этом заболевании пациент должен не менее трех раз за год получать профилактические курсы медикаментозной терапии. Для уменьшения риска развития инсульта давление должно быть постоянным не выше 140 /90 мм рт. ст.
С этой целью применяются следующие группы препаратов:
- бета-блокаторы (Бисопролол, Метопролол );
- блокаторы рецепторов ангиотензина II (Эналаприл, Лизиноприл);
- блокаторы кальциевых каналов (Нимодипин, Нифедипин);
- альфа-блокаторы (Омник, Сетегис);
- ингибиторы АПФ (ИАПФ) (Фозиноприл, Каптоприл);
- диуретики ( Спиронолактон, Гидрохлоротиазид).
Наименование | Средняя цена в рублях |
Лизиноприл | от 55 |
Эналаприл | от 37 |
Бисопролол | от 53 |
Метопролол | от 30 |
Нимодипин | от 698 |
Нифедипин | от 32 |
Омник | от 682 |
Сетегис | от 595 |
Фозиноприл | от 256 |
Каптоприл | от 13 |
Спиронолактон | от 53 |
Гидрохлоротиазид | от 55 |
Для коррекции давления при гипертонической болезни используются не более двух препаратов, снижающих артериальное давление. Реже комбинации трех средств, это характерно для злокачественной гипертонии, которая плохо поддается терапии. Все сразу они не используются.
В легких случаях, когда оно легко корригируется, используется монотерапия. Подобранные препараты принимаются длительно, непрерывно в течение всей жизни.
При избытке холестерина
Атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга и высоких цифрах холестерина, наряду со специальной диетой, больной нуждается в коррекции его уровня при помощи медикаментов. Для этого применяются лекарственные средства из группы статинов. Они снижают уровень общего холестерина в крови и липопротеидов низкой плотности. Действующее вещество ингибирует фермент редуктазу ГМГ-КоА, ответственную за синтез холестерина.
Широкое распространение во вторичной медикаментозной профилактике инсульта получили Аторвастатин и Розувастатин.
Наименование | Средняя цена в рублях |
Аторвастатин | от 205 |
Розувастатин | от 289 |
Препарат принимают длительно строго в дозировке, которую назначил врач. Обязательно проводится контроль холестерина крови. Средство принимается длительно.
При заболеваниях сердца
Заболевания сердца нередко осложняются инсультами. Большой вклад в это вносит ишемическая болезнь сердца. Риск инсульта кратно возрастает, если у больного присутствуют нарушения сердечного ритма.
Для лечения заболевания применяются следующие лекарства:
- статины (Розувастатин, Аторвастатин) применяются для снижения концентрации холестерина в крови и липопротеидов низкой плотности;
- Нитроглицерин для предотвращения спазма коронарных сосудов;
- антиаритмические препараты для нормализации сердечного ритма (Амиодарон, Верапамил);
- лекарства для снижения артериального давления.
Лечение основного заболевания проводится кардиологом, он корректирует лечение и подбирает дозировки препаратов для профилактики инсульта. Обязателен ежегодный контроль сердечной деятельности посредством ЭКГ.
Наименование | Средняя цена в рублях |
Нитроглицерин | от 55 |
Амиодарон | от 253 |
Верапамил | от 44 |
Контроль эффективности этих препаратов осуществляется регулярным измерением артериального давления. Проводится периодический мониторинг клинических и лабораторных показателей сердечной деятельности.
При сахарном диабете
Ишемические инсульты у пациентов, с сопутствующим сахарным диабетом встречаются, значительно чаще. У них частота встречаемости инсультов в шесть раз выше по сравнению, с лицами, не имеющими этой патологии.
Ведущими мерами профилактики инсульта в этом случае являются нормализация уровня глюкозы в крови и стабилизация артериального давления. Для снижения АД используются преимущественно ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл), так как они защищают почечные сосуды.
Проводится также снижение уровня холестерина, для этого используются статины:
- Розувастатин;
- Аторвастатин.
Для вторичной профилактики инсульта у этих пациентов применяются антиагреганты:
- Варфарин;
- Клопидогрел;
- Аспирин.
Для снижения уровня глюкозы в крови и применяются:
- инсулины (Актрапид, Хумалог);
- сахароснижающие препараты (Янувия, Галвус).
Наименование | Средняя цена в рублях |
Актрапид | от 391 |
Хумалог | от 1744 |
Янувия | от 3000 |
Галвус | от 800 |
Эти пациенты должны наблюдаться совместно у невролога и эндокринолога. Чаще всего эти препараты назначаются для пожизненного приема. Ишемический инсульт является тяжелой патологией склонной к рецидивам.
Если раньше инсульт был болезнью пожилых людей, то сейчас это бич как 40-летних, так и 30-летних. О причинах развития этого недуга у мужчин и женщин, а также мерах профилактики — читайте в наших материалах.
Чтобы этого не произошло, больной должен обязательно находиться под совместным контролем специалистов: невролога и врача, курирующего основное заболевания. Пациент обязан в точности соблюдать их предписания относительно назначенной медикаментозной терапии и регулярно проходить профилактические осмотры.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Раньше считалось, что инсульт — это заболевание, которое может настигнуть человека только после 60 лет. Но проблемы с сосудами стали встречаться и у людей среднего возраста. Профилактика инсульта необходима для сохранения здоровья на долгие годы.
Кто в зоне риска
В зоне риска находятся люди, имеющие следующие проблемы:
- Стрессы. Это состояние всегда сопровождается резкими скачками артериального давления, при этом учащается пульс, активизируются механизмы свертывания крови. Сосуды испытывают сильное напряжение и могут лопнуть. Так развивается ишемический инсульт.
- Гипертония. Это одна из основных причин, которые способствуют развитию инсульта: около 65% случаев нарушения мозгового кровообращения связано с повышенным давлением.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы. При перебоях работы сердечной мышцы нарушается снабжение тканей головного мозга кислородом и питательными веществами. Ухудшается работа кровеносных сосудов, а это предпосылки для развития ишемического инсульта. Тромбоэмболия и сердечная недостаточность тоже увеличивают риск развития инсульта.
- Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни негативно влияет на работу организма, провоцирует развитие инсульта, особенно при артериальной гипертензии, атеросклерозе. При этом замедляются обменные процессы в тканях мозга, ухудшается кровообращение.
- Диабет. Среди перенесших инсульт 30-40% людей страдали сахарным диабетом. При этом заболевании стенки сосудов истончаются, и при повышенном давлении может произойти кровоизлияние.
- Ожирение. У людей с избыточным весом увеличивается риск развития гипертензии, сахарного диабета и дислипидемии, что ведет к инсульту.
- Вредные привычки. Курение в несколько раз увеличивает риск инсульта, потому что при постоянном воздействии на организм никотина и смол, содержащихся в табаке, происходит изменение гемодинамики, нарушается метаболизм. На 69% увеличивается риск нарушения мозгового кровообращения при злоупотреблении алкогольными напитками. Этиловый спирт ускоряет мозговую атрофию, увеличивает показатель свертываемости крови, что ведет к образованию тромбов в кровеносных сосудах.
Только отказ от вредных привычек и внимательное отношение к своему здоровью могут предотвратить инсульт.
Как предупредить народными средствами
Нетрадиционная медицина обладает большим количеством рецептов, которые нормализуют работу сердечно-сосудистой системы. Профилактика инсульта народными средствами направлена на стабилизацию кровяного давления. Для предотвращения риска инсульта применяется:
- Настой валерианы. Для приготовления средства берется 10 г корня растения, мелко нарезается и заливается кипятком (1 стакан). Смесь томится на небольшом огне в течение 15-20 минут. Настой остужается и процеживается. Против инсульта нужно пить 100 г средства 3 раза в день после еды. Курс — 10 суток, затем перерыв 1 неделя, при желании можно повторить.
- Настой мелиссы, который готовится следующим образом: 2 ст.л. сухого сырья заливается стаканом кипятка, настаивается несколько часов (лучше всего в термосе), процеживается. Пить в течение недели по 2 ст.л. 2 раза в день.
- 4-5 зубчиков чеснока измельчить и засыпать 4 ст.л. сахарного песка, залить 1 стаканом кипятка и перемешать. Настаивать 5-6 часов в темном месте. Процедить, перелить в стеклянную банку, герметично закрыть. Пить по 1 ст.л. 2-3 раза в день, курс — 2 недели.
- Ароматерапия. Смешать в одинаковом количестве высушенные травы мяты, пустырника и мелиссы, набить ими подушку. Метод избавляет от бессонницы, нормализует давление, улучшает общее состояние, может предотвратить инсульт в домашних условиях.
- Отвар боярышника. 2 ст.л. сушеных плодов боярышника залить 1 стаканом кипятка и томить на медленном огне 10-15 минут, плоды размять, настаивать 3-4 часа, процедить. Довести объем отвара до 1 стакана, доливая воду. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в день в течение 2 недель.
Предотвращение инсульта головного мозга народными средствами включает в себя укрепление стенок сосудов. Некоторые способы:
- Измельчить 4 лимона вместе с цедрой, добавить к ним 20 ядер фундука, тоже измельченных, смесь залить медом. Настаивать 24 часа. Принимать каждый день перед едой по 1 ст.л., пока средство не закончится. Если хочется повторить курс, то можно сделать это через 1 месяц, чтобы не перегружать почки и печень.
- Клюкву (500 г) и чеснок (50 г) измельчить в блендере или пропустить через мясорубку, настаивать 3 дня, отжать сок и добавить 100 г меда. Принимать по 1 дес.л. за 20 минут до еды 2 раза в день.
- Измельчить корень женьшеня, лимонник и родиолу розовую по 60 г каждого компонента. Смесь залить 300 мл медицинского спирта или водкой, настаивать 14 суток в темном месте. Средство процедить и пить в течение месяца 3 раза в день, добавляя в воду по 15-25 капель.
- Недозревшие каштаны с зеленой кожицей очистить, наполнить банку емкостью в 1 л и залить водкой. Настаивать 14 дней, процедить. Принимать по 1 ч.л. перед едой, смешивая средство с 1 ч.л. меда. Курс — 3 недели.
Как избежать с помощью медикаментов
Медикаментозная профилактика нацелена на предупреждение инсульта и включает в себя несколько групп препаратов:
- Ноотропные средства. Эти лекарства способствуют лечению сердечно-сосудистой системы, усиливают выработку АТФ и белков в тканях головного мозга. При их приеме нормализуется структура мембран, улучшается проводимость нейронов. Таблетки для профилактики повышают качество крови, активизируют мозговое кровообращение. К этой группе относятся следующие средства: Аминалон, Глицин, Пантогам, Ноотропил, Глиатилин и др.
- Блокаторы (Лозартан, Валтарсан, Амлодипин, Адалат и др.). Лекарства для профилактики инсульта, действие которых направлено на блокировку сигналов от некоторых групп рецепторов.
- Ингибиторы и диуретики. Медикаменты оказывают сосудорасширяющее действие, способствуют снижению сердечной активности, минимизируют развитие инсульта. Диуретики нормализуют артериальное давление, способствуя выведению лишней жидкости из организма. К ним относятся мощные диуретики — Торасемид, Диувер, Фуросемид, средства с умеренным действием — Дихлотиазид, Арифон.
- Препараты центральной функции (Клеофилин, Лабеталол, Метилдофа, Альбарел) воздействуют на некоторые рецепторы головного мозга, применяются для стабилизации кровяного давления и при гипертоническом кризе. Лекарства для профилактики, относящиеся к этой группе, нужно принимать под строгим контролем врача.
- Противоагрегатные средства. Препараты для профилактики инсульта применяются с целью предотвращения образования тромбов и закупорки сосудов (Кардиомагнил, Аспекард). Для борьбы с атеросклерозом пожизненно применяется Аторвастатин и Аспекард, это снижает возможность возникновения инсульта.
- В качестве успокоительных профилактических средств применяются валериана и пустырник в таблетках или настойка, Персен и др. Средства помогают бороться со стрессами, нормализуют сон, укрепляют нервную систему. Назначают их и после инсульта.
Препараты для предотвращения инсульта нельзя выбирать самостоятельно. Каждое средство должен назначать врач.
Как не допустить инсульт занимаясь ЛФК
Предупредить инсульт помогут занятия ЛФК. Ежедневные физические тренировки улучшают кровоснабжение тканей головного мозга и способствуют укреплению сосудов. В комплекс должны включаться упражнения, требующие изменения положения головы: наклоны, перевороты и кувырки. В ходе выполнения упражнений нужно следить за дыханием, все движения выполнять плавно, без рывков. При головокружении или потемнении в глазах занятия прекращаются. После отдыха снижается интенсивность упражнений.
Чтобы уберечься от инсульта, нужно выполнять следующий комплекс ЛФК:
- Исходное положение стоя, ноги на ширине плеч. Выполнять вращение головой по часовой стрелке и в обратном направлении (2-3 минуты).
- В том же исходном положении поднять руки вверх, сцепив пальцы. Выполнять наклоны вперед, имитируя колку дров. Делать 8-9 раз.
- Не меняя исходного положения, выполнять махи левой ногой к правой руке, правой ногой к левой руке, задевая носками ладони.
- Ноги на ширине плеч, колени чуть согнуть, руки в стороны. Выполнять вращения следующим образом: левой рукой вперед, а правой — назад. Это упражнение способствует улучшению памяти и увеличивает скорость мышления.
- Лежа на спине, руки вытянуть вдоль тела. Прямые ноги поднять высоко, руками поддерживать поясницу. Стойка делается до 5 минут, после надо осторожно опустить ноги на пол.
Чтобы избежать развития инсульта, стоит танцевать. В процессе занятий происходит тренировка координации движений, повышается содержание кислорода в крови, улучшается кровоснабжение головного мозга. При этом сосуды становятся гибкими и эластичными, снижается тонус их стенок.
Чтобы не было инсульта, необходимо активно заниматься спортом, выполнять упражнения, направленные на укрепление и оздоровление организма.
Можно ли предотвратить сменив режим питания
Профилактика инсультов невозможна без правильного питания. Для того чтобы предотвратить нарушения мозговой деятельности, нужно полностью пересмотреть рацион. Подбираются блюда, которые способствуют снижению холестерина в крови. Поможет в этом овсяная каша, миндаль и соевые продукты.
Для обогащения организма витаминами и минеральными веществами рацион обогащается фруктами и овощами — источниками антиоксидантов, препятствующих образованию холестериновых бляшек внутри кровеносных сосудов.
Для профилактики заболевания необходимо употреблять бананы, потому что они богаты калием, необходимым для укрепления сердечной мышцы. Дневная норма — 2-3 шт.
Среди овощей на первом месте по содержанию фолатов находятся фасоль и шпинат. Этот компонент предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов.
Магний и кальций необходимы организму для нормализации артериального давления. Содержатся они в молоке и молочных продуктах. В день нужно выпивать 2 стакана молока с низким содержанием жира. Богата магнием и черная фасоль, шпинат и палтус.
Нужно защитить себя от инсульта. Для этого необходимо ограничить употребление соли. Не надо есть консервы, майонез, кетчуп. Натрий, входящий в состав поваренной соли, задерживает жидкость в организме, способствуя повышению кровяного давления, а это создает предпосылки для проблем с сосудами и мозгом.
Чтобы не развился инсульт, профилактика заболевания должна включать в себя правильное питание.
Особенности профилактики
Цель профилактики — предотвратить инсульт головного мозга, который может привести к инвалидности или смерти, поэтому стоит постоянно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, чтобы сохранить здоровье и всегда оставаться в форме. Профилактика для мужчин и женщин имеет некоторые отличия.
Для мужчин
У мужчин проблемы с сосудами бывают чаще, чем у женщин. Профилактика инсульта у мужчин включает в себя следующие несложные мероприятия, которые позволят сохранить здоровье:
- Полный отказ от курения и алкогольных напитков.
- Правильное питание, избавление от лишних килограммов, активный образ жизни.
- Постоянный контроль артериального давления, регулярное посещение поликлиники для проведения обследования.
- Прогулки на свежем воздухе, активный отдых на природе, положительные эмоции.
- Избегание чрезмерных интенсивных нагрузок.
Мероприятия, предотвращающие мужской инсульт, направлены на исключение риска развития патологии. Нужно обезопасить себя, выбирая здоровый образ жизни.
Для женщин
Инсульт у женщин может развиться в период от 18 до 40 лет. Связано это с применением контрацептивов, нарушением гормонального фона и другими причинами.
Для профилактики инсульта головного мозга у женщин существуют следующие правила:
- Отказ от курения и употребления любых алкогольных напитков, потому что никотин и метиловый спирт вредны для женского организма и способны спровоцировать необратимые последствия.
- Постоянный контроль кровяного давления, прием препаратов, прописанных специалистом.
- Правильное здоровое питание, соблюдение режима дня.
- Физическая активность, чтобы избежать инсульта.
- Прием контрацептивов строго по рекомендации врача-гинеколога, контроль гормонов, регулярное посещение эндокринолога.
- Лечение патологий, которые провоцируют изменение гормонального фона (мастопатия, поликистоз яичников, эндометриоз).
Профилактика инсульта у женщин направлена на нормализацию гормонального фона и артериального давления.
Источник