Медицинская укладка при инфаркте

Аптечка для оказания помощи при инфаркте миокарда используется:
— медицинские кабинеты организаций
— лечебно-профилактические учреждения
— выездные бригады скорой помощи
— организации санаторно-курортного типа
Укладка при инфаркте миокарда имеет все необходимые вложения для стабилизации состояния человека. В состав медицинской аптечки входят лекарственные растворы и средства, изделия для введения препаратов, а также для обеззараживания поверхности.

Состав:
1. Шприцы стерильные 2 мл — 2 шт.
2. Шприцы стерильные 20 мл — 2 шт.
3. Шприцы стерильные 5 мл — 2 шт.
4. Системы для вливаний стерильные — 2 шт.
5. Эноксапарин натрия -2 шт.
6. Ацетилсалициловая кислота — 4 шт.
7. Раствор натрия хлорида 0,9% — 10,0 — 1 уп.
8. Метопролол 25 мг — 1 уп
9. Нитроглицерин 0.5мг — 1 уп.
10. Кеторолак 3% — 1 мл 1 уп
11. Перчатки медицинские — 2 пары
12. Салфетки спиртовые — 10 шт.
13. Катетер венозный периферический — 2 шт.
14. Изокет раствор для инфузий. 1 уп
15. Раствор натрия хлорида 0,9%- 200 мл 1 шт.
— состав и алгоритм оказания помощи
— телефоны экстренных служб
— РУ, декларация и сертификат на каждое вложение

Инсульт, инфаркт и ишемия в ближайшее время перестанут быть самыми страшными диагнозами.

Врачи и ученые надеются, что с введением нового состава «аптечки» «скорой помощи» можно будет спасти тех, кто умирает, так не доехав до больницы.

В год от сердечно-сосудистых заболеваний в России умирает более одного миллиона человек — население крупного областного центра. Львиная доля здесь принадлежит ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии с ее осложнениями — инфарктами миокарда и инсультами. Многие из тех, кто вызвал «скорую», когда «закололо сердце», до больницы не доезжают.

Новый приказ минздравсоцразвития призван решить эту проблему. Состав медицинской укладки выездной бригады «скорой помощи» будет теперь модернизирован. Главное и самое важное отличие состоит в том, что все бригады будут иметь два новых и очень важных препарата — альтеплазу и проурокиназу. Они нужны для спасения жизней при инфарктах и инсультах новым методом. Тромболизис — это вид терапии, направленный на восстановление кровотока. Его начали активно внедрять не так давно — пару лет назад. И сразцу после инсульта и инфаркта пациента спасут именно эти медикаменты.

Эти препараты стоят немало. Правда, сами врачи пока не подсчитали, на сколько подорожает состав медсредств неотложки. Или останется прежним, если на других препаратах можно будет сэкономить. Но при подготовке проекта приказа представители Кардиологического центра под руководством Евгения Чазова упорно настояли на том, чтобы эти лекарственные средства включили в обязательный состав независимо от их цены. Жизнь пациентов важнее.

«Предыдущий состав укладки был утвержден около десяти лет назад», — рассказал корреспонденту «РГ» Александр Мирошниченко, председатель Российского общества скорой медицинской помощи и заместитель директора НИИ Скорой помощи имени И.И. Джанелидзе. За это время появились новые технологии и препараты, которые прошли апробацию и показали свою эффективность. Поэтому изменился состав не только «сердечных» средств, но и обезболивающих. Старые препараты, по словам Мирошниченко, заменены медикаментами нового поколения. Обновили заменители плазмы и других компонентов крови. Но старые проверенные препараты остались в составе. У фельдшеров всегда будут:

• глюконат кальция
• активированный уголь
• атропин
• аскорбинка
• парацетамол.

Список изделий медицинского назначения тоже особых изменений не претерпел. Тонометр, фонендоскоп и термометр врачи по-прежнему обязаны возить с собой.

Скорая помощь — государственная гарантия, которая не входит в систему обязательного медицинского страхования. Бригада никогда не должна спрашивать наличия полиса, тем более в общественном месте. Единственное, для чего потребуется страховой полис, — для госпитализации в стационар, поскольку больницы входят в систему ОМС.

1. Кому, где и почему человеку плохо? От ответов на эти вопросы зависит, какая бригада поедет к больному (реанимационная, кардиологическая, педиатрическая, обычная или фельдшерская). Кроме того, пока диспетчер не заполнит карту, которая является основным документом по данному вызову, он не имеет права передавать его бригаде.

2. Пол, примерный или точный возраст человека, к которому вызывают «скорую», ваш телефон и фамилию, если «скорую» вызывает не сам пострадавший.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России «О порядке оказания скорой медицинской помощи» подстанции должны находиться в пределах 20-минутной транспортной доступности. Время зависит от того, к «скорым» или «неотложным» случаям относится вызов, от наличия свободных бригад и от пробок на дорогах.

Все вызовы делят на четыре категории:

• Cостояния, напрямую угрожающие жизни, — машина должна приехать максимум через 20 минут.
• Обострения хронических заболеваний — 30 минут.
• Неотложные поликлинические вызовы — 1 час.

Четвертая — несрочные перевозки между медучреждениями.

При этом в отсутствие свободных бригад сначала обслуживаются вызовы первой категории и вызовы к детям.

Что делать, пока едет врач?

1 Строго выполняйте указания диспетчера или врача-консультанта.

2 «Скорую» желательно встречать, чтобы бригада не «плутала» между домами.

3 Подготовить место и условия для работы — стул для врача, место для ящика с инструментарием и медикаментами, чистое полотенце и тарелку для ампул.

4 Подготовить вещи для больницы — документы, страховой полис, тапочки, сменную одежду, чашку и ложку, зубную щетку и пасту, мобильный телефон и зарядное устройство, а также деньги на обратную дорогу.

• поликлиническими вызовами (если больной сам может дойти до специалиста);
• обострениями хронических заболеваний (без прямой угрозы жизни и здоровью);
• ухудшением состояния больного, наблюдающегося участковым врачом;
• снятием похмельного синдрома;
• процедурами в рамках планового лечения;
• стоматологическими услугами (исключение — сильное кровотечение после удаления зубов);
• освидетельствованием трупов;
• установлением наркотического и алкогольного опьянения;
• выдачей справки и больничного листа;
• назначением лечения.

Если вы не хотите ждать задержавшуюся «скорую» или общаться с государственными служащими, то в каждом крупном городе к вам может приехать и частная служба. Это новые, прекрасно оборудованные машины, вежливые врачи и готовность выехать по первому чиху. Они и поставят капельницу, и даже снимут интоксикацию алкоголику.

Цены, конечно, зависят от региона и размера города — чем меньше, тем дешевле. Так, вызов платной «скорой» в Самаре будет стоить около 3,5 тысячи рублей, а стоимость только часа работы бригады в Москве колеблется от 3 до 5 тысяч рублей, за кольцевой — до 12-14 тысяч. При этом отдельно оплачиваются лекарства, наценка за вызов кардиобригады или реаниматологов, спуск по лестнице на носилках (от 100 до 300 рублей за этаж), поездка в больницу.

У государственных карет есть свои однозначные преимущества. Кроме цены, конечно. Так, если вызов срочный, то государственная «скорая» приедет быстрее просто из-за большего числа подстанций и бригад.

источник

Укладка при инфаркте миокарда состав

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. № 457н “Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда”

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425) приказываю:

1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1383н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный № 26639).

Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 июля 2016 г.

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 5 июля 2016 г. № 457н

Стандарт скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425)).

Обзор документа

Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при трансмуральном инфаркте миокарда. Стандарт рекомендован для использования при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

источник

➤