Мазь для ног после инфаркта

Мазь для ног после инфаркта thumbnail

Препараты для лечения после инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда — тяжелое испытание для сердечной мышцы. Восстановление после него потребует усилий и времени. Но если выполнять все рекомендации врачей, можно вернуться к полноценной жизни. Главное, что потребует лечение после инфаркта миокарда, — препараты нескольких групп и правильный режим.

Как вести себя после инфаркта

Враги сердца — повышенные холестерин и артериальное давление, стрессы, вредные пристрастия, чрезмерная масса тела. Устранение этих факторов — важная часть реабилитации после заболевания.

Поддерживать сердечную мышцу в тонусе, но не перенапрягать ее помогут следующие полезные жизненные привычки:

  • Диета с высоким содержанием «медленных» углеводов, растительных жиров и витаминов. Это овощи, каши, фрукты, постное мясо, рыба. Минимизировать следует количество животных жиров, соли, кофе, сахара.
  • Отказ от сигарет, крепких спиртных напитков. Они мешают функционированию сосудов, нарушая питание миокарда.
  • Посильная физическая нагрузка, гуляние на свежем воздухе, лечебная физкультура. Выбирать интенсивность занятий нужно опираясь на самочувствие.
  • Избегание стрессов, стремление к психологическому равновесию. Помочь в этом могут успокоительные средства, но должны быть приложены и самостоятельные усилия.
  • Контроль за уровнями артериального давления и холестерина. Необходимо регулярно сдавать анализы, пользоваться дома тонометром.
  • Использование прописанных врачом лекарственных препаратов.

Какие средства помогут восстановить здоровье после инфаркта

Препараты после инфаркта миокарда составляют главную часть реабилитационных мер. Каким бы бравым не было самочувствие, прекращать их прием без врача, изменять дозу, отказываться от каких-либо из назначенных средств категорически запрещено.

Постинфарктные препараты работают в разных направлениях, что и обеспечивает восстановление организма. Но только при условии правильного и регулярного приема.

Статины

Эта группа средств необходима для поддержания оптимального уровня холестерина. Препараты ускоряют его метаболизм в печени, не давая избыточному количеству вещества проникать в кровь и оседать на стенках сосудов. Оставаясь чистыми, они обеспечивают достаточное питание сердечной мышцы. Это обязательное условие ее восстановления.

К группе статинов относятся:

  • «Симвастатин», «Симгал», «Симло», «Вазилип», «Зокор» — препараты на основе симвастатина, дозировка которых назначается врачом и бывает от 10 до 80 мг.
  • «Кардиостатин», «Холетар». Созданы на базе ловастатина. Принимаемое количество тоже зависит от назначения специалиста.
  • «Липостат» — средство на основе правастатина.
  • «Лескол Форте». Действующим веществом является флувастатин.
  • «Тулип», «Липтонорм», «Торвакард», «Аторис», «Липримар» — более современные препараты на основе аторвастатина.
  • «Крестор», «Розулип», «Тевастор», «Ливазо». Это средства последнего на сегодня ряда, в которых главный компонент — розувастатин. Они обеспечивают эффект нормализации уровня холестерина при меньшей дозе, чем предыдущие лекарства.

Эти препараты для лечения инфаркта миокарда принимают ежедневно с вечерней трапезой. Использование продолжается пожизненно или по меньшей мере очень долго. При нем важно контролировать состояние печени.

Бета-блокаторы

Травмированной в результате инфаркта сердечной мышце требуется облегчение нагрузки. Для этого в восстановительном лечении используют бета-блокаторы. Они препятствуют влиянию рецепторов, способных усилить давление крови на стенки сосудов и нарастить частоту сокращений миокарда. Эти средства существуют в двух группах. Решаемая задача у них одинакова, но пути ее достижения немного разные.

К селективным, то есть избирательно действующим на рецепторы бета-блокаторам, относятся:

  • «Атенолол»,
  • «Бетаксолол»,
  • «Бисопролол»,
  • «Метопролол»,
  • «Конкор»,
  • «Небиволол».

Устраняющие действие всех стимулирующих повышенное давление и аритмию веществ:

  • «Анаприлин»,
  • «Надолол»,
  • «Соталол»,
  • «Карведилол»,
  • «Алпренолол»,
  • «Пиндолол».

Выбор и доза бета-блокатора устанавливаются врачом на основе особенностей организма пациента, возраста, уровня АД и других параметров. Благодаря этим препаратам стабилизируется давление, миокард становится более закрытым от токсинов, а зона поражения, образующаяся в результате инфаркта, сокращается.

Ингибиторы АПФ и БРА

После инфаркта миокарда лечение включает в себя средства, способные уменьшить производство организмом веществ, которые сужают сосуды. Благодаря им удается нормализовать АД, а также снизить приток крови к миокарду и нагрузку на почки. Эти средства называются ингибиторами АПФ:

  • «Каптоприл»,
  • «Энап»,
  • «Эналаприл«,
  • «Лизиноприл»,
  • «Лотензил».

Их пьют перед едой в дозировке, назначенной специалистом. Используют один из этих препаратов несколько раз в сутки.

Аналогичный эффект дает прием ингибиторов БРА. Эти средства действуют, блокируя рецепторы в сосудах, которые откликаются на присутствие ангиотензина. В результате их стенки сохраняют нормальный диаметр, не сужаются, и кровь свободно циркулирует по ним, не провоцируя увеличения АД.

Ингибиторы БРА препятствуют разрастанию стенок сердечной мышцы, что снижает риск нового инфаркта. К таким средствам относятся:

  • «Диован»,
  • «Козаар»,
  • «Атаканд«,
  • «Кандесартан С-3»,
  • «Ангиаканд»,
  • «Телмисартан»,
  • «Лозартан».

Нитропрепараты

Нитростредства способны повышать в крови уровень оксида азота, что обеспечивает расслабление сосудов, уменьшает венозный прилив крови к сердцу. Эффект, который наступает от этого, снижение напряжения в миокарде и прекращение боли. То есть средства данной группы играют роль «скорой помощи» при возникновении приступа и предотвращают саму его возможность при длительном использовании.

Лечение инфаркта миокарда препараты этого ряда подразумевает такие:

Препарат

Применение

«Тринитролонг»

Это пластинки, прикрепляемые на десна. Такая форма лекарства дает возможность постепенного высвобождения действующего вещества и длительное его влияние.

«Сустак»

Представляет собой капсулы, предназначенные для проглатывания с водой. Рассасывать или разжевывать их нельзя.

«Сустонит»

Препарат предназначен для использования внутрь. Его действие еще более длительное, чем «Сустака», но доза должна быть большей.

«Нитронг»

Также является средством пролонгированного действия.

«Нитро-Мак»

Работает в организме на протяжении 8-10 часов.

«Сустабуккал»

Представляет собою таблетки для рассасывания длительного влияния.

Все перечисленные средства созданы на основе нитроглицерина, которому придали «долгоиграющие» свойства. Дозировка их, как и количество приемов за день, строго индивидуальны. Вместе с используемыми перорально средствами часто назначают наружные:

  • мази «Нитро» 2%-ную, «Миовин», «Нитрол», «Нитробид»;
  • пластыри «Нитродерм», «Нитродур».
Читайте также:  Когда возможен повторный инфаркт

Антикоагулянты и антиагреганты

Слишком густая кровь создает опасность для сердца, так как заставляет его интенсивнее работать. Это провоцирует повышение давления, кислородную недостаточность, то есть возможность для нового инфаркта. Чтобы воспрепятствовать образованию в биологической жидкости сгустков, в список применяемых средств обязательно включают антикоагулянты:

  • «Арикстра». Раствор содержит фондапаринукс натрия, он предназначен для подкожного введения. Доза может быть от 2,5 до 10 мг.
  • «Гепарин». Представляет собою жидкость для внутривенных или подкожных инъекций. Объем вводимого лекарства определяется врачом в зависимости от способа применения и показателей свертываемости крови пациента.
  • «Клексан», «Гемпаксан», «Анфибра», «Эниксум». Это растворы для инъекций, содержащие низкомолекулярный гепарин. Их делают подкожно по 20-40 мг ежедневно от 7 дней до 5 недель.
  • «Прадакса». Пьют по 1-2 капсулы в сутки.

Эти средства принимают не более года, а некоторые из них и меньше, что дает возможность понизить свертываемость крови и не позволить образованию тромбов.

Если и дальше присутствует необходимость ее разжижения, назначают антиагрегант «Аспирин Кардио». Он более осторожно воздействует на клетки крови, но и имеет меньше негативных аспектов приема. Среди антиагрегантов стали известны более современные:

  • «Брилинта». Первая единовременная доза составляет 180 мг (2 таблетки), затем это количество делят на 2 приема по 1 штуке в каждый. «Брилинту» нередко назначают вместе с «Аспирином».
  • «Эффиент». Начальная разовая доза — 60 мг, затем ежедневно пьют по 10 мг весь предписанный врачом курс.

Их прием тоже ограничивается определенным сроком, так как слишком долгое присутствие в организме этих веществ создает опасность кровотечений.

Рекомендуем прочитать статью о физической нагрузке после инфаркт миокарда. Из нее вы узнаете об особенностях упражнений после перенесенного заболевания, санаторном лечении и терапии в домашних условиях, рекомендациях по соблюдению режима и диеты.

Поддерживающая терапия после инфаркта

Сердцу, кроме «тяжелой артиллерии», которой можно назвать перечисленные лекарства, нужны поддерживающие его функции микроэлементы. Не всегда достаточное их количество приходит вместе с пищей.

Поэтому назначают содержащие магний, калий и другие нужные компоненты лекарства, после инфаркта миокарда препараты показаны такие:

  • «Панангин» (калий+ магний);
  • «Магнерот», «Магнелис В6» (магний);
  • «Аспаркам» (калий и магний);
  • «Рибоксин» (инозин, снижающий гипоксию тканей миокарда).

Список препаратов, необходимых для реабилитации после инфаркта, внушителен. Но нельзя самостоятельно его сокращать. Каждое средство решает свою задачу. А вместе они способны вернуть перенесшему инфаркт пациенту хорошее самочувствие и высокое качество жизни.

Источник

Отекают ноги после инфаркта: что делать? Причины и лечение лекарствами, народной медициной

Многие пациенты часто обращаются к врачам с жалобами, что у них после инфаркта болят ноги, что делать? Действительно, после обширных инфарктов отёки нижних конечностей являются типичным явлением. Поначалу избыток жидкости скапливается в ступнях и голенях человека, но по мере прогрессирования сердечной недостаточности они поднимаются всё выше, захватывая бёдра и область живота. В тяжёлом случае наступает анасарка, когда к отёкам ног добавляются асцит (скопление жидкости в брюшной полости), увеличение печени и гидроторакс (накопление жидкости возле лёгких, в плевральной полости). Это свидетельствует о застойных явлениях в большом круге кровообращения.

Особенности отеков ног после ИМ

После инфаркта отекают ноги

Обычно отеки ног после инфаркта бывают симметричными и равномерно поднимаются от щиколоток к голеням и далее бёдрам. Они холодные и мягкие на ощупь, натянутая кожа имеет синюшный оттенок. К вечеру сердечные отёки усиливаются, а если на отёк надавить пальцем, то на коже надолго останется заметная ямка. Если больной, у которого отекли ноги после инфаркта, вынужден подолгу лежать в постели, то на его ногах отёки несколько спадают, но при этом перемещаются в область поясницы.

Причины отеков ног после инфаркта

После перенесённого ИМ отёки на ногах могут появиться по следующим причинам:

  • повышение объёма жидкости в сосудистой системе;
  • уменьшение сердечного выброса;
  • нарушение венозного оттока;
  • повышение сопротивляемости сосудов.

Какие бы отёки ни развивались, нарушение равновесия между фильтрацией жидкости из сосудов в ткани и обратная абсорбция её венозными сосудами – это главная причина, почему после инфаркта отекают ноги, и лечение этого недуга должно учитывать данный механизм.

Отек ног после инфаркта миокарда

После ИМ человеческий организм серьёзно меняется, и не только по причине снижения насосной функции сердца, но и потому, что изменяется гормональный фон, влияющий на работу почек, которые также начинают работать хуже. В результате ослабленное сердце вынуждено перекачивать увеличившийся объём крови, поэтому и возникает отёк ног после инфаркта миокарда.

Лечение отёков и болей в ногах после инфаркта

Немедикаментозное лечение

Подобно многим другим недугам, постинфарктные отёки проще предупредить, чем потом долго их лечить. Памятуя об этом, врач при выписке пациента из больницы оставляет ему рекомендации по поводу ведения дальнейшего образа жизни.

Правильный режим питья - главная профилактика отеков после ИМ

  • Режим питья. Если человек перенёс обширный ИМ и, кроме того, имеет проблемы с почками, то он не должен выпивать в день больше 1 литра воды. В самых тяжёлых случаях ему нужно даже сопоставлять совокупный объём жидкости, который он употребил, с объёмом выделившейся за день мочи. Эти величины должна быть примерно равными. Можно и иначе отслеживать накопление в организме жидкости – взвешиваться ежедневно натощак и вести соответствующий дневник.
  • Питание. Если болят ноги после инфаркта, то нужно убрать из рациона питания острые и солёные продукты. Натрий из соли усложняет работу почек, которые хуже выводят жидкость наружу, в результате начинают расти отёки.
  • Малоподвижный образ жизни. Третьей причиной, почему болят ноги после инфаркта, является гиподинамия – если больной пренебрегает даже умеренными физическими нагрузками. Людям, перенёсшим инфаркт, обязательно нужны неспешные прогулки на свежем воздухе. Когда ноги находятся в движении, то их работающие мышцы разгоняют кровь по венам и улучшают её отток, что способствует исчезновению отёков.
  • Компрессионное белье. Если человека мучает боль в ноге после инфаркта, то ему может очень пригодиться компрессионное бельё – колготки, гольфы, чулки. Подобный профилактический трикотаж необходимо носить людям, которые вынуждены подолгу находиться на ногах. Но подобное бельё может рекомендовать только врач, а купить его можно лишь в аптеке.
Читайте также:  Примеры диагноза инфаркта миокарда

Компресионные чулки при отеках после ИМ

Лекарственные препараты от отёков

Что делать, если появились отеки ног после инфаркта? Лечить их нужно не только путем пересмотра образа своей жизни, но и с помощью препаратов, которые увеличивают сократимость сердечной мышцы, снижают сосудистый тонус, а также уменьшают нагрузку на этот орган.

Самые важные препараты при борьбе с отёками – конечно же, диуретики (мочегонные лекарства). Но нужно учитывать, что моча вместе с собой уносит из организма много важных элементов, таких как магний и калий. Чтобы их восполнить, нужно принимать панангин или родственные препараты.

Диуретики - главное лекарство при отеках ног после инфаркта миокарда

После ИМ почти всегда назначаются препараты ингибиторы АПФ, которые не только стабилизируют давление крови, но и помогают вернуть почечной фильтрации утраченное равновесие.

Для улучшения сердечной деятельности и уменьшения послеинфарктных отёков применяются и другие группы фармакологических средств: дигоксин и бета-блокаторы. Но все перечисленные выше препараты может назначать только врач, а самолечение ими недопустимо, поскольку может вызвать самый плачевный результат.

Средства народной медицины

При отеках ног главным способом лечения, конечно же, должна быть медикаментозная терапия. Но что делать, если отекают ноги после инфаркта, а химию пить не хочется или она просто противопоказана? Подспорьем или даже заменой ей может служить и народная медицина, с помощью которой будет проще вывести избыток жидкости из организма, вернуться к полноценной жизни и убрать досадный косметический недостаток. Но и здесь нелишним будет посоветоваться с лечащим врачом.

Часть мочегонных препаратов по согласию врача можно заменить лекарственными травами. После этого нужно внимательно следить за отёками – если они не спадают, то нужно вновь обратиться к химии, либо заменить один травяной сбор другим.

Полевой хвощ при отеках ног

  • Полевой хвощ является известным народным мочегонным средством, которое эффективно лечит отёки любой этиологии. 4 ч. л. этого растения нужно заварить в стакане кипятка, после чего настаивать около часа и после процедить. Весь настой нужно выпить в течение дня маленькими порциями. Курс лечения продолжать 2-3 недели.

Но при острых почечных воспалениях хвощом пользоваться нельзя.

  • Приготовить сбор, смешав 5 порций цветков боярышника, 3 порции горца птичьего и 2 порции полевого хвоща. 2 ст. л. этой смеси нужно заварить в двух стаканах кипятка и настаивать около часа. Затем процедить и пить настой по 1/3 стакана.
  • Заварить в стакане кипятка 4 ч. л. семени петрушки и 5 минут кипятить на слабом огне, затем остудить. Отвар пить 4-6 раз в день по столовой ложке.
  • При отёках очень полезны кукурузные рыльца (волосовидные волокна на верхушке початка). 30 г этого продукта залить в термосе стаканом кипятка и настаивать 3 часа. Настой пить трижды в день по столовой ложке за полчаса до еды, курс нужно продолжать 5 дней.

Кукурузные рыльца

  • Засыпать в термос 1 ст. ложку травы грыжника и залить её стаканом кипятка, после чего настаивать 2 часа. Пить настой нужно трижды в день по трети стакана за полчаса де еды, повторяя это на протяжении месяца.
  • Очень полезна ягода калины, причём как в свежем виде, так и сохранённая в морозилке. Столовую ложку ягод калины нужно объединить с таким же объёмом мёда из липы, после чего залить их стаканом кипятка. Пить настой следует по половине стакана дважды в день на протяжении месяца. Такие курсы допустимо проводить по несколько раз в год.
  • В полстакана свежего морковного сока добавить сок огурца и лимона. Это количество нужно разделить на три приёма, при желании разбавляя водой.
  • В 1 л воды насыпать 4 ст. л. льняного семени, довести до кипения и кипятить четверть часа, после чего настоять. Пить отвар можно несколько раз в день по 0,5 стакана. Для вкуса в него можно добавить сок или сироп. Продолжительность курса – 3 недели.
  • Устранить отёк ноги при инфаркте можно и тысячелистником, настой которого нужно ежедневно пить по стакану на протяжении двух недель.
  • Сок или мякоть сырой тыквы пить каждый день по 0,5 л.
  • Эффективны также прикладываемые к отёкам компрессы из тёртого картофеля.

А Вы уже столкнулись с отёками ног после инфаркта миокарда? Подскажите нашим читателям в комментариях, какими средствами Вы боролись с ними, успешно ли?

Источник

Многие пациенты, перенесшие поражение сердечной мышцы, жалуются на возникновение отеков ног после инфаркта, что делать при данном состоянии и следует ли беспокоиться должен подсказать лечащий врач. Это распространенная проблема, с которой можно справиться вовремя обратившись к специалисту, он поможет предупредить развитие серьезных осложнений.

Читайте также:  Список литературы инфаркт миокарда

инфаркт

Симптомы

Почему отекают ноги после инфаркта и каков механизм локализации? Первоначально в ступнях и коленных чашечках накапливается излишек жидкости, с развитием сердечных патологий, припухлость поднимается. В таком случае после инфаркта отекают ноги и симптоматика может распространяться в зону бедренной кости, паха.

Зачастую одутловатость является симметричной, и разрастается равномерно, от щиколотки по голени вверх. Чаще всего отеки ног после инфаркта к вечеру усиливаются и если пальцем надавить на кожу, долгое время остается ямка. Ноги холодные на ощупь, обмякшие, кожа имеет натянутый вид и синюшный оттенок.

Причины

К основным факторам, предшествующим тому, что образуются отеки ног после инфаркта, относятся следующие:

  • Понижение уровня сердечного выброса.
  • Повышение сосудистого сопротивления.
  • Увеличения показателя объема внутрисосудистой жидкости.
  • Дисфункция венозного оттока.

После инфаркта отекают ноги за счет нарушения баланса абсорбции и фильтрации жидкости между сосудами и стенками капилляров. Это обусловлено дисфункцией насосных свойств крови и снижения работоспособности сердечно-сосудистой системы.

отечность ног

Тревожные симптомы

Существует ряд состояний пациент, когда необходимо срочно обратиться к лечащему врачу:

  1. Если кожные покровы начинают краснеть, и любые прикосновения вызывают сильный болевой синдром. Это свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса.
  2. Отеки ног после инфаркта разрастаются до колена, кожа приобретает синюшно-прозрачный оттенок.
  3. Если температура кожи существенно снижается.
  4. При ежедневных отеках конечностей стоит срочно обратиться за консультацией к врачу, это может свидетельствовать о развитии варикозной болезни.
  5. Когда лицо приобретает по утрам одутловатость, больше жидкости скапливается в верхней части тела, даже если накануне не было выпито много воды. Это сигнал дисфункции почек.

Подобные проблемы спровоцированы трудностями с перекачкой крови и лимфы по кровеносной системе. Это доставляет человеку сильный дискомфорт, боль, мешает передвигаться.

Отеки ног после инфаркта что делать?

Чтобы устранить такой серьезный симптом необходимо применить комплексное воздействие, которое включает полный спектр мероприятий (медикаментозные, народные и т. д.).

Использование лекарственных средств

Специальная группа препаратов, применяемая при отеках, позволит повысить сократимость сердечной мышцы, снизить сосудистый тонус и нагрузку на сердце.

Отечность конечностей после инфаркта, что делать, какие медикаменты выбрать? На сегодняшний день наиболее эффективными средствами, устраняющим отеки являются диуретики, в сочетании с ингибиторами. Данное решение позволит вывести излишки жидкости из организма, при этом сохранив уровень калия и магния. Для этого рекомендуют принимать препарат «Панангин», «Верошпирон» и подобные лекарства.

Чтобы усилить деятельность сердечной мышцы назначают обязательно бета-блокаторы и «Дигоксин». Это позволит избавиться от проблемы, когда после инфаркта отекают ноги.

Важно! Конкретный препарат, в зависимости от показаний и ограничений назначает исключительно лечащий врач, по результатам обследования.

Народные методы

Чтобы быстро устранить отеки ног после инфаркта, способствовать восстановлению организма, необходимо использовать рецепты нетрадиционной медицины:

  1. Для избавления от отеков сердечного происхождения хорошо подходит полевой хвощ (4 ч.л.) залить кипятком (300 мл) и настаивать 1 час. После этого, остудить, процедить и пить небольшими глотками в течение суток. Курс терапии продолжать не менее 2 недель. Но при воспалении почек хвощ применять категорически нельзя.
  2. Калина превосходное противоотечное средство, которое можно употреблять в свежем и замороженном виде. Также хорошо помогает калиновая настойка, для этого нужно взять 1 ст.л. ягод, 1 ст.л. меда и 200 мл крутого кипятка. Пить отвар в течение 30 дней, по 2 раза в сутки по 1/2 стакана.
  3. Семена петрушки (4 ч. л.) залить стаканом крутого кипятка, томить на медленном огне 7-10 минут, остудить, процедить и пить по 1 столовой ложке 5 раз в сутки.
  4. Отлично помогает снять отек сок мякоти сырой тыквы, пить нужно в сутки по 1 стакану в течение двух недель.
  5. Аппликации из сырого картофеля отлично снимают припухлости ног.
  6. Кукурузные рыльца (50 г) залить крутым кипятком (300 мл) и наставить 3 часа. Употреблять по 1 ст. л. трижды в сутки за полчаса до приема пищи, на протяжении недели.

Народные рецепты считаются эффективными методами в борьбе с отеками, но их использовать стоит под наблюдением лечащего специалиста.

народные средства от отека ног

Питьевой режим

Если проявляется припухлость ног в сутки нельзя пить более 1 литра воды, больший объем жидкости спровоцирует усиление отечности конечностей. В запущенных случаях, пациент должен строго контролировать количество выпитого и выделившейся жидкости (моча, пот).

Диета

Необходимо придерживаться ограничений в режиме питания, категорически запрещено потреблять соленые, острые и жирные продукты. Это связано с тем, что натрий из соли существенно затрудняет работу почек, за счет чего нарушается выведение жидкости из организма.

Физические нагрузки

Почему отекают ноги от обширного инфаркта? Гиподинамия, а именно малоподвижный образ жизни приводит к застою лимфы в конечностях, и образованию припухлостей. Пациентам рекомендуют недлительные, пешие прогулки на свежем воздухе, прогулки на природе. Движение разгоняет кровь по телу, предупреждая ее застой, предотвращая скопление лимфы.

Белье

Когда отекают конечности, специальный компрессионный трикотаж эффективно справляется с проблемой, предупреждает застой крови и лимфы. В таком случае пациенты могут выбрать чулки, колготки, гольфы и многое другое. Но модель может рекомендовать только врач, в зависимости от степени отека, и покупку лучше совершать в аптеке, чтобы избежать подделок.

Сердечные проблемы способны вызывать отек ног и сопутствующие осложнения. При первых же симптомах необходимо посетить специалиста, в таком случае можно с легкость устранить любые проблемы со здоровьем.

Загрузка…

Источник