Массаж при атеросклерозе и инсульте

Статьи про массаж >> Использование классического массажа при лечении атеросклероза

Делимся с друзьями и коллегами

Атеросклероз в последние десятилетия получил печальную известность — об этом патологическом явлении много говорят медики и
пациенты, тем не менее, мало кто из обычных людей четко представляет, что же это такое. При атеросклерозе поражаются сосуды
крупного и среднего калибра, на внутренней стенке сосудов образуется атеросклеротическая бляшка.

Одновременно снижается эластичность сосудов, уменьшается их рабочий диаметр — понятно, что это ограничивает поступление крови в
жизненно важные органы — сердце, головной мозг и пр. Главная опасность атеросклероза — это критические для жизни последствия,
самыми печальными из которых являются инсульты и инфаркты.

Почему развиваются нарушения обмена?

С одной стороны, атеросклероз — это отражение естественных процессов старения организма, возникающее вследствие нарушений
липидного (жирового) обмена веществ. С другой стороны, современный ритм жизни и невнимательное, а подчас и просто преступное
отношение к собственному здоровью приводит к тому, что от болезней, связанных с атеросклерозом, умирают или становятся
инвалидами люди молодого и среднего возраста.

В основе болезни лежат негативные изменения в липидном обмене, которые, конечно же, формируются постепенно и не возникают
«на пустом месте». Самым первым звоночком, который нельзя оставить без внимания, становится повышенный уровень общего холестерина
крови. Подобные изменения обнаруживаются и у молодых людей, так что не стоит думать, что атеросклероз — болезнь ваших бабушек и
дедушек.

Если уровень холестерина в крови стабильно высок (в лабораторных показателях — более 6,0 ммоль/л) на протяжении
длительного времени, начинаются изменения в сосудах — нарушается структура внутреннего слоя (эндотелия), происходят процессы,
напоминающие воспалительные реакции, что в конечном итоге приводит к формированию соединительной ткани. На участке микротравмы
сосудистой стенки начинают скапливаться холестерин и кальций — это основа атеросклеротической бляшки. Развивается нарушение
кровотока (в разной степени, в зависимости от диаметра сосуда, размера бляшки и др.), а при распаде бляшки происходит
закупорка мелких артерий, в районе распада образовывается тромб. Именно этот процесс приводит к нарушению кровоснабжения
жизненно важных органов и лежит в основе инфаркта миокарда и ишемического инсульта (это тип острого нарушения кровоснабжения
головного мозга, при котором происходит закупорка сосуда оторвавшимся тромбом, ишемический инсульт называют также инфарктом мозга).

три стадии развития атеросклероза

На изображении обозначено: 1 – нормальная артерия, 2 – атеросклероз на начальной стадии, 3 – хронический атеросклероз.

Все вышеописанные процессы развиваются обширнее и быстрее, если у человека имеют место избыточный вес (как превышение цифр
нормального веса, так и ожирение), повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия, «гипертония», как называют ее
пожилые пациенты), сахарный диабет или наследственная предрасположенность к нарушениям липидного и углеводного обмена веществ.
При этом если человек курит и не занимается физкультурой, а его рацион изобилует жирной и высококалорийной пищей, шансы
«заработать» тяжелую болезнь увеличиваются в несколько раз!

Можно ли остановить и лечить атеросклероз?

Первой реакцией пациентов на фразу врача об имеющихся отклонениях в уровне холестерина и атеросклерозе становится применение
всевозможных народных методов с целью «чистки сосудов от холестерина». Вопреки распространенному мнению, сосуды нельзя освободить
от атеросклеротических бляшек раз и навсегда. Атеросклероз — это проявление внутренних и серьезных нарушений в работе организма,
профилактика дальнейшего развития возможна только с использованием комплекса различных медицинских методик. Хотя, безусловно, и
сам пациент может сделать очень многое: продумать свой рацион, включить в ежедневный распорядок адекватные физические нагрузки, а
также соблюдать рекомендации врача по применению медицинских препаратов (с этой целью могут быть назначены статины,
гепатопротекторы и другие лекарственные средства).

Роль массажа в лечении и профилактике атеросклероза

Медицинский массаж при наличии у пациента атеросклеротических изменений в сосудах является легкой формой физических упражнений и
очень полезен. Он используется как при проведении санаторно-курортного лечения, так и в качестве вспомогательной физиотерапевтической
методики для широкого круга пациентов. Однако стоит учитывать противопоказания и состояние больного (оценивает врач).

Основная цель массажа при атеросклерозе — это пассивная нагрузка на мышцы и улучшение кровообращения в определенной области тела.
Массаж оказывает выраженное профилактическое действие, так как происходит увеличение кровоснабжения жизненно важных органов —
сердца, головного мозга (а также нижних конечностей), что в совокупности с другими линиями лечения приводит к значительному
улучшению общего самочувствия и показателей организма.

25% времени сеанса массажа должны составлять плоскостные и объемные поглаживания для улучшения кровотока; 20% – растирание, в
результате которого происходит расширение сосудов в определенной области (растирание ребром ладони / согнутыми пальцами или нежные
неглубокие ударные движения); 35% занимает разминание, обеспечивающее эффект физической нагрузки, горизонтальное и вертикальное
разминание — два основные приема, которые должны быть использованы в первую очередь на конечностях; наконец, 20% времени сеанса
массажа занимает непрерывная вибрация.

Методика массажа отличается в зависимости от состояния пациента. Например, в период лечения в стационаре массаж делается в
положении человека лежа, начинается с нижних конечностей (неглубокое поглаживание, растирание подушечками пальцев, продольное
валяние). Затем переходят к массажу спины.

В амбулаторных условиях (состояние пациента удовлетворительное, он приходит на массаж в поликлинику) сеанс массажа начинается,
наоборот, со области спины (движения снизу вверх, от поясничного до шейного отдела), затем производится воздействие на крупные
мышечные группы в области спины, воротниковую зону. Завершают процедуру массажем передней грудной стенки с акцентом на левую
половину (большая грудная мыщца, плечо).

Щадящий вариант массажа для ослабленных больных с атеросклерозом сосудов заключается в воздействии на мышцы и кожу головы и
плечевого пояса. Массаж длиться 5 – 20 минут и проводится ежедневно в течение 10 дней.

При массаже головы (она массируется в первую очередь) надо воздействовать на лобную, височную область и волосистую часть,
аккуратно используя приёмы поглаживание, вибрация, растирание и разминание. Разминание выглядит как смещение кожи головы в разных
направлениях и лёгкого надавливания. Длительность массажа головы должна не превышать 5 минут.

При массаже воротниковой области используется поглаживание, лёгкое растирание, разминание и непрерывную вибрацию по стандартной
методике европейского массажа.

Массаж шеи надо ограничить щадящим воздействием на её заднюю поверхность.

Время воздействие на воротнниковую зону – около 10 минут. Первые 3 сеанса надо проводить внимательно наблюдая за реакцией пациента.

Важным преимуществом проведения массажа при атеросклерозе будет большой опыт специалиста, проводящего процедуру. Стоит отметить,
что лечебный массаж в данном случае — не общеукрепляющее мероприятие, а полноценное воздействие на организм и сердечно-сосудистую
систему в частности, необходимое для профилактики развития болезни.

Дополнительные статьи с полезной информацией

Воздействие массажных приёмов на разные системы человека (сердечно-сосудистая, лимфатическая, мышечная и так далее)

Человеческий организм с благодарностью воспринимает массажную процедура, так как она облегчает функционирование большинства
систем человека и может выступать в роли дополнительного метода лечения при многих заболеваниях внутренних органов.
Читать далее…

Массаж активизирующий работу лимфатической системы

Жизнь вокруг нас в последнее время сильно активизировалась, а вот многие процессы внутри организма наоборот – замедлились.
Один из таких процессов – циркуляция лимфатической жидкости, которое возможно только при сокращении скелетной мускулатуры.
Читать далее…

Источник

Массаж после инсульта — важнейшая часть реабилитационного процесса. Его выполнение на регулярной основе настолько важно, что людям, осуществляющим уход за больным, рекомендуется овладеть необходимыми навыками и знаниями, проводить его дома.

Он дополняет лекарственные меры, гимнастику и общие меры, необходимые для восстановления после пережитого удара.

Полезные свойства массажа

При выполнении массажных действий происходит механическое воздействие на ткани организма. Его польза давно известна и изучена, что обуславливает активное использование при реабилитации после инсульта любого вида и локализации.

Различные техники, применяемые при массирующих движениях, направлены на достижение нескольких целей:

Улучшить работу всех органов. Это мышечные ткани, костный аппарат, пищеварительная, сердечно-сосудистая и мочевыделительная система.
Предотвратить возникновение застоев. Особенно важно это при ограничении движений.
Вывести токсины. Ускорение кровотока к органам одновременно способствует выводу продуктов метаболизма, оказывающих разрушающее воздействие на клетки. Кровь вымывает также остатки погибших клеток, не позволяя им отравлять организм.
Стабилизировать ток лимфы и крови. Жидкости организма быстрее двигаются по организму.
Улучшить клеточный метаболизм. Стимуляция кровотока нормализует снабжение всех тканей организма кислородом и питательными веществами.
Обеспечить питание кожи обездвиженных пациентов. Это позволяет предотвратить появление пролежней.
Снять спазмы мышечных тканей. Расслабляющее воздействие ведет к купированию болевых синдромов.
Восстановить нормальное функционирование конечностей. Улучшенная циркуляция крови, отсутствие спазмов, постоянная нагрузка, которую несет массаж, восстанавливает функции ног и рук, пострадавших от инсульта.
Помочь свободной работе суставов. Упражнения придают им гибкость и подвижность.

Справочно. Кроме непосредственного физического воздействия массирующие действия имеют мощное психологическое влияние на человека. Доказано, что эмоциональный фон, психологический настрой — те факторы, которые обуславливают процесс выздоровления.

Процедура, выполненная в уютной обстановке мягкими руками, успокаивает, восстанавливает положительный настрой, помогает устранить признаки депрессии. Улучшение настроения в свою очередь позволяет поверить в свои силы и добиться выздоровления.

Уникальные лечебные свойства, однако, становятся таковыми только при условии правильного выполнения.

Показания к применению

Лечебный массаж после инсульта показан при параличе лица, туловища, конечностей. Назначается он при двигательных дисфункциях и снижении чувствительности.

Важно. При появлении пролежней массажные действия помогают активизировать метаболизм в зоне поражения, предотвратить процесс гибели тканей.

Восстановить нарушенную иннервацию периферических нервов, участвующих в мимических движениях лица, помогает поглаживание лица с введением инъекций актовегина в нервное волокно.

Противопоказания

Внимание. Прекрасно известно, что массаж при инсульте полезен, однако есть состояния, при которых делать его запрещено.

При аневризме аорты механическое воздействие провоцирует ее разрыв, кровотечение и смерть.

Нагрузка при повышенном или нестабильном кровяном давлении создает риск рецидива инсульта.

Если пациент находится в тяжелом состоянии без сознания невозможно проследить эффективность процедуры.

При повреждении левой части височной извилины по неизвестным на сегодня причинам повышается вероятность расширения очага поражения и повторного инсульта.

Также запрещается оказывать механическое воздействие при высокой температуре, обострении сахарного диабета, острой инфекции, дыхательных нарушениях, воспалениях кожи.

Противопоказанием к любой нагрузке является тромбоз вен, тромбофлебит, риск отрыва атеросклеротической бляшки.

Прежде чем начать курс, нужно всегда консультироваться у врача, можно ли делать больному массаж при инсульте. Возможно, он укажет на другие противопоказания.

Особенности

Ежегодно инсульт уносит тысячи жизней. Это разноплановая патология, которая влияет на весь человеческий организм. Это — основная причина, почему применять любое влияние на мышцы и ткани при этом заболевании нужно осторожно.

Не специалисту особенности механического воздействия на органы предусмотреть сложно. Перед первым сеансом нужно внимательно прочитать основные правила выполнения массажа после инсульта, узнать, как правильно его делать.

Кто проводит

Тонкости проведения реабилитационного массажа после инсульта знакомы только человеку, который ему обучался и прошел практику. Лучшим способом познакомиться с процедурой для близкого больного будет окончить специальные курсы. Другой вариант — посмотреть, как проводит ее специалист, научиться основным приемам.

Справочно. Периодически нужно консультироваться с массажистом или реабилитологом. Так можно будет произвести коррекцию или изменить тактику.

Когда начинать

Массаж после инсульта нужен прежде всего для стабилизации самочувствия больного. За это время организм привыкает к патологии, восстановится давление, дыхание, сердцебиение, будут устранены отеки мозга.

К массажу при ишемическом инсульте приступают спустя три дня от момента появления новых симптомов. Выполняют его аккуратно, принимая во внимание, что этот вид заболевания крайне опасен.

Первые сеансы массажа при геморрагическом инсульте проводят в среднем через семь дней после удара. Рано начатый курс несет большую нагрузку на организм.

Справочно. Если после начала лечения самочувствие больного ухудшится, массаж лучше отложить. В это время лучше время от времени переворачивать обездвиженного больного. Это поможет справиться с пролежнями.

Начинают всегда с поглаживаний, легких растираний. Через три дня комплекс расширяют. Полный восстановительный комплекс проводят только спустя месяц с момента удара.

Продолжительность курса

Проводят восстановительное лечение курсами.

Массаж для восстановления после любого вида инсульта делят на поддерживающий и специальный. Последний ориентирован на нормализацию чувствительности и моторных функций конечности или участка тела. Его проводят раз в день на протяжении тридцати дней. После советуют прерваться на 4 недели.

Справочно. Поддерживающий массаж проводится для лежачих пациентов 4-5 раз в день. Основная цель – не допустить развития патологических изменений, связанных с обездвиживанием.

Продолжительность сеанса

Каждая процедура, связанная с проведением массажа с поддерживающей целью, составляет около пяти минут.

Специальный также начинают с пяти минут. При отсутствии побочных эффектов и ухудшении состояния пациента на второй неделе восстановления его продолжительность увеличивают до двадцати минут.

Справочно. По истечении четырех недель длительность достигает сорока минут. Если пострадавший хорошо переносит лечение, к концу первого месяца проводят полный восстановительный сеанс. В случае тяжелой патологии продолжительность занятия может быть 1 час.

Положение пациента

Чтобы выполнить процедуру правильно, большое значение уделяют положению пациента.

Больного с тяжелым параличом и нарушенным глотанием больного укладывают на здоровый бок, спину. При относительно легком параличе, больного разрешено переворачивать на живот. На пораженный бок пациента кладут только по разрешению врача.

В положении лежа на спине, под голову, плечи, пострадавшие конечности размещают подушку. Ногу и руку полностью выпрямляют.

У больного, который лежит на здоровой стороне, голова должна быть расположена на одной линии с телом. Пораженное плечо наклоняют вперед. Парализованные конечности подгибают и размещают на подушке. Сохранные располагают так, чтобы пациенту было удобно.

Если пациент лежит на пострадавшей стороне, его голову кладут на подушку, тело поворачивают назад, сбоку и снизу для поддержания равновесия подкладывают подушку.

Парализованное плечо наклоняют вперед, руку разгибают, укладывают на стул, разворачивают ладошкой вверх. Пострадавшая нога разогнута в бедре, а колено немного согнута. Здоровая выдвинута вперед, рука размещается на подушке.

Техника

Несколько техник массажа используется после инсульта.

Поверхность тела поглаживают. Ладони как бы скользят по ней, сначала совсем легко, потом с некоторым нажимом.

Используется растирание. Оно выполняется зигзагами или напрямую при помощи пальцев и ладоней.

Справочно. Чтобы восстановить работу мышц выполняют их оттягивание, разминание.
Применяются движения с вибрацией, исполняют их с разной частотой расслабленной ладонью. Низкая частота тонизирует, высокая — расслабляет.

Общие рекомендации

Пока пострадавший от удара находится в стационаре, вопросы ухода и его восстановления кажутся ясными и понятными. Но когда он возвращается домой, процесс адаптации оказывается крайне трудным.

Массаж после инсульта в домашних условиях выполняется с учетом нескольких рекомендаций:

Нужно создать спокойную обстановку. Это позволит ему ощущать безопасность и расслабиться.
Наиболее комфортное время для процедур – до обеда. Сначала занятия должны занимать не больше пяти минут. Постепенно продолжительность их возрастает до сорока минут или даже часа.
На первых этапах воздействие – слабое, легкое, только так можно обезопасить пациента от роста кровяного давления. Если у больного отмечается преимущественно слабость конечностей, а простые навыки и ходьба сохранны, сеанс начинают с полноценной проработки мышечных тканей. Все движения делают плавно и аккуратно.
Выделяется зависимость усилия от уровня гипертонуса. Чем выше тонус, тем мягче рекомендуется оказывать воздействие.
Проработка начинается со здоровой стороны. Так организм сможет адаптироваться к процедуре.
Перед началом кожу больного моют, просушивают, на нее наносят массажный крем.
Если больной склонен к судорогам, перед сеансом показан прием спазмолитиков или парафиновые аппликации.
Направление движения соответствует течению лимфы.
Проработка тех частей тела, где расположено много рецепторов, может дать тяжелую реакцию и вызвать спазмы. К таким участкам относят ахиллово сухожилие, переднюю поверхность бедра, запястье, предплечье, внутреннюю часть плеча.

Важно. На всех сеансах массажа внимательно отслеживают состояние пострадавшего. Если у него бледнеет кожа, дыхание становится поверхностным, ускоряется пульс, нужно снизить интенсивность или вовсе прекратить процедуру.

Обязательно нужно вести дневник артериального давления, частоты сердечных сокращений и жалоб. Данные фиксируются утром, в обед и вечером.

Массаж спины

Пациента удобно укладывают на животе, иногда — на боку. Массажную или обыкновенную подушку размещают под головой.

Руки двигаются снизу вверх и от центра в сторону, тщательно прорабатывая грудь и поясницу. Важно, чтобы мышцы были не напряжены.

Массаж рук

Перед тем как приступить к массажу рук после инсульта, прорабатывают большую грудную мышцу. После приступа она всегда напряжена.

Работать начинают с плечевых мышц, следом работают с трицепсом. Переходят к бицепсу, предплечью. Завершают процедуру на кистях рук.

С внутренней части плеча воздействие должно быть очень мягким. Это — место прохождения крупных сосудов. Прорабатывая предплечье, основной упор делают на внешнюю поверхность, а на внутренней производят легкие манипуляции. Эта часть руки обычно подвержена спазмам.

Массаж ног

Справочно. С целью оптимальной проработки мышечных тканей нижних конечностей пациент ложится на спину. Работать с задней частью бедра удобнее и эффективнее в положении лежа на боку или животе.

Начинают массаж ноги после инсульта с уровня колена, двигаются к паху. Используется растирание, мягкое поглаживание.

Голень массируют от стопы вверх, к колену. Все движения производят полной ладонью, а также пальцами. С мышечными тканями нужно быть крайне аккуратными – при интенсивных нажатиях существует большая вероятность спазмирования.

Когда массируют стопу, одной ладонью держат пяткой, второй делают необходимые растирающие, поглаживающие движения.

Массаж лица

Польза от воздействия на лицевые мышцы определяется врачом. Направлено оно на возвращение мимики и речи. Приступают к занятиям не раньше, чем через четырнадцать дней после перенесенного инсульта. Проводят их только на пострадавшей стороне.

Двусторонний массаж выполняется после реабилитации утерянных функций.

В начале сеанса используются вибрирующие движения на всей площади головы, концентрируясь на затылке. Повторив несколько раз, прикасаются раскрытой ладонью к низу лба и резко перемещают ее наверх. Возвращаются к голове. Разминают, растирают ее легко, мягко, без напряжения.

Следом опять обращаются ко лбу. Сначала нажимают на мышцу ладошкой в районе бровей, затем переходят вверх. Повторяют это же движение подушечками двух пальцев.

Справочно. Прикладывают к средней части лба ребро ладони, передвигают его к вискам. Берут небольшой мячик, прикладывают его к бровям и перекатывают до места роста волос, потом – вниз. Пораженную сторону лба постукивают пальцами.

Начинают работать с кожей вокруг рта. С помощью мячика делают разглаживание вокруг губ. Переминают, разглаживают пальцами.

Переходят к массированию щеки. Их выполняют легкими постукиваниями, поглаживаниями.

Массаж с одной стороны

Внимание. Если парализована одна сторона, первое время любое действие выполняется только массажистом.

При инсульте правой стороны массаж сначала прогревают пострадавшие части грелкой.

Двигаются от шеи в направлении уха, подбородка. Прорабатывают руку от кисти вверх по направлению к плечу. Следом прорабатывают ребра, от них — к подмышке, доходят до бедер. Опускаются к голени, продолжают от колен к тазу. Опускаются вниз, массажируют ногу от стопы к колену. В конце воздействуют на стопу.

Массаж при инсульте левой стороны делают также.

Точечный массаж

Кроме обычного массажа после инсульта советуют делать точечный. В его основе – тибетская практика стимулирования биологически активных точек. Восстанавливается тонус мускульных тканей, нормализуется работа всего организма, нормализуется кровообращение.

Справочно. К преимуществам точечного массажа относят его безопасность. Отмечается также его эффективность. Однако выполнять его должны специалисты.

Использование электромассажеров

Для самомассажа используются электрические массажеры. Они имеют функцию вибрации, инфракрасного прогревания. Неудобным его использование делает то, что он не позволяет контролировать глубину, точность воздействия в отличие от мануального.

Справочно. Если появляются болезненные ощущения в мышцах, сеанс прекращают или уменьшают интенсивность вибрирования.

Восстановительный массаж после инсульта делают специалисты, а также близкие, взявшие на себя уход за больным. Воздействие, оказываемое на организм пациента, возвращают нарушенную двигательную активность и чувствительность. Правильное исполнение массажа улучшает кровоснабжение, обмен веществ, настроение.

Источник