Массаж после инсульта не двигается рука нога

Верхние
Нижние
Особенности при парализованных конечностях

Цели процедуры

Массаж верхних и нижних конечностей, которые были парализованы после инсульта, имеет следующие цели:

Нормализация тонуса мышц (как при гипертонусе, так и при гипотонусе).
Восстановление двигательных функций.
Улучшение кровообращения для профилактики пролежней и отеков (для лежачих больных).
Улучшение работы внутренних органов.
Улучшение психоэмоционального состояния больного.
Уменьшение болевых ощущений.

Несмотря на кажущаяся безобидность, процедура должна проводиться только по назначению лечащего врача, при отсутствии у больного противопоказаний к её проведению.

Противопоказания

Лечебные свойства массажа нельзя недооценивать, уже после первых сеансов мышцы становятся более подвижными, исчезают отеки, восстанавливается работоспособность, улучшается общее состояние больного.

Однако, несмотря на видимую безобидность процедуры, для больных, перенесших инсульт, имеются противопоказания к проведению массажа конечностей.

При назначении массажа ног имеются следующие противопоказания:

Варикозное расширение вен.
Наличие переломов.
Аллергические реакции на коже.

Кроме того, массаж нижних конечностей не рекомендуется если есть противопоказания к проведению общего (классического) массажа, такие как:

Воспалительные процессы (ОРВИ, грипп).
Заболевания крови (гемофилия).
Повышенная температура тела.
Повышенное давление.
При легочной и почечной недостаточности.
Проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Главное, чтобы во время сеансов больной чувствовал себя хорошо, у него был позитивный настрой и нацеленность на результат, ему нужно внимание и поддержка со стороны родственников и близких.

Противопоказания к проведению массажа рук следующие:

Наличие ран, ссадин, трещин и иных повреждений кожи.
Аллергический дерматит.
Инфекционные заболевания.
Наличие грибковой инфекции.
Злокачественные новообразования.
Наличие переломов.
Хронический остеомиелит.

Продолжительность сеансов и курсов

Начинать сеансы можно лишь при нормализации общего состояния больного. В зависимости от формы инсульта данный срок составляет:

Двое-трое суток – при ишемической форме инсульта
От 5-ти до 7-ми дней – при геморрагической форме.

Вышеуказанные сроки условны, а весь курс может быть назначен только после консультации с врачом-реабилитологом.

Спустя 2-3 дня после приступа допускается только легкое массирование и переворачивание набок. Только по прошествии 7 дней допускается проведение сеанса массажа. При этом его длительность не должна превышать 5 минут.

Если первый сеанс прошел успешно и у больного не наблюдается ухудшения состояния, то продолжительность сеанса необходимо постепенно увеличивать. Массаж рекомендуется проводить каждый день по 2-3 раза в день, при этом курс должен составлять 20-30 процедур с учетом индивидуальных особенностей больного.

После полноценного курса больному положен перерыв сроком от 3 недель до месяца.

Массирование конечностей в домашних условиях

Массаж после инсульта должен быть назначен реабилитологом совместно с невропатологом и проводиться массажистом или же родственником, который занимается лечением больного в домашних условиях, с соблюдением техники массажа, о которой и поговорим далее.

Как вариант – на первое время пригласить массажиста домой после выписки больного, а уже затем, научившись необходимым приемам, продолжить сеансы самостоятельно.

Массаж рук и ног в домашних условиях должен проводиться с соблюдением следующих правил:

В помещении должно быть достаточно тепло, чтобы пациент не зяб.
Оптимальное положение больного – лежа на спине, при этом верхняя часть туловища должна располагаться немного выше нижней. Для удобства больному можно подложить удобный валик или подушку.
Если одна половина тела парализована, лежать на ней в первые дни после приступа противопоказано.
При заболеваниях сердца больного категорически нельзя укладывать его на живот.

Верхние

Массаж рук в постинсультный период лучше проводить в положении лежа или сидя, при этом руку следует зафиксировать или уложить на стол. Направление массирующих движений должно быть снизу-вверх.

При массаже рук можно использовать следующие техники:

Поглаживание.
Растирание.
Разминание.
Вибрация.

Массаж руки в период реабилитации имеет следующие особенности:

Руки для начала следует немного разогреть, используя технику «растирание».
Кисть и пальцы массируются сперва с наружной стороны, затем делается массаж ладоней. Направление движений — от кончиков пальцев.
Интенсивные и глубокие техники могут быть использованы при массаже плечевой области и предплечья, исключая мышцу, обеспечивающую сгибание предплечья и плеча, которая подвержена спазмам. Массаж внутренней стороны плеча, где расположены вены и нервы, следует делать осторожно.
Предплечье следует начинать массировать с наружной стороны. Направление движений – от предплечья к локтю. Внутреннюю сторону предплечья следует массировать аккуратно, используя лишь поверхностные техники.
Массаж большой мышцы груди следует проводить с особой осторожностью, т.к. на тех участках, где мышцы атрофированы у больного наблюдается повышенный тонус и интенсивные техники могут только навредить.

Нижние

Массаж ног после инсульта производится в следующем порядке:

Массаж бедра. Сначала делаются поглаживания по направлению от колена к паху, это помогает больному расслабиться. Затем делается круговыми движениями по направлению вниз. Массаж задней части бедра выполняется лежа на боку или на животе, направление движений – от колена к ягодицам.
Массаж голени. Проводится пальцами и ладонью, при этом поглаживающие движения сменяются более интенсивными, а растирающие сменяются на разминающие. Икры массируются легкими движениями, чтобы не допустить спазмов. Направление движения – снизу-вверх (от пятки к колену).
Массаж стопы. Для удобства стопу больного следует зафиксировать в руке и расположить её пальцами вверх. Тыльную сторону можно разминать и растирать, подошву же следует массировать с меньшей интенсивностью. Направление движения – от пальцев к пятке.

При массаже ног больному следует обеспечить комфортную температуру в помещении, т.к. тело должно оставаться в тепле. При необходимости можно использовать одеяло. Сначала массируются крупные мышцы, а затем небольшие. Пальцы ног массируют в последнюю очередь.

После сеанса массажа больному необходимо отдохнуть 20-30 минут, укрыв его одеялом.

Особенности при парализованных конечностях

Массаж конечностей после инсульта в большинстве случаев проводят родственники больного, предварительно посетив обучающие курсы.

Главной особенностью массажа парализованных рук и ног является выборочное применение основных приемов классического (общего) массажа. К примеру, если группа мышц находится в гипертонусе, то допустимы такие техники как поглаживание и поверхностное растирание. В противоположной ситуации следует применять более интенсивные приемы, такие как разминание и растирание.

Массаж следует проводить с особой осторожностью, дабы не допустить ухудшения состояния больного. Важно соблюдать рекомендуемую продолжительность сеансов и всего курса в целом, а также помогать больному настроиться на положительный результат.

Итак, индивидуальный подход и неукоснительное соблюдение техники массажа помогут больному реабилитироваться, способствуют восстановлению его двигательной активности. Следует помнить, что для достижения максимального результата, массаж следует применять совместно с ЛФК и медикаментозной терапией.

Мнение эксперта

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник

Рука после инсульта может частично потерять чувствительность, онеметь, перестать двигаться и стать полностью парализованной. Как только после медикаментозного лечения состояние больного улучшилось, нужно сразу же начинать реабилитационные процедуры и разрабатывать конечность. Если этого не сделать, регенерация нервных клеток мозга произойдёт неполноценно, появится риск повторного инсульта, а двигательная активность руки восстановится не полностью.

Почему не двигается рука

При инсульте нарушается кровоснабжение мозга. При ишемическом приступе кровь не поступает к тканям, а при геморрагическом – происходит кровоизлияние в мозговые структуры. Каждая из этих патологий может привести к нарушению двигательной активности конечностей. Рука не реагирует на внешние раздражители, ничего не чувствует, отсутствуют рефлексы. У парализованной конечности слабый тонус мышц. Парез или паралич руки после инсульта возникает на той стороне, которая противоположна пострадавшему при приступе полушарию ГМ.

Больной

Обездвиженность конечности может наступить вследствие закупорки сосуда тромбом или разрыва кровеносной артерии мозга. Паралич руки в результате инсульта наблюдается у больных, страдающих от гипертонии, атеросклероза, ожирения, а также высокого уровня холестерина. Кровообращение может нарушиться в сосудах спинного мозга. Такие случаи очень редки, но они могут привести к параличу конечностей.

Геморрагический приступ наступает чаще всего днём. Кроме пареза или паралича руки у больного может нарушиться речь, человек нередко теряет сознание, у него могут появиться проблемы с дыханием, судороги, гиперестезия, рвота. Конечность может болеть, опухать, отекать и дрожать.

Ишемический приступ происходит в любое время суток. Он развивается постепенно. У больного вначале немеет и отнимается рука, затем – щека, в дальнейшем наблюдаются проблемы с речью. Человек становится слабым, усталым, депрессивным, плохо спит, у него ухудшается память.

Чаще всего рука немеет и перестаёт слушаться, когда поражается правое полушарие головного мозга и сам мозжечок. Здесь находятся нервные центры, отвечающие за двигательную активность конечности. Болезненная симптоматика проявляется не так интенсивно, если инсульт произошёл подальше от правой стороны мозга. Нередко рука плохо работает из-за нарушения кровообращения после приступа. Нарушение функционирования сердечной мышцы препятствует поступлению крови к тканям.

Что делать с рукой

Если после инсульта не работает правая или левая рука, следует обратиться к специалистам и пройти несколько физиотерапевтических процедур и специальное лечение. Чтобы восстановить работоспособность парализованной конечности, необходимо провести психологическую и физическую реабилитацию.

В первую очередь у человека необходимо выработать позитивное отношение к жизни. Больной должен надеяться на положительный результат и верить в своё исцеление. Восстановить работоспособность руки одними позитивными мыслями невозможно. Необходим комплекс физиотерапевтических процедур, а также медикаментозное лечение.

Реабилитация

При правостороннем инсульте человеку лучше пройти реабилитационный курс в условиях стационара или специальном центре. Восстановить активность левой конечности можно с помощью медикаментозной терапии, массажа, лечебной гимнастики, гидротерапии, иглоукалывания, лепки из глины, теста и пластилина. Если после инсульта плохо работает правая рука, то её можно разработать самостоятельно дома под наблюдением врача точно такими же методами.

Левая конечность после перенесённого приступа восстанавливается на протяжении длительного периода времени – около полугода. Хуже всего обстоят дела у людей преклонного возраста. Если конечность долго не работает, мышцы постепенно атрофируются. Человеку приходится заново учиться пользоваться своей рукой. Восстановительные процедуры нужно начать как можно скорее, иначе кровь может застояться. Если какое-то время кислород и питательные вещества не поступают к тканям, могут появиться новые гематомы и тромбы.

Методы реабилитации

Как только состояние больного стабилизировалось, нужно начинать реабилитацию обездвиженной конечности. Лежащим пациентам потребуется помощь медсестёр и физиотерапевтов, которые знают, как разработать руку после инсульта. Для каждого больного подбирается индивидуальный курс, который включает лечебную гимнастику, рефлексотерапию, иглоукалывание, гидротерапию, диету, лепку, приём лекарственных средств, лечение хронических заболеваний.

Как восстанавливают обездвиженную конечность:

стимулируют стремление к движению при помощи простых упражнений (сгибать-разгибать пальцы, сжимать кулак, брать мелкие предметы, хватать висящее полотенце, поднимать руки вверх, разводить их в стороны, писать, лепить, рисовать);
больной должен пробовать самостоятельно есть, укрываться, одеваться, умываться;
делают массаж, чтобы избежать застоя крови и закупорки кровеносных сосудов (процедуру комбинируют с растираниями и различными разогревающими компрессами);
с использованием специальных приборов проводят иглоукалывание, чтобы послать электрические заряды от ГМ к руке и заставить её двигаться;
по утрам делать зарядку с использованием тренажёров для укрепления мышц и разработки суставов (поднимать гантели, сгибать с ними руки в локтях), рекомендуется плавать в бассейне;
проводить электростимуляцию для повышения мышечного тонуса, процедура улучшает кровообращение и снимает боль.

Восстановительные упражнения проводят 2-3 раза в день, физиотерапевтические процедуры – один раз в сутки на протяжении 2-4 месяцев. Длительность каждого реабилитационного занятия должна составлять минимум 10, максимум – 60 минут.

Как разработать парализованную руку

Если подвижность руки полностью утеряна, больному нужна помощь постороннего человека. В самом начале плавно сгибать-разгибать парализованную конечность должен помощник. Разрабатывается кисть, локоть и плечо. Спустя время больной должен самостоятельно выполнять несложные гимнастические упражнения.

Физкультуру лучше проводить с закрытыми глазами. Больному нужно расслабиться. Упражнения выполняются сидя или лёжа.

Во время занятий больной должен вспомнить, как он двигал рукой до паралича. Потом нужно постараться «наложить» воспоминания на пострадавшую конечность. Больной должен попытаться пошевелить хотя бы одним пальцем.

Устройство

Если вначале ничего не получается, нельзя отчаиваться и прекращать тренировку. С каждым разом результат будет улучшаться. Необходимо помнить, что восстановление руки после перенесённого приступа – это очень медленный процесс, который занимает большой период времени.

Как бороться со спастикой мышц:

через каждые 60 минут менять положение больной руки;
на протяжении дня делать растягивающие мышцы упражнения, а также разминать суставы;
следить за температурой воздуха в помещении, она должна быть не ниже 23 градусов;
постоянно поглаживать руку;
перед тем как начать занятия, пальцы на протяжении одной минуты нужно разминать и растирать.

Упражнения могут быть пассивными, то есть выполняться с помощью посторонних, или активными – больной самостоятельно делает зарядку. Помогать можно лишь в самом начале реабилитации. Все упражнения делаются на выдохе.

Как проводить восстановительные занятия:

упражнения нужно начинать со здоровой руки, чтобы активизировать участки, отвечающие за подвижность конечностей;
если занятия проводятся с помощью помощника, пациент должен мысленно повторять все передвижения;
упражнения меняются каждый день;
во время тренировки можно использовать бытовые предметы или специальные тренажёры и приспособления;
сначала проводят упражнения на сгибание и разгибание для крупных мышц, затем – разрабатывается мелкая моторика;
больному нужно развивать волю и несмотря на боль делать гимнастику ежедневно и в полном объёме;
после простых упражнений переходят к силовым тренировкам и более сложным занятиям, во время которых дополнительно развивается координация и память.

Как сделать эффективный массаж:

начинать процедуру нужно со здоровой руки, а потом переходить к больной;
продолжительность – от 12 до 60 минут;
массаж делают 1-2 раза в сутки;
движения плавные и растирающие;
двигаются всегда от центра к краям;
нужно работать с пальцами, чтобы активировать нервы мозга;
каждый палец разминают по отдельности;
во время массажа можно дать больному пупырчатый мячик;
в период проведения процедуры человек может растопыривать пальцы и сжимать их в кулак;
обязательно разрабатываются мышцы плеча, чтобы больной мог поднимать вверх и опускать вниз руку.

Резинки

Простые упражнения на каждый день:

сжатие пальцев в кулак и выпрямление;
сгибание и разгибание конечности в локтевом суставе;
вращение кистью;
хлопанья в ладоши;
надавливание на пальцы;
прижимание ладоней к столу или друг к другу;
захватывание предмета;
перекатывание по столу шарика.

Для выполнения движений кистью рука вначале должна опираться о стол. Когда она окрепнет, можно делать упражнения без опоры.

Спустя месяц можно ежедневно делать силовую тренировку для восстановления руки. Реабилитационные упражнения должны задействовать плечо, локоть, кисть, а также запястье. Физкультура выполняется дважды в сутки. Каждое упражнение нужно делать 10 раз. Больную руку пациент может разрабатывать одновременно со здоровой. Делать упражнения можно и поочерёдно. В таком случае начинают тренировку со здоровой руки. Используемые во время физкультуры предметы не должны быть слишком тяжёлыми. Все упражнения, как и движения после инсульта, делаются плавно и медленно.

Тренировка для плеч и предплечья:

взять гантельки, согнуть руки в локтях, выпрямить и поднять их вверх, опять согнуть в локте, опустить вниз;
взять гантельки, поднять прямые руки на высоту плеч, отвести их в разные стороны, опустить вниз.

Чтобы разработать плечи, нужно использовать кроме гантелей, турники. Рекомендуется вращать руками. Лучше всего мышцы разрабатываются в бассейне.

Физкультура для локтей:

наклониться вперёд, полусогнутые локти отвести назад;
взять гантельки, поднять руки на высоту плеч, развести в стороны, согнуть их в локтях, поднять вверх, опять согнуть в локтях, опустить вниз.

Чтобы разработать локти нужно поднимать гантели, вращать руками. Рекомендуется использовать тренажёры и турники. Полезно поочерёдно напрягать и расслаблять руку. Во время физкультуры нельзя переусердствовать, иначе можно растянуть связки.

Тренировка для запястья:

взять гантельки, согнуть руки в локтях под углом в 90 градусов перед собой, крутить кисти вверх и вниз;
взять гантельки, руки держать прямо и неподвижно, запястья поднимать вверх и опускать вниз.

В области запястья много мышц и суставов. Разработка этой части руки очень длительная и сложная. Чтобы укрепить запястье нужно рисовать, писать, лепить, делать гимнастику с гантелями, резиновым тренажёром.

Упражнения для всей руки после перенесённого инсульта:

разминание, поглаживание и растирание пальцев;
махи руками, повороты туловищем;
положить ладоши на колени, растопырить пальцы, пошевелить ими, сжать в кулак, перевернуть ладони кверху, растопырить пальцы, пошевелить ими, сжать в кулак;
вращения поочерёдно всеми пальцами;
руки соединить в замок, постараться по очереди оторвать все пальцы от рук;
взять резиновый жгут, поднять руки перед собой на высоту плеч и постараться растянуть жгут.

Тренажёры для разработки конечности:

кубик Рубика – разминает пальцы, укрепляет мышцы рук, улучшает мелкую моторику;
пластилин, глина, конструктор – разрабатывают пальцы, запястье, способствуют более быстрому восстановлению руки;
шахматы, шашки – развивают память, активизируют клетки мозга, улучшают внимание;
гантельки, жгуты, резиновые тренажёры, пупырчатые мячики – укрепляют и разрабатывают мышцы;
собирание рассыпанных пуговиц и спичек – улучшает моторику пальцев.

Реабилитация затягивается на длительный период. Чтобы полностью восстановить руку, человеку нужно быть настойчивым и не падать духом во время первой неудачи. Если соблюдать рекомендации специалиста и регулярно делать гимнастику, активность парализованной конечности вскоре восстанавливается. Реабилитацию руки после перенесённого приступа проводят в больнице Некрасовки.

Медикаментозное лечение

Лечение обездвиженной руки после перенесённого приступа проводится под наблюдением врача и согласно его рекомендациям. Он назначает больному в индивидуальном порядке препараты и устанавливает дозировку. Заниматься самолечением запрещено.

Таблетки

Как восстановить парализованную руку после перенесённого инсульта с помощью лекарств:

Баклофен – снимает спазмы, расслабляет мышцы, убирает боль, делает конечности подвижными;
Тизанидин-Тева – обезболивает, снимает спазмы;
Клонопин, Валиум – расслабляют мышцы, уменьшают спастику;
Фенол – убирает боль, спазмы, расслабляет мышцы.

Больному также назначают антибиотики, обезболивающие, кровоочищающие, витамины, коагулянты, нейростимуляторы, ноотропы, общеукрепляющие препараты. Популярны такие средства: Глицин, Аспирин, Актовегин, Папаверин, Пироцетам, Нейромидин, Винпоцетин. Вначале необходимо лечить повреждённый участок мозга, после чего нормализуется двигательная активность руки.

Народные методы

Можно проводить восстановление руки после инсульта в домашних условиях. Для этого нужно вначале посоветоваться с врачом. Он поможет подобрать средства для лечения парализованной конечности, которые можно приготовить и применять дома.

Народные средства против паралича руки:

мазь на основе лаврового листа, иголок сосны, ели;
компрессы со спиртовой настойкой из арники или сосновых шишек, шалфея (на столовую ложку травы – 200 мл водки);
растирание смесью мёда (с прополисом) и жира (1:1);
ванны из шалфея (на 300 г травы – 10 л воды);
отвары или настои для питья из лекарственных растений – на стакан воды берётся одна столовая ложка измельчённой травы (мята, зверобой, софра японская, шиповник, пустырник, валерьяна, тысячелистник, душица, омела).

Рецепт мази:

порошок из лаврового листа – 20 г;
измельчённые сосновые и еловые иголки – 10 г;
сливочное масло или свиной жир – 50 г.

Смешать все ингредиенты. Смесь остудить. Наносить тонким слоем на больную руку дважды в день на протяжении двух месяцев.

Рецепт настоя из корней пиона:

сухие измельчённые корни – 1 ч.л.;
вода – 250 мл.

Корни залить кипятком. Настоять час. Принимать по одной столовой ложке 4 раза в сутки.

Рецепт из грецких орехов:

зелёные грецкие орехи величиной в 2 см – 10 шт.;
очищенный керосин – 2-3 стакана.

Орехи перемалывают в блендере. Массу перекладывают в стеклянную банку. Заливают керосином. Настаивают в тёмном месте 30 дней. Полученную настойку профильтровывают через марлю. Компрессы делают раз в сутки перед сном.

У людей до 50 лет парализованная рука после комплекса процедур восстанавливается полностью. На это уходит не меньше двух месяцев. Людям преклонного возраста активность руки вернуть сложнее. Если произойдёт повторный приступ, то он может закончиться инвалидностью. Параличом руки после инсульта страдает около 40% больных, 75% возвращаются к нормальной жизни спустя полгода реабилитационных процедур.

Источник