Мануальная терапия ишемический инсульт

Мануальная терапия после инсульта

Инсульт является тяжелым и опасным для жизни состоянием. Из-за кровоизлияния или закупорки сосудов головного мозга начинаются некротические процессы по причине отсутствия кровообращения.

Последствия могут быть самыми тяжелыми: от параличей, нарушения речи, изменения характера до летального исхода.

Восстановительные процедуры проводятся в медицинских центрах мануальной терапии.

Именно такая терапия и другие методы нетрадиционной медицины помогают справиться с последствиями.

Зачем и как часто можно делать массаж после инсульта?

Последствия мозговых нарушений часто касаются не только речи, интеллекта, памяти, но и опорно-двигательного аппарата. Справиться с этим только медикаментами практически невозможно. О том, зачем нужен массаж после инсульта, рассказывают многие врачи.

Мануальная терапия помогает справиться со спастическими процессами в мышцах, разработать суставы и избежать еще более серьезных, непоправимых осложнений.

Начинать делать процедуры можно через пару дней после приступа, если пациент чувствует себя хорошо и его состояние стабилизировалось. С помощью массажа можно устранить следующие последствия инсульта:

Скованность и напряженность мышц;
Паралич и другие нарушения, касающиеся конечностей;
Тремор и бесконтрольные движения;
Акинетико-ригидный синдром;
Нарушение рефлексов сухожилий;
Боль в мышцах и мышечные спазмы.

Вид массажа, его продолжительность и особенности проведения подбираются в индивидуальном порядке.

Инсульт может иметь ишемическую (закупорка сосудов) и геморрагическую (кровоизлияние в мозг) форму. В зависимости от формы и тяжести поражения тканей мозга определяются и последствия.

Очень важно правильно выбрать врача. О мануальных терапевтах на Новослободской можно найти множество положительных отзывов. Начинать лечение необходимо сразу, как только больному стало лучше.

Поначалу процедуру массажа проводит только опытный врач, а затем часть манипуляций могут проводить близкие дома.

После появления первых улучшений, решается вопрос относительно продолжения массажа, необходимых методах мануальной терапии.

Особенности проведения массажа

Нередко больных заботит, как скоро появится результат, сколько времени нужно делать массаж после инсульта и сколько сеансов необходимо, чтобы получить эффект. Восстановительный период длится достаточно долго. Это небыстрый процесс, но ощутить первый эффект можно уже после нескольких сеансов. Такие манипуляции избавляют от болевого синдрома.

Вопрос, как часто можно проводить мануальную терапию после инсульта, решается лечащим врачом.

Постинсультный массаж имеет несколько важных особенностей:

Он не должен утомлять. Первый месяц после стабилизации процедура занимает 5-10 минут, затем продолжительность сеанса увеличивается до получаса.
Нельзя повышать интенсивность или увеличивать время массажа. Это не повысит его эффективность, а лишь приведет к усталости мышц.
Поначалу массаж выполняется локально. Массируется только та часть тела, которая пострадала при инсульте. На живот пациента первые месяцы не переворачивают. Со временем осторожно переходят к процедурам в области спины.
Начинать реабилитацию можно сразу после приступа, когда врач подтверждает, что угроза для жизни миновала. Курс составляет около 30 процедур, затем нужно сделать перерыв 1,5-2 месяца. Во время лечения больного постоянно наблюдают. Лечение корректируется в зависимости от его состояния.

Массаж необходим для нормализации кровотока и лимфотока, двигательной функции конечностей. Также это отличная профилактика пролежней, возникновения контрактур.

Массаж снимает боль и спазмы в мышцах. При этом расслабляющий эффект помогает восстановить и психоэмоциональное состояние больного.

Также нужно помнить, что массаж имеет ряд противопоказаний:

Высокая температура и подозрение на инфекцию;
Повышенное артериальное давление;
Головные или сердечные боли;
Серьезные проблемы с дыхательной системой.

Стоит помнить, что массаж не проводится, если человек находится в очень тяжелом состоянии. Перед началом лечения необходимо провести тщательное обследование.

Мануальная терапия может привести к инсульту?

Существует мнение, что массаж вызывает инсульт при определенных обстоятельствах. Ученые из университета Торонто провели исследование, в результате которого выяснили, что часть пациентов привела к инсульту хиропрактика, провоцирующая повреждения и спазмы сосудов в области шеи.

Исследования, проводимые до этого, показывали, что риск возникновения осложнений, особенно таких серьезных, как инсульт, в результате мануальной терапии очень низкий.

Привести к инсульту могут самые различные причины. Мануальная терапия в данном случае используется как возможность восстановить утраченные функции организма. Стать причиной инсульта могут атеросклеротические бляшки и тромбы. Если артерии в области шеи пережаты или закупорены, кровоснабжение в мозгу ухудшается, что может привести к инсульту.

Специалисты также утверждают, что опытные мануальные терапевты, являющиеся дипломированными врачами, тщательно обследуют пациента перед началом лечения, а также мягко воздействуют на область шеи и головы, что позволяет избежать неприятных последствий.

Поэтому очень важно внимательно выбирать специалиста.

Мануальная терапия после инсульта

В случае инсульта больного госпитализируют и вводят ему препараты для предотвращения гибели клеток мозга, улучшения кровоснабжения. После того, как острый период прошел, нужно начинать заниматься.

Мануальная терапия после инсульта помогает восстановить утраченные функции, научиться заново контролировать свои мышцы.

Она используется в комплексе с другими лечебными процедурами.

Нужно очень внимательно относиться к выбору мануального терапевта при инсульте. Если терапию предлагают в реабилитационном центре, где работают специалисты, можно не переживать за свое здоровье. Но при обращении к частным лицам нужно просить сертификаты и дипломы.

Также необходимо внимательно осматривать помещение, где проводится процедура. Если оно не соответствует санитарным нормам, можно подхватить инфекцию.

Мануальная терапия при ишемическом инсульте помогает избежать различных осложнений, касающихся двигательной функции. Но и она имеет противопоказания.

Не рекомендуется проводить подобные процедуры, если:

Имеется злокачественная опухоль;
Была недавняя травма или операция на позвоночнике;
Присутствуют другие серьезные болезни позвоночника, требующие дополнительного обследования.

Одно из требований к массажу – он должен быть максимально щадящим.

После инсульта многие манипуляции будут болезненными для человека. Одни специалисты считают, что этого не избежать, а другие призывают делать массаж максимально осторожно. В любом случае после процедуры боль не должна усиливаться.

Техника массажа после инсульта

Схему лечения должен подбирать специалист. Добиться наибольшей эффективности можно с помощью сочетания различных приемов. Также важно разогревать мышцы перед началом процедуры. Врач растирает и разминает конечности, а также дополняет массаж сгибательными и разгибательными движениями.

Часто массаж является подготовкой к более серьезным процедурам. Массаж начинают, как правило, с ног. Врач переходит от здоровой к пораженной части тела. Ударные манипуляции после инсульта опасны на любом этапе лечения.

Реабилитационный массаж включает в себя следующие техники:

Растирание. С помощью такого воздействия можно хорошо разогреть мышцы, подготовить их к дальнейшим манипуляциям. Во время растирания происходит не только разогревание, но и растяжение, смещение тканей. Со временем интенсивность растирания увеличивается.
Поглаживание. Отличное упражнение для повышения тонуса мышц, снятия напряжения, нормализации кровообращения в тканях. Манипуляции проводятся легко, без сильного надавливания и болезненных ощущений.
Вибрация. С помощью вибрации можно как расслаблять мышцы, так и повышать их тонус. Вибрация создается с помощью колебательных движений расслабленной ладони. Воздействие на ткани во многом зависит от амплитуды колебаний.
Точечное воздействие. Эта техника относится к приемам восточной терапии, однако мануальные терапевты нередко прибегают к ней. Врач воздействует на определенные активные точки на теле человека, нормализуя функции как мышц, так и внутренних органов. Такое лечение не вызывает боли и совершенно безопасно, если проводится квалифицированным специалистом.

Организм больного может по-разному реагировать на массаж. При серьезных поражениях головного мозга лечение длится достаточно долго.

Первые результаты пациенты отмечают примерно через месяц ежедневного массажа, но уже после второй недели больной может шевелить пораженными конечностями.

Однако добиться хорошего результата одним массажем получается далеко не всегда. Его нужно чередовать с лечебной физкультурой и медикаментозным лечением.

Реабилитация после инсульта. 7 вопросов специалисту.

Не все знают, как нужно справляться с нарушениями после инсульта. Часто пациенты после инсульта ищут реабилитационный центр в Москве и Московской области с хорошими специалистами.

Наиболее частыми вопросами от пациентов являются следующие:

«Когда нужно начинать занятия по восстановлению?». Врачи утверждают, что процедуры нужно начинать сразу, как только человек придет в стабильное состояние, обычно это в течение недели после приступа. Нельзя затягивать с началом лечения, поскольку эффективны все эти мероприятия только первые 3 месяца после приступа. После истечения этого времени последствия становятся необратимыми.
«Какие современные технологии существуют для перенесших инсульт?». Медицина не стоит на месте, постоянно появляются новые разработки и методы реабилитации после инсульта. Появляются новые тренажеры, позволяющие людям заново освоить ходьбу, восстановить моторику рук. Можно контролировать нагрузку на этих тренажерах, подбирать индивидуальную программу.
«Можно ли продолжать тренировки и заниматься фитнесом после инсульта?». Занятия спортом возможны, но нужно тщательно контролировать нагрузку на мышцы и сердце. Силовые нагрузки, штанги и гантели лучше оставить, но заниматься с эластичными лентами, способствующими растягиванию мышц.
«Если ли отечественные разработки в этой области?». Наши специалисты создали компьютерную программу, которая создает отдельную реальность для пациента. Она проецируется на стену и просит выполнить определенные задания, а также составляет отчет, поэтому врач будет знать, выполнял ли больной упражнения дома.
«Какая проблема заслуживает отдельного внимания?». Нужно уделить внимание укреплению мышц тазового дна. Их слабость приводит к тому, что пациент начинает ходить под себя.
«В какой сезон инсульты чаще встречаются?». В России это чаще всего лето, когда начинает активный дачный сезон, и дачники много времени проводят на солнце с опущенной головой.
«Не опасна ли мануальная терапия?». Опытный специалист знает, как провести процедуру и не нанести вред больному, а также обязательно проведет диагностику.

Хорошие отзывы можно найти в интернете про медицинский центр мануальной терапии в Москве «Окно возможностей». Здесь работают только проверенные профессионалы. Обратиться в центр восстановительного лечения могут все, кому требуется помощь.

Источник

Еще несколько десятилетий назад инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) почти всегда заканчивался смертью больного. Гибель вследствие удара была распространенным явлением. Его жертвами стали Бах, Екатерина II, Стендаль, Рузвельт, Сталин, Маргарет Тэтчер… Развитие фармацевтики и нейрохирургии повысило шанс на спасение. Врачи научились спасать больных с закупоркой или даже разрывами сосудов головного мозга.

Но прервать процесс гибели нервных клеток — полдела. Не менее важно справиться с последствиями тех нарушений, которые происходят в первые минуты приступа, еще до приезда скорой. По статистике около 70% людей, выживших после инсульта, становятся инвалидами: теряют зрение, слух, речь, способность управлять руками и ногами. Не секрет, что некоторые из них в порыве отчаяния склонны жалеть, что остались в живых, ощущают себя обузой для родственников и не видят надежды в будущем.

С учетом того, что заболеваемость сердечно-сосудистыми недугами в развитых странах продолжает расти, все большую востребованность приобретает такое медицинское направление, как постинсультная реабилитация. В этой статье мы расскажем:

какую роль играют восстановительные курсы в прогнозе выздоровления пациентов, перенесших инсульт;
чем реабилитация в специализированных медицинских центрах отличается от реабилитации на дому.

Ишемический инсульт головного мозга: что скрывается за диагнозом?

Работа головного мозга — самый энергозатратный вид деятельности нашего организма. Неудивительно, что без поступления кислорода и питательных веществ нервные клетки погибают быстрее, чем любые другие ткани тела. К примеру, мышечные волокна и кости, лишенные кровоснабжения из-за накладывания жгута при ранении сосудов, сохраняют жизнеспособность в течение часа и более, а нейроны разрушаются уже в первые минуты после инсульта.

Самым распространенным механизмом инсульта является ишемия: спазм или закупорка артерии мозга, при которой в первую очередь страдают те зоны, которые расположены поблизости от патологического очага. В зависимости от причины приступа, его локализации и продолжительности кислородного голодания, врачи в конечном итоге поставят диагноз. Последний позволит спрогнозировать последствия сосудистой катастрофы для здоровья пациента.

В зависимости от причины инсульта выделяют следующие его виды:

атеротромботический (вызывается холестериновой бляшкой, закупорившей просвет сосуда);
кардиоэмболический (вызывается кровяным сгустком, принесенным в мозговой сосуд из сердца);
гемодинамический (возникает из-за дефицита крови в сосудах мозга — при резком снижении артериального давления);
лакунарный (характеризуется появлением одной или нескольких лакун — мелких полостей, образовавшихся в мозге вследствие некроза нервной ткани вокруг некрупных артерий);
реологический (возникает вследствие изменения свертывающих свойств крови).

В некоторых ситуациях организм человека способен самостоятельно преодолеть угрозу инсульта, благодаря чему первые симптомы приступа отступают без медицинского вмешательства вскоре после проявления. В зависимости от продолжительности и последствий ишемический инсульт бывает:

микроинсульт (по типу транзиторной ишемической атаки). В эту группу попадают инсульты, симптомы которых исчезают спустя сутки после первых проявлений;
малый — симптомы нарушений сохраняются от суток до трех недель;
прогрессирующий — симптомы нарастают на протяжении 2–3-х дней, после чего функции нервной системы восстанавливаются с сохранением отдельных нарушений;
тотальный — нарушение мозгового кровообращения завершается формированием очерченной зоны поражения, дальнейший прогноз зависит от компенсаторных возможностей организма.

Даже если человек «легко» перенес инсульт и у него не наблюдается значительных расстройств в работе нервной системы — расслабляться нельзя. Так, если в течение первого года после инсульта в живых остаются 60–70% больных, то через пять лет — лишь половина, а через десять лет — четверть. Не в последнюю очередь выживаемость зависит от проведенных реабилитационных мероприятий.

Последствия и прогнозы

Предсказать, к чему может привести нарушение кровообращения в головном мозге, непросто. Неврологи отмечают, что стереотипы о том, что молодые пациенты легче переносят инсульт, а тяжесть проявлений приступа определяет его последствия, оказываются верны далеко не во всех случаях. Так, зачастую больные, доставленные в больницу без сознания, с признаками паралича или выраженных нарушений высшей нервной деятельности, оправляются от приступа за несколько недель. А люди, пережившие серию транзиторных ишемических атак, в конечном итоге «накапливают» такое количество патологических изменений, которое превращает их в глубоких инвалидов.

В 59-летнем возрасте от повторной транзиторной ишемической атаки скончался Стендаль. Первый приступ у писателя случился за два года до смерти и привел к нарушению речи и моторики правой руки. Уинстона Черчилля серия малых инсультов привела к тому, что ему был поставлен диагноз «деменция».

Никто из нас не в состоянии повлиять на масштабы сосудистой катастрофы, но от сознательности пациента и его близких, а также от своевременности и качества оказания медицинской помощи будет зависеть последующая жизнь больного. Мало своевременно заподозрить беду и позвонить в скорую — уже на этом этапе важно продумать дальнейшую стратегию. Так, специалисты по постинсультной реабилитации рекомендуют приступать к восстановительным мероприятиям буквально с первых дней госпитализации пациента, включая и те случаи, когда он находится в бессознательном состоянии. Массаж и физиотерапия (с разрешения лечащего врача) могут улучшить прогноз восстановления двигательных функций больного, а общение последнего с психологом — настроить человека на позитивный лад.

Читайте также: Инсульт сахар в крови

К сожалению, иногда этап ранней реабилитации оказывается упущенным. Это снижает шансы на полное выздоровление у больных с выраженными последствиями приступа. Однако не стоит считать, что человеку, перенесшему инсульт несколько месяцев или даже лет назад, уже не помогут курсы восстановительной терапии. Реабилитологи нередко добиваются улучшения качества жизни своих поздно обратившихся за помощью подопечных. Если ранее пациенты не могли обходиться без круглосуточного наблюдения со стороны родственников или сиделок, то после курса реабилитации — частично или полностью возвращали себе способность к самообслуживанию.

Экстренная помощь и лечение на первоначальном этапе

Чем можно помочь человеку с признаками развивающегося инсульта? Если ситуация возникла вне стен медицинского учреждения (а в большинстве случаев так и бывает), необходимо как можно скорее доставить больного в стационар с неврологическим отделением. Оптимальным является вызов бригады скорой помощи. Автомобиль «неотложки» оснащен реанимационным оборудованием и лекарствами, способными уже в процессе транспортировки замедлить или остановить повреждение головного мозга. Однако, если пациент находится в отдаленной местности или симптомы ишемического инсульта развиваются у пассажира автомобиля, имеет смысл отвезти пострадавшего в клинику на личном автотранспорте. Запомните: на счету каждая минута, поэтому не стоит тратить время на раздумья или попытки как-то помочь больному в домашних условиях. Без инструментальных методов диагностики (таких как компьютерная или магнитно-резонансная томография) и введения лекарственных препаратов исход инсульта будет непредсказуемым.

Последующее восстановление после ишемического инсульта

Традиционно постинсультную реабилитацию принято подразделять на раннюю (первые полгода после приступа), позднюю (с 6 до 12 месяцев после приступа) и резидуальную (работу с больными, у которых нарушения сохраняются более года). Специалисты отмечают, что эффективность мероприятий прямо пропорциональна сроку их начала.

Направления реабилитации

Реабилитационные мероприятия планируются с учетом локализации инсульта и объемов повреждений. Если у больного наблюдается паралич или слабость в конечностях — акцент делают на восстановлении двигательных способностей, при поражении органов чувств — на стимуляции слуха, зрения, языковых, обонятельных и тактильных рецепторов, при нарушениях речи — на работе с логопедом, при нарушении функции тазовых органов — на восстановлении естественной способности контролировать мочеиспускание и дефекацию и т.д.

Методы и средства реабилитации

Достичь желаемого выздоровления можно разными методами, но современные реабилитационные центры постепенно приходят к разработке комплексных программ лечения пациентов, переживших инсульт. Они включают в себя консультации узких специалистов, сеансы массажа, мануальной терапии, кинезиотерапии, лечебной физкультуры, эрготерапии.

Лучшие центры реабилитации важную роль отводят занятиям на специализированных тренажерах, которые необходимы ослабленным больным, людям с выраженным нарушением координации, тремором и другими синдромами, не позволяющими разрабатывать мышцы самостоятельно. Именно техническое оснащение клиники и ежедневный контроль со стороны медиков позволяют пациентам, проходящим программы реабилитации, добиться значительно лучших результатов, нежели в домашних условиях. Кроме того, важно помнить и о таком факторе успеха, как психологический настрой. Длительное пребывание в четырех стенах — пусть и родных — но в измененном физическом состоянии часто угнетает больных. Они ощущают себя пленниками собственных квартир и остро страдают от невозможности вернуться к прежним делам и увлечениям. Без помощи профессиональных психологов родственники не могут настроить пережившего инсульт человека на продуктивный лад. Часто близкие люди склонны чрезмерно жалеть его, тем самым замедляя или полностью останавливая прогресс восстановления. Напротив, попав в непривычную обстановку, в окружение других пациентов, столкнувшихся с подобными жизненными сложностями, и врачей, имеющих опыт общения с подопечными различной степени мотивации, вчерашний «безнадежный больной» вполне может открыть второе дыхание и стремление к выздоровлению. А это, в конечном итоге, поможет ему победить последствия недуга.

«То, что нас не убивает — делает нас сильнее», — говорил Фридрих Ницше. Иллюстрировать этот тезис могут жизненные истории людей, прошедших реабилитацию после инсульта. Парадоксальным образом потребность в мобилизации и стремление вернуть себе свободу действий часто закаляют тех, кто до приступа в силу возраста или жизненных обстоятельств уже отчасти потерял интерес к жизни. Разумеется, наилучшим пожеланием каждому из нас будет никогда не узнать на личном опыте, что такое инсульт, однако информированность поможет больным и их родственникам быстрее сориентироваться в экстренной ситуации и предпринять все необходимые меры для ее благополучного разрешения.

Источник