Малышева жизнь после инфаркта

 
В преддверии Нового Года мы хотим предостеречь вас от тех болезней, которые могут с вами случиться.
Среди всех болезней существуют особые, сложные болезни, одна из них – инфаркт миокарда. Медики, конечно же, знают, что инфаркты и инсульты являются распространёнными болезнями после нового года.
Сегодня мы будем говорить о том, как эту болезнь опознать, как поступать, если с вами что-то происходит и что делать, чтобы у вас её не было.
Начинаем как всегда с теста.

Гандельман Г. Ш.:
Чувствовал ли кто-то сдавление в груди, при какой бы то ни было физической нагрузке? Это может быть и бег, и простой подъём по лестнице. Если да — Вам следует обследоваться у врача.
Если вы выполняете физические нагрузки без подобных симптомов – вам нечего переживать.

 
Инфаркт миокарда возникает из-за перекрытия кровотока в сердце, чаще всего это происходит из-за атеросклеротических бляшек, которые развиваются либо в самом сердце, либо, оторвавшись от стенки сосуда, попадают в сердце вместе с кровью.
Тромбы и спазм сосудов – две самые главные причины развития инфаркта миокарда.

Первым препаратом для лечения проблем с сердцем был нитроглицерин. На него обратил внимание Альфред Нобель, у людей которые работали на его заводе по производству взрывчатки проходили боли в сердце. Нитроглицерин применяется при производстве взрывчатых веществ.
— Сейчас он так же применяется в лечении или есть другие препараты.

Гандельман Г. Ш.:
Сейчас применяются скорее некоторые формы нитроглицерина, а не он сам.
Это может быть спрей, или маленькие таблетки под язык как экстренная помощь при стенокардии, есть и такие таблетки, которые растворяются в организме очень медленно, позволяя сохранить концентрацию лекарственного вещества до 12 – 16 часов.

 
Если у вас возникли боли под ложечкой за грудиной и эта боль отдаёт в грудь и руки – вы немедленно должны вызвать скорую помощь, а до её приезда принять таблетку нитроглицерина.
— Какие правила приёма этого препарата?

Гандельман Г. Ш.:
Препарат может снижать давление, поэтому нужно присесть или прилечь.
Берёте под язык одну таблеточку или один два впрыска спрея и ждёте. Если боли не проходят, вы можете повторить эту процедуру до 2 – 3 раз.
Если же боли не проходят – нужно ехать в приёмное отделение!

Нитроглицерин снимает спазм сосудов, уменьшая тем самым приток крови в сердце и снимая с него созданное давление.
При приёме нитроглицерина могут быть побочные явления в виде сильных головных болей.

 
С помощью нитроглицерина мы можем снять спазм сосудов, а вот растворением тромбов занимаются врачи в больнице.

Если вы приехали в больницу вовремя – врачи могут вам помочь.
Первое – врач может попросту тромб отсосать. Через прокол в районе бедра или через прокол на руке вводится специальный катетер, который подводится к коронарной артерии. В катетер вставляется тонкая леска и по ней к сосуду подводится специальный «пылесос», с помощью которого и производится отсос тромба.

Но чаще практикуется установка стенда.
Технология установки такая же. Через прокол вводится сеточка, надетая на пустой баллон, когда она доходит до места сужения, баллон надувают и сеточка создаёт каркас, расширяя просвет сосуда.
— Сколько времени есть у человека, чтобы спастись?

Гандельман Г. Ш.:
Медицинская помощь будет эффективной в течение первых 90 минут после начала боли.

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической фармакологии Ярославской государственной медицинской академии Владимир Якусевич.

Взрывающие уличную суету сигналы скорой. Реанимация. Больничная палата… После инфаркта в жизни непременно многое придется изменить: человек оказывается в зоне особого риска – в 20–40% случаев болезнь может повториться, и самое страшное, если это случится в течение первого года. Как же выстроить надежную линию обороны?

Таблетки – лучшие друзья?

Угрозу повторной сердечно-сосудистой катастрофы усиливают четыре основных фактора: атеросклероз, повышенное артериальное давление, повышенная свертываемость крови и нарушения углеводного обмена.

– Главное, «удержать в узде» факторы риска, а это возможно только за счет правильно подобранной лекарственной терапии, – говорит Владимир Якусевич. – Есть общие принципы лечения. Во‑первых, чтобы затормозить дальнейшее развитие атеросклероза, важно нормализовать липидный обмен, предотвращающий образование жировых бляшек в сосудах. Для этого обычно назначаются препараты из группы статинов. Во‑вторых, необходимы бета-блокаторы: они помогают сердцу работать в более спокойном режиме. И, наконец, третья группа лекарств, так называемые ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента: они уменьшают действие сосудосуживающего вещества ангиотензина, нормализуют артериальное давление.

Важно! Нельзя по собственному усмотрению менять назначенную дозировку препаратов: если возникли какие-то проблемы, необходимо проконсультироваться с врачом и скорректировать курс лечения.

По рецепту и по жизни

После инфаркта необходимо принимать лекарства в течение нескольких лет, а в некоторых случаях – и пожизненно. Но нередко, чувствуя себя достаточно хорошо, бывший пациент считает, что «глотать горстями таблетки» ему уже ни к чему, и бросает прием одного или другого препарата. Многие даже не подозревают, что из-за этого резко возрастает риск развития повторного инфаркта, стенокардии и других осложнений.

Бросаем курить

Врачи категоричны – после инфаркта на сигареты полное табу: это вдвое сокращает риск повтора болезни. Однако не все так просто. Для некоторых отказ от курения – сильнейший стресс, из-за которого течение сердечно-сосудистого заболевания ухудшается.

Курение – не просто дурная привычка, это болезнь, которая лечится также трудно, как алкоголизм или наркомания. Но есть реальные возможности решить проблему. Шаг первый – помощь психолога. Он обучит методам аутогенной тренировки, приемам психологического тренинга, помогающего подавлять желание затянуться. После такой подготовки гораздо легче закрепить отказ от сигареты, используя медикаментозное лечение против курения, иглорефлексотерапию или другие методы.

Ласковые враги

Для восстановления после инфаркта важна и правильная диета. Общие принципы хорошо известны: минимум жиров, ничего жареного и острого, больше клетчатки, молочных продуктов, фруктов, овощей, рыбы. Но есть подробности, о которых важно знать.

Во‑первых, придется отказаться от сосисок и колбас, готовых полуфабрикатов (пельменей, котлет и т. д.) – в них много скрытых жиров, повышающих уровень холестерина.

По той же причине запрещаются паштеты, блюда из печени, субпродуктов, икра. Молочный жир также опасен: исключается сливочное масло, жирные творог, сыр, молоко, кефир, сметана, сливки. Что касается птицы, то при их приготовлении необходимо удалять весь жир и кожу. Наиболее полезно для людей, перенесших инфаркт миокарда, рапсовое масло, подсолнечное и оливковое. И, разумеется, минимум соли.

А как насчет алкоголя? Водка, коньяк и другие крепкие напитки однозначно отменяются. А вот бокал натурального красного сухого вина можно позволить себе не только по праздникам, но и ежедневно, это хорошая профилактика атеросклероза.

Важно! Для многих актуальная задача избавиться от лишних килограммов: пациенты после больничной «диеты» дома быстро возвращаются к привычным порциям. Специалисты советуют: уменьшайте объем пищи постепенно: если за 2–3 дня удастся сократить каждую порцию на десятую часть, пусть медленно, но верно вы добьетесь желанного результата без дискомфорта. Уменьшить аппетит поможет стакан воды, выпитый перед едой.

А может, потанцуем?

Нередко в больнице, как только пациент уверенно идет на поправку, с ним начинают занятия лечебной физкультурой. Это очень важно для восстановления работы сердечной мышцы, укрепления организма в целом. Врачи считают: эффект не меньше, чем от лекарств. Но после выписки, к сожалению, мало кто продолжает занятия дома. Однако есть простые и доступные каждому тренировки.

Ходьба – отличное лечебное средство. Уже через полтора-два месяца такой тренировки можно ходить в темпе до 80 шагов в минуту без одышки, появления слабости, нарушения ритма. Задача в том, чтобы со временем перейти на очень быструю ходьбу – до 120 шагов в минуту.

Подъем по лестнице, велосипед, плавание очень полезны.

Танцы по 2–3 раза в неделю по 30–40 минут.

Кстати

Повышенный уровень сахара в крови пагубно действует на сосуды. Людям, перенесшим инфаркт, необходимо постоянно следить за этим показателем. Даже при незначительном его повышении обязательно нужно проконсультироваться с эндокринологом.

Смотрите также:

• В цифрах и фактах: 60–80% населения России испытывают недостаток витаминов →
• Ученые: употребление кефира понижает артериальное давление →
• Лекарства из тарелки. Какие продукты заменят таблетки →