Малышева об инфаркте миокарда

Опубликовано в рубрике Про жизнь

К числу «классических», если можно так назвать, симптомов инфаркта миокарда, можно отнести загрудинную боль давящего или жгучего характера, которая достаточно часто перемещается в левую часть грудной клетки – прекардинальную область. Нередко болевые жгучие ощущения явственно отдаются в спинные мышцы. При этом человек боится умереть – ему всё время кажется, что на его грудную клетку была положена бетонная плита весом в 1 тонну.

В случае хотя бы малейшего подозрения на инфаркт миокарда, человеку необходимо как можно скорее обратиться в ближайшую к нему больницу – чем быстрее врач-кардиолог сможет раскрыть закрытый сосуд (стенозированный), тем быстрее будет устранена сама вероятность некроза сердечной мышцы.

Для спасения жизни человека у врача есть, на всё про всё, всего лишь 90 минут – не больше. В терминологии врачей человек должен попасть в больницу в течении 1 часа, который именуется «золотым». Поэтому так необходимо обратить своё пристальное внимание на нехарактерные для человека ощущения и симптомы и знать как оказать первую помощь при инфаркте.

Рассмотрим скрытые явные симптомы инфаркта миокарда:

• Болевые ощущения в нижней челюсти пациента.
• Ощущение, словно зубы ломит – дело в том, что боль в сердце через сплетения нервных клеток явственно отдаёт в область нижней челюсти.
  При этом человеку кажется, что в одночасье у него заболели сразу все зубы нижней челюсти. Нередко боль может также ощущаться в шее, плече и руках. Люди, которые страдают от ишемической болезни сердца, в холодное время года могут ощущать ломоту в нижней челюсти – это один из скрытых признаков.
• Болевые ощущения «под ложечкой» — в эпигастральной области грудной клетки. При этом человек явственно ощущает симптомы, характерные для вздутия живота, тошноту и рвоту.
  При этом сердце и желудок разделяется только лишь диафрагмой. В случае, если инфаркт развивается вдоль задней стенки сердца, человек будет ощущать боль также и в желудке при инфаркте миокарда. От сердца болевые ощущения поступают в спинной и головной мозг. По причине соседства расположения желудка и сердца головной мозг часто не может достоверно определить, откуда именно поступает болевой сигнал. Как свидетельствует статистика, почти 60% пациентов, переживших инфаркт миокарда, женщины, испытавшие боль в животе.
• Затруднённость при дыхании. Одышка и нехватка воздуха при отсутствии явно боли в сердце. В этот момент человеку просто не может надышаться.

Если сердце испытывает кислородное голодание, вполне вероятно, что его сосуды закупорились – поскольку вовнутрь сердечной мышцы не поступает кровь с кислородом, способность мышц сердца к сокращению уменьшается. Как следствие, человеку кажется, что он словно задыхается.

Также необходимо отметить, что в человеческом организме переноску кислорода осуществляют красные кровяные тельца – эритроциты. Они получают кислород в лёгких и оттуда разносят его по всем мышцам и тканям тела, забирая на обратно пути углекислый газ. При возникновении инфаркта миокарда этот оборот нарушается, что является ещё одной из причин кислородного голодания, именуемого как ишемия.
Головной мозг, получая сигнал о нехватке в организме кислорода, заставляет человека увеличивать количество вдохов. Однако при этом эритроциты с кислородом не могут попасть в мышцы сердца по причине уменьшения сократительных функций последнего.

Для того чтобы отличить банальную отдышку от скрытого симптома возникшего инфаркта миокарда, необходимо помнить, что для здорового человека нормой считается совершение 14 вдохов в минуту. Если человек дышит гораздо чаще и при этом физически не может лежать из-за стремительно усиливающейся отдышки, у вас в распоряжении есть всего лишь 90 минут, чтобы спасти ему жизнь!

Программа «Жить Здорово» от 04.10.2014: Инфаркт миокарда. Как себя вести при инфаркте

Инфаркт миокарда. Как себя вести при инфаркте

Как распознать инфаркт миокарда, как помочь пострадавшему?

Сюжет: Инфаркт миокарда. Как себя вести при инфаркте

Дата эфира: 10 ноября 2014

Инфаркт миокарда – это заболевание, которые связано с прекращением
кровоснабжения определенного участка мышцы сердца. Обычно данное заболевание
вызывается закупориванием сосуда.

Закупоривание сосуда чаще всего происходит из-за появления атеросклеротической
бляшки.

Атеросклероз приводит к развитию инфаркта миокарда

При инфаркте миокарда появляется сильная боль в груди, которая может отдавать
в руку или в челюсть.

Боль в груди, отдающая в руку или в челюсть

Примерно через 20 минут после начала инфаркта начинается умерщвление мышц
сердца.

При инфаркте человеку должны оказать квалифицированную помощь
за 90 минут, иначе человек либо умрет, либо останется инвалидом.

Что делать при инфаркте миокарда?

2. Положить под язык нитроглицерин, который расширяет сосуды.

Принять нитроглицерин

3. Разжевать таблетку аспирина.

Разжевать таблетку аспирина

Аспирин уменьшает способность тромбоцитов к склеиванию, что препятствует
образованию тромба.

Аспирин препятствует образованию тромба

4. Если вы одни дома, то нужно оставить входную дверь открытой, чтобы
скорая помощь смогла к вам зайти.

Оставить дверь в квартиру открытой

Иногда во время инфаркта нарушается сердечный ритм, что может привести
к потере сознания.

Кроме того, нитроглицерин расширяет сосуды и снижает давление, что также
может привести к потере сознания.

Поэтому после приема таблеток нужно принять горизонтальное положение:
лечь или сесть на стул или кресло.

После приема таблеток лечь

Что делают в больнице при инфаркте?

1. Сначала пациента привозят в рентген-операционную.

2. В вену вводят контрастное вещество, чтобы увидеть, где находится тромб.

3. С помощью специальной системы расширяют тромб и вставляют в сосуд стент,
который не дает сосуду сузиться.

источник

Инфаркт миокарда

В преддверии Нового Года мы хотим предостеречь вас от тех болезней, которые могут с вами случиться.
Среди всех болезней существуют особые, сложные болезни, одна из них – инфаркт миокарда. Медики, конечно же, знают, что инфаркты и инсульты являются распространёнными болезнями после нового года.
Сегодня мы будем говорить о том, как эту болезнь опознать, как поступать, если с вами что-то происходит и что делать, чтобы у вас её не было.
Начинаем как всегда с теста.

Гандельман Г. Ш.:
Чувствовал ли кто-то сдавление в груди, при какой бы то ни было физической нагрузке? Это может быть и бег, и простой подъём по лестнице. Если да — Вам следует обследоваться у врача.
Если вы выполняете физические нагрузки без подобных симптомов – вам нечего переживать.

Инфаркт миокарда возникает из-за перекрытия кровотока в сердце, чаще всего это происходит из-за атеросклеротических бляшек, которые развиваются либо в самом сердце, либо, оторвавшись от стенки сосуда, попадают в сердце вместе с кровью.
Тромбы и спазм сосудов – две самые главные причины развития инфаркта миокарда.

Первым препаратом для лечения проблем с сердцем был нитроглицерин. На него обратил внимание Альфред Нобель, у людей которые работали на его заводе по производству взрывчатки проходили боли в сердце. Нитроглицерин применяется при производстве взрывчатых веществ.
— Сейчас он так же применяется в лечении или есть другие препараты.

Гандельман Г. Ш.:
Сейчас применяются скорее некоторые формы нитроглицерина, а не он сам.
Это может быть спрей, или маленькие таблетки под язык как экстренная помощь при стенокардии, есть и такие таблетки, которые растворяются в организме очень медленно, позволяя сохранить концентрацию лекарственного вещества до 12 – 16 часов.

Если у вас возникли боли под ложечкой за грудиной и эта боль отдаёт в грудь и руки – вы немедленно должны вызвать скорую помощь, а до её приезда принять таблетку нитроглицерина.
— Какие правила приёма этого препарата?

Гандельман Г. Ш.:
Препарат может снижать давление, поэтому нужно присесть или прилечь.
Берёте под язык одну таблеточку или один два впрыска спрея и ждёте. Если боли не проходят, вы можете повторить эту процедуру до 2 – 3 раз.
Если же боли не проходят – нужно ехать в приёмное отделение!

Нитроглицерин снимает спазм сосудов, уменьшая тем самым приток крови в сердце и снимая с него созданное давление.
При приёме нитроглицерина могут быть побочные явления в виде сильных головных болей.

С помощью нитроглицерина мы можем снять спазм сосудов, а вот растворением тромбов занимаются врачи в больнице.

Если вы приехали в больницу вовремя – врачи могут вам помочь.
Первое – врач может попросту тромб отсосать. Через прокол в районе бедра или через прокол на руке вводится специальный катетер, который подводится к коронарной артерии. В катетер вставляется тонкая леска и по ней к сосуду подводится специальный «пылесос», с помощью которого и производится отсос тромба.

Но чаще практикуется установка стенда.
Технология установки такая же. Через прокол вводится сеточка, надетая на пустой баллон, когда она доходит до места сужения, баллон надувают и сеточка создаёт каркас, расширяя просвет сосуда.
— Сколько времени есть у человека, чтобы спастись?

Гандельман Г. Ш.:
Медицинская помощь будет эффективной в течение первых 90 минут после начала боли.

источник

Программа «Жить Здорово» от 01.11.2014: Зимние боли. Инфаркт миокарда

Зимние боли. Инфаркт миокарда

Как перезимовать без инфаркта миокарда?

Сюжет: Зимние боли. Инфаркт миокарда

Дата эфира: 29 декабря 2014

В зимнее время шанс появления инфаркта миокарда у человека увеличен, так
как под воздействием холода сосуды сжимаются.

Холод вызывает спазм сосудов

Кроме того, в холодную погоду сердцу гораздо тяжелее работать, так как
ему необходимо согревать кровь.

Из-за тяжелой работы сердца и суженных сосудов, возникает стенокардия.
Если спазм сосудов будет длительный, то может нарушиться кровоток, что
приведет к инфаркту миокарда.

Длительный спазм сосудов – причина нарушения кровотока

Инфаркт миокарда возникает из-за того, что образуется тромб в одном из
сосудов сердца.

Признаки инфаркта миокарда:

1. Давящая боль за грудиной.

Давящая боль за грудиной – признак заболевания сердца

2. Боль может отдавать в руку или челюсть.

3. Может появиться холодный пот и страх смерти.

Холодный пот и страх смерти – симптомы инфаркта миокарда

Что делать при инфаркте миокарда?

Вызвать скорую помощь

Если вы дома одни, то оставьте входную дверь открытой.

3. Разжуйте таблетку сердечного аспирина.

Разжевать таблетку аспирина

Кардио аспирин способствует разжижению крови, и кровоток может восстановиться.

Аспирин препятствует тромообразованию

4. Примите таблетку нитроглицерина.

Принять нитроглицерин

Нитроглицерин способствует расширению сосудов.

Нитроглицерин расширяет сосуды

Не стоит принимать нитроглицерин стоя, так как из-за резкого расширения
сосудов вы можете потерять сознание.

Принимать нитроглицерин сидя или лежа

При инфаркте миокарда специалисты расширяют сосуд с помощью стента.

источник

При этом каждый пятый пациент, перенёсший инфаркт, рискует вновь столкнуться с инфарктом или инсультом и умереть из-за сердечно-сосудистых осложнений в течение трёх последующих лет.

О том, как предотвратить повторный инфаркт и снизить смертность от него, шёл разговор на очередном заседании пресс-клуба «AZбука Фармации», куда были приглашены ведущие кардиологи нашей страны.

7 смертей в час

Коэффициент смертности от сердечно-сосудистых заболеваний всё время снижается. В среднем по миру он составляет 8,9, а в нашей стране, по данным на 2015 год, эта цифра выше – 13,1, сообщила профессор кафедры профилактической неотложной кардиологии Первого государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова, главный внештатный кардиолог Московской области Мария Глезер.

В структуре смертности от болезней системы кровообращения ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает 53%. При этом вклад инфаркта миокарда в смертность от ИБС составляет 12%. От инфарк­тов в нашей стране ежегодно умирает 61 тыс человек, или 7 человек в час, из них 17% – люди трудоспособного возраста.

Смерть от ИБС и инфарктов предотвратима. Примером тому  Москва, где налажена кардиологическая помощь населению. В столице коэффициент смертности от ИБС – 36, тогда как в среднем по России – 72. В два раза больше!

О том, что у многих регионов страны есть потенциал для снижения смертности, говорит и статистика, приведённая Марией Глезер. Например, смертность от инфаркта в Центральном федеральном округе составляет 42,9 на 100 тысяч населения, в Южном федеральном округе – 48,6, в Уральском – 37,7. Больше всего от инфарктов умирают на Дальнем Востоке, там коэффициент – 63,4.

Только в стационаре

Острый коронарный синдром – собирательное понятие, включающее нестабильную стенокардию, острый инфаркт миокарда. Тактика лечения этого состояния – скорейшее восстановление кровотока, которое сохраняет миокард и жизнь пациенту. И оказать такую помощь могут только в стационаре или сосудистом центре, при условии если пациента доставили в течение двух часов с момента закупорки сосуда. Статистика это подтверждает: летальность в стационарах от инфаркта миокарда – 13–14%, в сосудистых центрах – и того ниже.

Правильная маршрутизация больных, проведение стентирования – это реальная возможность к снижению смертности от инфарктов, подчеркнула Мария Глезер. По её словам, введение системы сосудистых центров позволило снизить в Московской области госпитальную летальность от острого инфаркта на 60% – цифра впечатляющая. Но проблема заключается в том, что люди не звонят в «скорую». 40–50% больных умирают дома, сокрушается Мария Глезер: «Когда я спрашиваю: чего дома сидели, отвечают: думали, пройдёт само, рассосётся». Так что одна из главных задач – образованность населения.

Повторный инфаркт миокарда – это реальная угроза. Он составляет от 10 до 20%. Людям, перенёсшим его, очень важно рассказывать о мерах вторичной профилактики, которые смогут предотвратить нарушение ритма, развитие такой тяжелейшей патологии, как сердечная недостаточность, нередко приводящей к смерти, считает профессор Глезер.

«Если пациенту повезло и он выжил в первый раз, необязательно он выживет во второй-третий раз, – предупреждает заместитель директора по научной работе медицинского научно-образовательного центра МГУ им. Ломоносова, член Президиума Российского кардиологического сообщества, член-корреспондент РАН, профессор Симон Мацкеплишвили. – Но, к сожалению, очень часто бывает, что врачи сделали всё от них зависящее, чтобы спасти жизнь пациенту: провели первичное коронарное вмешательство, поставили стент и устранили причину острого коронарного синдрома либо пролечили консервативно. А при выписке дали назначения, которые призваны сохранить жизнь и здоровье пациенту. Но, выписавшись из стационара, тот идёт в поликлинику, где ему полностью меняют лечение».

Нередко бывает и так, что пациенты и сами отменяют себе лекарства, а вместо прописанных в больнице действительно эффективных препаратов просят врача в поликлинике назначить препараты из весьма ограниченного списка льготных медикаментов. Или того хуже – переходят на БАД.

На мобильник деньги есть, на лекарство – нет

«Наши пациенты могут раз в месяц менять мобильный телефон и два месяца стоять в очереди, чтобы получить бесплатный препарат, – вот такой парадокс», – удивляется Симон Мацкеплишвили.

Впрочем, в том, что больные не принимают столь необходимые им лекарства после операции, виноваты и сами доктора, признаётся профессор: «Мы не объясняем, для чего даём препараты, разжижающие кровь, снижающие холестерин, почему назначаем какие-то другие препараты».

Пациент перестал бояться инфаркта

«Очень важно, чтобы врач донёс до пациента, что такое инфаркт миокарда и почему мы так его боимся, – считает старший научный сотрудник лаборатории кардиологии Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины ФМБА, заведую­щий отделением реанимации, интенсивной терапии государственной клинической больницы № 29 ­г. Москвы, доктор медицинских наук Алексей Эрлих. – Сейчас так умело лечат инфаркт миокарда, что для многих пациентов он протекает незаметно. Что-то поболело, привезли в больницу, в линейную операционную, вставили проволочки в сосуде, через пять дней выписали, и вскоре ты уже на работе, забыл про свой инфаркт».

Важно понимать, что инфаркт миокарда – заболевание, связанное с двумя большими процессами, которые происходят в сердце – атеросклерозом и тромбозом: ростом атеросклеротических бляшек и образованием тромбов на этих бляшках, говорит Алексей Эрлих. «После инфарк­та миокарда этот процесс, к сожалению, не останавливается, – объясняет он. – Мы, врачи, можем его замедлить с помощью медикаментозных воздействий, но у каждого пациента, который перенёс инфаркт миокарда, или какое-либо коронарное событие, или имеет факторы риска для него, вероятность повторного приступа очень велика. Причём это не зависит от того, какой это был инфаркт. После нестабильной стенокардии или после маленького инфаркта миокарда вероятность повторных инфарктов даже выше, чем после большого инфаркта».

Пожизненная необходимость

Если раньше человека, перенёсшего инфаркт, на месяц укладывали в постель и запрещали любые движения, то сегодняшние методы лечения даже поощряют двигательную активность. Доказано, что регулярная физическая нагрузка после инфарктов (10 км ходьбы в день или 30 минут аэробной нагрузки) значительно снижает уровень холестерина, повышает выживаемость, уменьшает рецидивы. Кроме того, пациент обязательно должен не курить, правильно питаться, чтобы снизить уровень холестерина и избавиться от лишнего веса.

Людям, перенёсшим инфаркт, врачи назначают два класса лекарственных средств. В первую очередь это препараты, подавляющие агрегацию тромбоцитов, влияющих на свёртываемость крови, и статины, снижающие уровень холестерина в крови. Эти препараты действуют незаметно в отличие от анальгетиков, снимающих головную боль, или от лекарств, снижающих давление, действие которых сразу сказывается на самочувствии.

Современные статины безопасны, уверяют эксперты и советуют не верить всяким ужасам, которые распространяют о них в Интернете. Конечно, как и у любого лекарства, у них есть побочные действия, но глобальная польза – реальное снижение уровня холестерина – многократно перевешивает все нежелательные эффекты.

«Для больных, которым поставили стент, двойная антиагрегантная или антитромбоцитарная терапия – это жизненная необходимость, – говорит Мария Глезер. – Если мы поставили стент и пациент по каким-то своим соображениям перестал принимать препараты – это стопроцентная гибель больного. Важно объяснить ему, что установка стента требует обязательного приёма препаратов».

«Пациенты часто спрашивают меня: «А когда холестерин пришёл в норму, можно прекратить принимать лекарство?» – рассказывает доктор Эрлих. – Я им всегда объясняю: «Представьте, что вы живёте в замечательном доме, который вы очень любите. Но однажды в доме прохудилась крыша, вас начинает заливать дождь. Дождь идёт постоянно, всё портится, и вы уже стоите по колени в воде. Что вы будете делать? Конечно, вызовете мастера и залатаете крышу. Теперь дождь будет идти, но в комнате будет сухо. Что вы потом предпримете? Снимите заплатку? Мне говорят: «Конечно, нет, это безумие!» – «Тогда почему вы прекращаете приём лекарств? Лекарство – это та же заплатка на вашем здоровье, защищающая вас от страшных бед».