Магний в6 после инфаркта
У половины пациентов российских больниц выявляют нехватку магния. Лишь за счет её устранения можно на порядок снизить риск развития инфаркта, как это сделали в Финляндии. О значении магния для здоровья сердца и других систем организма «Здравком» рассказала руководитель диагностического направления Лабораторной службы Хеликс Марина Буланова.
По данным эпидемиологического исследования у 47,8% пациентов, обратившихся за медицинской помощью в российские клиники, обнаружена нехватка магния. Дефицит содержания магния в сыворотке крови диагностируется у 90% больных с острым коронарным синдромом и у 70% пациентов отделений интенсивной терапии. В рядовой амбулаторной практике врачи крайне редко интересуются содержанием магния в организме пациента, не корректируют процесс и тем самым ухудшают прогноз течения многих заболеваний.
12-й по счёту
Название своё этот химический элемент получил от французского magnifique, что означает великолепный (экспериментаторы обратили внимание, что горит он очень уж красиво). В таблице Менделеева магний занимает двенадцатый квадрат. По распространенности в земной коре является восьмым. Но по своему значению для нашего здоровья вполне мог бы войти в первую пятерку. Биологически доступный источник магния – вода, особенно жесткая. Если в среднем в морской воде магния примерно 55 ммоль/л, то в Мертвом море его уже 198 ммоль/л.
У человека 99% магния содержится в костях, скелетных мышцах и мягких тканях. Один процент – наиболее важный! – распределен в эритроцитах, то есть в сыворотке крови. Часть этого процента связана с белками, другая с солями, а третья – ионизированная – как раз и обладает самой большой биологической активностью и участвует более чем в трех сотнях ферментативных реакций (обмен веществ).
Без магния не обойтись ни растениям, ни живым существам. В растениях он обеспечивает хлорофилл, у позвоночных – нормальное функционирование клеток. Роль магния в человеческом организме переоценить трудно!
Магний и наше сердце
Для нормальной работы сердце магний необходим так же, как для дыхания кислород. Основные механизмы действия его на сердечно-сосудистую систему хорошо известны. Магний
• повышает коронарный кровоток,
• предупреждает сердечные спазмы,
• расслабляет мышечные волокна (мускулатуру сосудов и внутренних органов),
• увеличивает сокращения дыхательных мышц,
• уменьшает одышку,
• снижает легочную гипертензию (давление в легких).
Проще говоря, магний в значительной степени контролирует нормальную работу клеток сердца, сердечный цикл и ритм, нормализует кровяное давление. Значительный дефицит магния провоцирует инфаркт. За последние 15 лет в Финляндии, например, удалось снизить частоту развития инфарктов миокарда в два раза, благодаря реализации государственной программы по борьбе с дефицитом магния у населения страны.
Магний и нервная система
Магний – естественный антистрессовый фактор, тормозящий процессы возбуждения в центральной нервной системе, снижающий восприимчивость к внешним воздействиям. Наша нервная система чрезвычайно чувствительна к нарушениям внутриклеточного метаболизма (обмена веществ). А магний помогает регулировать его, способствует накоплению, переносу и утилизации энергии, свободных радикалов и продуктов их окисления.
Если вы страдаете
• головными болями,
• повышенной возбудимостью, раздражительностью,
• хронической усталостью,
• метеозависимостью (плохо реагируете на изменения погоды),
• бессонницей ночью и сонливостью днем,
• признаками депрессии
• болезненным предменструальным синдромом
попросите вашего лечащего врача проверить кровь на содержание магния. Возможно, ваши недуги обусловлены вегетативной дистонией, образовавшейся, в том числе и из-за нехватки этого элемента. Вегетативная система – это часть нашей нервной системы, призванная приспосабливать работу внутренних органов к меняющимся внешним условиям.
Дефицит магния с возрастом усиливается, достигая пика после 70 лет. Именно поэтому пожилые люди так часто жалуются на онемение конечностей, покалывания в ногах, судороги. В хрупкости костей у людей в возрасте и остеопорозе тоже во многом повинна нехватка магния.
Магний и эндокринные железы
Доказана роль магния в секреции инсулина. У больных сахарным диабетом внутриклеточная концентрация магния очень низкая. Снижается уровень магния при гиперфункции щитовидной железы.Недостаток магния сказывается на угасании либидо (полового влечения), на настроении – человек постоянно хандрит, брюзжит, вечно всем недоволен. И еще он постоянно зябнет. Особенно зябнут руки и ноги. Чаще эти симптомы наблюдаются у жителей больших городов. Но это и неудивительно: в промышленно развитых странах дефицит магния наблюдается у 50% населения.
Можно смело сказать, что магний обеспечивает нам внутренний покой организма.
Причины гипомагниевии
Магния может недоставать по ряду причин. Основные – это недостаток потребления с пищей, низкая минерализация питьевой воды, нарушения всасывания в кишечнике, увеличение потребности (беременность, кормление грудью), стресс, тревожное состояние.
К потере магния приводят и внезапные дополнительные воздействия на организм. Например, чрезмерная физическая нагрузка, эмоциональное перенапряжение, воздействие высоких и низких температур, резкая потеря массы тела, алкоголь.
Активно выводят магний из организма лекарственные средства, особенно сердечные гликозиды, диуретики и теофиллины.
Лечение магнием
Данные эпидемиологического исследования показали, что больным хронической сердечной недостаточностью лечение препаратами магния необходимо, особенно, если они длительное время получали лекарственные средства, вызывающие магниевый дефицит. Например, исследование больных со стабильной стенокардией, проведенное в Предуралье, показало, что прием магния оротата (дополнительно к стандартной терапии) в течение 12 недель повышает переносимость физических нагрузок, уменьшает приступы стенокардии, расширяет сосуды. Препараты магния входят в понятие Европейского стандарта для лечения аритмии у больных ишемической болезнью сердца на фоне приема сердечных гликозидов, диуретиков. Препараты магния снижают смертность при остром инфаркте миокарда на 40 %.
Тест для оценки магниевого статуса в организме
Наиболее распространенный тест – это оценка концентрации магния в сыворотке крови. Но его нельзя назвать абсолютным для всех. Есть пациенты, у которых уровень магния в сыворотке крови в пределах нормы, а в клетках всего организма его хронически не хватает. Кроме того, повышенный магний в сыворотке может отмечаться у вегетарианцев и веганов после интенсивного, хотя и короткого силового напряжения.
Другой подход к оценке баланса магния – измерение суточного выведения магния. Метод более трудоемок для пациента, но дает более точный результат.
Магний в продуктах
Суточная норма потребления магния для женщин – примерно 350 мг, для мужчин 400мг, для спортсменов и беременных 450 мг. По некоторым данным, в зависимости от его активности организм усваивает около 30% поступающего с пищей магния. Установлено, что магний лучше усваивается в сочетании с витамином В6.
Магний содержат:
• какао,
• жесткая питьевая вода,
• семена кунжута, подсолнуха, тыквы,
• цельнозерновой хлеб,
• отруби,
• орехи,
• овощи (свекла, капуста, репа, шпинат),
• бобовые (горох, фасоль, соя),
• гречка и гречишный мед,
• овсянка,
• яйца,
• курага, изюм, чернослив, финики
Богаче всего магнием какао. Поэтому не забывайте и про черный шоколад. И имейте в виду, что при варке овощей магний вымывается. Зато можно использовать овощные отвары и бульоны. И обратите внимание – пища, обработанная для длительного хранения, вообще не содержит магния. Если вы живете на бутербродах и полуфабрикатах, принимайте пищевые добавки с магнием.
фото: www.foodregime.com
Версия для печати
Метки статьи:
инфаркт, сердце, профилактика
Источник
Магний при инфаркте миокарда. Эффективность магния при ИБСПоляризующую смесь нередко применяют по расширенной прописи, добавляя магний: 500 мл 5%-го раствора глюкозы; 40 мл 4%-го раствора КС1 (1,6 г, т. с около 20 ммоль, хлорида калия); 10 мл 25%-го раствора (2,5 г) магния сульфата; 6 ЕД инсулина (В. В. Руксин, 1997). Напомним также пропись “коктейля” с панангином: панангина 50—80 мл; инсулина 6—8 ЕД; 10%-го раствора глюкозн 150 мл (М. Я. Руда, А. П. Зыско, 1981). Применение магния при лечении инфаркта миокарда представляется логичным с учётом того, что он расширяет сосуды (в том числе коронарные артерии); обладает дезагрегантной активностью; подавляет автоматизм частично деполяризированных кардиомиоцитов; защищает миокард от перегрузки кальцием в условиях ишемии и особенно в период реперфузии. Проведенное в Англии исследование LIMIT-2 подтвердило эффективность использования MgS04 при лечении больных инфарктом миокарда, которым не проводился тромболизис (К. L. Woods et al., 1992). Однако в мегаисследовании ISIS-4, проведенном на 58 050 больных инфарктом миокарда, пользы от назначения MgS04 обнаружено не было. Так, среди получавших препарат 29 011 пациентов в течение 35 сут от начала развития инфаркта миокарда умерло 2216 больных (7,64 %), тогда как среди 29 039 пациентов контрольной группы — 2103 человека (7,24 %). Основными причинами расхождений результатов двух исследований считаются сравнительно позднее назначение раствора магния в исследовании ISIS-4 (когда защитное действие магния при развитии, скажем, реперфузионных аритмий не могло уже проявиться), а также относительно низкая смертность больных в контрольной группе (7,2 %), которую уже трудно было дополнительно снизить (Е. М. Antman, 1995).
Польза от введения магния при инфаркте миокарда в аспекте снижения смертности была показана М. Shechter и соавт. (1995) в сравнительно небольшом исследовании на 194 пациентах, которым тромболизис был противопоказан. Внутрибольничная смертность составила 4 % в группе больных, которым в течение 48 ч вводили MgS04, по сравнению с 17 % среди пациентов, получавших в качестве плацебо изотонический раствор глюкозы. Оценка эффективности раннего введения магния до проведения больным тромболизиса будет дана после завершения в США исследования MAGIC (Magnesium in Coronary Disease). Американские эксперты (Т. J. Ryan et al., 1996) считают целесообразным назначение магния в таких трёх случаях: – больным с высоким риском неблагоприятного течения инфаркта миокарда (например, пожилым людям и/или тем пациентам, которым не может быть проведен тромболизис либо неотложная ангиопластика). – Также рекомендуем “Гиполипидемическая терапия. Средиземноморская диета при инфаркте миокарда” Оглавление темы “Тромболитическая терапия инфаркта миокарда”: |
Источник
Для нормальной работы организму необходимы макроэлементы, и один из них — магний. Он участвует во многих биохимических процессах, из-за его дефицита развиваются разные патологические состояния, ухудшается самочувствие. При современном образе жизни и привычках питания мы часто страдаем от нехватки магния. Расскажем о биологической роли этого вещества и о том, какими способами можно восполнить его недостаток. А также объясним, почему магний часто назначают в комплексе с витамином B6.
Первый среди равных: значение магния для организма
Роль магния в поддержании здоровья переоценить трудно: он участвует более чем в 300 биохимических реакциях. Нет такой системы организма, для работы которой не был бы необходим этот макроэлемент. Перечислить все его функции в рамках одной статьи невозможно, поэтому будем говорить о самых главных.
Отметим, что магний важен сам по себе, но его свойства многократно усиливаются в сочетании с витамином B6. Последний способствует доставке минерала в клетки. Неслучайно в наиболее эффективных препаратах два этих элемента содержатся в комплексе. Поэтому, говоря о биологической роли магния, мы будем иметь в виду прежде всего его сочетание с витамином B6.
Итак, для чего нужен магний B6, какие важнейшие функции он выполняет?
Регуляция деятельности ЦНС. Магний участвует в передаче импульсов и нормализует состояние нервной системы. На уровне самочувствия это проявляется способностью лучше переносить стрессы, противостоять депрессии и тревоге, уменьшением раздражительности. У людей, в организм которых поступает достаточно магния, хороший сон, они меньше устают.
Исследование, в котором приняли участие 264 человека, подтвердило, что эти свойства элемента усиливаются при одновременном приеме с витамином B6. У всех испытуемых на момент начала наблюдения был дефицит магния и высокий уровень стресса. Участников разделили на две группы. Первые получали суточную норму магния (300 мг), вторые дополнительно к этому принимали витамин B6. Наблюдение длилось восемь недель. Результаты показали, что у участников второй группы уровень стресса снизился более значительно[1].
Это важно!
Антистрессовые свойства магния обусловлены тем, что он способствует увеличению выработки гамма-аминомасляной кислоты, которая в свою очередь оказывает тормозящее действие на нервную систему. Также макроэлемент усиливает синтез «гормона сна» — мелатонина — и тем самым противостоит бессоннице. Кроме того, магний служит катализатором серотонина, который, как известно, влияет на настроение. Этим объясняется его роль в борьбе с депрессией.
Поддержание ментальных функций. Дефицит магния может приводить к проблемам с памятью. При достаточном содержании макроэлемента сохраняется пластичность связей между нейронами, а значит, поддерживается нормальная работа мозга.
Защита сердца и кровеносных сосудов. Магний и B6 препятствуют образованию холестериновых бляшек, тем самым предупреждая развитие атеросклероза и его осложнений — ИБС, инфаркта и инсульта. Люди, в рационе которых присутствует необходимое количество минерала, реже страдают гипертонической болезнью.
Обеспечение нормальной работы мышц. Такие симптомы, как мышечные спазмы и судороги, часто бывают связаны именно с недостатком магния.
Поддержание здоровья костей. Магний участвует в балансе кальция и витамина D, способствует лучшему их усвоению. За счет этого обеспечиваются нормальные процессы регенерации костной ткани, защита от остеопороза.
Участие в обмене веществ — белков, жиров, углеводов, витаминов. Магний и B6 улучшают всасывание в кишечнике других макроэлементов: калия, кальция, натрия, фосфора.
Профилактика заболеваний обмена веществ. За счет регулирования метаболических процессов минерал препятствует образованию камней в почках и желчном пузыре.
Обеспечение организма энергией. Минерал стимулирует выработку АТФ — основного вещества, которое отвечает за энергетический обмен в клетках.
Защита от диабета. Магний и B6 поддерживает нормальный уровень сахара в крови и повышает чувствительность клеток к инсулину. Таким образом, он предупреждает развитие сахарного диабета.
Облегчение протекания процессов гормональной перестройки. Магний помогает женщинам легче переносить симптомы климакса и ПМС.
Магний и витамин B6 необходимы всем без исключения, но у определенных категорий людей потребность в этих веществах особенно высока. Прежде всего это дети и беременные женщины.
Значение магния и B6 во время беременности
В период вынашивания плода потребность женщины в магнии возрастает примерно в два–три раза. Это объясняется той важной ролью, которую играет минерал для поддержания здоровья будущей матери и для правильного внутриутробного развития ребенка:
- Магний — незаменимое звено в процессе синтеза белков, которые служат главным строительным материалом всех тканей организма. Без него невозможны формирование плаценты и нормальный рост плода.
- Поскольку магний регулирует работу мышц, очень важна его роль в профилактике гипертонуса матки и угрозы прерывания беременности.
- Крайне значима в этот период антистрессовая функция макроэлемента. Под воздействием гормональной перестройки нервная система испытывает повышенную нагрузку, что может негативно отразиться на здоровье женщины и развитии плода.
Дефицит магния во время беременности проявляется ночными судорогами икроножных мышц, учащенным сердцебиением, психоэмоциональными расстройствами (раздражительностью, тревожностью). В тяжелых случаях возможны опасные осложнения:
- эклампсия — угрожающее жизни состояние, которое проявляется критически высоким АД, нарушением функции почек, судорожным припадком;
- угроза прерывания беременности из-за гипертонуса матки или преждевременные роды;
- слабая или дискоординированная родовая деятельность вследствие неправильного сокращения мышц;
- нарушение внутриутробного развития плода, формирование врожденных пороков.
Восполнение недостатка жизненно важного элемента вместе с соблюдением других врачебных рекомендаций помогает избежать этих осложнений, обеспечивает комфортное протекание беременности и рождение здорового ребенка. Польза магния для будущих матерей подтверждена научными данными. Например, исследование MAGPIE показало, что его прием вдвое сокращает риск развития эклампсии у беременных. Ряд наблюдений продемонстрировал эффективность магния в защите ЦНС плода и новорожденного[2].
Для чего полезен магний и B6 детям
Современные дети часто страдают от повышенной нервной возбудимости, тревожности, дефицита внимания. Трудности с обучением, неспособность концентрироваться, беспричинные страхи, ночные кошмары, плаксивость, немотивированная агрессия — во всех этих бедах мы привыкли винить стресс и избыточную информационную нагрузку. В этом есть доля истины: общий уровень физического, умственного и психоэмоционального напряжения, которому подвергаются наши дети, действительно очень высок. Но еще одна причина может заключаться в дефиците магния. Возникшая на фоне активного роста нехватка элемента провоцируется и усугубляется стрессовыми внешними факторами.
У детей из-за дефицита магния страдает главным образом нервная система как наиболее слабое звено в формирующемся организме. Успокоительные препараты тут не помогут — они не устраняют причины. Важно восполнить баланс макроэлемента в детском организме, если анализы действительно покажут дефицит.
Когда назначают прием магния
Для чего принимают магний и B6? Ответ очевиден: для восполнения потребности в этих веществах. Но как определить, что она не удовлетворена и соответственно применение магния и B6 необходимо?
Магний не вырабатывается в самом организме, а поступает извне, преимущественно с пищей. Поэтому содержание макроэлемента зависит прежде всего от того, как мы питаемся. В этом отношении за последние десятилетия многое изменилось не в лучшую сторону. Ученые установили, что потребление магния с пищей на протяжении XX века сократилось больше чем вдвое: с 500 мг до 225 мг, причем минимальная суточная норма составляет 300–400 мг[3].
Главная причина снижения поступления магния — изменение характера питания. В современном рационе крайне мало продуктов, богатых этим минералом. Потребление преимущественно рафинированной пищи, простых углеводов, недостаток свежих овощей и злаков приводит к тому, что в организм поступает намного меньше магния, чем необходимо.
На заметку
Больше всего магния в злаковых: пшенице, овсянке, гречке, рисе. Причем очищенные крупы пользы не принесут: все нужные организму вещества содержатся в цельном зерне. Также богаты магнием орехи и семена, бобовые, морепродукты и рыба, а из фруктов и овощей — шпинат, капуста, авокадо, бананы.
Вторая причина недостатка магния — обеднение почвы. Из-за нерациональной хозяйственной деятельности в ней осталось мало питательных веществ, поэтому ценность растительной пищи снизилась. Вот почему сейчас практически невозможно компенсировать дефицит магния с помощью одних лишь пищевых продуктов, даже если питаться правильно.
Еще один фактор — повышенные нагрузки и стрессы. Когда организм (в первую очередь нервная система) функционирует в напряженном режиме, потребность в магнии возрастает.
Нехватка элемента также может возникнуть из-за нарушения его усвоения, что бывает при некоторых заболеваниях.
Чтобы покрыть потребность в жизненно важном минерале, изменения рациона недостаточно. Для коррекции дефицита прописывают лекарственные препараты с магнием.
Магний B6: показания к применению
Лекарственные препараты магния назначают для устранения установленной гипомагниемии, которая проявляется такими симптомами, как:
- эмоциональная лабильность, раздражительность, утомляемость, нарушения сна;
- мышечные боли, спазмы, ощущение мурашек и покалывания;
- учащенное сердцебиение;
- спазмы ЖКТ.
Прием магния и витамина B6 обязателен для женщин, планирующих беременность, и тех, кто уже в положении. Также он показан детям в период активного роста. Магний с витамином B6 применяется в комплексной терапии заболеваний, при которых повышается потребность в этом элементе (болезни ЖКТ, сахарный диабет, эндокринные нарушения).
Магний магнию рознь: как подобрать препарат и как его принимать?
Итак, мы разобрались, для чего назначают взрослым магний и B6 и с какой целью его прописывают детям. Но оказывается, с выбором препаратов не все так просто — между ними существует большая разница.
Напомним, что для лучшего усвоения магний в лекарственном средстве должен сочетаться с витамином B6. Однако это еще не все. Эффективность препаратов сильно различается в зависимости от того, в каком соединении представлен в них магний. В лекарственных средствах он содержится не в чистом виде, а в форме органических или неорганических солей. Биодоступность органических намного выше. Поэтому магний из цитрата или лактата (соли лимонной и молочной кислот) усваивается гораздо лучше, чем из оксида или сульфата или оротата магния.
Еще один важный момент касается категории препарата. Фармацевтическая промышленность выпускает и лекарственные средства, и БАДы с магнием. Добавки не в состоянии компенсировать нехватку минерала и справиться с симптомами гипомагниемии. Для устранения дефицита магния и терапии связанных с ним нарушений врачи назначают именно медикаментозные препараты. Их же рекомендуют и беременным.
Как долго можно принимать магний и B6? Это зависит от исходного состояния, степени дефицита, вида лекарственного препарата и других факторов. Продолжительность курса должна быть согласована с врачом, дозировку магния и витамина B6 взрослым и детям также подбирает специалист. Стандартная дозировка лекарственных препаратов, содержащих магний и В6, в таблетках для терапии взрослых — 384–400 мг магния в сутки, а длительность приема не менее месяца.
Дефицит магния — очень распространенная проблема в наши дни. Многие страдают от симптомов нехватки макроэлемента, но не понимают настоящую причину плохого самочувствия. Подтвердить диагноз клиническим анализом крови можно только при глубоком дефиците, так как в скелете человека есть «депо» магния. Поэтому врачи часто назначают препараты магния, если есть признаки гипомагниемии — повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна, судороги в мышцах и так далее.
Источник