Лучшая беговая дорожка после инсульта

Тренажеры для реабилитации после инсульта обеспечивают эффективное восстановление двигательных и других функций пострадавшего человека. Разработано много различных конструкций таких устройств, и выбор оптимального варианта должен осуществляться при непосредственном участии врача-реабилитолога.

Особенности тренажерной реабилитации

При инсульте у человека нарушается мозговое кровообращение, ведущее к серьезным нарушениям двигательной способности.

К распространенным последствиям относится суставная контрактура, атрофия и спастичность мышц, парезы и параличи.

Мозг теряет способности координации и управления суставами и мышцами. Только специальные мероприятия способны постепенно восстановить утраченные функции.

Схема реабилитации имеет строго индивидуальный, комплексный характер, важнейшим элементом которой является ЛФК.

Специальные тренажеры обеспечивают механотерапию. По сути, это устройства, приборы и приспособления, с помощью которых обеспечиваются направленные физические нагрузки на суставы и мышечные ткани, пострадавшие при инсульте. Они решают следующие задачи:

1. Нормализация мышечного тонуса. Постинсультный мышечный гипертонус нарушает активность и координацию движения суставов. Тренажеры позволяют возвратить нормальный тонус мышцам, достичь нужной последовательности движения, восстановить обратные биологические связи и нервно-мышечный контроль, устранить болезненность при движении.
2. Улучшение кровообращения и трофики. Контролируемые физические нагрузки нормализуют поступление кислорода в мозговые ткани, нормализуют тканевые обмены, что положительно влияет на иннервацию двигательных центров.
3. Преодоление психологического фактора. После продолжительной неподвижности у человека появляется психологический барьер, страх утраты подвижности. Он просто теряет уверенность в своих силах. Тренажеры позволяют пострадавшему снова научиться управлять своими мышцами, ходить, нагружать конечности, держать предметы в руках.

Важно! Преимущество тренажеров заключается в возможности направленного загружения мышц и изменения точки приложения нагрузки, регулирования нагрузки и амплитуды движения. В период реабилитации они помогают постепенно возвращать взаимосвязь головного мозга с конечностями и другими мышечными системами, восстановить физическую форму.

Разновидности

Тренажеры для постинсультной реабилитации можно условно подразделить на несколько категорий:

1. Место установки и эксплуатации. Выделяется 2 разновидности – для домашнего использования и для специализированных, реабилитационных учреждений. В первом случае устройства отличаются малыми габаритами и простотой конструкции;
2. Конструктивные особенности – специализированные и приспосабливаемые тренажеры. Первая группа включает устройства, специально разработанные для больных с нарушением двигательных функций. В качестве приспосабливаемых тренажеров могут использоваться различные приспособления и предметы, имеющие иное назначение. Примером могут служить мячи, фиксаторы стопы, обычные палки, шведская стенка и т.п;
3. Направленность воздействия – локальные устройства и тренажеры общего воздействия. Среди локальных устройств отмечаются тренажеры для кистей рук, ступней ног, пальцев и т.д. При использовании устройств второго типа загружаются сразу несколько групп мышц (велотренажеры, беговая дорожка и т.п.).

Реабилитационные тренажеры лучше всего приобретать в готовом виде, в специализированных магазинах. Они сопровождаются инструкцией, которая поможет правильно организовать эксплуатацию.

Важно! Простые тренажеры можно сделать своими руками, что помогает рационально разместить их в квартире.

Велотренажеры

Велотренажер – это устройство с печалями, которое имитирует езду на велосипеде.

Данный тренажер дает нагрузку на нижние конечности, что помогает восстановить навыки ходьбы.

Тренинг на велотренажере осуществляется в положении сидя, что обеспечивает одновременную загрузку мышц ног и спины, способствуя снижению ограничений подвижности туловища, восстанавливая не только ноги, но отчасти и руки.

Выделяется 2 типа велотренажеров – с принудительным и естественным вращением педалей. Первый вариант характерен для использования в медицинском стационаре. Ступни ног фиксируются на педалях, которые принудительно вращаются с заданной скоростью. Нижние конечности вынужденно повторяют движение педалей.

Справка! Велотренажеры применяются с первых дней реабилитации после инсульта.

В домашних условиях для восстановления двигательных способностей ног можно использовать более простой велотренажер, на котором педали крутит сам человек. Нагрузка изменяется путем регулирования сопротивления вращению, а его частота задается самим участником занятия. В большинстве случаев положительные результаты использования велотренажера отмечается через 5-7 недель регулярных тренировок.

Для рук

При инсульте верхние конечности страдают достаточно часто. Специальные и приспосабливаемые тренажеры помогают устранить мышечную атрофию, восстановить волокна и нормализовать иннервацию, восстановить функцию рук. Выделяются такие типы тренажеров для разработки рук:

1. универсальные статические устройства для разработки пальцев, кистей и предплечья;
2. комплексные тренажеры для одновременной загрузки рук и ног;
3. приборы с обратной биологической связью и компьютерным управлением;
4. динамические устройства педального и рычажного типа;
5. роботизированные тренажеры.

Полезное видео по теме:

Для пальцев рук

Одним из самых эффективных тренажеров такого типа считается устройство «Бутон». Оно позволяет фиксировать пальцы на разном расстоянии от кончиков. Нагрузка при раздвижении и сгибании пальцев может регулироваться.

Координацию движения пальцев можно тренировать с помощью набора «Бизиборд». Он представляет собой доску, на которой можно производить простые операции со шнурками и шариками.

Важно! Для восстановления моторики рук отлично подходит кубик Рубика, пластилин или глина, резиновые шарики и кольца.

Для кисти руки

Тренажер для кисти руки «Машинка».

Он состоит из рабочих и пассивных пластин, пружинного механизма, роликов и фиксаторов для пальцев и рук.

Шарнирное соединение элементов обеспечивает различные движения кисти с регулируемой нагрузкой.

Устройство тренирует разгибательные мышцы ладони и пальцев. Одновременно загружаются локтевой и плечевой суставы.

Робот-перчатка. Это ультрасовременный тренажер, способный нагружать кисть руки в разных режимах. Управление обеспечивается с помощью компьютера.

Эспандеры эластичного или пружинного типа. При разработке кисти нужны эспандеры, обеспечивающие нагрузку не только на пальцы, но и при кистевом движении.

Для суставов

Для восстановления подвижности верхних конечностей важно обеспечить нагрузки на различные их мышцы и суставы, в т.ч. локоть, предплечье. В этом направлении можно выделить такие тренажеры:

1. Велотренажер с ручным приводом, т.е. для вращения педалей руками. Он во многом аналогичен указанному выше устройству, но располагается на высоте удобной для использования рук при воздействии на педали.
2. Тренажер блочного типа. Его принцип основывается на подъеме пораженной руки здоровой рукой с помощью тросика, пропущенного через ролик. Опуская здоровую руку, обеспечивается подъем неподвижной руки, и наоборот. Пружинный механизм поддерживает заданную нагрузку.
3. Эспандеры с нагрузкой на суставы всей верхней конечности (чаще всего, растягивающегося типа).

В постинсультовой реабилитации широко используются приспособления для локального воздействия на мышцы и суставы рук, и такие упражнения начинаются уже на первом этапе восстановительного периода. Однако, чаще всего, они сочетаются с упражнениями на другие мышечные группы.

Важно! Эффективность тренингов повышается при проведении дополнительно расслабляющего и лечебного массажа.

Мышечная электростимуляция

При парезах и параличах конечностей после инсульта эффективным оказывается электростимуляция нервных центров.

Ее можно проводить при ишемическом типе патологии, через 15-20 дней после основного приступа.

Процедура при поражении верхних конечностей обеспечивается двумя парами электродов, размещающихся в области предплечья — в районе пролегания лучевого нерва, а также локтевого и срединного нерва.

На электроды подается ток с прямоугольными импульсами длительностью до 1 мс при частоте 0,5 Гц. Он подается поочередно – вначале на лучевой нерв, а через 1-2 с – на локтевой и срединный нерв. Сила тока составляет 2,5-5 мА. Общая длительность процедуры — 6-9 минут.

При поражении нижних конечностей электроды закрепляются в районе малоберцевого нерва и в области голени (большеберцовый нерв). Параметры тока выбираются аналогично воздействию на верхние конечности.

Справка! Для проведения электростимуляции применяются специальные приборы, генерирующие ток нужных параметров. Процедура проводится каждый день в течение 11-14 суток.

Для ног

Правильная нагрузка на нижние конечности позволяет быстрее избавиться от ограничения их подвижности. Можно выделить такие характерные тренажеры для ног:

1. Устройства, действующие по принципу велотренажера. Один из эффективных вариантов – аппарат «Манупед». Он выполнен в виде опорной площадки, на которой располагается стойка с рулем и педалями. Стопы на педалях могут фиксироваться неподвижно;
2. Беговая дорожка. Занимаясь на этом тренажере, важно не увлечься со скоростью движения дорожки. При реабилитации следует начинать со скорости не более 180-220 м/ч. Обязательный элемент – поручни безопасности.

В механотерапии пострадавших нижних конечностей важны устройства, позволяющие восстановить навыки нормальной ходьбы. В этом направлении выделяются такие тренажеры:

1. Надувная подушка. Она позволяет тренировать равновесие, что необходимо при ходьбе;
2. Ходунки. Их конструкция должна обеспечивать устойчивое вертикальное положение тела;
3. Степпер или горки. Эти тренажеры имитируют ходьбу по лестнице или наклонной поверхности.

Справка! При использовании различных систем при тренировке ходьбы важно исключить выворачивание ступни. Для этого используются специальные лангеты или фиксаторы стопы.

Современные тренажеры представляют собой комплексную систему устройств, способных имитировать различные условия. Одной из таких систем является комплекс «Имитрон». Различные типы движения нижними конечностями обеспечиваются путем перемещения рычагов руками. Другой тренажер — «Эквос» восстанавливает вестибулярный аппарат при вертикальном положении тела и ходьбе.

Полезное видео по теме:

Для лежачих больных

В тех случаях, когда человек после инсульта прикован к кровати, особенно важно обеспечить упражнения на восстановление подвижности.

В этих условиях нужны специфические тренажеры, которые пригодны для использования в лежачем положении.

Они должны обеспечивать воздействие на мышцы и суставы в щадящем режиме. Для них необходим собственный привод (электрический или гидравлический).

Тренажеры разработаны для различных зон воздействия. Для ног можно использовать тренажер-велосипед с принудительным вращением педалей. Устройства для суставов обеспечивают сгибательно-разгибательные движения с контролем положения коленей и бедра.

Справка! Достаточно эффектитвным оказывается тренажер «Шагоног 409». Он имитирует ходьбу у лежачих больных и используется при полном параличе ног. Для эффективного восстановления широко используется робототехника.

Полезное видео по теме:

Когда можно начинать тренировки?

Срочные меры при инсульте требуют интенсивной терапии, которая продолжается не менее 4-5 суток. В этот период какие-либо физические нагрузки противопоказаны. Несложные гимнастические упражнения могут назначаться не раньше, чем через 5-6 суток. Их назначает врач с учетом состояния пациента и тяжести поражения.

Начало восстановительного этапа лечения зависит от многих факторов и определяется медицинским консилиумом. При легком течении патологии реабилитационные нагрузки могут быть прописаны уже через 8-10 дней. Чаще всего, применение тренажерного восстановления начинается через 2-2,5 недели после приступа. Вначале они проводятся в условиях клиники, а затем дома.

Важно! Первые дни режим должен быть крайне щадящим — нагрузки и интенсивность увеличиваются постепенно.

В постинсультный период необходимо обеспечить эффективную реабилитацию. В этом направление можно посоветовать использование специальных тренажеров для конечностей и суставов. Их применение должно быть согласовано с врачом, а схема занятий разработана реабилитологом с учетом реальных последствий патологии.

Беговая дорожка — эффективный инструмент восстановления для людей после инсульта, если помнить о безопасности.

.

Исследователи обнаружили, что тренировка на беговой дорожке может улучшить качество ходьбы и увеличить ее скорость. Ведь скорость ходьбы также важна! Исследования показывают, что увеличение скорости ходьбы оказывает положительное влияние на:

• функциональное состояние сердечно-сосудистой системы (что имеет большое значение для снижения риска повторного инсульта);
• мышечную силу (что существенно для общей физической формы и поддержания оптимального веса);
• равновесие тела (что существенно для снижения риска падений);
• координацию (что существенно для уменьшения количества энергии, необходимой для ходьбы; это дает вам возможность передвигаться быстрее и на большее расстояние).

Тренировка на беговой дорожке также позволит вам более уверенно ходить возле дома и по своему району.

Тренировка на беговой дорожке имеет следующие преимущества:

• обеспечивает безопасный, прямой, ровный и бесконечный путь для ходьбы;
• предполагает использование поручней, служащих бесконечными параллельными брусьями (брусья, за которые держатся люди, перенесшие инсульт, делая первые шаги после инсульта);
• позволяет совершать дальние прогулки в удобных условиях в помещении;
• позволяет регулировать скорость и наклон поверхности (крутизну);
• позволяет подробно измерять прогресс (обычно в виде цифровых показаний о расстоянии и скорости на приборной панели).

Как это делается?

Прежде всего следует заняться проблемами безопасности, связанными с тренировкой на беговой дорожке, с учетом вашего уровня способности ходить. Ответы на эти вопросы можно получить у физиотерапевта, который оценит проблемы безопасности. Врач рассмотрит, насколько для вас безопасно вставать на дорожку и сходить с нее, а также оценит, какая скорость не нанесет вред и достаточно трудна для вас, принимая во внимание вашу физическую форму. Кроме того, вам следует узнать у врача, как можно усложнить тренировку на беговой дорожке, когда вы станете ходить лучше. Физиотерапевт даст рекомендации, как и когда увеличивать скорость, расстояние и наклон.

Следующий шаг — покупка беговой дорожки. Есть несколько преимуществ в наличии этого тренажера дома:

• постоянное визуальное напоминание о нем;
• удобство: никаких поездок, никакого транспорта, никакой потери времени;
• вы создаете себе условия, включая музыку;
• вы можете тренироваться, когда хотите.

Несколько сотен долларов могут обеспечить все необходимые вам функции. Ищите беговую дорожку со следующими опциями:

• механизированная поверхность для ходьбы мощностью минимум 1,5 лошадиных силы;
• регулировка наклона (возможность поднимать поверхность для ходьбы, как будто вы идете в гору). У людей, перенесших инсульт, часто отмечается «отвислая стопа», проявляющаяся в неспособности поднимать стопу в лодыжке. Увеличение наклона поверхности для ходьбы затрудняет подъем стопы в лодыжке, что позволит развить координацию и силу мышц, которые поднимают ногу;
• удобные поручни, за которые вы можете быстро ухватиться при необходимости;
• кнопка отключения, которая позволяет вам быстро отключить беговую дорожку. Выбирайте беговую дорожку с прикрепляемым к одежде шнуром, который автоматически отключает дорожку, если вы теряете равновесие;
• легко читаемые цифровые индикаторы.

Всегда испытывайте беговую дорожку, прежде чем приобрести ее. На вас должна быть та же самая одежда и обувь, которые им обычно используете при тренировке.

Подумайте над тем, куда поставить тренажер. Вам потребуется достаточно просторное место, в котором удобно заниматься тяжелой работой по улучшению ходьбы. Прежде чем купить беговую дорожку, измерьте длину, ширину и высоту того места, куда вы собираетесь ее поставить. Также есть проблема отвлекающих факторов. Если рядом имеются телевизор, радио или другие отвлекающие факторы — это хорошо или плохо? Одни врачи полагают, что люди, перенесшие инсульт, должны концентрироваться только на ходьбе. Другие считают, что, поскольку ходьба в реальной жизни включает множество отвлекающих факторов (то есть телевизор, разговоры, телефон, шум от движения транспорта и т. д.), тренировки должны их включать. В качестве альтернативы рассмотрите возможность посещения спортивного зала, в котором есть беговые дорожки. Сэкономленные на покупке тренажера деньги могут быть потрачены на абонемент в спортзал.

В случае хромоты, вызванной инсультом, ходьба на беговой дорожке необязательно уменьшит ее, если вы не попытаетесь определить качество своей походки и исправить ее. Во время занятий вы ограничиваете зрительную обратную связь, потому что видите свою ходьбу сверху, глядя вниз на ноги. Вы сможете лучше оценивать ходьбу, поставив зеркало в конец беговой дорожки и идя к нему.

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

Беговые дорожки относительно безопасны для некоторых людей, перенесших инсульт, но даже те, кто хорошо ходит после инсульта, могут получить травму на этом тренажере. Лучший способ определить безопасность ходьбы на беговой дорожке для конкретного человека, перенесшего инсульт, заключается в получении квалифицированного совета физиотерапевта. Необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы гарантировать правильное использование беговой дорожки и учет ограничений со стороны сердечно-сосудистой системы. Люди, использующие вспомогательные устройства, такие как трости и ходунки, должны проявлять особую осмотрительность. Беговые дорожки похожи на движущиеся тротуары, у которых есть электрический двигатель, приводящий в движение беговое полотно в направлении, противоположном направлению ходьбы. Такая конструкция таит в себе определенные опасности. Например, если вы прекратите идти, то беговая дорожка будет продолжать двигаться назад. Именно поэтому для беговых дорожек важно наличие крепящихся на человеке датчиков, чтобы движение останавливалось, если беговая дорожка увозит идущего человека назад.

Прежде чем встать на любую беговую дорожку, удостоверьтесь, что вы умеете замедлять и ускорять ее, а также знаете местоположение кнопки экстренного выключения. Понимание того, как безопасно и правильно управлять беговой дорожкой, позволит получить пользу и удовольствие от занятий на ней.