Лишний вес после инфаркта
Похудение до 12 кг за 2 месяца.
Средняя суточная калорийность 930 Ккал.
Инфаркт миокарда – страшное заболевание, грозящее не только здоровью, а даже жизни. Всем, кому пришлось его перенести, обязательно нужно практически полностью изменить ритм жизни, в том числе и рацион питания. Предлагаем вам подробно узнать о диете, правилам которой рекомендовано следовать после инфаркта, чтобы помочь организму справиться с последствиями этого острого состояния и максимально поддержать его функционирование.
Требования диеты после инфаркта
Согласно научной трактовке инфаркт миокарда – это острая форма ишемического заболевания сердца. Инфаркт случается, если прекращается поставка крови к любому из отделов сердечной мышцы. Увы, как гласит статистика, в последнее время этот недуг все больше молодеет. Если ранее инфаркт случался у людей за 50 лет, сейчас он бывает у тридцатилетних и даже у совсем молодых. Наряду с такими провокаторами инфаркта как сахарный диабет, курение, чрезмерное потребление алкоголя, наследственность, повышенный холестерин крови, низкая физическая активность, идет и лишний вес. Чем ощутимее количество лишних килограмм, тем больше и риск столкнуться с этой сердечной проблемой. Поэтому правильное питание и контроль веса желательно сделать нормой жизни заблаговременно.
Как же организовать питание, если вы или ваши близкие все-таки перенесли инфаркт?
Рацион питания после приступа можно разбить на три этапа. В первом этапе, который длится одну неделю, стоит кушать только отварное куриное или говяжье мясо, нежирную рыбу, немного обычных сухарей, молочку и кисломолочку невысокой жирности. Можно употреблять небольшое количество яиц, но желательно приготовленных на пару. Также меню сейчас стоит дополнить различными крупами и овощами, но последние рекомендовано кушать в протертом виде. Полное табу накладывается на потребление копченостей, любой выпечки, твердых сыров, кофе, алкоголя, шоколада. Обязательно питаться дробно, не меньше 5 раз в день, небольшими порциями, не переедая.
Следующие 2-3 недели длится второй этап. Сейчас нужно составлять меню тоже из вышеупомянутой продукции, но уже разрешено не перемалывать овощи, а употреблять их в обычном виде. И на первом и на втором этапах все нужно кушать совершенно без соли. Питание тоже остается дробное.
Под третьим этапом подразумевается так называемое рубцевание. Он начинается примерно с четвертой недели после инфаркта. В это время назначается низкокалорийное питание, при котором следует отказаться от сала, жирного мяса, рыбы, колбасной продукции, жирной молочки, кокосового масла, бобовых, редиса, шпината, щавеля, покупных сладостей, калорийной сдобы и прочих вредностей наподобие фастфуда. Также нельзя пить алкоголь и кофеиносодержащие напитки. Сейчас уже можно добавить немного соли. Но важно тщательно следить за ее количеством, которое, чтобы не навредить здоровью, должно составлять до 5 г в сутки. В первое время лучше ограничиться 3 граммами и солить еду непосредственно перед ее употреблением, а не в процессе приготовления. Сейчас, кроме еды, разрешенной ранее, стоит украсить рацион сухофруктами (курагой, изюмом, черносливом и т. д.). Они насытят организм калием, который в данное время особенно необходим, чтобы быстрее нормализовать работу сердца. Обязательно стоит кушать достаточное количество рыбы и морепродуктов, чтобы в организм поступал полезный йод.
Стоит отметить, что на диете после инфаркта нужно употреблять умеренное количество жидкости – около 1 л (максимум 1,5) ежедневно. Причем, в этот литраж входят соки, чаи, супы, разные напитки, а также еда жидкой консистенции.
Продолжительность третьего этапа должна быть определена вашим доктором. Но и в дальнейшей жизни необходимо соблюдать определенные правила питания, так как перенесшие инфаркт люди находятся в группе риска. Может возникнуть рецидив. Рассмотрим основные рекомендации, соблюдая которые вы сведете к минимуму риск этого явления.
- Нужно употреблять фрукты и овощи. Ваше питание должно быть богато сырыми и отварными дарами природы. Разрешены также готовка на пару и запекание. Но избегайте наличия в меню поджаренной, консервированной, маринованной пищи. Также не стоит кушать те фрукты и овощи, что приготовлены в сливочном или другом жирном соусе.
- Обеспечьте рацион клетчаткой. Клетчатка имеет огромное количество полезных свойств. Она является отменным природным сорбентом, способствует физиологически правильной работе кишечника и помогает скорее возникнуть насыщению сытости. Отличными источниками клетчатки выступают цельные крупы, хлеб из грубомолотой муки, а также упомянутые выше фрукты и овощи.
- Кушайте нежирную белковую продукцию в умеренных количествах. После перенесенного инфаркта от белка в рационе отказываться не стоит, но и не рекомендовано перегружать им меню. Суточную потребность в белковой еде без труда восполнит пачка творога или 150-200 г нежирной рыбы (морепродуктов) или постного мяса.
- Минимизируйте поступление в организм холестерина. Повышенный уровень холестерина повышает вероятность и встречи с первичным инфарктом и повтора этого явления. По этой причине так важно контролировать, чтобы в организм вместе с продуктами питания холестерина не поступало слишком много. Отметим, что холестерин, помимо фастфуда и колбасной продукции, в большом количестве присутствует в субпродуктах (потрохах, печени, сердце, мозгах), икре лососевых и осетровых рыб, любых видах жирного мяса, свином сале.
- Контролируйте поступление соли в организм. Категорически нельзя кушать пересоленную еду. Во-первых, это повышает артериальное давление, а во-вторых – значительно снижает эффективность принимаемых препаратов, которые приписывают пациентам после перенесенной опасности. Также соль способствует значительно большей нагрузке непосредственно на сердце и сосуды, так как задерживает в организме жидкость и заставляет эти органы работать просто-таки на износ.
- Следите за размером порций и калорийностью. Как и ранее, рекомендовано придерживаться дробного питания, не переедая и в то же время не сталкиваясь с чувством голода. Важно, чтобы все время вы чувствовали легкость и оставались сыты. Старайтесь, чтобы объем потребляемой за раз еды не превышал 200-250 г, и не наедайтесь незадолго до отбоя. Идеальный вариант меню: три полноценных приема пищи плюс два легких перекуса. Также важно не потреблять калорий больше своей нормы. Обилие Интернет-калькуляторов помогает рассчитать правильное количество энергетических единиц, которое позволит вам не набирать лишний вес (ведь данный факт тоже повышает риск встречи с инфарктом). Если же необходимо снизить вес, стоит питаться низкокалорийно.
Подводя итог, составим список рекомендованных к употреблению продуктов питания для людей, которые перенесли инфаркт:
– различные крупы;
– нежирные молочные и кисломолочные продукты;
– нежирное белое мясо;
– постная рыба;
– овощи (кроме огурцов);
– фрукты и ягоды некрахмалистого типа;
– зелень;
– мед;
– сухофрукты.
Из жидкостей, помимо воды, отдавать предпочтение нужно сокам (не магазинным), компотам, чаям (в основном зеленому и белому).
Меню диеты после инфаркта
Пример рациона для первого этапа диеты после инфаркта
Завтрак: протертая овсянка, к которой можете добавить немного молока; творог (50 г); чай с молоком.
Перекус: 100 г яблочного пюре.
Обед: пиала супа, сваренного на отваре из овощей; кусочек постного отварного нетвердого мяса; морковка (протертая или пюре), немножко сбрызнутая растительным маслом; полстаканчика фруктового желе домашнего приготовления.
Полдник: 50 г творога и 100 мл отвара шиповника.
Ужин: тушеное рыбное филе; порция гречневой протертой каши; чай с долькой лимона.
На ночь: полстакана черносливного отвара.
Пример рациона для второго этапа диеты после инфаркта
Завтрак: паровой омлет из белков двух яиц; манная каша, приготовленная на пюре из фруктов; чай с добавлением молока.
Перекус: до 100 г творожка и стакан отвара шиповника.
Обед: пиала вегетарианского нежирного борща; около 50 г отварного говяжьего филе; несколько столовых ложек картофельного пюре; полстакана домашнего фруктового желе.
Полдник: небольшое печеное яблоко.
Ужин: кусочек отварной рыбы; морковное пюре и чай с лимоном.
На ночь: до 200 мл нежирного кефира.
Пример рациона для третьего этапа диеты после инфаркта
Завтрак: гречка со сливочным маслом; ломтик нежирного сыра и чай с молоком.
Перекус: творог в компании кефира или молока (150 г); отвар шиповника (стакан).
Обед: овсяно-овощной суп без зажарки; отварное куриное филе (около 100 г); свекла, протушенная в соусе из нежирной сметаны.
Полдник: несколько ломтиков свежего или запеченного яблочка.
Ужин: вареная рыбка и несколько столовых ложек пюре из картофеля.
На ночь: около 200 мл кефира.
Противопоказания диеты после инфаркта
Придерживаться диеты после инфаркта в чистом виде нельзя при наличии сопутствующих заболеваний или аллергической реакции на предложенные продукты. В таком случае нужно подкорректировать методику под себя, задействовав своего лечащего врача.
Достоинства диеты после инфаркта
- Диета после инфаркта помогает максимально быстро минимизировать последствия этого состояния, а также положительно влияет на организм и здоровье в целом.
- Ее принципы абсолютно не противоречат правильному питанию, а это значит, что при грамотном составлении меню все необходимые организму вещества будут поступать в него в сбалансированном количестве.
- Также хорошо то, что питание – не скудное. На такой диете можно питаться довольно разнообразно, не чувствуя ощутимых ущемлений.
- При необходимости, корректируя калорийность, вы не только сможете оздоровить организм, а и постепенно, но эффективно, терять лишний вес.
Недостатки диеты после инфаркта
- К минусам послеинфарктной диеты можно отнести то, что от некоторых продуктов, любимых многими, обычно нужно отказаться навсегда.
- Часто требуется полностью пересмотреть свой рацион и режим питания, существенно модернизировав его.
- Чтобы привыкнуть к новому стилю жизни, может понадобиться время и психологические усилия.
Повторное проведение диеты после инфаркта
Придерживаться лояльного варианта диеты после инфаркта, как правило, необходимо всю жизнь. Возможность отступления от диеты или, наоборот, возвращения к более строгому ее рациону нужно обязательно подробно обсуждать с квалифицированным специалистом.
Самые популярные диеты
Популярная диета при активном ритме жизни. Результаты похудения до 10 кг за 14 дней.
Самая популярная диета. Сбрасывается до 12 кг за 14 дней. Два варианта меню.
Эффективная диета без отката. Результат 5 кг за 7 дней. Сброшенный вес не вернется.
Высокоэффективная диета с потерей веса до 10 кг за 10 дней. Можно любой сорт капусты.
Продолжительная эффективная диета на 13 дней. Результат похудения до минус 8 кг.
Американская низкоуглеводная (low-carbohydrate) система питания. До 10 кг за 14 дней.
Легкая диета для студентов и сладкоежек. Одна шоколадка и минус 7 кг за неделю.
Простая и эффективная диета с минимумом ограничений. Сбрасывается до 7 кг за 7 дней.
Стандарт от знаменитостей для поддержания формы. Обещает 10 кг за 14 дней.
Почему француженки не толстеют? Меню от самой стройной нации на 14 дней.
Огромнейшая популярность во всём мире. Меню на 7 дней. Быстрая потеря веса.
Сезонная популярная диета в варианте меню на 7 дней. Потеря веса до 5 кг.
Источник
На лечение остеопороза расходуется больше средств, чем на лечение инфарктов и инсультов, а после перелома шейки бедра (самого грозного осложнения остеопороза) умирает 36% пациентов, 11% остаются навсегда прикованными к постели.
Как не допустить развития этого заболевания? Рассказывает член-корреспондент РАН, профессор, директор НМИЦ эндокринологии Минздрава России Наталья Мокрышева.
Лидия Юдина, «АиФ»: Наталья Георгиевна, инфаркты и инсульты – заболевания, которые у всех на слуху. Об остеопорозе знают единицы. Насколько часто он встречается?
Наталья Мокрышева: Остеопороз – системное заболевание, при котором из-за потери кальция происходит нарушение плотности и изменение структуры костной ткани, – есть у каждой третьей женщины в менопаузе и каждого четвёртого мужчины старше 50 лет. Женщины более подвержены остеопорозу, поскольку состояние кости зависит от уровня главного женского гормона – эстрогенов. После менопаузы уровень эстрогена резко снижается и женщины теряют до 3–5% костной массы в год.
Это бессимптомный процесс, о котором многие не подозревают вплоть до первого перелома, который может произойти при незначительной травме. Нередко первым проявлением болезни служит самое грозное следствие остеопороза – перелом шейки бедра.
Об остеопорозе действительно знают меньше, чем о других заболеваниях. Хотя чем раньше будет выявлена предрасположенность к нему, тем больше возможностей его предотвратить. «Красным флагом» для начала обследования пациента на предмет остеопороза служат переломы без травмы.
Худоба – не приговор
– Считается, что худоба – прямой путь к остеопорозу. А защищает ли от болезни лишний вес?
– Не дефицит веса ведёт к остеопорозу, а состояния, связанные с ним. Например, недостаток микроэлементов, в первую очередь кальция и витамина D. Однако лишний вес не защищает от болезни! Более того, сахарный диабет 2-го типа, который у пациентов с ожирением встречается чаще, негативно влияет на плотность костной ткани. Также у людей с ожирением чаще отмечается дефицит витамина D, который усугубляет развитие остеопороза.
Серьёзно повышает риск болезни наследственность (наличие перелома бедра у родителей было включено ВОЗ как один из факторов риска развития остеопороза в специальный калькулятор риска – FRAX), возраст, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (при которых нарушается усваиваемость питательных веществ), хроническая почечная недостаточность, эндокринные нарушения. Таким людям нужно постоянно контролировать состояние костной ткани.
– Какой метод считается наиболее надёжным?
– Сегодня для этих целей в основном используется денситометрия (самой точной считается рентгенологическая), которая измеряет количество минерала в кости и позволяет рассчитать плотность костной ткани в различных отделах скелета. Этот расчёт сравнивается со средним показателем, который считается достаточной плотностью. Такие аппараты сегодня есть в большинстве медицинских учреждений во всех регионах России, и у каждого человека есть возможность пройти это исследование. Раз в год его должны проходить те, кто относится к группе риска, раз в два года – все остальные.
Ешь и беги
– Что врачи рекомендуют людям с предрасположенностью к остеопорозу?
– Предотвратить осложнения проще всего с помощью активного образа жизни – физической нагрузки (которая обеспечивает кровоснабжение надкостницы – футляра кости) и правильного питания. В рационе должно присутствовать достаточное количество белковой пищи с высоким содержанием кальция и продуктов, содержащих витамин D (рыба, морепродукты, яичные желтки). Известно, что пик костной массы человек набирает в 20–25 лет. Поэтому, чтобы добиться максимальной плотности костей, такие продукты нужно употреблять с детства. Суточная норма кальция (строительного материала для костей) – 1–1,5 тыс. мг в сутки. Потребность в витамине D зависит от многих факторов и рассчитывается индивидуально.
– А если остеопороз уже развился, есть рыбу поздно?
– Правильно питаться никогда не поздно. Кость – постоянно обновляющаяся ткань. Поэтому все схемы лечения остеопороза всё равно включают рекомендации по правильному питанию и физической нагрузке.
Что касается непосредственно лечения остеопороза, сегодня существует две основных группы антиостеопоротических препаратов (бисфосфонаты и препарат моноклональных антител – деносумаб). Механизм их действия отличается, но и те и другие снижают интенсивность разрушения кости, благодаря чему клетки костной ткани (остеобласты) успевают синтезировать новую костную ткань. За счёт этого плотность кости растёт. Разработан также и принципиально другой подход к терапии – анаболический, стимулирующий образование кости.
Также большинству пациентов с остеопорозом помимо основной терапии назначаются препараты кальция и витамина D – кальций является «строительным материалом» для повышения плотности кости, а витамин D помогает ему усваиваться в кишечнике и попадать в кости.
Каждому своё
– Когда-то всем женщинам в профилактических целях назначали препараты кальция. Потом от них отказались из-за опасных побочных явлений. Лечение остеопороза имеет тот же побочный эффект?
– От препаратов кальция не отказались. Их перестали назначать бездумно. Раньше считалось, что у большинства женщин есть дефицит кальция. Однако исследования показали, что часто встречается и гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови), и приём препаратов кальция на этом фоне может привести к опасным последствиям, в частности к образованию камней в почках.
Однако тем женщинам, которым кальций необходим, он по-прежнему назначается – под врачебным контролем и в сочетании с витамином D.
Что касается антиостеопоротических препаратов, то любое лечение несёт в себе определённые риски. Например, пациентам с гастроэнтерологическими проблемами мы назначаем внутривенное или подкожное введение препаратов. Также лечащий врач при назначении терапии обязательно принимает в расчёт функцию почек пациента.
– Как будут лечить остеопороз в будущем?
– Наша цель в первую очередь предупреждать остеопороз. Это можно сделать, если вести поголовный скрининг населения, регулярно проверять уровень кальция в крови и принимать меры сразу, как будет выявлено отклонение от нормы. Работа над созданием новых, более совершенных препаратов для лечения остеопороза ведётся постоянно. Но взять под контроль заболеваемость остеопорозом легко и сравнительно недорого способна только профилактика.
«Чудесной таблетки», позволяющей предотвратить перелом шейки бедра, на сегодняшний день не разработано. Но своевременно начатое лечение позволяет значительно улучшить состояние костной ткани и снизить риски этого перелома до уровня рисков здорового человека.
Главным способом борьбы с остеопорозом в будущем должно стать его прогнозирование, выявление на самых ранних стадиях и превентивно назначаемое лечение. Большие надежды мы возлагаем на технологии искусственного интеллекта – компьютерные программы, позволяющие делать прогнозы с высокой точностью на основании анализа Big Data.
Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом
Источник