Ликворная киста после инсульта
Кардиолог
Высшее образование:
Кардиолог
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)
Уровень образования — Специалист
1990-1996
Дополнительное образование:
«Неотложная кардиология»
1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова
Контакты: popova@cardioplanet.ru
Совсем недавно ученые выявили взаимосвязь между такими серьезными заболеваниями, как рак и инсульт. Эти два заболевания могут быть главными причинами развития друг друга или наслаиваться, создавая опасную для здоровья и жизни клиническую картину.
Одним из последствий инсульта, который может перерастать в рак, является киста. Она представляет собой полость, пузырь, который полностью или частично заполнен жидкостью. В некоторых случаях кисту после инсульта могут называть опухолью. Это необходимо только ради удобства.
Данный недуг имеет очень серьезный характер. Киста располагается в головном мозге, может поражать отдельные его части. Это может привести к летальному исходу или кардинальному изменению образа жизни больного.
Киста головного мозга может встречаться не только у взрослых после инфаркта, но и у младенцев. Это может быть вызвано развитием инфекций, нарушением в развитии и т. д.
Основные симптомы кисты после инсульта
Характер симптоматики полностью зависит от размеров полости и степени ее развития в головном мозге. Полость крупных размеров может вызывать острые симптомы, которые могут сильно сказаться на образе жизни человека. Поражения менее больших масштабов может проходить и вовсе без каких-либо признаков.
К основным симптомам онкологии такого характера после инсульта относят:
- Сильные головные боли и мигрени, которые не удается подавить с помощью лекарственных средств.
- Нарушение зрения и потеря ее остроты.
- Проблемы со слухом.
- Шум в ушах.
- Бессонница.
- Частичный или полный (на самых поздних стадиях) паралич нижних или верхних конечностей.
- Нарушение координации.
- Прихрамывание.
- Психическая неуравновешенность, нестабильное эмоциональное состояние.
- Тошнота и продолжительная рвота.
- Потеря сознания.
- Повышенное давление в области черепной коробки.
- Резкое или постепенное снижение чувствительности и восприимчивости кожных покровов.
- Непроизвольные движения нижних или верхних конечностей и т. д.
Факторы, влияющие на симптоматику
Помимо размеров, на симптоматику влияют и следующие факторы:
- Расположение кисты.
- Участок мозга, на который оказывается давление.
- Характер давления на отдельный участок головного мозга.
В качестве примеров можно привести кисту, которая оказывает сильное давление на мозжечок. В данном случае у больного может сильно измениться походка, характер движений, почерк и т. д.
Но бывают и такие случаи, когда пациент не страдает от перечисленных выше симптомов, а сама киста не прогрессирует уже долгое время. В таком случае больной может освободиться от агрессивных методов терапии. Это производится только по рекомендации врача и под его чутким контролем. В случае увеличения скорости роста кисты стоит немедленно возвратиться к прежнему лечению.
Опасные последствия
Как и ряд других серьезных заболеваний, киста после инсульта требует немедленного лечения. В противном случае, она будет только прогрессировать, что приведет к опасным последствиям.
К неблагоприятным для жизни последствиям кисты можно отнести следующие пункты:
- Нарушение координации.
- Резкое или постепенное ухудшение слуха или зрения.
- Гидроцефалия. Это явление сопровождается образованием в желудочках головного мозга особой жидкости.
- Смерть больного.
Способы избегания опасных последствий
Существует множество способов, с помощью которых можно раз и навсегда приостановить развитие кисты головного мозга и избежать опасных для организма последствий. Если киста маленьких размеров, не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, то выявляется она, как правило, совершенно случайно. В данном случае пациенту назначают эффективное медикаментозное лечение.
Если же полость достигла больших размеров, стремительно развивается и оказывает отрицательное воздействие на одну или несколько частей головного мозга, то она уже требует немедленного хирургического вмешательства. Проводится операция, главной целью которой является удаление полости с жидкостью.
Профилактика
Даже если у вас не диагностировали данный недуг, необходимо позаботиться о своем здоровье заранее, т. е. задолго до выявления болезни. Таким образом, можно свести на нет риск ее развития.
К эффективным профилактическим мерам, которые противостоят развитию кисты головного мозга, относят:
- Защита от переохлаждения.
- Меры против развития вирусных заболеваний.
- Полное воздержание от пагубных привычек.
- Меры, направленные на тщательный контроль уровня артериального давления и т. д.
Диагностика кисты головного мозга
Киста в головном мозге – очень серьезное явление, которое довольно часто не сопровождается дискомфортом. Именно поэтому редко удается вовремя диагностировать недуг и приступить к незамедлительному лечению.
Диагностика кисты проводится в два этапа. Рассмотрим их в отдельности.
Осмотр лечащим врачом
Первый шаг, который актуален при диагностике большинства заболеваний, – осмотр лечащим врачом. Этот шаг необходим для выявления первичных симптомов недуга и назначения дальнейших методов исследования.
Врач проводит первичный осмотр пациента. Специалист обязательно измеряет уровень артериального давления. Далее он опрашивает пациента на предмет имеющихся жалоб, изучает анамнез. Особое внимание специалист уделяет наследственному фактору.
После первичного осмотра лечащий врач принимает решение, необходимо ли применение более точных методов исследования или нет.
Использование точных методов исследования
Для того, чтобы диагностировать кисту головного мозга, необходимо использовать точные методы исследования. Они могут дать достоверную информацию о расположении полости, ее размерах и стадии развития. Эта информация просто необходима для назначения дальнейшего решения.
Рассмотрим основные методы исследования кисты головного мозга.
Магнитно-резонансное исследование
Магнитно-резонансное исследование – очень эффективный и распространенный метод диагностики кисты головного мозга. Он заключается в следующем: больному вводят особое контрастное вещество. Далее делают снимок. Контрастное вещество показывает наличие кисты, ее размеры и точное расположение.
Данный метод исследования можно использовать неограниченное количество раз. Это позволяет постоянно отслеживать состояние пациента, что просто необходимо для его эффективного лечения.
Доплеровское исследование
Доплеровское исследование направлено на определение состояния сосудов. Данный метод может показать, насколько сужены сосуды, определить точное расположение очага их воспаления.
Данный метод очень эффективен для определения кисты, так как может дать всю необходимую информацию о тех сосудах, которые отвечают за поставку крови в головной мозг. Нарушения в их работе могут стать основной причиной инсульта и, следовательно, кисты.
Анализ крови
Этот метод исследования стал по-настоящему традиционным. Его используют для диагностики самых различных недугов и заболеваний. К их числу относится и киста головного мозга.
С помощью этого метода можно определить точный процент содержания в плазме больного такого вещества, как холестерин. Он является одной из причин закупорки сосудов. Это и может привести к образованию полости.
Анализ крови определяет и наличие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме.
Лечение кисты головного мозга
Как уже было сказано выше, тактика лечения кисты головного мозга полностью зависит от степени тяжести недуга. Существует два основных методов лечения, которые зависят от этого фактора. Рассмотрим их в отдельности.
Традиционное лечение
Традиционное лечение подходит только для тех случаев, когда киста небольшого размера, не наблюдается тенденция ее роста. Этот метод заключается в употреблении больным различных лекарственных препаратов для ликвидации первичных симптомов и причин возникновения недуга.
Довольно часто назначаются следующие лекарственные препараты:
- Карипаин.
- Лонгидаза.
- Пикамилон.
- Пантогам.
- Инстенон.
- Антиоксиданты.
- Препараты для снижения процента содержания в плазме липопротеидов низкой плотности.
- Противоинфекционные и противовоспалительные препараты и т. д.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство – более серьезный метод лечения. Он необходим в следующих случаях:
- Регулярные судорожные припадки.
- Излияние плазмы в головной мозг.
- Поражение отдельных частей головного мозга.
- Стремительный рост и развитие кисты.
- Гидроцефалия.
Для устранения кисты могут использоваться такие операции, как шунтирование, эндоскопия или трепанация черепа.
Источник
Киста – это образование в прослойке, располагающейся между тканями. Дословно этот термин означает «пузырек». Ее заполняет эпидермий или жидкость. Мы расскажем, что такое ликворная киста головного мозга, почему образуется, какие виды ее бывают, как с ней бороться.
Под давлением содержимое новообразования может вырваться наружу. Это самое опасное, что с ней может случиться.
Полость ликворной кисты заполнена спинномозговой жидкостью. Она может образоваться из рубца или родной ткани. По размеру – это крошечное новообразование, которое трудно разглядеть даже при помощи МРТ.
По данным ВОЗ, у четырех взрослых людей из ста есть ликворная киста мозга. Её симптомы проявляются далеко не во всех случаях.
Новообразования чаще всего никак не дают о себе знать и обнаруживаются совершенно случайно. По расположению, этиологии, они бывают разных видов.
Признаки
Симптомы напрямую зависят от того, в каком отделе мозга расположилось новообразование, какой объем оно имеет. Боль начинает беспокоить, если опухоль растет или уже выросла до внушительных размеров. Также может нарушаться работа определенных органов.
Могут появиться:
- головная боль;
- проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
- эпилептические припадки;
- паралич;
- нарушение координации;
- нарушение глотания;
- паралич;
- нарушение дыхания.
Удаляют такую кисту лишь в крайнем случае, когда есть явные показания, а симптомы угрожают жизни, нарушают важнейшие функции организма. Если полость быстро растет, появляются эмоциональные, психические нарушения, конвульсии, припадки, это также явные показания к хирургическому вмешательству.
Виды
Кистозные полости дифференцируют по таким признакам:
- Локализация. Арахноидальная киста головного мозга расположена между мягкой тканью и оболочкой. Церебральная – непосредственно в ткани мозга. Арахноидальная ликворная киста редко дает симптомы. Это объясняется тем, что субарахноидальная киста не затрагивает непосредственно сам мозг, а расположена между ним и внешней оболочкой.
- Расположение. В лобных долях развивается лакунарная киста. В шишковидном теле – пинеальная. Также может быть киста задней черепной ямки, левой височной доли, правой и т.д. В мозжечке располагается ретроцеребеллярная киста. В тяжелых случаях новообразования могут поражать всю гемисферу (полушарие). Это может вызвать критические состояния. Опасно поражение затылочной, лобной области, пириневральной перегородки. Иногда может поражаться спинной мозг.
- Этиология. Учитывает причины появления кисты. Первичная образовывается из-за генетических нарушений. Это врожденная аномалия, которая затрагивает ткани головы. На каком-то этапе развития плода ткани мозга формируются с нарушениями. Малыш может родиться уже с кистой или она вырастет позже. Если младенец развивается нормально, родители еще долгие годы могут даже не подозревать о врожденной аномалии. Часто новорожденные с ней ничем не отличаются от здоровых сверстников. Вторичная – результат родовых травм, операций, перенесенного инсульта, ишемической болезни, инфекций и т.д. Может быть затронута чаще всего одна доля мозга.
Любая киста способна захватывать здоровые ткани или смещать их. При тяжелом патогенезе ткани мозга могут сдавливаться, ущемляться. С одной стороны на них давит киста, с другой – кости черепной коробки. Следствие – расстраиваются функции того отдела, который затронут. Это опасно, так как угрожает здоровью и жизни. Такой вариант требует немедленной медицинской помощи.
Иногда новообразования могут переходить в отдел позвоночника. Это способно спровоцировать опасные последствия.
Когда появляется киста головного мозга, размеры, норма роста имеют немаловажное значение. Чаще всего это крошечные новообразования. Они не сдавливают ткани мозга и практически не мешают нормально жить. А вот большие новообразования требуют срочного лечения и постоянного наблюдения за состоянием больного.
Из-за постишемической кисты может серьезно нарушаться кровоснабжение. Ткани не получают должного питания и атрофируются, образуются зоны некроза.
Нужно не только обнаружить само новообразование, но и выяснить, по каким причинам оно появилось. Лишь зная причины, можно эффективно построить схему лечения.
В чем опасность
Считается, что четыре из пяти полостных ликворных образований ничем не угрожают человеку. Они никак не проявляются и практически не растут. Кисты в большинстве случаев находят случайно, при проведении МРТ. Вмешательство хирурга при таком развитии новообразования не требуется.
Иногда такие внутричерепные аномалии могут вести себя агрессивно. Чаще всего это те нарушения, которые развиваются по второму типу. Быстро растут кисты после полученного сотрясения мозга, воспалительного процесса. Они могут достигать внушительных габаритов.
Если киста растет, она начинает давить на ткани мозга. Это провоцирует боль и функциональные расстройства. Очень опасно то, что нарушается кровообращение, дыхательный рефлекс. Это ведет к необратимым последствиям и омертвению тканей. Со временем, если новообразование ведет себя агрессивно, не замедляет свой рост, появляются неврологические расстройства. Могут наблюдаться судороги, частичный или полный паралич. Как следствие – такое состояние может привести к инвалидности. Жить с такими кистами нельзя, их нужно лечить.
Важно, чтобы человек прислушивался к своим ощущениям. Нужно заметить признаки аномалии на самых ранних этапах ее развития. Если речь идет о ребенке, то родители должны максимально тщательно следить за любым изменением его поведения, физического состояния.
Самое опасное – разрыв тканей кисты. Внутрь черепа попадает экссудат. Результат – сильнейшая интоксикация и гибель больного. Если уплотнение достигло крупных размеров, полость удаляют или ставят дренаж.
Если киста расположилась на прозрачной перегородке мозга, даже небольшие по размерам новообразования могут спровоцировать боль, невралгию. Чтобы уменьшить напряжение, болезненность, врач может выписать мочегонные препараты в комплексе с анальгетиками.
Симптомы
Симптомы проявляются, если киста имеет средние и крупные размеры. Это могут быть:
- нарушение зрения;
- нарушение слуха, шум в ушах;
- головная боль, которая не снимается медикаментами;
- пульсация в области головы;
- тошнота, которая не проходит после рвоты;
- проблемы с координацией;
- изменение чувствительности кожи;
- непроизвольные движения руками, ногами;
- нарушение тонуса мышц;
- хромота;
- паралич;
- судороги;
- галлюцинации, расстройства психики.
Как жить
Если нет симптомов аномалии, она не растет, можно спокойно жить с ней. Такие пациенты лишь должны регулярно проходить МРТ, чтобы следить, не начала ли она увеличиваться. Подобные доброкачественные аномалии перерождаются нечасто. Чтобы помочь пациенту, врач может назначить восстанавливающее консервативное лечение. Есть медикаменты, которые улучшают кровообращение, питание тканей кислородом.
Больным с кистой важно находиться под контролем и регулярно проходить обследование.
Лечение
Применяют два метода лечения:
- Консервативное. Используются медицинские препараты, которые поддерживают состояние пациента. Они улучшают кровообращение, обмен веществ. Особенно целесообразна медикаментозная терапия, если кист много. Тут важно определиться с тактикой лечения. Она зависит от причины появления новообразований, их размера, расположения, скорости роста.
- Оперативное. Далеко не всегда требуется делать операцию. Да и киста может быть неоперабельной, если она расположилась в глубинных структурах мозга. Если же операция показана, есть разные виды: шунтирование, дренирование, операция с эндоскопом. На самом деле к помощи нейрохирурга при наличии ликворной кисты прибегают очень редко. Это крайняя мера. Иногда требуется полное удаление тканей кисты, чтобы сохранить качество жизни. Прогноз зависит от расположения аномалии, ее размера, состояния организма больного, возраста и т.д. Процент удачных операций достаточно высок.
Если у новорожденного была обнаружена врожденная киста, ее могут оперативно удалить с использованием шунтирования или эндоскопа. Возможна микрохирургия. Арахноидальная киста у ребенка самостоятельно не рассасывается. Такие случаи требуют пристального внимания врачей. Важно сразу определиться с тем, как с ней бороться, по каким причинам она появилась. Младенца должен тщательно наблюдать невролог. Если новообразование будет прогрессировать, операция проводится обязательно.
Чтобы не было осложнений, после операции обязательно проводится восстановительное лечение. В противном случае может образоваться уже послеоперационная киста.
Что ее рассосет
Если киста не подлежит хирургической операции, показано медикаментозное лечение. Есть препараты, способные рассасывать рубцы и швы после оперативных вмешательств. Они могут уменьшить ликворные кисты.
Один из таких препаратов – Актовегин. Он считается довольно эффективным. Перед тем, как назначить препарат, врач направляет больного на полное обследование. Он должен знать, в какой области располагается новообразование, какого оно размера, и главное – почему появилось.
Не стоит недооценивать возможности современных медицинских препаратов. Они способны улучшить обмен веществ, кровообращение. Это хороший стимул для организма. Важно пройти полный курс. Не исключено, что для профилактики потребуется регулярно повторять его. Полностью убрать такие новообразования при помощи медикаментов трудно.
Чем поможет народная медицина
Задача народных средств такая же, что и традиционных – улучшить кровообращение, обмен веществ, устранить симптомы. Правильно подобранные рецепты помогут справиться с назойливой головной болью и даже могут затормозить рост полости.
В народной медицине принято использовать:
- Болиголов. Измельченные семена растения можно настоять в половине литра оливкового масла. Нужно перемешать и оставить средство на три недели там, где прохладно. Такой масляный раствор рекомендуется закапывать по 2 капли в нос 2-3 раза/день.
- Диоскореим кавказский (корень). 4 части корня нужно измельчить и залить водкой (1400мл). Настой заливают поэтапно. Сначала берут половину корней и заливают 700 мл водки в стеклянном сосуде. Нужно оставить его на 5 дней. Потом необходимо слить всю жидкость и залить корни свежей порцией водки (700 мл). Вновь оставить на 5 суток. Настой нужно принимать по чайной ложке трижды в день.
- Отвары малины, солодки, полыни, девясила, ромашки, календулы помогут снизить внутричерепное давление.
Почему-то многие считают, что народные средства безопасны. Это не так. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно обязательно расспросить лечащего врача, можно ли конкретно вам их применять. Именно врач должен подбирать народное средство. В противном случае оно может не только не помочь, но и серьезно навредить. К тому же, некоторые лекарства несовместимы с травами или алкоголем.
Вывод
Арахноидальная киста – это вовсе не приговор. Главное – точно установить причину ее появления и следить за динамикой развития. Правильное и своевременное лечение позволит еще долгие годы радоваться полноценной жизни.
Источник