Льготные лекарства при инфаркте
Минздрав России утвердил список лекарств, которые будут с 2020 года бесплатно выдавать больным, перенесшим ряд сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся инфаркт миокарда, инсульт и состояния после некоторых операций на сердце. Соответствующий приказ, подписанный Вероникой Скворцовой, занимавшей должность министра здравоохранения РФ до 15 января 2020 года, был опубликован на официальном портале правовой информации 27 января. Он вступит в силу 7 февраля.
Кто и как долго сможет получать бесплатные лекарства?
В приказе министерства здравоохранения РФ от 09.01.2020 № 1н говорится, что получать медикаменты смогут пациенты, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также те, кому были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний. Бесплатными препаратами будут обеспечены все данные больные, независимо от наличия инвалидности или других льгот.
Ранее такие пациенты получали бесплатные лекарства только во время пребывания в стационаре. Теперь же в течение года с момента диагностирования сосудистого заболевания или проведения операции они будут обеспечиваться препаратами и при амбулаторном лечении.
Какие лекарства будут выдавать?
В утвержденный перечень вошли 23 непатентованных названия лекарственных препаратов. Это амиодарон, амлодипин, апиксабан, аторвастатин, ацетилсалициловая кислота, бисопролол, варфарин, гидрохлоротиазид, дабигатрана этексилат, изосорбида мононитрат, индапамид, клопидогрел, лаппаконитина гидробромид, лозартан, метопролол, моксонидин, периндоприл, пропафенон, ривароксабан, симвастатин, соталол, тикагрелор и эналаприл.
Перечень был утвержден в соответствии с Правилами предоставления и распределения субсидий на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, бюджетам субъектов РФ на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (постановление правительства РФ от 26.12.2017 N 1640).
Предоставление бесплатных лекарств станет одной из мер по профилактике повторных инфарктов и инсультов. Осенью 2019 года Скворцова сообщала, что у каждого третьего больного инсульт или инфаркт повторяются в течение года, если пациенты не прибегают к так называемой вторичной профилактике. Она начинается в стационаре, сразу после перевода больного из кардиореанимации, и подразумевает медикаментозную терапию. Вторичная профилактика также включает отказ от курения, нормализацию веса, соблюдение сбалансированной диеты, контроль над артериальным давлением и уровнем глюкозы в крови.
Смотрите также:
- Объемы оказания высокотехнологичной помощи в РФ за пять лет выросли вдвое →
- В России могут начать бесплатно выдавать лекарства, назначенные врачом →
- Россиянам после инсульта будут выдавать бесплатные лекарства →
Оставить
комментарий (0)
Источник
Какие лекарственные средства входят в список бесплатных, при каких диагнозах их выдают и какие документы нужны, чтобы их получить
7 февраля 2020 года в силу вступил приказ Минздрава обеспечить пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями бесплатными лекарственными средствами (Приказ Министерства здравоохранения от 09.01.2020 г. № 1н “Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний”).
В список входит 23 препарата. Расскажем подробно, кто имеет право их получать и как это сделать.
Какой категории граждан с сердечно-сосудистыми заболеваниями положены бесплатные лекарственные препараты
Претендовать на бесплатные лекарственные средства из перечня, утвержденного Министерством здравоохранения, с 2020 года могут россияне, которые не входят в категорию льготников, но перенесли следующие сердечно-сосудистые заболевания или операции, связанные с ними:
– острое нарушение мозгового кровообращения
– инфаркт миокарда
– аортокоронарное шунтирование
– ангиопластика коронарных артерий со стентированием
– катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний
Препараты будут выдаваться таким пациентам за счет государства при амбулаторном наблюдении (вне стационара). Это делается для профилактики заболеваний и осложнений, к которым они приводят.
Какие лекарства входят в список и какие документы нужны, чтобы их получить
Перечень лекарственных препаратов, которые будут на бесплатной основе выдавать людям, перенесшим острые инфаркты миокарда и инсульты и операции на сердце, которые мы перечислили выше, Минздрав утвердил в конце января
Вот список этих лекарственных препаратов:
ВАЖНО: перечисленными препаратами пациентов «нельготников» будут обеспечивать в течение 1 года после диагностики заболевания или операции.
Власти регионов России будут закупать эти лекарственные средства за счет субсидий из федерального бюджета.
Обратите внимание: деньги из федерального бюджета не будут расходоваться на обеспечение пациентов, которые имеют право получать социальную услугу в виде обеспечения лекарственными средствами. То есть в течение года бесплатные медикаменты из списка положены пациентам, не входящим в категорию льготников.
Для получения лекарств из списка вам потребуется рецепт лечащего врача.
Рецепт, по которому могут выдаваться лекарства по льготам или бесплатно, должен быть оформлен на бланке унифицированной формы № 148-1У-06(л).
Оформление рецепта:
1. На бланке должна стоять печать поликлиники
2. Подписи лечащего врача и заведующего медицинским учреждением
3. В левом столбце перечисляются необходимые пациенту лекарства (наименование, дозировка)
4. Справа фармацевт в аптеке должен ставить дату отпуска лекарств, его количество, код препарата и печать аптечного пункта.
Кроме того, на бланке нужно указать ФИО врача, номер страхового полиса больного, номер его СНИЛС, срок действия и дату выдачи рецепта, а также источник финансирования лекарств.
Бесплатные лекарства или медикаменты, которые частично оплачивает бюджет страны или региона, можно получить ТОЛЬКО в аптеках, которые участвуют в федеральной программе обеспечения россиян льготными медикаментами.
В таком аптечном пункте вам необходимо предъявить только рецепт, фармацевт не имеет права требовать у вас показать другие бумаги.
ВАЖНО: бесплатные лекарственные средства можно получить, даже если вы находитесь не дома, а в другом регионе.
По мнению экспертов и врачей, бесплатная выдача пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний медикаментов снизит количество инфарктов и инсультов.
В свою очередь, такие затраты восполняются за счет средств, которые пошли бы на лечение инфаркта и инсульта у этих пациентов.
Другими словами, значительно лучше, проще и дешевле предупредить опасные для жизни последствия острых сердечно-сосудистых состояний, чем лечить их последствия.
Алиса Сабитова специально для Apteka.RU
Источник
 ÿíâàðå Ìèíçäðàâ óòâåðäèë ïåðå÷åíü ëåêàðñòâ, ïîëîæåííûõ ïàöèåíòàì ñ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûìè çàáîëåâàíèÿìè è ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûìè îñëîæíåíèÿìè íà 2020-2022 ãîäà. Ïîëíûé äîêóìåíò ìîæíî ïîñìîòðåòü çäåñü.
Ïåðå÷åíü óòâåðæäåí äëÿ ïàöèåíòîâ, ïåðåíåñøèõ îñòðîå íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, èíôàðêò ìèîêàðäà, à òàêæå êîòîðûì áûëè âûïîëíåíû àîðòîêîðîíàðíîå øóíòèðîâàíèå, àíãèîïëàñòèêà êîðîíàðíûõ àðòåðèé ñî ñòåíòèðîâàíèåì è êàòåòåðíàÿ àáëÿöèÿ ïî ïîâîäó ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé.
 àìáóëàòîðíûõ óñëîâèÿõ ïàöèåíòà â òå÷åíèå îäíîãî ãîäà äîëæíû îáåñïå÷èâàòü äàííûìè ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè:
N ï/ï
Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàèìåíîâàíèå, èëè ãðóïïèðîâî÷íîå íàèìåíîâàíèå, èëè õèìè÷åñêîå íàèìåíîâàíèå
Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà ëåêàðñòâåííîãî ïðåïàðàòà
Äîçèðîâêà ëåêàðñòâåííîãî ïðåïàðàòà
1.
Àìèîäàðîí
òàáëåòêè
200 ìã
2.
Àìëîäèïèí
òàáëåòêè;
5 ìã, 10 ìã
3.
Àïèêñàáàí
òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé
2,5 ìã, 5 ìã
4.
Àòîðâàñòàòèí
êàïñóëû; òàáëåòêè, ïîêðûòûå îáîëî÷êîé; òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé
20 ìã, 40 ìã, 80 ìã
5.
Àöåòèëñàëèöèëîâàÿ êèñëîòà
òàáëåòêè êèøå÷íîðàñòâîðèìûå, ïîêðûòûå îáîëî÷êîé; òàáëåòêè êèøå÷íîðàñòâîðèìûå, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé; òàáëåòêè, ïîêðûòûå êèøå÷íîðàñòâîðèìîé îáîëî÷êîé; òàáëåòêè, ïîêðûòûå êèøå÷íîðàñòâîðèìîé ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé
75 ìã, 100 ìã
6.
Áèñîïðîëîë
òàáëåòêè; òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé
5 ìã, 10 ìã
7.
Âàðôàðèí
òàáëåòêè
2,5 ìã
8.
Ãèäðîõëîðîòèàçèä
òàáëåòêè
25 ìã
9.
Äàáèãàòðàíà ýòåêñèëàò
êàïñóëû
110 ìã, 150 ìã
10.
Èçîñîðáèäà ìîíîíèòðàò
êàïñóëû; êàïñóëû ïðîëîíãèðîâàííîãî äåéñòâèÿ; êàïñóëû ðåòàðä; êàïñóëû ñ ïðîëîíãèðîâàííûì âûñâîáîæäåíèåì; òàáëåòêè; òàáëåòêè ïðîëîíãèðîâàííîãî äåéñòâèÿ; òàáëåòêè ïðîëîíãèðîâàííîãî äåéñòâèÿ, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé; òàáëåòêè ñ ïðîëîíãèðîâàííûì âûñâîáîæäåíèåì, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé
40 ìã, 50 ìã
11.
Èíäàïàìèä
êàïñóëû; òàáëåòêè, ïîêðûòûå îáîëî÷êîé; òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé;
2,5 ìã
12.
Êëîïèäîãðåë
òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé
75 ìã
13.
Ëàïïàêîíèòèíà ãèäðîáðîìèä
òàáëåòêè
25 ìã
14.
Ëîçàðòàí
òàáëåòêè, ïîêðûòûå îáîëî÷êîé; òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé
50 ìã, 100 ìã
15.
Ìåòîïðîëîë
òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé; òàáëåòêè ïðîëîíãèðîâàííîãî äåéñòâèÿ, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé; òàáëåòêè ñ ïðîëîíãèðîâàííûì âûñâîáîæäåíèåì, ïîêðûòûå îáîëî÷êîé; òàáëåòêè ñ ïðîëîíãèðîâàííûì âûñâîáîæäåíèåì, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé
50 ìã, 100 ìã
16.
Ìîêñîíèäèí
òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé
0,2 ìã, 0,4 ìã
17.
Ïåðèíäîïðèë
òàáëåòêè; òàáëåòêè, äèñïåðãèðóåìûå â ïîëîñòè ðòà; òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé
4 ìã, 5 ìã, 8 ìã, 10 ìã
18.
Ïðîïàôåíîí
òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé
150 ìã
19.
Ðèâàðîêñàáàí
òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé
2,5 ã, 15 ìã, 20 ìã
20.
Ñèìâàñòàòèí
òàáëåòêè, ïîêðûòûå îáîëî÷êîé; òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé
40 ìã
21.
Ñîòàëîë
òàáëåòêè
80 ìã, 160 ìã
22.
Òèêàãðåëîð
òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé
60 ìã, 90 ìã
23.
Ýíàëàïðèë
òàáëåòêè
5 ìã, 10 ìã
Источник
Статьи / Журнал /
Новости
Ведомство опубликовало список лекарственных препаратов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, обеспечение которыми будет проходить за счет федерального бюджета. Проект документа опубликован 24 декабря на портале проектов нормативных актов.
Согласно Постановлению Правительства от 30.11.2019 № 1569 «О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации «Развитие здравоохранения», в 2020–2022 годах пациенты, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также те, кому были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, могут претендовать на получение необходимых лекарственных препаратов за счет государства, при условии, что они не относятся к льготной категории граждан.
Проект Минздрава устанавливает список конкретных лекарственных препаратов, на обеспечение которыми могут претендовать такие граждане для проведения профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений. Получающие такие ЛС люди должны находиться на диспансерном наблюдении.
В перечень вошло 23 МНН:
| № п/п | Лекарственный препарат | Лекарственная форма | Дозировка |
| 1. | Амиодарон | таблетки | 200 мг |
| 2. | Амлодипин | таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 5 мг, 10 мг |
| 3. | Апиксабан | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 2,5 мг, 5 мг |
| 4. | Аторвастатин | капсулы; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 20 мг, 40 мг, 80 мг |
| 5. | Ацетилсалициловая кислота | таблетки; таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой; таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой | 75 мг, 100 мг |
| 6. | Бисопролол | таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 5 мг, 10 мг |
| 7. | Варфарин | таблетки | 2,5 мг |
| 8. | Гидрохлоротиазид | таблетки | 25 мг |
| 9. | Дабигатрана этексилат | капсулы | 110 мг, 150 мг |
| 10. | Изосорбида мононитрат | капсулы; капсулы пролонгированного действия; капсулы ретард; капсулы с пролонгированным высвобождением; таблетки; таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой | 40 мг, 50 мг |
| 11. | Индапамид | капсулы; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой | 2,5 мг |
| 12. | Клопидогрел | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 75 мг |
| 13. | Лаппаконитина гидробромид | таблетки | 25 мг |
| 14. | Лозартан | таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 50 мг, 100 мг |
| 15. | Метопролол | таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой | 50 мг, 100 мг |
| 16. | Моксонидин | таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 0,2 мг, 0,4 мг |
| 17. | Периндоприл | таблетки; таблетки, диспергируемые в полости рта; таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 4 мг, 5 мг, 8 мг, 10 мг |
| 18. | Пропафенон | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 150 мг |
| 19. | Ривароксабан | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 2,5 г, 15 мг, 20 мг |
| 20. | Симвастатин | таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 40 мг |
| 21. | Соталол | таблетки | 80 мг, 160 мг |
| 22. | Тикагрелор | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 60 мг, 90 мг |
| 23. | Эналаприл | таблетки | 5 мг, 10 мг |
По планам Минздрава к 2023 году в России может быть запущена программа полноценного лекарственного возмещения. Экспертное мнение о том, что это за система лекарственного возмещения, в чем ее отличие от льготного отпуска и готова ли страна к ее тотальному внедрению, читайте в нашей специальной статье.
Источник
У каждого пятого пациента, перенесшего острый инфаркт, в течение первого же года возникают тяжелые осложнения, и остается высокий риск повторной сердечно-сосудистой катастрофы. На усиление вторичной профилактики инфарктов и инсультов направлена стартовавшая с 2020 года программа обеспечения таких больных бесплатными лекарствами при амбулаторном лечении, на которую из федерального бюджета выделено более 10 млрд рублей. Как лучше организовать такую помощь, обсуждали участники Российского национального конгресса “Человек и лекарство”, который впервые проходил в онлайн-режиме.
“После перенесенного инфаркта важно предотвратить развитие артеротромбоза, нужно добиться, чтобы бляшка хотя бы не росла, оставалась стабильной, – сказала главный внештатный специалист терапевт Минздрава России, член-корреспондент РАН Оксана Драпкина. – Конечно, большую роль играет образ жизни, его корректировка, уменьшение факторов риска. От вклада самого человека, по данным исследований, зависит примерно 50 процентов успеха. При этом крайне важный показатель, который позволяет оценить риск повторного сосудистого события, – это уровень холестерина в крови. Высокий показатель липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) резко повышает риски рецидива. Требования к этому показателю со стороны кардиологов повышаются: три года назад мы стремились к уровню 1,8 ммоль/л, но с прошлого года рекомендации были ужесточены до 1,4 ммоль/л. Добиться такого уровня, помимо сохранения физической активности и грамотного рациона, помогает терапия гиполипидемическими препаратами”.
С 2020 года в России стартовала программа вторичной профилактики сердечно-сосудистых катастроф: все, кто перенес инфаркт, инсульт, другие острые сосудистые нарушения, а также операции на сердце и сосудах, бесплатно обеспечиваются необходимыми препаратами при амбулаторном лечении в течение года после стационарного лечения. На эти цели в текущем году из федерального бюджета выделено 10,15 млрд рублей. В программе, как сообщили в Минздраве, будет участвовать около 800 тысяч человек ежегодно.
“Что касается назначения гиполипидемических лекарств, здесь предстоит активно работать с врачами. У нас сейчас такую терапию получает только треть от общего числа пациентов, которые в ней нуждаются, – отметила Оксана Драпкина. – Но многое зависит также от самого больного. Лекарственная терапия, приверженность лечению, то есть аккуратное соблюдение всех рекомендаций врача, и здоровый образ жизни – вот три главных составляющих вторичной профилактики. Это надо объяснять пациентам”.
Исследования, проведенные российскими учеными, показали, что приверженность лечению в нашей стране оставляет желать лучшего, многие пациенты прекращают прием препаратов – иногда из-за непонимания последствий, иногда из-за отсутствия достаточных средств на приобретение препаратов. “Поэтому одинаково важны и просветительская работа с больными, и льготное лекарственное обеспечение. В регионах, где были проведены такие пилотные проекты, смертность от повторных сердечно-сосудистых событий ниже”, – рассказал завкафедрой фармации Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО “МГУПП” Иван Крысанов. По его словам, в результате исследования была установлена прямая корреляция между постоянным приемом препаратов и снижением смертности от сердечно-сосудистых катастроф.
Сейчас в программу включены гиполипидемические препараты первой линии – статины. При этом для дальнейшего снижения смертности, отмечают эксперты, нужно внедрять новые методы лечения, расширив перечень льготных препаратов. Прием препаратов из группы статинов позволяет снизить уровень холестерина примерно на 50 процентов, но этого не достаточно для достижения нужных клинических результатов у некоторых больных. В таких случаях у врачей должна быть возможность назначения препаратов 2-й линии, пока не включенных в перечень льготного амбулаторного обеспечения лиц после инфаркта миокарда.
“В России статиновая терапия, позволяющая контролировать уровень холестерина в крови у больных, перенесших острый инфаркт, является преобладающей, но, к сожалению, до 70 процентов пациентов не достигают целевых показателей холестерина, несмотря на прием статинов, – сказал завкафедрой терапии и эндокринологии Волгоградского ГМУ, профессор Сергей Недогода. – Если после сердечно-сосудистых событий холестерин не снижается, то очень высока вероятность их повтора, и здесь нужно прибегать к более мощной липидоснижающей терапии. Комбинированная терапия – использование препаратов нового класса PCSK9 в сочетании со статинами – позволяет помогать таким больным на 25 процентов эффективнее по сравнению с монотерапией статинами”.
Высокий уровень холестерина отмечается у 57 процентов жителей России. Поэтому регулярный контроль, выполнение анализа крови не только на общий уровень холестерина, но и более широкий липидный профиль, совершенно необходим, – говорили участники конференции.
“Если уровень холестерина высок и не соответствует нормальным показателям, и мы понимаем, что у пациента повышенный сердечно-сосудистый риск, терапевт в рамках программы ОМС должен посмотреть липидный спектр, включая и уровень холестерина липопротеидов низкой плотности, – подчеркнула Оксана Драпкина. – Это уже входит в диспансерное наблюдение”.
По мнению главного терапевта Минздрава, лабораторная поддержка сейчас доступна, и контроль за показателями холестерина, как и за остальными факторами риска, должен обязательно входить в программу обеспечения пациентов бесплатной лекарственной поддержкой.
Источник