Лфк с сердечной недостаточностью
Одышка
Продолжим про сердечную недостаточность. Теперь обсудим основные принципы физической нагрузки.
Физические упражнения при сердечной недостаточности должен одобрить кардиолог.
Есть три варианта упражнений:
- Аэробная нагрузка. Её еще называют кардио или тренировкой выносливости. Она буквально тренирует сердце.
- Тренировка силы мышц. Это важно для людей со слабыми руками, которые с трудом себя обслуживают. Больше всего пользы бывает для пожилых женщин, если добавить им упражнения для рук с небольшим отягощением.
- Тренировка дыхательных мышц. Это полезно для людей, у которых кроме сердечной недостаточности есть еще и хроническое заболевание легких, или для тех, кому уже приходилось побывать в реанимации.
Аэробная нагрузка
Это такая нагрузка, при которой надо перемещать свое тело в пространстве: ходить пешком, плавать, танцевать, кататься на велосипеде или играть в спортивные игры.
Если нет возможности выбраться в спортивный зал, то можно ограничиться даже просто быстрой ходьбой по 20 – 30 минут в день. Можно ходить не только по улице, но и дома. Можно подниматься и спускаться по лестнице или ходить из комнаты в комнату.
Интересная идея – это походить в каком-нибудь крупном магазине. Там хороший пол, крыша защищает от дождя и кондиционированный воздух. Некоторые магазины работают круглосуточно и для больного человека можно выбрать удобное время.
Гулять нужно тогда, когда человек с сердечной недостаточностью чувствует себя лучше. После еды гулять не советуют. Люди в это время вялые.
Силовые упражнения
Тут важно не задерживать дыхание и не тужиться, потому что во время натуживания больному сердцу сложнее перекачивать кровь.
В упражнениях для рук используют отягощения с весом примерно 30 – 40% от максимального, который можно поднять один раз. Обычно с таким весом можно сделать 12 – 15 повторов каждого упражнения.
Тренировка дыхательных мышц
Мы с вами уже обсуждали тренировку дыхательных мышц в истории про восстановление после пневмонии. Только там были упражнения на выдохе, а тут нужно тренировать мышцы на вдохе. Те же 60% от максимального усилия. Только вдоха, а не выдоха. Это обсуждают с лечащим врачом.
Как организуют тренировки
Тренироваться нужно не реже трех раз в неделю. Лучше тренироваться бОльшую часть дней в неделю. Обычно меньше трех месяцев не тренируются.
В начале тренировки должна быть разминка 5 – 10 минут, во время которой надо подвигать руками и ногами, чтобы разогнать пульс до рабочего.
Сама тренировка должна продолжаться не меньше 20 минут. Лучше, если это будет 30 – 45 минут.
После тренировки должна быть заминка 5 – 10 минут, когда нужно постепенно снижать нагрузку. Это важно для того, чтобы не завалиться в обморок от резкого падения артериального давления.
Нагрузку часто подбирают по пульсу. Рабочий диапазон пульса во время тренировки может быть где-то от 55 до 90% от максимального. Максимальный пульс получают, вычитая возраст в годах из 220. Такой подсчет не сработает, если человек принимает лекарства, урежающие пульс. В этом случае придется требовать от кардиолога определить нужную нагрузку.
Как увеличивать нагрузку
Тут нет четких рекомендаций. Обычно это дело регулируют по самочувствию.
Если что не понятно, то пишите в комментариях и потом пойдем дальше.
Ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы.
Как понять, что сердце не справляется
Как следить за лекарствами при сердечной недостаточности
Признаки сердечной недостаточности
Способы облегчения одышки
Источник
ËÔÊ è ìàññàæ ïðè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè
Ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ñîñòîÿíèå, ïðè êîòîðîì íå ïîëíîñòüþ îáåñïå÷èâàþòñÿ ïîòðåáíîñòè îðãàíèçìà â êðîâîñíàáæåíèè. Ýòî ðåçóëüòàò äëèòåëüíîé ïåðåãðóçêè ñåðäöà. Ïðè÷èíàìè ìîãóò áûòü âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ â ñåðäå÷íîé ìûøöå, íàðóøåíèå îáìåíà âåùåñòâ â ìèîêàðäå, òîêñèêîçû, èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ, ñàõàðíûé äèàáåò. Ôàêòîðàìè ðèñêà ÿâëÿþòñÿ: äëèòåëüíàÿ âûíóæäåííàÿ ãèïîäèíàìèÿ, ðàçëè÷íûå âðåäíûå ïðèâû÷êè, î÷àãè õðîíè÷åñêîé èíôåêöèè. Ïðè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè íàðóøàåòñÿ ãåìîäèíàìèêà (óìåíüøàåòñÿ óäàðíûé îáúåì, óâåëè÷èâàåòñÿ ÷àñòîòà ñîêðàùåíèé), íàðóøàåòñÿ ñåðäå÷íûé (êîðîíàðíûé) êðîâîòîê, óõóäøàåòñÿ ýíåðãåòèêà â ìèîêàðäå, çàìåäëÿåòñÿ ñêîðîñòü êðîâîòîêà â îðãàíèçìå, ðàçâèâàåòñÿ ãèïîêñèÿ, ñòðàäàåò ôóíêöèÿ âíóòðåííèõ îðãàíîâ, íåðâíîé ñèñòåìû. Ïðè òÿæåëîé ôîðìå ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ïîÿâëÿþòñÿ îòåêè âñëåäñòâèå ïîâûøåíèÿ âåíîçíîãî äàâëåíèÿ, íàðóøåíèÿ ñîñóäèñòîé ïðîíèöàåìîñòè, çàäåðæêè ñîëåé íàòðèÿ è âîäû â îðãàíèçìå.
Îñíîâíûå ñèìïòîìû. Ðàçëè÷àþò ëåâî è ïðàâîæåëóäî÷íóþ ñåðäå÷íóþ íåäîñòàòî÷íîñòü. Ïðè ëåâîæåëóäî÷êîâîé ðàçâèâàåòñÿ çàñòîé êðîâè â ìàëîì êðóãå êðîâîîáðàùåíèÿ (îäûøêà, êàøåëü, îòåê ëåãêèõ, ïðèñòóïû ñåðäå÷íîé àñòìû). Ïðè ïðàâîæåëóäî÷íîé çàñòîé êðîâè â áîëüøîì êðóãå êðîâîîáðàùåíèÿ, (óâåëè÷åíèå ïå÷åíè, îòåê íîã, æèäêîñòü â æèâîòå àñöèò).
Ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ìîæåò áûòü òðåõ ñòåïåíåé:
I ñòåïåíü (Í-I) ïðèçíàêè íåäîñòàòî÷íîñòè (óòîìëÿåìîñòü, îäûøêà, ñåðäöåáèåíèå) ïîÿâëÿþòñÿ íà ôîíå ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè (ó ãðóäíûõ äåòåé íà ôîíå ãðóäíîãî êîðìëåíèÿ);
II ñòåïåíü (Í-II) ïîäðàçäåëÿåòñÿ íà äâå ñòàäèè. Í-IIÀ âñå ñèìïòîìû âîçìîæíû íà ôîíå áûòîâîé íàãðóçêè. Ñèìïòîìû çàñòîÿ êðîâè ëèáî â ìàëîì êðóãå êðîâîîáðàùåíèÿ êàê èòîã íåäîñòàòî÷íîé äåÿòåëüíîñòè ëåâîãî æåëóäî÷êà (êàøåëü ñ ìîêðîòîé, áîëè â ãðóäíîé êëåòêå); ëèáî â áîëüøîì (ïðàâîæåëóäî÷êîâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü: óâåëè÷åíèå ïå÷åíè, îòåêè íà íîãàõ). Í-IIÁ ïðîÿâëÿåòñÿ â ïîêîå, çàñòîé êðîâè â îáîèõ êðóãàõ êðîâîîáðàùåíèÿ (îäûøêà â ïîêîå, îòåêè äî ñåðåäèíû ãîëåíè, öèàíîç, òàõèêàðäèÿ â ïîêîå, óâåëè÷åíèå ïå÷åíè);
III ñòåïåíü òÿæåëûå íåîáðàòèìûå îðãàíè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â îðãàíàõ è ñèñòåìàõ.
ËÔÊ ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç êîìïîíåíòîâ ëå÷åíèÿ, òàê êàê ñïîñîáñòâóåò êîìïåíñàöèè ïðèçíàêîâ íåäîñòàòî÷íîñòè, óëó÷øåíèþ êîðîíàðíîãî êðîâîòîêà è îáìåíà âåùåñòâ â ìèîêàðäå, àêòèâèçàöèè âíåñåðäå÷íûõ ôàêòîðîâ êðîâîîáðàùåíèÿ, óëó÷øåíèþ íåðâíî-ïñèõè÷åñêîãî ñòàòóñà ÷åëîâåêà, ïðåäóïðåæäåíèþ îñëîæíåíèé.
ËÔÊ ïðîâîäèòñÿ èíäèâèäóàëüíûì ìåòîäîì â ïàëàòå äëèòåëüíîñòüþ ïî 15 ìèí. Âûïîëíÿþòñÿ àêòèâíûå óïðàæíåíèÿ äëÿ ìåëêèõ è ñðåäíèõ ìûøö â ìåäëåííîì òåìïå, ïàññèâíûå äëÿ êðóïíûõ èç îáëåã÷åííûõ èñõîäíûõ ïîëîæåíèé; äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ ñòàòè÷åñêèå è äèíàìè÷åñêèå, à òàêæå óïðàæíåíèÿ íà ðàññëàáëåíèå. Òàêàÿ ëå÷åáíàÿ ãèìíàñòèêà õàðàêòåðíà äëÿ II ñòàäèè (Í-II).
Ïðè I ñòàäèè (Í-I) ðåæèì ÷àùå âñåãî ïîëóïîñòåëüíûé. ËÔÊ âûïîëíÿåòñÿ ìàëîãðóïïîâûì ìåòîäîì èëè èíäèâèäóàëüíûì èç âñåõ èñõîäíûõ ïîëîæåíèé â âèäå àêòèâíûõ óïðàæíåíèé äëÿ âñåõ ìûøå÷íûõ ãðóïï, íî áåç îòÿãîùåíèÿ, áåç ñîïðîòèâëåíèÿ. Äîïóñêàåòñÿ õîäüáà, êîððèãèðóþùèå óïðàæíåíèÿ, íà ðàññëàáëåíèå, äûõàòåëüíûå â ìåäëåííîì è ñðåäíåì òåìïå â òå÷åíèå 20 ìèí.
Ïî ìåðå èñ÷åçíîâåíèÿ êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ áîëåçíè îñíîâíîé çàäà÷åé ñòàíîâèòñÿ ïîñòåïåííî óñèëèâàþùàÿñÿ òðåíèðîâêà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû ñ öåëüþ ïîâûøåíèÿ àäàïòàöèè îðãàíèçìà ê ôèçè÷åñêèì íàãðóçêàì.  çàíÿòèÿ âêëþ÷àþòñÿ óïðàæíåíèÿ äëÿ ñðåäíèõ è êðóïíûõ ìûøå÷íûõ ãðóïï, ðàçëè÷íûå âèäû õîäüáû è ìåäëåííûé áåã. Óïðàæíåíèÿ óìåðåííîé è (èçðåäêà) áîëüøîé èíòåíñèâíîñòè äîëæíû ÷åðåäîâàòüñÿ ñ óïðàæíåíèÿìè äëÿ äèñòàëüíûõ îòäåëîâ ðóê è íîã è äûõàòåëüíûìè óïðàæíåíèÿìè. Îñíîâíûå èñõîäíûå ïîëîæåíèÿ ëåæà, ñèäÿ è ñòîÿ òîæå äîëæíû ÷åðåäîâàòüñÿ íà ïðîòÿæåíèè âñåãî çàíÿòèÿ. Êîëè÷åñòâî óïðàæíåíèé, âûïîëíÿåìûõ â èñõîäíîì ïîëîæåíèè ëåæà, íåñêîëüêî óìåíüøàåòñÿ. ×ÑÑ íà ìàêñèìóìå íàãðóçêè íà ïåðâûõ çàíÿòèÿõ ìîæåò óâåëè÷èâàòüñÿ íà 2430 óä./ìèí, à ïî ìåðå àäàïòàöèè ê ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå íà 6080 % ïî îòíîøåíèþ ê èñõîäíîìó, íî íå äîëæíî ïðåâûøàòü 120140 óä./ìèí. Óïðàæíåíèÿ ÷åðåäóþòñÿ ñ, ðåêîìåíäîâàííûìè äëÿ Í-II è Í-III. Êàæäîå óïðàæíåíèå ïîâòîðÿåòñÿ 58 ðàç.
Ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè êðîâîîáðàùåíèÿ âî II ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ äâèãàòåëüíûé ðåæèì áîëüíîãî çíà÷èòåëüíî îãðàíè÷åí, ïîýòîìó íà çàíÿòèÿõ ËÔÊ âîçðàñòàåò ðîëü îáùåòîíèçèðóþùåãî äåéñòâèÿ ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé. Óïðàæíåíèÿ ìàëîé èíòåíñèâíîñòè äîëæíû áûòü íàïðàâëåíû íà óìåíüøåíèå íåáëàãîïðèÿòíîãî âëèÿíèÿ ãèïîêèíåçèè, óëó÷øåíèå êðîâîñíàáæåíèÿ è îáìåííûõ ïðîöåññîâ â ìèîêàðäå, ïîâûøåíèå ôóíêöèè ÖÍÑ è íàñòðîåíèÿ.
Óïðàæíåíèÿ äëÿ äèñòàëüíûõ îòäåëîâ ðóê è íîã è äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ ñòèìóëèðóþò ýêñòðàêàðäèàëüíûå ôàêòîðû êðîâîîáðàùåíèÿ, îáëåã÷àþò ðàáîòó ñåðäöà, êîìïåíñèðóþò ÿâëåíèÿ ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Ýòè óïðàæíåíèÿ ñïîñîáñòâóþò óðåæåíèþ ñîêðàùåíèé ñåðäöà ïðè òàõèêàðäèè, óëó÷øåíèþ îáìåííûõ ïðîöåññîâ â ñåðäöå, àêòèâèçàöèè ïåðèôåðè÷åñêîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, óìåíüøåíèþ ãèïîêñåìèè è çàñòîéíûõ ÿâëåíèé.  çàíÿòèÿõ ëå÷åáíîé è óòðåííåé ãèìíàñòèêîé èñïîëüçóþòñÿ èñõîäíûå ïîëîæåíèÿ ëåæà è ñèäÿ, à ïðè óëó÷øåíèè ñîñòîÿíèÿ è ñòîÿ.  çàíÿòèÿ ËÔÊ âêëþ÷àþòñÿ óïðàæíåíèÿ â õîäüáå. ×ÑÑ âî âðåìÿ ïåðâûõ çàíÿòèé äîëæíà óâåëè÷èâàòüñÿ íå áîëåå ÷åì íà 810 óä./ìèí, à ê êîíöó çàíÿòèÿ âîçâðàùàòüñÿ ê èñõîäíîìó óðîâíþ èëè áûòü íåçíà÷èòåëüíî âûøå èñõîäíîãî. Ïî ìåðå óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ ïðè ìàêñèìóìå íàãðóçêè îíà ìîæåò âîçðàñòàòü íà 1824 óä./ìèí. Êàæäîå óïðàæíåíèå âûïîëíÿåòñÿ 46 ðàç. Ïðèìåíÿþòñÿ òàêæå óïðàæíåíèÿ, ðåêîìåíäîâàííûå äëÿ áîëüíûõ ñ Í-III â èñõîäíîì ïîëîæåíèè íå òîëüêî ëåæà, íî è ñèäÿ.
Ïåðå÷åíü óïðàæíåíèé, ïðèìåíÿåìûõ ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè êðîâîîáðàùåíèÿ I ñòàäèè
È. ï. ëåæà, äûõàíèå ñâîáîäíîå, ïîâòîðèòü 1012 ðàç.
1. Äóãàìè âïåðåä ðóêè ââåðõ âäîõ, ðóêè ÷åðåç ñòîðîíû âíèç âûäîõ.
2. Ïîî÷åðåäíîå îòâåäåíèå íîã â ñòîðîíó.
3. Ïîäíÿâ íîãó, êðóãîâûå äâèæåíèÿ â òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå.
4. Èìèòàöèÿ äâèæåíèé íîã ïðè åçäå íà âåëîñèïåäå.
5. Ïåðåõîä â ïîëîæåíèå ñèäÿ ñ ïîìîùüþ è áåç ïîìîùè ðóê.
6. È. ï. ñèäÿ, íîãè ñîãíóòû. Ïîî÷åðåäíîå èëè îäíîâðåìåííîå îòâåäåíèå ðóê â ñòîðîíû âäîõ. È. ï. âûäîõ.
7. Ïîî÷åðåäíîå ïîäíèìàíèå ðóê ââåðõ âäîõ. È. ï. âûäîõ.
8. Ïîâîðîò òóëîâèùà â ñòîðîíó ñ îòâåäåíèåì îäíîèìåííîé ðóêè âäîõ. È. ï. âûäîõ.
9. Íàêëîí òóëîâèùà â ñòîðîíó, ðóêà òÿíåòñÿ ê ïîëó âûäîõ. È. ï. âäîõ.
10. Ðóêè ê ïëå÷àì, âðàùåíèå â ïëå÷åâûõ ñóñòàâàõ.
11. Ïîî÷åðåäíîå ðàçãèáàíèå è ñãèáàíèå íîã â êîëåííûõ ñóñòàâàõ.
12. Èìèòàöèÿ õîäüáû.
13. Ïîî÷åðåäíîå îòâåäåíèå íîã â ñòîðîíû ñ âûïðÿìëåíèåì â êîëåííûõ ñóñòàâàõ.
14. Ïîâîðîò ãîëîâû â ñòîðîíó.
15. Íàêëîí ãîëîâû âïåðåä è íàçàä.
È. ï. ñèäÿ.
1. «Õîäüáà» (ñèäÿ). Òåìï ñðåäíèé. 3060 ðàç.
2. Ïîòÿãèâàíèå. È. ï. ðóêè çà ãîëîâó. Ðóêè ââåðõ âäîõ, çàäåðæêà äûõàíèÿ (24 ñ). È. ï. âûäîõ. 68 ðàç.
3. Ïîâîðîò âïðàâî, ïðàâóþ ðóêó â ñòîðîíó (âäîõ), ôèêñàöèÿ â êðàéíåé ïîçèöèè. È. ï. âûäîõ. Ïî 35 ðàç â êàæäóþ ñòîðîíó.
4. È. ï. ðóêàìè äåðæàòüñÿ çà ñèäåíüå ñòóëà. Ñ âûäîõîì ñãèáàòü òî ëåâóþ, òî ïðàâóþ íîãó, ïîäòÿãèâàÿ áåäðî ê æèâîòó ñ ôèêñàöèåé â òå÷åíèå 12 ñ. Ïî 35 ðàç êàæäîé íîãîé.
5. Ãðóäíîå äûõàíèå ñ çàäåðæêîé íà âäîõå â òå÷åíèå 24 ñ è ïîñëåäóþùèì ñòóïåí÷àòîîáðàçíûì âûäîõîì (46 ñ). Ïîâòîðèòü 35 ðàç.
6. Ïîïåðåìåííîå ïîäíèìàíèå ðóê ââåðõ, ôèêñàöèÿ â êðàéíåé ïîçèöèè. Òåìï ñðåäíèé. 46 ðàç äëÿ êàæäîé ðóêè.
7. Íàêëîíû ñ ïàðàäîêñàëüíûì äûõàíèåì. Íàêëîí âëåâî (ôîðñèðîâàííûé âäîõ), ïðàâàÿ ðóêà ââåðõ (íàä ãîëîâîé). È. ï. âûäîõ. Òî æå â äðóãóþ ñòîðîíó. Ïî 35 ðàç â êàæäóþ ñòîðîíó.
8. Îïèðàÿñü íà ñïèíêó ñòóëà è äåðæàñü çà ñèäåíèå, ìåäëåííî âûòÿíóòü íîãè, çàôèêñèðîâàòü â êðàéíåé ïîçèöèè íà 23 ñ, âûïðÿìèâ òóëîâèùå ñäåëàòü âäîõ, è. ï. âûäîõ (ñãèáàíèå-ðàçãèáàíèå âûïîëíÿòü íå îòðûâàÿ ïÿòîê îò ïîëà). 46 ðàç.
9. Ñîãíóòü ðóêè ê ïëå÷àì, ñâîäÿ ëîïàòêè, ðàçâåðíóâ ãðóäü (âäîõ). È. ï. âûäîõ. 46 ðàç.
10. Ìåäëåííî ïåðåñòóïàòü íîãàìè íà ìåñòå (510 ñì îò ïîëà) â òå÷åíèå 11,5 ìèí.
11. Ñèäÿ ñ ðàññëàáëåíèåì ìûøö ìåäèòàòèâíàÿ ðåëàêñàöèÿ 30 ñ.
È. ï. ñòîÿ. Ïîâòîðèòü 810 ðàç.
1. Ðóêè ââåðõ, íîãó íàçàä íà íîñîê âäîõ. È. ï. âûäîõ.
2. Ïîâîðîòû íàïðàâî, ðóêè â ñòîðîíû âäîõ. È. ï. âûäîõ. Òî æå â äðóãóþ ñòîðîíó.
3. Ðóêè â ñòîðîíû âäîõ, íàêëîí âïåðåä, êèñòè êàñàþòñÿ êîëåíåé âûäîõ, âûïðÿìèòüñÿ, ðóêè â ñòîðîíû âäîõ. È. ï. âûäîõ.
4. Âûïàä âïðàâî (âëåâî), ðóêè â ñòîðîíû âäîõ. È. ï. âûäîõ.
5. Ïðèñåä, ðóêè âïåðåä âäîõ. È. ï. âûäîõ. È. ï. ñòîÿ íîãè âðîçü. Ïîâòîðèòü 1012 ðàç.
6. Äåðæàñü ðóêàìè çà ñïèíêó ñòóëà, íåáîëüøîé íàêëîí òóëîâèùà âïåðåä âûäîõ. È. ï. âäîõ.
7. Äåðæàñü ðóêàìè çà ñïèíêó ñòóëà, ïîäíèìàíèå íà íîñêè âäîõ. È. ï. âûäîõ.
8. Ïîî÷åðåäíîå ïîäíèìàíèå ñîãíóòîé â êîëåííîì ñóñòàâå íîãè âûäîõ. È. ï. âäîõ.
9. Äåðæàñü çà ñïèíêó ñòóëà, ïîî÷åðåäíîå îòâåäåíèå íîãè â ñòîðîíó.
10. Äåðæàñü çà ñïèíêó ñòóëà, ïîî÷åðåäíîå îòâåäåíèå íîãè íàçàä.
11. Äåðæàñü çà ñïèíêó ñòóëà, ïîëóïðèñåä âûäîõ. È. ï. âäîõ.
Ïðèìåðíûé ïåðå÷åíü óïðàæíåíèé ïðè II ñòàäèè. Ïîâòîðèòü 57 ðàç
Óïðàæíåíèÿ âûáèðàþòñÿ ìåòîäèñòîì â çàâèñèìîñòè îò ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà. È. ï. ëåæà íà ñïèíå, ðóêè âäîëü òóëîâèùà.
1. Ïîî÷åðåäíîå èëè îäíîâðåìåííîå ïîäíèìàíèå ðóê ââåðõ âäîõ, è. ï. âûäîõ.
2. Ïîî÷åðåäíîå èëè îäíîâðåìåííîå îòâåäåíèå ðóê â ñòîðîíû âäîõ, è. ï. âûäîõ.
3. Ñîãíóòü ðóêè, êèñòè ñêîëüçÿò ïî òóëîâèùó ê ïîäìûøå÷íûì âïàäèíàì âäîõ, è. ï. âûäîõ.
4. Îïèðàÿñü ðóêàìè, ñîãíóòûìè â ëîêòÿõ, ïðîãíóòüñÿ â ãðóäíîé ÷àñòè ïîçâîíî÷íèêà âäîõ, è. ï. âûäîõ.
5. Ïîäíèìàíèå îäíîé ðóêè ââåðõ, ñìåíà ïîëîæåíèÿ ðóê.
6. Ïîî÷åðåäíîå ñãèáàíèå è ðàçãèáàíèå íîã â êîëåííûõ è òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâàõ.
7. Ïîäíèìàíèå ïðÿìîé íîãè âûäîõ, è. ï. âäîõ.
8. Ðàçâåäåíèå íîã âûäîõ, è. ï. âäîõ.
È. ï. ëåæà íà ñïèíå, ðóêè çà ãîëîâó, ëîêòè âïåðåä.
9. Ðàçâåäåíèå ëîêòåé âäîõ, è. ï. âûäîõ.
È. ï. ëåæà íà ñïèíå, óïîð ðóêàìè î ïîñòåëü.
10. Ïåðåõîä â ïîëîæåíèå ñèäÿ ñ ïîìîùüþ ðóê âûäîõ, è. ï. âäîõ.
11. Ïîâîðîò íà ïðàâûé áîê, ïåðåõîä â ïîëîæåíèå ñèäÿ ñî ñïóùåííûìè íîãàìè.
È. ï. ñèäÿ, íîãè ñîãíóòû.
12. Ïîî÷åðåäíîå èëè îäíîâðåìåííîå îòâåäåíèå ðóê â ñòîðîíû âäîõ, è. ï. âûäîõ.
13. Ïîî÷åðåäíîå ïîäíèìàíèå ðóê ââåðõ âäîõ, è. ï. âûäîõ.
14. Ïîâîðîò òóëîâèùà â ñòîðîíó ñ îòâåäåíèå îäíîèìåííîé ðóêè âäîõ, è. ï. âûäîõ.
15. Íàêëîí òóëîâèùà â ñòîðîíó, ðóêà òÿíåòñÿ ê ïîëó âûäîõ, è. ï. âäîõ.
16. Ðóêè ê ïëå÷àì, âðàùåíèå â ïëå÷åâûõ ñóñòàâàõ.
17. Ïîî÷åðåäíîå ñãèáàíèå è ðàçãèáàíèå íîã â êîëåííûõ ñóñòàâàõ.
18. Èìèòàöèÿ õîäüáû.
19. Ïîî÷åðåäíîå îòâåäåíèå íîã â ñòîðîíû ñ âûïðÿìëåíèåì â êîëåííûõ ñóñòàâàõ.
20. Ïîâîðîò ãîëîâû â ñòîðîíó.
21. Íàêëîí ãîëîâû âïåðåä è íàçàä.
È. ï. ñòîÿ.
22. Ïîî÷åðåäíîå èëè îäíîâðåìåííîå îòâåäåíèå ðóê â ñòîðîíû âäîõ, è. ï. âûäîõ.
23. Ñîãíóòü ðóêè â ïëå÷àõ, âðàùåíèå â ïëå÷åâûõ ñóñòàâàõ.
24. Îäíîâðåìåííî ñîãíóòü ðóêó â ëîêòåâîì ñóñòàâå è ðàçîãíóòü â äðóãîì.
25. Ïîâîðîò òóëîâèùà ñ îòâåäåíèåì îäíîèìåííîé ðóêè âäîõ, è. ï. âûäîõ.
26. Íàêëîí òåëà â ñòîðîíó, îäíîèìåííàÿ ðóêà ñêîëüçèò âíèç, ðàçíîèìåííàÿ ââåðõ ê ïîäìûøå÷íîé âïàäèíå âûäîõ, è. ï. âäîõ.
27. Äåðæàñü ðóêàìè çà ñïèíêó êðîâàòè, íåáîëüøîé íàêëîí òóëîâèùà âïåðåä âûäîõ, è. ï. âäîõ.
28. Äåðæàñü ðóêàìè çà ñïèíêó êðîâàòè, ïîäíèìàíèå íà íîñêè âäîõ, è. ï. âûäîõ.
29. Ïîî÷åðåäíîå ïîäíèìàíèå ñîãíóòîé â êîëåííîì ñóñòàâå íîãè âûäîõ, è. ï. âäîõ.
30. Äåðæàñü çà ñïèíêó êðîâàòè, ïîî÷åðåäíîå îòâåäåíèå íîãè â ñòîðîíó.
31. Äåðæàñü çà ñïèíêó êðîâàòè, ïîî÷åðåäíîå îòâåäåíèå íîãè íàçàä.
32. Äåðæàñü çà ñïèíêó êðîâàòè, ïîëóïðèñåä âûäîõ, è. ï. âäîõ.
Èííîâàöèîííûå âàðèàíòû ËÔÊ ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè êðîâîîáðàùåíèÿ II ñòåïåíè
È. ï. ñòîÿ, ðóêè íà ïîÿñå.
1. Õîäüáà 12 ìèí. Òåìï ìåäëåííûé, çàòåì ñðåäíèé.
Äàëåå ðèòìû äûõàíèÿ âûïîëíÿþòñÿ ñîãëàñîâàííî ñ ðèòìîì äâèæåíèÿ.
2. Äâèæåíèÿ ñ ïàðàäîêñàëüíûì äûõàíèåì. È. ï. íîãè âðîçü, ðóêè â ñòîðîíû. Ñêðåñòèòü ðóêè ïåðåä ãðóäüþ, çàõâàòèâ ëàäîíÿìè ïëå÷è, âäîõ, è. ï. âûäîõ. Òåìï ìåäëåííûé. 1015 ðàç.
3. Íàêëîíû ñ ïàðàäîêñàëüíûì äûõàíèåì. È. ï. íîãè âðîçü, ðóêè çà ãîëîâó. Íàêëîíû âëåâî è âïðàâî íà âäîõå, ïðè âûïðÿìëåíèè âûäîõ. Òåìï ìåäëåííûé. 58 ðàç.
4. È. ï. î. ñ. Äåðæàñü çà ñïèíêó ñòóëà, âûïîëíèòü íà âûäîõå 23 ïðóæèíÿùèõ ïîëóïðèñåäàíèÿ. È. ï. âäîõ. Òåìï ìåäëåííûé. 810 ðàç.
5. Ïîäíèìàÿñü íà íîñêè, íà âäîõå ïîñëåäîâàòåëüíîå (íèæíÿÿ, ñðåäíÿÿ, âåðõíÿÿ ÷àñòè) çàïîëíåíèå ãðóäíîé êëåòêè. È. ï. ìåäëåííûé âûäîõ. 46 ðàç.
6. È. ï. íîãè âðîçü, ïàëüöû ñæàòû â êóëàê. Ïîïåðåìåííîå ïîäíèìàíèå ðóê âïåðåä. 810 ðàç.
7. È. ï. íîãè âðîçü. Ïîâîðîò âëåâî (âïðàâî), ðóêè â ñòîðîíû, ôèêñàöèÿ â êðàéíåé ïîçèöèè âäîõ. È. ï. âûäîõ. Òåìï ñðåäíèé, ïî 36 ðàç â êàæäóþ ñòîðîíó.
8. È. ï. áîêîì ê ñïèíêå ñòóëà; îäíà ðóêà íà ñïèíêå ñòóëà, äðóãàÿ íà ïîÿñå. Ìåäëåííî ñîãíóòü îäíó íîãó, ïîäíèìàÿ êîëåíî âïåðåä, çàòåì, ðàçãèáàÿ, îòâåñòè åå â ñòîðîíó; âåðíóòüñÿ â è. ï. Ïîâòîðèòü 45 ðàç.
9. Äâèæåíèÿ ñ ïàðàäîêñàëüíûì äûõàíèåì. È. ï. íîãè âðîçü, ðóêè ê ïëå÷àì. Ðóêè ââåðõ, ïðîãíóòüñÿ è ïîñìîòðåòü íà íèõ âûäîõ; È. ï. âäîõ. Òåìï ìåäëåííûé. 46 ðàç.
10. Ìåäëåííàÿ õîäüáà. 12 ìèí.
11. Îòäûõ ñèäÿ. Ìåäèòàòèâíàÿ ðåëàêñàöèÿ 12 ìèí.
Èííîâàöèîííûé êîìïëåêñ óïðàæíåíèé ïðè Í-II
È. ï. ñòîÿ.
1. Õîäüáà íà íîñêàõ. Òåìï ñðåäíèé. 11,5 ìèí.
2. Ïîî÷åðåäíîå ìåäëåííîå ñãèáàíèå ðóê ê ïëå÷àì, çàôèêñèðîâàòü êðàéíþþ ïîçèöèþ, âåðíóòüñÿ â è. ï., ïàëüöû ñæàòü â êóëàê íà 23 ñ. Òåìï ñðåäíèé. 1012 ðàç.
3. È. ï. íîãè âðîçü, ðóêè íà ïîÿñå. Ìåäëåííî íàêëîíÿÿñü âïåðåä (ïîñòåïåííûé âäîõ), ïðîãíóâ ñïèíó è çàôèêñèðîâàâ êðàéíþþ ïîçèöèþ, ôîðñèðîâàííûé âûäîõ. È. ï. âäîõ.
4. È. ï. íîãè âðîçü, ðóêè âïåðåä, ïàëüöû ñæàòû â êóëàê. Íàêëîíÿÿñü âïåðåä èìèòèðîâàòü îòòàëêèâàíèå ëûæíûìè ïàëêàìè íà âûäîõå. È. ï. âäîõ. Ïîâòîðèòü 812 ðàç.
5. Äâèæåíèÿ ñ ïàðàäîêñàëüíûì äûõàíèåì. È. ï. íîãè âðîçü, ðóêè çà ãîëîâó. Ðóêè ââåðõ, ïðîãíóòü ñïèíó âûäîõ, è. ï. âäîõ. Òåìï ìåäëåííûé. 68 ðàç.
6. È. ï. î. ñ., ðóêè âíèçó, ïàëüöû ñæàòû â êóëàê. Ìåäëåííî íàïðÿæåííî ñãèáàòü ðóêè ê ïëå÷àì è ðàçãèáàòü èõ â ñòîðîíû. 810 ðàç.
7. È. ï. íîãè âðîçü, ðóêè çà ãîëîâó. Ïîâîðîòû â ñòîðîíû, îäíîâðåìåííî ðàçãèáàÿ â ñòîðîíó ðóêè. Òåìï ñðåäíèé. Ïîâòîðèòü 35 ðàç â êàæäóþ ñòîðîíó.
8. Ðèòìè÷íîå ìåäèòàòèâíîå äûõàíèå. Íà 34 ñ÷åòà âäîõ, íà 45 âûäîõ. 3040 ñ.
9. È. ï. î. ñ. Âûïàä îäíîèìåííîé ñëåãêà ñîãíóòîé â êîëåííîì ñóñòàâå íîãîé â ñòîðîíó, ðóêè â ñòîðîíû. Òåìï ñðåäíèé. 35 ðàç â êàæäóþ ñòîðîíó.
10. È. ï. íîãè âðîçü, ðóêè âíèçó. Ìåäëåííûå êðóãîâûå äâèæåíèÿ ïëå÷åâûì ïîÿñîì âïåðåä-ââåðõ âäîõ, íàçàä-âíèç âûäîõ. 810 ðàç.
11. Õîäüáà íà ìåñòå ñ ãëóáîêèì äûõàíèåì. 1,52 ìèí.
12. Ìåäèòàòèâíàÿ ðåëàêñàöèÿ 23 ìèí, îòäûõ ñèäÿ ñ ïîî÷åðåäíûì ðàññëàáëÿþùèì äâèæåíèåì ìûøö ãîëîâû è øåè, ëèöà, ïëå÷åâîãî ïîÿñà, ðóê, òóëîâèùà, íîã.
Ïðèìåðíûé ïåðå÷åíü óïðàæíåíèé ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè êðîâîîáðàùåíèÿ III ñòàäèè
Âñå óïðàæíåíèÿ âûïîëíÿþòñÿ â èñõîäíîì ïîëîæåíèè ëåæà íà ñïèíå, ñ ïðèïîäíÿòûì èçãîëîâüåì, ðóêè âäîëü òóëîâèùà. Äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ. Ñïîêîéíîå, íåãëóáîêîå, ïîëíîå äèàôðàãìàëüíî-ãðóäíîå è äèàôðàãìàëüíîå ñòàòè÷åñêîå äûõàíèå. Óïðàæíåíèÿ äëÿ âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé. Ñãèáàíèå è ðàçãèáàíèå, ðàçâåäåíèå è ñâåäåíèå ïàëüöåâ. Ïðîòèâîïîñòàâëåíèå áîëüøîãî ïàëüöà îñòàëüíûì. Ñãèáàíèå, ðàçãèáàíèå è âðàùåíèå â ëó÷åçàïÿñòíûõ ñóñòàâàõ. Ñóïèíàöèÿ è ïðîíàöèÿ, îòâåäåíèå è ïðèâåäåíèå (ðóêè ñîãíóòû â ëîêòåâûõ ñóñòàâàõ). Óïðàæíåíèÿ äëÿ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ñãèáàíèå è ðàçãèáàíèå ïàëüöåâ. Ñãèáàíèå, ðàçãèáàíèå è âðàùåíèå â ãîëåíîñòîïíûõ ñóñòàâàõ. Ñãèáàíèå è ðàçãèáàíèå â êîëåííûõ è òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâàõ (íå îòðûâàÿ ñòîï îò ïîñòåëè). Îòâåäåíèå, ïðèâåäåíèå è ðîòàöèÿ ïðÿìûõ íîã (íå îòðûâàÿ íîã îò ïîñòåëè). Îòâåäåíèå è ïðèâåäåíèå íîã, ñîãíóòûõ â êîëåííûõ è òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâàõ. Ïðî÷èå óïðàæíåíèÿ. Ïîâîðîòû ãîëîâû. Íàêëîí ãîëîâû âïåðåä. Ïðèïîäíèìàíèå òàçà â ïîëîæåíèè ëåæà íà ñïèíå ñ ñîãíóòûìè íîãàìè. Ïîâîðîò íà ïðàâûé áîê. Ìåòîäè÷åñêèå óêàçàíèÿ: óïðàæíåíèÿ äëÿ ïàëüöåâ ðóê è íîã, ãîëåíîñòîïíîãî è ëó÷åçàïÿñòíîãî ñóñòàâîâ âûïîëíÿþòñÿ àêòèâíî, îñòàëüíûå àêòèâíî èëè ñ íåáîëüøîé ïîìîùüþ èíñòðóêòîðà. Äâèæåíèÿ â òàçîáåäðåííîì è ïëå÷åâîì ñóñòàâàõ âûïîëíÿþòñÿ ïîî÷åðåäíî êàæäîé êîíå÷íîñòüþ. Äâèæåíèÿ â äèñòàëüíûõ ñóñòàâàõ âûïîëíÿþòñÿ îäíîâðåìåííî. Ìîæíî ñî÷åòàòü âûïîëíåíèå óïðàæíåíèé ðóêàìè è íîãàìè.
Источник