Лфк при левостороннем гемипарезе после инсульта
Существует множество заболеваний, фундаментом которых является отклонение в работе кровеносной системы. По статистическим данным, одним из частых недугов является инсульт.
Под инсультом принято понимать нарушение кровоснабжения полушарий головного мозга, которое протекает в острой форме. Характеризуется внезапностью, сопровождается тяжелой неврологической симптоматикой, является частой причиной смертности и инвалидности населения разных возрастных категорий. По праву считается основной проблемой в социально-медицинской неврологии, так как имеет непоправимые последствия. В большинстве случаев перенесшие инсульт пациенты остаются инвалидами.
В зависимости от причины возникновения патологии инсульт может быть двух видов:
- Ишемический – (до 85%). Наблюдается при тромбообразовании, эмболии и появлении холестериновой бляшки, которые, сужая просвет сосуда, препятствуют нормальной циркуляции крови в головном мозге. Это приводит к тому, что нервная ткань не получает необходимого количества кислорода, что способствует гибели части клеток. Это содействует появлению паралича любой из сторон тела, гемиплегии, нарушению слуха и зрения. Страдает речь, моторика, сознание и равновесие. Характерной особенностью заболевания является развитие в ночное время. В этот момент пациент в сознании. Больше всего заболеванию повержены люди пожилого возраста, достигшие 60-ти лет с сахарным диабетом и заболеваниями сердечно–сосудистой системы.
- Геморрагический – (до 15%). Наблюдается при разрыве артерии. Иногда называют нетравматическим внутримозговым кровоизлиянием. Чаще всего возникает в возрасте 45–60 лет у людей, страдающих гипертонической болезнью, церебральным атеросклерозом, гипертензией и заболеваниями крови. Его предугадать невозможно, так как развитие болезни наблюдается при свете дня, а причиной может быть эмоциональное или физическое перенапряжение.
К этому виду инсульта относят и субарахноидальное кровоизлияния (5 %). Происходит у пациентов 30-ти лет и старше. В большей степени недугу повержены люди, которые ведут нездоровый образ жизни.
К факторам риска относится:
- Алкоголизм в хронической форме.
- Ожирение.
- Заболевания сердечно–сосудистой системы.
- Курение.
К основным причинам субарахноидального кровоизлияния относят:
- Разрыв артериальной аневризмы.
- Черепно-мозговую травму.
- Патологические изменения в структуре работы сосудов спинного мозга.
- Если местом локализации кровоизлияния становится опухоль.
- Кокаиновую наркоманию.
Интересный факт! Инсульт – это катастрофа, которая влияет на общее состояние организма. Наличие недуга подразумевает спонтанную остановку снабжения кровью гемисфер головного мозга, что способствует деформации и гибели нервных клеток. А это приводит к лишению или явно выраженному нарушению жизненно важных функций. К ним относится: двигательная деятельность, речь, зрение, слух, восприятие. По своей природе мозговой удар делится на 2 вида: ишемический (образование тромба) и геморрагический (повреждение артерии). По форме различают: микро-(ТИА) и макро–инсульты. У ребенка субарахноидальное кровоизлияние обычно диагностируют при серповидно–клеточной анемии.
Как распознать инсульт?
Развитие заболевания полностью зависит от того, какая часть мозга повреждена, и работает по принципу «обратной симметрии». За паралич левой стороны тела отвечает правое полушарие, а левое полушарие за состояние и работоспособность противоположной стороны.
Паралич левой части тела может быть последствием и геморрагического, и ишемического вида апоплексии. Для последнего характерны локальные изменения. Диагностировать инсульт правой гемисферы намного сложнее, так как при этой аномалии речь человека, что является одним из самых заметных симптомов, не подвергается искажению. Явление затягивает и усугубляет шансы на выздоровление пациента и на восстановление функциональных способностей пострадавшей части тела.
В этом случае паралич может начаться с ощущения незначительной слабости в конечности – гемипареза, которая со временем перерастает в полную утрату двигательной деятельности – гемиплегию.
Чтобы оказать первую помощь человеку в момент мозгового удара, необходимо знать его первые признаки.
К главным признакам внезапного мозгового кровоизлияния относятся:
- Деформация мышц лица поврежденной стороны (угол рта и веки глаза заметно опускаются).
- Мимические действия равны нулю. Человек не в силах улыбнуться.
- Не может одновременно поднять обе руки.
Другие показатели инсульта:
- Происходит патологические процессы в работе внутренних органов, располагающихся в левой части тела.
- Нарушается восприятие пострадавшей части тела: пациент не владеет в полной мере конечностями, не может оценить размер и расстояние.
- Проявление необъяснимой агрессии.
- Постоянное чувство депрессии.
- Деформация восприятия цветовой гаммы.
- Спонтанное головокружение.
- Дезориентация в пространстве,
- Нарушение в работе вестибулярного аппарата.
- Проблемы со зрением и слухом: у такого пациента может двоиться в глазах, не видит четких границ, изображения кажутся расплывчатыми.
- Рассеянность.
Как оказать первую помощь при мозговом кровоизлиянии?
Чтобы правильно оказать доврачебную помощь человеку с симптоматикой апоплексии, необходимо:
- Оповестить специализированную бригаду о случившимся.
- Положить больного, голову рекомендуется приподнять.
- Позаботиться о подаче свежего воздуха.
- Освободить пациента от сдавливающей одежды.
- Если требующий помощи человек без сознания, его голову повернуть немного набок. Это для того, чтобы перекрыть ход слюне, слизи и рвотным массам в дыхательные пути.
- Удалить из ротовой полости съемные зубные протезы.
- Важно прикладывать холод к ЗДОРОВОЙ стороне. Делать с помощью холодной грелки, льда и холодных предметов.
- Согреть больного, укрыв одеялом.
- Такой больной нуждается в частом измерении артериального давления, скрупулезном наблюдении за дыханием и частотой сердечных сокращений.
- При клинической смерти (прекращении работы сердца, долгой задержки дыхания и расширении зрачков) провести искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.
Оказание экстренной помощи при ишемическом инсульте включает:
- Положить больного на спину так, чтобы голова была в приподнятом состоянии.
- Бессознательного больного запрещается приводить в чувство с помощью лекарственных препаратов, так как это может усугубить состояние человека и содействовать прогрессированию неврологической симптоматики.
- Сохранять чистоту ротовой полости и следить за состоянием дыхательных путей.
- Обеспечить больного необходимым количеством свежего воздуха, освобождая от сдавливающей одежды.
- Растирать поврежденную часть тела полуспиртовым раствором или массировать.
- Применение фармакологических средств запрещается.
- Не кормить больного до осмотра врачом.
Специализированная медицинская помощь содержит:
- Инструментальную диагностику. Ее задача помочь определить точный вид и место нахождения и развития патологических изменений в мозге.
- Проведение мониторингов с применением нанотехнологий.
- Для регенерации поврежденных клеток вводят церебропротекторы (цераксон, актовегин).
- Назначается стол № 10.
- Для восстановления движений назначаются водные процедуры и лечебная гимнастика. Применяются тренажеры и массажеры.
- Проводятся профилактические мероприятия пролежней, уход за слизистыми оболочками, контролируется дефекация и мочеиспускания.
- Пациент нуждается в логопедических занятиях.
- Активацию движений посредством выполнения простых действий.
Интересный факт! Инсульт не щадит никого и в качестве жертвы может выбрать человека любой возрастной категории. Приступ мозгового удара происходит внезапно. Поэтому, чтобы спасти свою жизнь или жизнь «своему ближнему», каждому человеку важно знать основную симптоматику кровоизлияния в мозг и алгоритм действий для оказания первой помощи.
Левосторонний гемипарез после инсульта
Под гемипарезом подразумевается истощение мышц одной из сторон, вторая часть тела полностью сохраняет дееспособность и остается в обычном состоянии. Степень тяжести процесса определяют по симптоматике, которая зависит от индивидуальных нюансов. К ним относятся:
- Возраст.
- Общее состояние.
- Факторы, способствующие появлению аномального явления.
Основные признаки гемипареза:
- Частая мигрень.
- Отсутствие аппетита.
- Невыносимая суставная боль.
- Явно выражено похудение.
- Ускоренная утомляемость.
В зависимости от локализации гемипарез делится на два вида:
- Левой стороны – одна из форм ДЦП, возможен полный паралич мышц.
- Правосторонний – наблюдается у взрослых. Страдает правая сторона (происходят нарушения в движениях).
К первостепенным причинам моментального появления правостороннего гемипареза можно отнести:
- Инсульт.
- Новообразования в головном мозге.
- Травматические повреждения.
- Энцефалит.
- Частые, продолжительные головные боли.
- Проявления рассеянного склероза.
- Развитие диабетической энцефалопатии.
Диагностика
К диагностическим мероприятиям относятся:
- Осмотр пострадавшей руки/ноги.
- Оценка работоспособности угнетенной стороны.
- Определение первопричины.
- Исследования с помощью электромиографии, КТ и МРТ.
Лечение левостороннего гемипареза включает:
- ЛФК и лечебная гимнастика.
- Физиопрацедуры (по назначению врача, для каждого пациента персонально).
- Иппотерапию (использование движений лошади).
- Рефлексотерапию.
- Массаж поврежденной конечности.
- Водные процедуры, к ним относятся: плаванье, обливание, закаливание, душ Шарко.
В более тяжелых случаях назначается медикаментозная терапия.
После инсульта парализована левая сторона. Прогноз.
Составить прогноз для больного, который перенес инсульт, очень сложно, так как зависит от стадии развития заболевания, от масштабности пораженного участка, отношения к здоровью самого пациента и его семьи. Для благоприятного прогноза лечение инсультного больного важно начинать в кротчайшие сроки, применяя медикаментозное лечение и реабилитационные мероприятия.
Восстановление левой стороны после инсульта в стационаре включает:
- Коррекцию двигательных нарушений. Врач–реабилитолог в зависимости от общего состояния пациента и степени тяжести заболевания подбирает индивидуальный курс упражнений.
- Предотвращение контрактуры.
- Применение базисной терапии.
- В зависимости от вида заболевания назначается специфическое лечение.
- Возобновление речи благодаря занятиям с логопедом.
Даже излечившись от инсульта, такой человек нуждается в продолжении лечения.
Лечение левостороннего инсульта в домашних условиях имеет свои особенности и предусматривает:
- Соблюдение постельного режима. Причем из-за поражения левого глаза кровать больного и предметы в комнате должны находиться с правой стороны.
- Применение дыхательных упражнений.
- Регулярные занятия лечебной физической культурой, которые со временем увеличиваются по продолжительности и физической нагрузке.
- Чередования положения с вертикального на горизонтальное. Делать можно благодаря поручням и ремням, которыми должна быть оснащена кровать больного.
- Применение действий, которые помогают разрабатывать парализованную конечность.
- Постоянно общаться с послеинсультным больным. Задаваемые вопросы должны быть: простыми, лаконичными, понятными.
- Массажировать поврежденную часть тела. Это будет способствовать нормализации кровотока, устранению болевых ощущений и восстановлению тонуса мышц, ликвидации спазмов конечности и предотвращению пролежней.
Упражнение после инсульта. Левая сторона парализована
При левостороннем параличе большое внимание уделяется комплексу упражнений. Его задача в:
- Полном или частичном возвращении двигательной активности пораженному участку тела.
- Уменьшение тонуса.
- Увеличении количества и улучшении качества движений.
Первый этап восстановления включает упражнения, которые можно выполнять, соблюдая строгий постельный режим. Это упражнения для:
- Рук. Конечность в согнутом состоянии выпрямляют. Начинают работу от пальцев с переходом на кисть и предплечья. В таком состоянии фиксируют к твердому основанию (оптимальным вариантом является дощечка) и оставляют на 25–30 минут.
- Глазных мышц. Больному предлагается выполнить круговые движения влево, вправо глазами в открытом и закрытом виде. Для расслабления – поморгать 5–7 секунд.
- Мышц шеи. Упражнение предусматривает повороты головой в противоположные стороны. Пациенту необходимо взгляд фиксировать перед собой.
- Пальцев верхних конечностей. Придать больному удобное положение для сгибания и разгибания пальцев руки. Задание можно выполнять поочередно или задействуя обе конечности одновременно. Сжимание пальцев в кулак и разжимание проводить не менее 10 раз.
- Локтевых суставов. Положить пациента так, чтобы тело было вытянутым, а руки лежали вдоль туловища. Теперь сгибаем поочередно левую и правую конечности в локтевом суставе 10 раз. Поврежденную руку или ногу можно подвесить на ткань (имеет вид петли) и проводить вращательные движения. Остальные конечности сгибаем, разгибаем, отводим в сторону и вращаем от 10 до 30 минут.
- Сгибания колена. Придав пациенту положение лежа на спине, чередуем сгибание ног в коленном суставе, не отрывая конечность от постели. Применить не менее 10 раз.
- «Подтягивание». Выполнять медленно, 5–6 раз. Обеими руками ухватиться за спинку постели, распрямить плечи и вытянуть носки.
- Для восстановления мелкой моторики пациенту дают предметы маленького размера и помогают удерживать их.
Важно! До начала занятий пассивной гимнастикой необходимо подготовить мышцы пациента к физическим нагрузкам. Делают это с помощью массажа. Для предотвращения пролежней необходимо менять положение больного с интервалом 1,5–2 часа. При полном параличе важно зафиксировать валик в области подмышечной впадины. Его задача сохранить природное положение конечности. После каждого упражнения проводить дыхательную гимнастику.
Для пациента, который переходит ко второму этапу выздоровления, меняя лежачее положение на сидячие, существует другой ряд упражнений. Это происходит в конце второй–начале третьей недели реабилитации. В этот период времени особое внимание уделяется:
- Возобновлению работоспособности конечностей.
- Укреплению мышц спины.
- Обучению ходьбе.
К этим упражнениям относятся:
- Прогибы.
- Махи ногами.
- Упражнения для моторики рук.
Третий этап включает 2 комплекса упражнений, которые содержат задания простой и повышенной нагрузки.
К простым физическим упражнениям относятся:
- Потягивания.
- Повороты.
- Приседания.
- Наклоны.
- Выпады.
- Ходьба на месте.
С повышенной:
- Бег трусцой.
- Прыжки.
- Вращения.
Для лучшего прогноза и эффективной реабилитации применяются тренажеры и массажеры.
Для более глубоко понимания темы есть возможность просмотреть видеоматериалы, находящиеся ниже. Первое видео полноценный комплекс упражнений для послеинсультного больного, второе – расскажет, что такое инсульт, его причины, статистику и методы лечения.
Загрузка…
Источник
Лфк при гемипарезе: особенности, виды, методы лечения
Гемипарезом называется частичный паралич какой-либо стороны тела. Причиной могут быть аномалии внутриутробного развития, травмы или наличие некоторых заболеваний.
Часто к парезам приводят опухоли головного или спинного мозга, которые могут быть доброкачественными или злокачественными.
Поскольку причин гемипареза достаточно много, основной задачей является установление и устранение основного заболевания и его последствий.
ЛФК при гемипарезе является частью комплекса мер, имеет огромное значение, поскольку позволяет улучшить двигательные функции пораженных конечностей, избежать возникновения контрактур, как следствие – улучшить жизнь пациента, его способность к движению и самообслуживанию.
Особенности гемипареза
При возникновении заболевания обычно страдают мышцы лица, нарушаются двигательные функции конечностей. Возникает слабость и боль пораженных частей тела. Уровень ограниченности движений зависит от степени заболевания.
В тяжелых случаях руки согнуты в локтях, пальцы сжаты в кулак. Движения несоразмерны, человек не может быстро и ловко двигаться, отсутствует плавность, характерная для здорового человека. У некоторых пациентов ноги заплетаются, человек не в состоянии удерживать равновесие, раскачивается из стороны в сторону.
Виды
Различают правосторонний и левосторонний гемипарез, в зависимости от того, в какой половине тела ограничены движения. При этом следует знать, что правая часть головного мозга отвечает за действия левой стороны тела и наоборот.
Правосторонний гемипарез характерен для взрослых пациентов, возникает в результате травм или заболеваний. Правосторонний гемипарез, с помощью комплекса ЛФК и других процедур, часто устраняется практически без последствий. Болезни, которые могут привести к гемипарезу:
- инсульт;
- энцефалит;
- сахарный диабет;
- черепно-мозговые травмы (ушибы, сотрясения головного мозга);
- осложнения эпилепсии;
- рассеянный склероз.
Левосторонний гемипарез чаще возникает у детей, его могут вызвать патологии внутриутробного развития, родовые травмы, причиной может стать недоношенность малыша.
Если пострадала левая часть мозга, наблюдаются нарушения:
- речи;
- возможности анализировать;
- производить операции с числами;
- логики и линейных представлений.
При нарушениях функции правой части речь взрослых пациентов обычно не страдает, если, конечно, человек не левша. У детей проблемы с речью могут наблюдаться при поражении любой части мозга.
При поражении правой части головного мозга нарушается:
- способность мечтать;
- чувство ритма;
- способность к целостному и трехмерному восприятию;
- возможность воображать и воспринимать цвета.
Из этого следует, что левое полушарие отвечает за способность логически мыслить и делать выводы, а правое помогает ориентироваться в пространстве.
При левостороннем гемипарезе комплекс ЛФК и лечение в целом более сложные, поскольку его последствия значительно труднее поддаются коррекции.
Для успешного лечения необходим комплекс мер, способствующий установлению и устранению причин патологии. Может возникнуть необходимость хирургического вмешательства, при наличии, например, опухоли или воспаления головного или спинного мозга. Применяют препараты, улучшающие мозговое кровообращение.
Для восстановления двигательных функций назначают:
- препараты, уменьшающие спастику мышц;
- курсы различных физиотерапевтических процедур;
- массаж и занятия ЛФК.
Значение ЛФК в этом случае особенно велико, в комплексе с массажем лечебная физкультура позволяет расширять, а иногда практически полностью восстанавливать возможность нормально двигаться.
Организация ЛФК при гемипарезе у детей
Следует помнить, что комплекс ЛФК при гемипарезе у детей – это не только занятия со специалистом в спортивном зале, в случае ДЦП, а именно этот диагноз является основным при гемипарезе у детей, неоценимую пользу приносит плавание.
Отлично помогают справиться с проблемой занятия в бассейне, сейчас приобрела популярность возможность не просто поплавать, а пообщаться с дельфинами. Если это доступно, возите своего малыша на море.
Плавание в морской воде отлично закаляет, а хождение по теплому песку или гладкой мелкой гальке – это, кроме всего прочего, отличный массаж. Результаты приносит ипотерапия (катание на лошадях). Ребенок при этом приобретает друга, что очень важно крохи.
Ценны занятия с помощью большого мяча (фитбола).
И главное в этих занятиях – системность, терпение, умение мягко заставить заниматься малыша.
Важно: найдите специалиста, который установит хороший контакт с ребенком или обратитесь в наш центр.
Многие мамы при таком заболевании у малыша заканчивают курсы массажа и лечебной физкультуры. Подобные знания очень полезны, поскольку занятия необходимо проводить ежедневно с самого раннего возраста. При этом степень нагрузки наращивается постепенно, при обязательном контроле врача-реабилитолога. Занятия проводятся в несколько подходов с небольшими перерывами.
Комплексы упражнений
Если гемипарез возник после травмы или заболевания у взрослого человека, комплекс лечебной физкультуры помогает скорее восстановиться. Проводить его нужно после массажа, это позволяет подготовить мышцы к физическим нагрузкам, улучшить кровоток. Массаж делается от кисти к плечу и от стопы к бедру.
Комплексы упражнений ЛФК при гемипарезе значительно различаются, в зависимости от степени поражения.
Комплекс №1
Если пациент еще слаб, упражнения делаются, лежа в постели.
- Пациент пытается согнуть ногу в колене, медленно везя ее по кровати.
- Необходимо разогнуть согнутую в колене ногу. Если больной на первых порах не может самостоятельно согнуть ногу в колене, ему помогает человек, под присмотром которого выполняются упражнения.
- Кисть сжимается в кулак и разжимается. Это упражнение можно выполнять с помощью маленького резинового мячика или груши. Отличный эффект дают занятия со специальным массажным мячиком.
- Рука сгибается в локте, подносится к плечу, затем выпрямляется и опускается. Сначала можно помогать себе здоровой рукой.
- Стопа тянется на себя, затем расслабляется.
- Нога укладывается на натянутую над кроватью резиновую ленту или бинт в несколько слоев, больной выполняет круговые движения стопой.
- Больной тянет за концы резиновой ленты, пытаясь ее растянуть.
Комплекс №2
Этот ЛФК комплекс при гемипарезе выполняется, когда больной уже окреп и может сидеть на стуле и стоять у опоры.
- Сидя ровно на стуле, опускать голову, подтягивая или прижимая подбородок к груди.
- Голова наклоняется поочередно к правому и левому плечу. Упражнение выполняется медленно и осторожно, чтобы не провоцировать головокружения.
- Сидя на стуле, опустить руки вдоль тела и выполнять вращательные движения кистями.
- Руки поднимаются до уровня плеч и медленно плавно опускаются.
- Необходимо стараться достать пальцами плечи.
- Сидя на стуле, опереть ногу на пятку и нажимать воображаемую педаль, ставя ногу на всю ступню, а затем возвращая в исходное положение.
- Выполнять вращательные движения ступней.
- Держась за спинку стула, подниматься на носочки.
- Держась за спинку стула, ноги вместе. Нога отставляется в сторону, возвращается в исходное положение, затем назад и возвращается в исходное положение.
- Лежа на спине, сгибать и разгибать ноги в коленях.
- Лежа на спине, пытаться чуть приподнять поочередно то одну, то другую больную ногу.
Правила выполнения упражнений
Гимнастика делается при помощи и под наблюдением здоровых помощников. Любые упражнения выполняются в комфортном темпе, не нужно спешить и чрезмерно напрягаться.
Занятия проводятся ежедневно, системность в этом случае – залог выздоровления.
В процессе выполнения можно делать небольшие (не более 5 минут) перерывы между 2-3 сериями упражнений. Сначала каждое упражнение следует делать не более 5 раз, привыкнув к занятиям, можно увеличить нагрузку до 10 повторений.
Дополнительные рекомендации и полезные советы
И детям, и взрослым при гемипарезе обязательно следует развивать мелкую моторику. Можно нанизывать бусы или складывать мозаику, шнуровать или застегивать вещи. Поиграйте с больным в мяч. Только использовать лучше теннисный мячик.
По возможности организуйте своему больному занятия в бассейне. Такие процедуры благотворно влияют на мышцы, тренируют сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Если человек достаточно окреп для прогулок, ежедневно проходите небольшую дистанцию, постепенно увеличивая нагрузки.
Конечно, восстанавливаться после серьезных неврологических заболеваний очень тяжело, здесь необходимо руководство опытных медицинских работников и поддержка близких.
Но гемипарез, все же, значительно легче тетрапареза, когда поражены все конечности, или паралича, когда движения полностью отсутствуют. Именно поэтому вероятность практически полного выздоровления значительно выше.
Занимайтесь, не жалейте на это времени и сил. И будьте здоровы.
Источник: https://Fiziotera.ru/lfk-gemiparez/
Гимнастика при левостороннем гемипарезе сидя комплекс упражнений
ЛФК при гемипарезе наиболее эффективный метод восстановления двигательной функции на всех стадиях заболевания!
Гемипарез – это частичный паралич одной или нескольких мышц в виде ослабления функций, вызванных отклонениями в головном или спинном мозге.
Гемипарез бывает врожденный и приобретенный. Врожденный гемипарез, развивается у детей с отклонениями спинного и головного мозга. Приобретенный гемипарез вызван травмами головы и позвоночника, опухоли и абсцессы, защемление нервных окончаний, кровоизлияния, эпилептическими припадками.
Для определения характера гемипареза и провоцирующие его заболевания определит врач, назначив комплексное обширное обследование. Только по результатам врач поставит точный и правильный диагноз и назначит лечение.
Как ЛФК влияет на гемипарез
Лечение проводится комплексной терапией, в которую включено: медикаментозное лечение, ЛФК при гемипарезе, массаж и в некоторых случаях назначают иглотерапию.
ЛФК при гемипарезе на поздних стадиях заболевания также не исключают, а наоборот считают эффективным методом.
Ежедневное выполнение ЛФК при гемипарезе позволяет усилить и наладить двигательные функции, развить координацию, а также улучшить состояние больного.
С помощью ЛФК при гемипарезе наблюдается перевоспитание нервно-мышечного аппарата; упражнения помогают развивать способность больного, как напрягать мышцы, так и расслаблять их; вырабатывать дифференцированные движения паретичной рукой и ногой.
В комплекс ЛФК при гемипарезе включены упражнения: упражнения с использованием стула на сгибание и разгибание суставов верхних и нижних конечностей, как здоровой, так и паретичной конечности; упражнения при гемипарезе стоя у гимнастической стенки в сочетании с дыхательными элементами и ходьба с препятствиями; упражнения, сидя на стуле для сгибания и разгибания кисти и пальцев рук в сочетании с дыхательной гимнастикой, а также развитие навыков расслабления рук.
Лфк при гемипарезе в поздний период
Прежде чем начать выполнение упражнений при гемипарезе, необходимо подсчитать пульс и измерить артериальное давление.
Первый комплекс упражнений будет проходить сидя на стуле:
- Согните ноги в коленных суставах под углом 90 градусов, руки прямые вдоль туловища. На вдохе сводим лопатки, на усиленном выдохе – возвращаемся обратно, и так 4-6 раз.
- Аналогичное положение упражнению №1. Рекомендовано начать упражнение здоровой рукой, без напряжения по неполной амплитуде. Темп оптимальный, поочередное, активное сгибание и разгибание рук в локтевых суставах.
- Упражнение на сгибание и разгибание стоп. Согните ноги под углом 120 градусов в коленных суставах, руки в упоре сзади ладонями на стул. Попеременно сгибам и разгибаем стопы. От 10 до 12 раз.
- Ноги в том же положении, руки опущены. Не поднимая плеч, попеременно отводим плечевые суставы рук, 8-10 раз.
- Ноги так же, руки в упоре сзади ладонями на стул. При упражнении чередуем здоровую ногу и паретичную. Скользя стопами по полу, сгибаем и разгибаем голени, 10-12 раз.
- Руки свободные, опущены вниз, ноги, как в предыдущем упражнении, выполнить от 6 до 8 раз:
- поднимаем здоровую руку вперед;
- опускаем;
- покачиваем, расслабляя,
- повторяем такие же движения паретичной рукой, (можно помогать здоровой).
- Ноги согнуть в коленях под углом 90 градусов, руки на коленях, ладони прижаты друг к другу, пальцы выпрямлены, один палец отведен. Поднимаем руки вверх и возвращаем обратно, 15-20 раз.
Темп упражнения медленный, амплитуда движений максимальная, разгибание рук в локтевых суставах максимальное. При появлении содружественных движений в ноге оказывать противодействие волевым усилием или с помощью здоровой руки.
- Опритесь на спинку стула, руки уложены на колени. Выполняем полное дыхание, 3-4 раза.
- Пальцы сжали в кулак, руки перед грудью ладонями вперед. Выполняем упражнение с максимальной амплитудой 5-6 раз. Разгибание рук вперед и возвращаем их обратно.
- Руки параллельно туловища, по переменное волевое расслабление рук, в течение 20-40 сек.
- Ноги согните в коленях под тупым углом, руки уложены на коленях. Упражнение делаем медленным темпом. 4-6 раз. Поднимаем плечевой пояс вверх – вдох, затем возвращаем обратно – выдох.
- В здоровую руку возьмите гантель до 0,5кг, руки параллельно туловища, делаем 8-10 раз. Упражнение начинаем руки здоровой.
По переменное отведение и приведение рук в плечевых суставах до max амплитуды. Очень важно во время выполнения следить за паретичной рукой во всех суставах в момент разгибания.
- Ноги поставьте на ширину плеч и согните в коленных суставах под 90 градусов, руки зафиксируйте за спиной. Упражнение на соединение и разъединение коленей, выполнять 8-10 раз.
- Спиной опритесь на спинку стула, руки уложены на колени. Делаем углубленное дыхание 3-4 раза.
- Согнули максимально паретическую руку в локтевом суставе. Кисть разогнута ладонью вперед, пальцы необходимо выпрямить, резиновая петля бинта в области пясти. А другой конец зафиксирован на спинку стула. До утомления растягиваем резиновый бинт, разгибая локтевой сустав.
Очень важно во время упражнения следить за паретичной рукой во всех суставах в момент разгибания.
- Руки параллельно туловища. Волевое расслабление паретичной руки, в течение 30-40 сек.
- Согните ноги под прямым углом в коленных суставах, резиновая петля бинта на носке паретичной ноги, а здоровой ногой удерживайте бинт на полу.
Растягиваем резиновый бинт тыльным сгибанием и разгибанием стопы. При движении следите за подъемом наружного края стопы. Упражнение сделать 8-10 раз.
- Руки параллельно туловища. Пальцы выпрямите, петлю резинового бинта зафиксируйте на паретичной руке, другой конец бинта на стуле. До утомления отводим руки с растягиванием резинового банта.
Наблюдаем за полным разгибанием в суставах руки, 8-10 раз.
- Спиной опритесь на спинку стула. Делаем углубленное дыхание с расслаблением паретичной руки на выдохе.
- Встаем к гимнастической стенке лицом, руки заведите за спину, кисть паретической руки разогнута, пальцы выпрямите, фиксируемся здоровой рукой.
Под тупым углом согните ноги, резиновую петлю бинта закрепите на голеностопном суставе паретической ноги, а другой конец бинта на гимнастическую стенку. Голень сгибаем и растягиваем резиновый бант до усталости, при этом стопа должна скользить по полу.
- Под прямым углом согните ноги, руки параллельно туловища, пальцы выпрямлены, резиновая петля на пясти паретичной руки, а другой конец зафиксирован к передней ножке стула. Разгибаем в плечевом суставе выпрямленной паретичной руки с растягиванием резинового бинта назад. Ведем наблюдение за выпрямлением пальцев и разгибанием предплечья.
- Согните ноги под прямым углом в коленных суставах, руки параллельно туловища. Волевое расслабление мышц паретичной руки, в течение 30-60 сек.
- Положение рук и ног аналогично упражнению №22. Начинаем выполнение упражнения со здоровой руки: отводим прямую руку в сторону, затем вперед, далее снова в сторону и вниз. Аналогично проделываем с паретичной рукой, по 4-6 раз.
Источник: https://davleniegood.ru/info/gimnastika-pri-levostoronnem-gemipareze-sidja/
Источник