Лфк при инсульте курсовая

Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà èíñóëüòà êàê íàðóøåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ â ãîëîâíîì ìîçãå, åãî ïðè÷èíû. Ìåõàíèçì ëå÷åáíîãî äåéñòâèÿ ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé. Ìåòîäèêè ôèçè÷åñêîé ðåàáèëèòàöèè íà ðàçíûõ ýòàïàõ èíñóëüòà. Äûõàòåëüíàÿ ãèìíàñòèêà äëÿ íîðìàëèçàöèè ãåìîäèíàìèêè.

Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ïîäîáíûå äîêóìåíòû

• Àíàòîìî-ìîðôîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè æåíñêîãî îðãàíèçìà. Ýòèîïàòîãåíåç, êëèíèêà è êëàññèôèêàöèÿ âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé æåíñêèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ. Ìåõàíèçì ëå÷åáíîãî äåéñòâèÿ ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé. Çàäà÷è, ñðåäñòâà, ìåòîäèêà ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû.

  êóðñîâàÿ ðàáîòà [698,5 K], äîáàâëåí 25.05.2012

• Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà ìåòîäà ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû. Öåëè, ïðèíöèïû è ñðåäñòâà ôèçè÷åñêîé ðåàáèëèòàöèè áîëüíîãî. Êëèíèêî-ôèçèîëîãè÷åñêîå îáîñíîâàíèå ëå÷åáíîãî ïðèìåíåíèÿ ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé. Èññëåäîâàíèå ñïîñîáîâ äîçèðîâàíèÿ ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè.

  ïðåçåíòàöèÿ [5,2 M], äîáàâëåí 16.05.2016

• Ìîðôîôóíêöèîíàëüíûå õàðàêòåðèñòèêè ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç èíñóëüòà. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà, äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà çàáîëåâàíèÿ. Ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ïðîöåäóðû êàê ñðåäñòâî ôèçè÷åñêîé ðåàáèëèòàöèè ó áîëüíûõ ïåðåíåñøèõ èíñóëüò.

  êóðñîâàÿ ðàáîòà [43,3 K], äîáàâëåí 17.03.2016

• Ðàçâèòèå àðòðîçà ëîêòåâîãî ñóñòàâà, õàðàêòåðèñòèêà, ïðè÷èíû è ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ. Ðàññìîòðåíèå ìåòîäèêè ôèçè÷åñêîé ðåàáèëèòàöèè. Ðîëü ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû â ñèñòåìå ñîâðåìåííîé ðåàáèëèòàöèè ïðè êîìïëåêñíîì ëå÷åíèè è ïðîôèëàêòèêå àðòðîçà.

  ðåôåðàò [31,0 K], äîáàâëåí 18.06.2015

• Äûõàíèå, ñòðîåíèå è ôóíêöèè äûõàòåëüíîé ñèñòåìû. Ìåòîäèêè ðàáîòû ñ äûõàíèåì. Ëå÷åáíàÿ ãèìíàñòèêà. Îñíîâíûå ìåòîäèêè ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû ïðè çàáîëåâàíèÿõ îðãàíîâ äûõàíèÿ. Ñïîðòèâíûå ðàçâëå÷åíèÿ. Äûõàòåëüíàÿ ãèìíàñòèêà, äûõàíèå ÷åðåç òðóáêó.

  êîíòðîëüíàÿ ðàáîòà [40,4 K], äîáàâëåí 30.11.2008

• Ñòðîåíèå è ôóíêöèè äûõàòåëüíîé ñèñòåìû. Çäîðîâîå äûõàíèå è ìåòîäèêè ðàáîòû ñ äûõàíèåì. Îñíîâíûå ìåòîäèêè ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû ïðè çàáîëåâàíèÿõ îðãàíîâ äûõàíèÿ. Äûõàòåëüíàÿ ãèìíàñòèêà ïî ìåòîäó Ñòðåëüíèêîâîé, Áóòåéêî ïðè áðîíõèàëüíîé àñòìå.

  ðåôåðàò [41,7 K], äîáàâëåí 16.04.2009

• Ìåñòî îñòðîãî íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ñðåäè ïðè÷èí ñìåðòè è èíâàëèäíîñòè â Ðîññèè. Ðåàáèëèòàöèÿ è ðèñêè äëÿ çäîðîâüÿ ïàöèåíòà ïîñëå èíñóëüòà. Ìåòîäû ïðîôèëàêòèêè àòåðîñêëåðîçà ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà è ðèñêà ðàçâèòèÿ ïîâòîðíîãî èíñóëüòà.

  ïðåçåíòàöèÿ [760,5 K], äîáàâëåí 18.12.2014

• Ðîëü ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé â áîðüáå çà çäîðîâüå ÷åëîâåêà. Ðàñïðîñòðàíåíèå â Ðîññèè çíàíèé ïî ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêå (ËÃ) è ìàññàæó. Ïðèìåíåíèÿ ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé â òðàâìàòîëîãèè, îðòîïåäèè, ïåäèàòðèè. Ðàçâèòèå ñïîðòèâíîé ìåäèöèíû íà ñîâðåìåííîì ýòàïå.

  ðåôåðàò [23,2 K], äîáàâëåí 10.11.2009

• Êëèíèêî-ôèçèîëîãè÷åñêîå îáîñíîâàíèå ïðèìåíåíèÿ ñðåäñòâ ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû â ëå÷åíèè è ðåàáèëèòàöèè äåòåé. Ìåòîäèêè ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû â ïåäèàòðèè ïðè ãèïîòðîôèè, ïèëîðîñïàçìå, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèÿõ. Ãèìíàñòèêà ïðè áîëåçíÿõ ïå÷åíè.

  ðåôåðàò [16,0 K], äîáàâëåí 23.03.2011

• Èñòîðèÿ âîçíèêíîâåíèÿ è ðàçâèòèÿ ëå÷åáíî-ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû. Ïîæèëûå ëþäè êàê îáúåêò ñîöèàëüíîé ðàáîòû. Ìåñòî è çíà÷åíèå ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû â ñèñòåìå ñîâðåìåííîé ðåàáèëèòàöèè. Ðàçðàáîòêà ñèñòåìû êîíòðîëÿ çà ñîñòîÿíèåì çäîðîâüÿ ïîæèëûõ ëþäåé.

  êóðñîâàÿ ðàáîòà [65,9 K], äîáàâëåí 21.12.2009

• ãëàâíàÿ
• ðóáðèêè
• ïî àëôàâèòó
• âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
• âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì

ЛФК при инсультах

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения различной локализации. Первые упоминания об инсульте сделаны Гиппократом в 460-х. годах до н. э., в которых говорится о случае потери сознания в результате заболевания головного мозга. В дальнейшем Гален описал симптомы, которые начинаются с внезапной потери сознания, и обозначил их термином «удар».

Насколько серьезна проблема инсульта

Значительный вклад в понимание патогенеза инсульта сделал Рудольф Вирхов.Он предложил термины «тромбоз» и «эмболия», которые используются до сих пор. И также установил, что тромбоз артерий вызывается жировым перерождением сосудистой стенки, и связал с атеросклерозом.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), смертность от инсультов составляет 10–15%, это 3 место после сердечнососудистых и онкологических заболеваний. Примерно 60% людей, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), остаются полными инвалидами. Около 20–25% возвращаются к работе.

В первые месяцы наиболее высоки шансы восстановить утраченные функции после инсульта. Восстановление речи происходит очень медленно. А может и не восстановиться совсем. Многие, кто перенес инсульт имеют проблемы с речью, пониманием, принятием решений. У больных меняется поведение, отчего часто возникают трудности в общении.

Продолжительные осложнения после инсульта, такие как депрессия или пневмония, возникают в первые дни или месяцы после нарушения кровообращения в мозге.

В результате инсульта в головном мозге остаются погибшие нервные клетки. Оттого, где расположены зависит степень нарушения функций. Погибшие клетки окружают временно инактивированные, из-за чего те как бы заторможены. В головном мозге есть клетки, способные взять на себя функции погибших. Запустить процесс и научить их работать можно с помощью упражнений. Есть методики восстановления после инсульта посредством ЛФК.

В большинстве случаев развитие инсульта приводит к тяжелым последствиям. Основными из которых являются:

• Нарушения речи;
• Потеря зрения и слуха;
• Проблемы с памятью;
• Психические нарушения;
• Тремор;
• Ассиметрия лица;
• Паралич;
• Внезапная смерть.

Последствия инсульта зависит от объема повреждений. Симптомы при тяжелых — потеря сознания, нарушение сердечной деятельности, дыхания, нарушения двигательной функции (вялые параличи и парезы мышц). Пораженной может быть одно конечность (моноплегия — монопарез), две с одной стороны гемиплегияге — мипарез), три (триплегия — трипарез), четыре (тетраплегия — тетрапарез) и две верхние или две нижние конечности (параплегия — парапарез).

Какие виды инсульта бывают

Различают два вида инсульта: геморрагический (1—4%) и ишемический (96-99%).

Ишемический инсульт происходит вследствие закупорки (тромбоза) мозговых сосудов атеросклеротической бляшкой или тромбом. На участке мозга, который коровоснабжается тромбированным сосудом, развивается стойкая ишемия. В результате гибнут нервные клетки. Мозговая ткань размягчается, разрушается, продукты распада рассасываются, из-за чего возникают кисты.

Причина геморрагического инсульта — кровоизлияние в мозг как следствие гипертонической болезни, атеросклероза сосудов головного мозга. Стенки кровеносного сосуда разрываются, кровь попадает в головной мозг, разрушая его.

При кислородном голодании более 4-х минут клетки головного мозга повреждаются и гибнут. Часть тела, контролируемая нервными клетками, теряет функцию.

Нарушения мозгового кровообращения в результате геморрагического или ишемического инсульта вызывают парезы или параличи центральные(пастические) на стороне, противоположной очагу поражения (гемиплегия, гемипарез), нарушения чувствительности, рефлексов. Часто у больных после инсульта наблюдаются содружественные движения в парализованных конечностях — синкинезии. Возникают из-за повышенной возбудимости сегментарного аппарата спинного мозга и вовлечением в двигательные действия мотонейронов парализованной стороны. Происходят когда человек выполняет движения здоровой конечностью.

Лечебная физкультура при инсультах

Задачи ЛФК при инсультах:

• восстановить функцию движения;
• противодействовать образованию контрактур;
• снизить повышенный тонуса мышц и уменьшить выраженность содружественных движений;
• способствовать укреплению организма.

Врач назначает ЛФК со 2-5-го дня с начала заболевания, когда исчезли признаки коматозного состояния. При выборе методики лечебной гимнастики учитывают клинические данные пациента и время, прошедшее с момента инсульта. Различают 3 периода после инсульта.

1. Ранний восстановительный период — до 3-х. месяцев;
2. Поздний восстановительный период — до года;
3. Период остаточных нарушений двигательных функций.

В каждом периоде используется соответствующий этапу восстановления комплекс лечебной физкультуры.

Ранний восстановительный период

Длится до 2-3 месяцев. Это острый период инсульта. Вначале развивается полный вялый паралич, который через 1–2 нед. постепенно сменяется спастическим и начинают формироваться контрактуры в сгибателях руки и разгибателях ноги.

Задачи ЛФК в этот период: Начальный курс лечебной физкультуры при инсульте включает в пассивные движения пораженными конечностями, а также массаж. Необходим для профилактики патологических состояний (повышенного мышечного тонуса и контрактур, болей в суставах конечностей, нарушений трофики пролежней).

Сначала делают упражнения для здоровой части тела. Общеукрепляющие упражнения чередуют со специальными. Комплекс выполняют медленно, движения плавные. Заниматься нужно регулярно, постепенно увеличивая нагрузку. Важен положительный настрой, тогда занятия лечебной физкультурой будут результативными.

Спустя несколько дней после инсульта используют терапию положением. Необходимо для предупреждения развития спастических контрактур или устранения, уменьшения возникших. Если у пациента появляются жалобы, то положение немедленно меняют. Лечение проводят каждые 1.5-2 часа в день. На данном этапе занятия проходят лежа на спине.

Применяют ЛФК для предотвращения тугоподвижности суставов. Вялый паралич, спустя 2 недели после инсульта сменяется на спастический. В результате повышенного тонуса возникают необратимые изменения в суставах на пораженной стороне. Это приводит к ограниченности движений.

Выполняют после лечения положения, когда тонус мышц ослабевает. Занятия начинают с активных упражнения для здоровой конечности, больной выполняет сам. Включают все виды движений в конкретном суставе: сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение. После переходят на больную сторону, движения в суставах которых производит инструктор ЛФК. Пассивные упражнения против инсульта начинают с суставов пальцев, постепенно поднимаясь.

И также комплекс включает дыхательные упражнения для восстановления правильного дыхания. Начинают со 2–3 дня лечения. Заключаются в контролируемом изменении темпа и глубины вдоха и выдоха, следуя командам инструктора ЛФК. Это ритмичное дыхание под счет, упражнения на снижение частоты дыхательных движений, изменения типа дыхания с грудного на брюшное и наоборот.

Важно не допустить пролежней и уделить особое внимание работе кишечника и мочевого пузыря.

Поздний восстановительный период

Задачами являются:

• улучшение функционального состояния ЦНС, ССС и дыхательного аппарата;
• повышение общего эмоционального тонуса больных;
• профилактика и лечение контрактур;
• восстановление временно утраченных двигательных функций, развитие навыков самообслуживания и ходьбы.

Пациент находится в стационаре. Врач назначает курс лечебной гимнастики. Упражнения выполняются в положении лежа на спине, на здоровой стороне.

В ЛФК при инсультах используют:

1. пассивные упражнения для паретичных конечностей;
2. упражнения с помощью инструктора в облегченных ИП;
3. удержание отдельных частей конечности в
4. определенном положении;
5. активные упражнения для паретичных и здоровых конечностей;
6. упражнения для расслабления;
7. дыхательные упражнения, меняя положение при постельном режиме.

Пациента в больничной палате готовят к вставанию еще в постели. Это активная и пассивная имитация ходьбы, постепенный переход в вертикальное положение.

При ишемическом инсульте сидеть можно через 7–14 дней. При геморрагическом – через 4–5 недель. Сначала угол посадки 30-40, постепенно увеличивают до 90°. Позже разрешают положение сидя с опущенным ногами не более 15 минут. Далее пациент встает, ходит по палате на костылях с помощью методиста. Потом обучают ходьбе по лестнице.

В рамках ЛФК при инсультах к облегченным движениям добавляют:

• упражнения с гимнастической палкой, с помощью здоровой руки;
• для туловища — повороты, небольшие наклоны вперед, назад, в стороны;
• проводят обучение бытовым навыкам (одевание, раздевание, прием пищи).

Период остаточных нарушений двигательных функций. Задачи: борьба со спастичностью мышц, болями в суставах, контрактурами.

Отличительная черта ЛФК в данном периоде включение упражнений на преодоление сопротивления. Чтобы получить и закрепить результат, важно правильно выполнять комплекс. А также массаж помогает сформировать нормальный тонус мышц и ускорить восстановление двигательных функций. Для получения стойкого результата нужно 10-20 сеансов в год.

Комплекс таких мер помогает:

• уменьшить спастическое состояние мышц, боли в суставах, контрактуры;
• улучшить двигательные функции, способности к самообслуживанию, труду.

ЛФК при инсультах можно совмещать с бальнеофизиотерапией, медикаментозным лечением, массажем. Пациенту нужно дома непрерывно выполнять ЛФК, назначенный врачом.

Помимо комплекса ЛФК при инсультах так же важно изменить образ жизни — бросить курить, желательно исключить алкоголь. Есть меньше жирной, сладкой, излишне соленой пищи. Ежедневно включать двигательную активность. Для пожилых пациентов делать «зарядку для ума». Это решение кроссвордов, запоминание стихов, написание мемуаров, плетение, вязание.

Источник – “Неврологическая клиника Доктора Яценко”