Лекции сестринский процесс при инфаркте миокарда
Сестринский процесс при инфаркте миокарда лекция
Инфаркт= ишемический некроз • Основые синдромы: – Болевой – Сердечная недостаточность – Нарушения ритма и проводимости – Изменения на ЭКГ – Воспалительный – Цитолитический • • • Аминотрансферазы (АСТ, АЛТ) Креатинкиназа (КФК общая, КФК-МВ) Лактатдегидрогеназа (ЛДГ, фракции 1 -2) Миоглобин Тропонин
Изменения на ЭКГ • Острая стадия • Подострая
Воспалительный синдром • Лихорадка • Лейкоцитоз • Повышение СОЭ • Появление С-реактивного белка (СРБ)
Цитолитический синдром • Аминотрансферазы (АСТ, АЛТ) • Креатинкиназа (КФК общая, КФК-МВ) • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ, фракции 1 -2) • Миоглобин • Тропонин
Показатели цитолиза при ОИМ
Болевой синдром и как с ним бороться • Причина : нарушения метаболизма с накоплением недоокисленных продуктов. • Проявления: сжимающая (или иная, но интенсивная) боль с возможной широкой иррадиацией продолжительностью более 30 минут, не купируемая нитратами. Локализация боли: – Типичная: за грудиной – Атипичная: • • • Абдоминальная – в эпигастрии Под лопаткой В области шеи , челюсти В области верхушки сердца В правой половине грудной клетки Дискомфорт, не воспринимаемый как боль • Тактика: боль нужно купировать как можно быстрее во избежание осложнений ( болевой шок, нарушения ритма и пр. )
Купирование боли (тактика медсестры) • • • Покой (строгий постельный режим) Контроль частоты пульса, АД, ЧДД Доступ кислорода (свежего воздуха) Нитраты сублингвально Аспирин (разжевать)-как дезагрегант Зависимые вмешательства: – Наркотические анальгетики (морфин, промедол, фентанил) – Инфузии нитратов (нитроглицерин, изосорбида динитрат)-медленно!!!
Сердечная недостаточность • В подавляющем большинстве случаев – острая левожелудочковая • Причины: – нарушение сократительной активности пораженных участков миокарда – Нарушения ритма сердца • Проявления: – Сердечная астма → отек легких – Кардиогенный шок – Нарушения кровообращения в других органах (кардиоцеребральная форма)
Помощь при отеке легких • Симптомы : удушье, цианоз, кашель с пенистой мокротой, влажные хрипы в легких, в т. ч. дистанционные • Тактика м/с: – – – Срочный вызов врача Возвышенное положение (сидя с упором на руки) Ингаляции кислорода с пеногасителем Контроль ЧСС, ЧДД, АД Венозные жгуты на конечности Зависимые вмешательства: лазикс , инфузии нитроглицерина, другие вазодилататоры, противоаритмические и кардиотоники ( в зависимости от цифр АД и нарушений ритма – эналаприлат, лидокаин, допамин и др. )- по назначению врача
Лечение кардиогенного шока • Горизонтальное положение с приподнятыми ногами • Контроль АД, ЧСС, ЧДД • Ингаляции кислорода • Инфузионная терапия: – Допамин 2 -5 мкг/кг/мин – Препараты, улучшающие метаболизм миокарда (ГИКС, неотон и др. ) • Лечение причины (ОИМ) • Механические устройства (баллонная контрпульсация, искусственный левый желудочек и др. )
Аритмии при ОИМ • Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий – ФП) – Контроль ЧСС, дефицита пульса, АД, ЧДД – Новокаинамид – Амиодарон (кордарон) – Пропафенон – Электроимпульсная терапия – При невозможности купирования –коррекция ЧСС: • Бета –адреноблокаторы • Врапамил • Дигоксин
Желудочковые нарушения ритма • Экстрасистолия: – Лидокаин – Соталол • Пароксизмальная тахикардия – При неободимости – сердечно-легочная реанимация – Лидокаин – Магния сульфат – ЭИТ • Фибрилляция желудочков – Сердечно-легочная реанимация – Дефибрилляция (ЭИТ)
Атипичные фомы инфаркта миокарда • • • Абдоминальная Астматическая Кардиоцеребральная Аритмическая Безболевая (амбулаторная, малосимптомная)
Принципы лечения инфаркта миокарда • Купирование боли • Защита миокарда от гипоксии – Строгий постельный режим (в первые дни) – β-блокаторы – кислородотерапия • Восстановление коронарного кровотока – Фибринолиз – Антикоагулянты – Реваскуляризация миокарда • • Коррекция сердечной недостаточности Коррекция нарушений ритма и проводимости Ранняя реабилитация (при неосложнённом ИМ) Профилактика повторного ИМ (коррекция липидного обмена, дезагреганты)
Тактика ведения неосложненного инфаркта миокарда • В стационаре – При неосложненном ИМ передней локализации 10 -12 суток – При ИМ задне-нижней локализации – 5 -7 дней – При ТБКА (транслюминальной баллонной коронарной ангиолпастике) сроки могут быть сокращены • Перевод в отделение реабилитации либо на амбулаторное лечение – Устарнение факторов риска повторного ИМ – Коррекция СН и нарушний ритма – Трудовая и физическая реабилитация
Медикаментозная терапия после выписки • • β-адреноблокаторы Антиагреганты Коррекция липидного обмена (статины) При СН, диабете или АГ – ингибиторы АПФ (при непереносимости – АРА) • Наблюдение и обследование у кардиолога – В первые 3 дня после выписки – В дальнейшем 1 раз в месяц (при стабильном течении) – в течение полугода – Затем 1 -2 раза в год + по необходимости
Источник
Сердечные заболевания – самая частая причина смерти людей, возрастом от 30 до 70 лет.
Инфаркт миокарда представляет собой нарушение кровоснабжения сердца, в результате чего возникает некроз его тканей. Орган уже не может работать так, как раньше, что влечет за собой возникновение сопутствующих заболеваний.
Площадь поражения тканей зависит от того, насколько профессионально и быстро была оказана первая помощь. Узнайте все о правилах помощи больным от медсестер при инфаркте и сестринском процессе.
Каких результатов должна добиться медсестра
Большинство случаев летального исхода при инфаркте миокарда возникает в первые несколько часов после диагностирования заболевания. В этот период времени, буквально, жизнь и здоровье пациента находится в руках медсестры.
Чтобы снизить риски, необходимо:
- помочь больному справиться с нарастающей паникой и стрессом (чем больше волнуется пациент, тем более разрушительными будут последствия);
- использовать анальгетики и бета-блокаторы (при отсутствии противопоказаний);
- при невозможности купирования боли нитроглицерином дать пациенту более сильные препараты (они могут сочетаться с седативными средствами);
- при подъеме сегмента ST на ЭКГ применить тромболизис и антикоагулянты;
- при необходимости, дать наркоз (кислород с закисью азота).
Главная задача медсестры в первые минуты после инфаркта миокарда – это стабилизировать состояние пациента. И если не улучшить его, то, хотя бы, попытаться замедлить некроз тканей сердца.
Неотложная помощь до прибытия врача
Чтобы снизить риски для больного при инфаркте миокарда, а также стабилизировать его состояние, действия медсестры должны быть следующими:
- Постараться успокоить пациента, не дать ему поддаться панике.
- Измерить артериальное давление, посчитать количество сердечных ударов минуту.
- Дать оценку показаниям сердечного ритма сердца.
- Обеспечить больному стабильное и удобное положение тела (сидя или лежа). Желательно, чтобы вся неудобная и тесная одежда была снята, а также в помещение поступал свежий воздух.
- По мере возможности, способствовать устранению болевых симптомов (как правило, применяют Морфин, Промедол, Дроперидол и др. препараты). Кроме того, вод язык дают валидол или нитроглицерин.
- Согреть больного: в ноги положить грелку, а на грудь поставить горчичники.
- Постоянно наблюдать за ритмом сердца и показателями артериального давления.
- При ухудшении состояния человека с инфарктом, необходимо осуществлять реанимационные действия до приезда скорой помощи: непрямой массаж сердца и дыхание рот в рот.
Чтобы уменьшить степень осложнений при инфаркте, используют следующие препараты:
- гепарин (для замедления возникновения тромбов вводится внутривенно 6-10 единиц);
- нитраты (улучшают кровоток, что замедляет и предотвращает некроз тканей);
- фибринолитики (увеличивают просвет вен и позволяют избежать некроза миокарда. Противопоказаны при внутренних кровоизлияниях, нарушениях свертываемости крови и онкозаболеваниях).
О того, насколько правильно или рационально будет оказана сестринская помощь при инфаркте, будет зависеть здоровье и восстановление больного, а также наличие или отсутствие необратимых последствий.
Уход в период стационарной реабилитации
В период стационарной реабилитации комплекс мер по уходу за больным, перенесшим инфаркт миокарда, включает:
- Контроль за соблюдением постельного режима хотя бы на протяжении 2-3 дней. Если больной находится в лежачем положении больше недели, то ежедневно следует проводить профилактику и обработку пролежней.
- Постоянный мониторинг показателей сердечной деятельности. Самые главные показатели – частота пульса, частота дыхания и значения артериального давления.
- Следить и принимать участие в составлении правильно подобранного рациона. Питание должно быть частым, но небольшими порциями, примерно, 100-150 грамм пищи на один прием. Она должна быть легкоусвояемая, а также не перегружать кишечник.
- Соблюдение правил гигиены. Все процедуры, в том числе, купание, умывание, а также мочеиспускание и дефекация должны происходить строго в положении лежа. Если у больного более 2 дней не было дефекации, то можно прибегнуть к помощи слабительных средств.
- Выполнение массажа. Любые чрезмерные физические нагрузки в период стационарной реабилитации противопоказаны. Но для того чтобы более или менее сохранить тонус мышц, необходимо регулярно массажировать конечности больного (особое внимание стоит уделить ступням), а также давать пациенту некоторое время (не более 15 минут в день) проводить в положении сидя.
После того, как пациенту становится лучше (период улучшения, при отсутствии серьезных осложнений, наступает спустя 5-7 дней после перенесенного инфаркта), больному разрешают больше сидеть, а также самостоятельно передвигаться на небольшие расстояния. Гигиенические процедуры он может проводить уже самостоятельно.
Вмешательства в амбулаторных условиях
После выписки домой из медицинского учреждения период реабилитации больного не заканчивается. Чтобы сердце функционировало в правильном ритме, необходимо:
Проконсультировать больного о необходимости соблюдения определенной диеты. Обычно, ее назначает лечащий врач. Больному необходимо отказаться от большого количества потребляемого холестерина, транс-жиров и вредных пищевых добавок.
Если питание не сбалансировано, и, в большинстве, включает в себя жирную, острую и копченую пищу, то риск осложнений и возникновения вторичного инфаркта возрастает в несколько раз.
- Рассказать о пользе физических нагрузок. Пациент может заниматься самостоятельно, либо посещать специальные занятия. Без физиотерапии восстановление после инфаркта будет очень медленным и неполноценным.
- Провести профилактическую беседу о вреде алкоголя и курения. До больного нужно попытаться донести, что обе эти вредные привычки необходимо полностью исключить из его жизни.
- Санаторное лечение. Чтобы поддержать организм, можно отправить больного на некоторое время в санаторий или профилакторий, специализирующийся на людях, перенесших инфаркт миокарда. В таких учреждениях оказывается полный комплекс мер, рекомендованных таким больным.
Кроме всего вышеперечисленного, пациенту необходимо рассказать о графике обязательных обследований, а также своевременного наблюдения у лечащего врача.
Возможные проблемы и пути их решения
К самым распространенным проблемам больных, перенесших инфаркт миокарда можно отнести следующие:
Соблюдение постельного режима. Решение:
- следить за распорядком дня пациента;
- обеспечивать назначенными витаминами и препаратами;
- проводить наблюдение за показателями гемодинамики;
- строго выполнять все предписания врача;
- не опускать самодеятельности пациента.
Тахикардия. Решение:
- проследить за соблюдением постельного режима больным;
- следовать указаниям лечащего врача.
Боли в грудине. Решение:
- дать обезболивающие препараты (по согласованию с врачом);
- поставить горчичник на грудь;
- обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, где находится пациент.
Паника и страх за свою жизнь. Решение:
- вызвать врача;
- зафиксировать показатели ЭКГ;
- ввести обезболивающие препараты (по согласованию с врачом);
- направить в реанимационное отделение (при необходимости).
Острая сердечная недостаточность. Решение:
- вызвать врача;
- дать больному кислород;
- обеспечить прием необходимых лекарств.
Главная роль медсестры – это строго соблюдать все предписания лечащего врача. Но, помимо технической стороны контроля над состоянием больного, важно наладить с ним эмоциональный контакт.
Человек быстрее пойдет на поправку, если будет знать, что о нем заботятся, проявляют сочувствие и консультируют по любым волнующим его вопросам.
Источник
Каких результатов должна добиться медсестра
Большинство случаев летального исхода при инфаркте миокарда возникает в первые несколько часов после диагностирования заболевания. В этот период времени, буквально, жизнь и здоровье пациента находится в руках медсестры.
Чтобы снизить риски, необходимо:
- помочь больному справиться с нарастающей паникой и стрессом (чем больше волнуется пациент, тем более разрушительными будут последствия);
- использовать анальгетики и бета-блокаторы (при отсутствии противопоказаний);
- при невозможности купирования боли нитроглицерином дать пациенту более сильные препараты (они могут сочетаться с седативными средствами);
- при подъеме сегмента ST на ЭКГ применить тромболизис и антикоагулянты;
- при необходимости, дать наркоз (кислород с закисью азота).
Главная задача медсестры в первые минуты после инфаркта миокарда – это стабилизировать состояние пациента. И если не улучшить его, то, хотя бы, попытаться замедлить некроз тканей сердца.
Доврачебные неотложные меры
Первые часы после приступа – период, когда наблюдается самый высокий процент смертей. Сестринский процесс при инфаркте миокарда предполагает стабилизацию состояния пациента и его постепенное выведение из критического состояния.
Медработник обязан приложить максимум усилий для замедления некроза тканей. С этой целью он должен:
- помочь пациенту преодолеть паническую атаку (из-за лишнего стресса состояние больного может усугубиться);
- давать больному препараты, снимающие боль, и бета-блокаторы (медикаменты можно принимать только в случае отсутствия противопоказаний);
- применять препараты, разжижающие кровь;
- ввести человека в наркоз, если его состояние критично.
Главная цель медицинской сестры после восстановления кровоснабжения сердца больного врачами – наблюдение за жизненными показателями пациента. Регулярное измерение пульса, артериального давления и сердечного ритма позволяет избежать осложнений.
На медсестру возлагаются также функции по разъяснению пациенту особенностей его кардиологических болезней, ознакомление его близких с первыми признаками и осложнениями инфаркта миокарда. Это позволит родственникам в дальнейшем вовремя распознать недуг и оказать первую неотложную помощь.
Часто случается, что инфаркт происходит в медучреждении, когда человек лечится по поводу кардиологических или иных патологий. Грамотная сестринская помощь – это то, что может спасти жизнь человеку. Для оказания первой медицинской помощи необходимо знать определенный алгоритм действий:
- Вызов врача и детальное описание симптомов больного.
- Правильное укладывание пациента на подушку – она должна быть на возвышении.
- Снятие верхней одежды и обеспечение притока свежего воздуха.
- Успокоение больного, если у него начинается паника.
- Систематическое (каждые 5-7 минут) измерение артериального давления и пульса.
- Согревание верхних и нижних конечностей.
- Накладывание горчичника на грудину.
Для разжижения крови пациенту нужно дать Аспирин, а для снятия болевых ощущений – Нитроглицерин. Если есть возможность, больному вводят до 10 кубиков Гепарина внутривенно: это вещество препятствует возникновению тромбов.
Иногда пострадавшим вводят фибринолитики (Фибринолизин, Стрептокиназа) – это группа препаратов, благодаря которым удается замедлить или вовсе избежать отмирания тканей сердца. Подобные медикаменты противопоказаны больным с нарушенной свертываемостью крови и онкологическими заболеваниями.
Если пациент потерял сознание, необходимо провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Реанимировать человека нужно до момента, когда он начнет дышать самостоятельно. Если этого не происходить, проводить реанимационные мероприятия нужно до приезда бригады скорой помощи.
Чтобы снизить риски для больного при инфаркте миокарда, а также стабилизировать его состояние, действия медсестры должны быть следующими:
- Постараться успокоить пациента, не дать ему поддаться панике.
- Измерить артериальное давление, посчитать количество сердечных ударов минуту.
- Дать оценку показаниям сердечного ритма сердца.
- Обеспечить больному стабильное и удобное положение тела (сидя или лежа). Желательно, чтобы вся неудобная и тесная одежда была снята, а также в помещение поступал свежий воздух.
- По мере возможности, способствовать устранению болевых симптомов (как правило, применяют Морфин, Промедол, Дроперидол и др. препараты). Кроме того, вод язык дают валидол или нитроглицерин.
- Согреть больного: в ноги положить грелку, а на грудь поставить горчичники.
- Постоянно наблюдать за ритмом сердца и показателями артериального давления.
- При ухудшении состояния человека с инфарктом, необходимо осуществлять реанимационные действия до приезда скорой помощи: непрямой массаж сердца и дыхание рот в рот.
Чтобы уменьшить степень осложнений при инфаркте, используют следующие препараты:
- гепарин (для замедления возникновения тромбов вводится внутривенно 6-10 единиц);
- нитраты (улучшают кровоток, что замедляет и предотвращает некроз тканей);
- фибринолитики (увеличивают просвет вен и позволяют избежать некроза миокарда. Противопоказаны при внутренних кровоизлияниях, нарушениях свертываемости крови и онкозаболеваниях).
О того, насколько правильно или рационально будет оказана сестринская
помощь при инфаркте
, будет зависеть здоровье и восстановление больного, а также наличие или отсутствие необратимых последствий.
Уход в период стационарной реабилитации
В период стационарной реабилитации комплекс мер по уходу за больным, перенесшим инфаркт миокарда, включает:
- Контроль за соблюдением постельного режима хотя бы на протяжении 2-3 дней. Если больной находится в лежачем положении больше недели, то ежедневно следует проводить профилактику и обработку пролежней.
- Постоянный мониторинг показателей сердечной деятельности. Самые главные показатели – частота пульса, частота дыхания и значения артериального давления.
- Следить и принимать участие в составлении правильно подобранного рациона. Питание должно быть частым, но небольшими порциями, примерно, 100-150 грамм пищи на один прием. Она должна быть легкоусвояемая, а также не перегружать кишечник.
- Соблюдение правил гигиены. Все процедуры, в том числе, купание, умывание, а также мочеиспускание и дефекация должны происходить строго в положении лежа. Если у больного более 2 дней не было дефекации, то можно прибегнуть к помощи слабительных средств.
- Выполнение массажа. Любые чрезмерные физические нагрузки в период стационарной реабилитации противопоказаны. Но для того чтобы более или менее сохранить тонус мышц, необходимо регулярно массажировать конечности больного (особое внимание стоит уделить ступням), а также давать пациенту некоторое время (не более 15 минут в день) проводить в положении сидя.
После того, как пациенту становится лучше (период улучшения, при отсутствии серьезных осложнений, наступает спустя 5-7 дней после перенесенного инфаркта), больному разрешают больше сидеть, а также самостоятельно передвигаться на небольшие расстояния. Гигиенические процедуры он может проводить уже самостоятельно.
Наблюдение в стационаре
После стабилизации состояния пациента больного помещают в стационар. Несмотря на степень и тяжесть сердечного приступа, человек нуждается в тщательном уходе и реабилитации. Работа медсестры на этом этапе заключается в:
- контроле соблюдения пациентом постельного режима. Первые 2-3 дня после сердечного удара психологическое и физическое состояние пациента не должно нарушаться. Больному нельзя самостоятельно менять положение тела, совершать резкие движения. Иногда, если состояние слишком тяжелое, запрещены даже походы в туалет;
- поддержании чистоты. Медицинская сестра обеспечивает не только проветривание палаты и регулярную влажную уборку, но и помогает больному с личной гигиеной, если в этом есть необходимость. Кроме того, сотрудница больницы обязана обрабатывать кожу лежачего человека для предупреждения появления пролежней;
- мониторинге основных показателей. Частые измерения давления, пульса и частоты сердечных сокращений в период пребывания в стационаре позволяют предупредить осложнения;
- контроле приема препаратов. Сотрудник больницы должен объяснить больному важность приема медикаментов и следить за тем, как пациент следует врачебным рекомендациям;
- наблюдении за диетой. Режим питания человека, перенесшего разрыв сердца, несколько изменяется. Блюда должны легко усваиваться, а размер одной порции не может превышать 150-200 грамм. Медсестра должна контролировать количество пищи и следить за объемом выпитой жидкости.
Пациентам, которые чувствуют себя лучше, разрешают сидеть. В таком положении больному можно проводить не больше четверти часа в сутки.
В амбулаторных условиях
Некоторым больным разрешено проходить восстановительную терапию дома. В таком случае медработник детально рассказывает обо всех препаратах, которые выписаны человеку. Сотрудник больницы обязан сообщить о том, как каждый медикамент влияет на организм человека, дозировках средств, времени их всасывания и последствиям в случае передозировки.
Для улучшения состояния больного медсестра, кроме прочего, должна:
- провести профилактическую беседу о вреде курения и алкоголя;
- объяснить важность постельного режима;
- дать рекомендации относительно диеты и количества потребляемой жидкости;
- акцентировать внимание пациента и его родных на необходимости отсутствия стрессовых и нервных ситуаций;
- научить больного самостоятельно измерять пульс и артериальное давление, если подобные навыки у него отсутствуют.
Сотрудник медицинского учреждения также должен рассказать о пользе физических нагрузок. Больной может заниматься дома или посещать специализированные занятия. Благодаря спорту реабилитация пройдет быстрее.
Такие же действия медицинская сестра проводит в случае выписки пациента.
После выписки домой из медицинского учреждения период реабилитации больного не заканчивается. Чтобы сердце функционировало в правильном ритме, необходимо:
Проконсультировать больного о необходимости соблюдения определенной диеты. Обычно, ее назначает лечащий врач. Больному необходимо отказаться от большого количества потребляемого холестерина, транс-жиров и вредных пищевых добавок.
Если питание не сбалансировано, и, в большинстве, включает в себя жирную, острую и копченую пищу, то риск осложнений и возникновения вторичного инфаркта возрастает в несколько раз.
- Рассказать о пользе физических нагрузок. Пациент может заниматься самостоятельно, либо посещать специальные занятия. Без физиотерапии восстановление после инфаркта будет очень медленным и неполноценным.
- Провести профилактическую беседу о вреде алкоголя и курения. До больного нужно попытаться донести, что обе эти вредные привычки необходимо полностью исключить из его жизни.
- Санаторное лечение. Чтобы поддержать организм, можно отправить больного на некоторое время в санаторий или профилакторий, специализирующийся на людях, перенесших инфаркт миокарда. В таких учреждениях оказывается полный комплекс мер, рекомендованных таким больным.
Кроме всего вышеперечисленного, пациенту необходимо рассказать о графике обязательных обследований, а также своевременного наблюдения у лечащего врача.
Типичные проблемы и способы их решения
Проходя реабилитацию, человек, перенесший нарушение кровотока в сердечной мышце, все равно находится в зоне риска. Из-за того, что сердечная мышца функционирует неполноценно, у пациента могут наблюдаться такие осложнения:
- перикардит;
- сердечная недостаточность;
- стенокардия;
- тромбоэндокардит.
Кроме того, у большинства больных наблюдаются нарушения сердечного ритма. Среди других осложнений после разрыва сердца стоит отметить тахикардию, боль в груди и панические атаки. Каждый из этих недугов может проявиться на протяжении полугода после перенесенного сердечного приступа.
В любой из ситуаций больному необходимо обратиться либо к медицинской сестре, либо к кардиологу. Врач, осмотрев пациента и проведя нужные обследования, разработает для него план дополнительного лечения.
Избежать этих заболеваний или предупредить их можно в случае соблюдения диеты, поддержания показателей артериального давления и пульса. Не стоит забывать и о занятиях спортом: физические нагрузки должны быть умеренными.
Инфаркт миокарда – опасное состояние, которое не терпит ни минуты. В таких ситуациях ответственность за жизнь пациента ложиться на плечи медицинской сестры. Она должна, прежде всего, вызвать скорую помощь и стабилизировать состояние пациента.
Когда больной окажется в больнице, медсестра должна следить за его реабилитацией, объясняя важность каждого этапа восстановления. Уход со стороны медицинских сотрудников и постоянные консультации пациента помогут ему быстрее пойти на поправку.
Однако сроки восстановления после сердечного приступа зависят и от самого пациента. Если он будет соблюдать диету, забудет об алкоголе, курении и стрессах, начнет курс физиотерапии, то реабилитация займет значительно меньше времени.
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )
Образование:
- 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.
Соблюдение постельного режима. Решение:
- следить за распорядком дня пациента;
- обеспечивать назначенными витаминами и препаратами;
- проводить наблюдение за показателями гемодинамики;
- строго выполнять все предписания врача;
- не опускать самодеятельности пациента.
Тахикардия. Решение:
- проследить за соблюдением постельного режима больным;
- следовать указаниям лечащего врача.
Боли в грудине. Решение:
- дать обезболивающие препараты (по согласованию с врачом);
- поставить горчичник на грудь;
- обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, где находится пациент.
Паника и страх за свою жизнь. Решение:
- вызвать врача;
- зафиксировать показатели ЭКГ;
- ввести обезболивающие препараты (по согласованию с врачом);
- направить в реанимационное отделение (при необходимости).
Острая сердечная недостаточность. Решение:
- вызвать врача;
- дать больному кислород;
- обеспечить прием необходимых лекарств.
Главная роль медсестры – это строго соблюдать все предписания лечащего врача. Но, помимо технической стороны контроля над состоянием больного, важно наладить с ним эмоциональный контакт.
Человек быстрее пойдет на поправку, если будет знать, что о нем заботятся, проявляют сочувствие и консультируют по любым волнующим его вопросам.
Источник