Лечение сердечной недостаточности у женщин

Сердечная недостаточность  женщин — клинический синдром, говорящий о слабости сократительной функции сердца.

Сердечная недостаточность возникает при заболеваниях, которые сопровождаются перегрузкой отделов сердца:

• Ишемией.
• Метаболическими нарушениями в миокарде (сердечная мышца).

Сердечная недостаточность женщин, откуда берется:

Ослабление миокарда приводит к уменьшению необходимого прироста сердечного выброса при нагрузке, а при развитии заболевания и в покое.

Реакция организма на ослабление сердца увеличивает симпатическую стимуляцию миокарда. Позже начинается задержка жидкости в организме из-за гуморальных факторов.

Затем увеличение объема циркулирующей крови и ее депонирование.

Сердечная недостаточность не самостоятельное заболевание, а последствие многих других болезней, например:

1. Инфаркт миокарда.
2. Ишемическая болезнь сердца.
3. Постинфарктный кардиосклероз.
4. Гипертоническая болезнь.
5. Клапанные пороки.
6. Воспалительные кардиомиопатии: миокардиты, болезни соединительной ткани, болезнь Чагаса, СПИД.
7. Токсические кардиомиопатии: алкогольная кокаиновая вызванная терапией рака.
8. Заболевания щитовидной железы.
9. Эндокринные кардиомиопатии: диабетическая, гипертиреоидная, ожирение.
10. Другие причины: послеродовая, тахиаритмическая, избыток железа, амилоидоз, саркоидоз, стрессовая.

Когда медикаментозное лечение таким больным не помогает, на помощь приходит хирургия. Сердечная недостаточность-это наша с вами плата за нелеченные сердечно-сосудистые заболевания.

Сердечная недостаточность может быть:

• Острой.
• Хронической.

Вначале она бывает:

• Левожелудочковой (с застоем в венах малого круга кровообращения).
• Правожелудочковой (с застоем в венах большого круга кровообращения).
• Затем появляется недостаточность обеих желудочков.

Симптомы сердечной недостаточности женщин:

• Одышка при нагрузке или в покое.
• Изменение веса.
• Вынужденное положение в постели (изголовье поднимают с помощью подкладывания подушек). Сон полусидя.
• Набухшие шейные вены.
• Хрипы в легких.
• Увеличение печени.
• Учащенное или неритмичное сердцебиение.
• Отеки нижних конечностей.
• Избыточной задержкой жидкости в организме.
• Ограничением к физической нагрузке.
• Вялость, заторможенность.
• Слабость, утомляемость.
• Дискомфорт, лежа на левом боку.
• Ограничение передвижения, иногда даже по квартире.

Осложнения при сердечной недостаточности у женщин:

1. Нарушение проводимости и ритма сердца.
2. Ухудшение гипертонической болезни (кризы).
3. Хроническая сердечная недостаточность.
4. Хроническая почечная недостаточность.
5. Инвалидизация с потерей качества жизни.
6. Отек легких.
7. Внезапная сердечная смерть (по статистике после получения диагноза в течении 5 лет остаются жить только 50% больных).

Особенности сердечной недостаточности у женщин:

• У женщин сердечная недостаточность наступает позже мужской.
• Частой причиной является сахарный диабет и артериальная гипертония.
• Чаще всего сердечная недостаточность протекает с подъемом диастолического давления.
• Сердечная недостаточность у женщин протекает с симптомами депрессии.
• Женщины чаще используют нестероидные противовоспалительные препараты.
• Чаще всего госпитализируются.

Левожелудочковая сердечная недостаточность женщин:

Развивается в течении нескольких месяцев, чаще виновницей становится течение:

• Артериальной гипертонии.
• Атеросклеротическом кардиосклерозе.
• Заболеваниях миокарда
• Аортальных пороках.

Она характеризуется венозным застоем в легких. Постепенное нарастание одышки при привычных нагрузках и склонность к тахикардии. Дополнительная нагрузка может привести к острой левожелудочковой недостаточности в виде сердечной астмы или отека легких.

Правожелудочковая сердечная недостаточность женщин:

Чаще всего присоединяется к левожелудочковой вследствие нарушения легочного кровообращения, повышения давления в системе легочной артерии и перегрузках правых отделов сердца.

Изолированная правожелудочковая сердечная недостаточность может возникнуть:

• При хронических заболеваниях легких.
• Пороках сердца.
• Значительном ожирении.
• Выраженном кифосколиозе.

Проявляется главным образом застоем в венах большого круга кровообращения.

Жалобы больного:

• Общая слабость.
• Тяжесть в области печени.
• Стойкая тахикардия.
• Отечность голеней, особенно к концу рабочего дня.
• Набухание шейных вен.
• Увеличение печени.
• Снижение аппетита, тошнота, боли в эпигастральной области.
• Признаки гипоксии мозга.

Недостаточность обоих желудочков сердца женщин:

Признаки застоя в большом и малом круге кровообращения.

• Происходят анатомические и функциональные изменения в органах в связи с их гипоксией (кислородное голодание).
• Увеличение сердца.
• Фиброз печени.
• Истощение.
• Трофические язвы ног.
• Пролежни.
• Инфекции.
• Плохая переносимость и неэффективность лекарственного лечения.

Диагностика сердечной недостаточности у женщин:

Диагноз ставится на основании:

• Жалоб: (больного слушают, смотрят, расспрашивают).
• Клинических проявлений (хрипы в легких, увеличенная печень, отеки).
• Объективные признаки.
• ЭКГ (электрокардиограмма). Если у пациента нормальная ЭКГ, нужно перепроверить диагноз.
• Анализ крови на содержание лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина (анемия усугубляет течение сердечной недостаточности у женщин.).
• Берется анализ на гематокрит (легочное происхождение одышки, следствие цианотических пороков).
• Анализ на содержание калия в крови (касается терапии диуретиками, а также терапии АПФ).
• Очень важно содержание натрия (гипонатремия, снижение функции почек указывает на плохой прогноз).
• ЭХО (эхокардиография).

Стадии сердечной недостаточности у женщин:

Выделяют 3 стадии хронической сердечной недостаточности:

• Первая — начальная стадия, признаки сердечной недостаточности заметны только при нагрузке.
• Вторая — умеренная сердечная недостаточность, появляется уже и в покое, но функции других органов не изменяются существенно.
• Третья стадия — выраженная, далеко зашедшая сердечная недостаточность, с изменениями функций других органов, кардиомегалией, кахексией.

Обращают внимание также на то, в каком круге кровообращения выражен застой и чем он проявляется.

Лечение сердечной недостаточности женщин:

Общие меры для лечения:

1. Исключить все нагрузки, усиливающие тахикардию и одышку.
2. При далеко зашедшей форме болезни показан постельный режим, а лучше пребывание в удобном кресле.
3. Чтобы не получить осложнение в виде бронхопневмании или тромбоэмболических осложнений, постельный режим не должен быть постоянным.
4. Полезна дыхательная гимнастика и физкультура для ног.
5. Прием поваренной соли уменьшают до 2-5 г/сутки.
6. Количество принимаемой жидкости в зависимости от тяжести состояния может быть 1-1,5 литров/сутки.
7. Питание должно быть частым и малокалорийным. Полезны богатые калием продукты.

Медикаментозное лечение:

Назначают диуретики:

• Гипотиазид, триампур, фуросемид, этакриновая кислота. Назначают в дозах, учитывающих состояние больного, отеки и одышку. Все диуретики вызывают потерю калия, и это плохо сказывается на состоянии больных (ухудшается переносимость сердечных гликозидов, развиваются аритмии). Калийсберегающий диуретик: триамтерен. Важно соблюдать диету, обогащенную продуктами с содержанием калия (абрикосы, яблоки, изюм, курага, свекла).
• Если калиевой диеты недостаточно назначают препараты: калия хлорид, панангин.

Вазодилататоры:

Препараты данной группы облегчают работу сердца, уменьшая приток к нему крови и периферическое сосудистое сопротивление.

• Нитроглицерин, нитросорбид.
• Каптоприл (начальная доза 6,25 мг 1-2 раза в день).
• Эналаприл(начальная доза 2,5 мг).
• Периндоприл (начальная доза 2 мг).

Противопоказания абсолютные: двухсторонний стеноз почечной артерии. Все вазодилататоры снижают давление, их не назначают гипотоникам.

Сердечные гликозиды:

• Дигоксин (начальная доза 0,25 мг 2-3 раза в день)
• Дигитоксин.
• Внутривенно (дигоксин, строфантин, коргликон).

Лечение сердечными гликозидами более эффективно, если сердечная недостаточность сочетается с мерцанием предсердий с частым желудочковым ритмом.

Велика вероятность интоксикаций от приема данных препаратов.

Если у вас возникло:

• Потеря аппетита.
• Тошнота и рвота.
• Понос, нарушение зрения.
• Нарушение деятельности ЦНС (центральной нервной системы).
• Брадикардия (редкий пульс).
• Экстрасистолы (перебои в работе сердца).

Эти симптомы говорят об отмене препарата. Нужна помощь врачей. Обязательно обращение за медпомощью.

Другое лечение сердечной недостаточности женщин:

• При цианозе в связи с легочным сердцем показана оксигенотерапия.
• Назначают: рибоксин.
• Витамины.
• Легкие седативные препараты.
• Сульфокамфокаин.
• Если есть подозрение на инфекцию или пневмонию назначают антибиотики.
• В-адреноблокаторы: верапамил, дизопирамид.
• При мерцании предсердий назначают антиагрегант.
• Тяжелым и малоподвижным больным для профилактики тромбофлебита вводят гепарин в малых дозах.
• В-адреностимуляторы: добутамин.
• Важен уход за кожей в связи с появлением пролежней и язв.

Признаки сердечной недостаточности у женщин:

Признаки сердечной недостаточности:

1. Застой крови в большом и малом кругу кровообращения.
2. Замедление тока крови в органах и тканях. Из-за этого в тканях накапливается много жидкости (воды)- это видно сразу.
3. Человек прибавляет резко в весе, а затем добавляется отек туловища и ног.
4. Отек при сердечной недостаточности очень серьезный симптом.
5. Отдельные участки кожи приобретают синюшный оттенок и видимые слизистые оболочки.
6. При этом состоянии обычные дозы соли в пище создают избыток ее в организме и отеки усугубляются.

Острая сердечная недостаточность женщин симптомы:

Нужно запомнить всем симптомы острой сердечной недостаточности:

• Резкое, внезапное учащение пульса.
• Сердцебиение.
• Шум в ушах .
• Потливость, слабость.
• Посинение губ.
• Жажда, холодные ноги и руки.

Первая помощь при сердечной недостаточности женщин:

• Нужно немедленно лечь в постель.
• Если сильная одышка, подложите подушку в изголовье приподняв туловище, примите таблетку нитроглицерина по язык.
• После приема таблетки может резко заболеть голова, шум в ушах усилится, появится головокружение, не надо этого бояться, это реакция вашего организма на нитроглицерин. Неприятные ощущения скоро пройдут сами по себе.
•  Лежа в постели не залеживайтесь в одном положении из-за риска образования тромб, либо в покое напрягайте и расслабляйте мышцы пассивно, либо чаще меняйте позу.

Сердечная недостаточность женщин народное лечение:

После приступа хорошо попринимать:

• Настой адониса весеннего или горицвета они содержат сердечные гликозиды:

Для приготовления лекарства в кастрюльку налейте и вскипятите 1 стакан воды. Добавьте 5 грамм травы, держите на огне 3 минуты, настаивайте 20 минут и принимайте по столовой ложке 3 раза в день.

При нарушениях сердечного ритма:

• Тахикардии, стенокардии, мерцательной аритмии:
• Хорошо помогает жидкий экстракт плодов боярышника или настойка цветков боярышника, лучше купить готовую в аптеке-это недорого.

Каковыми бы не были причины сердечной недостаточности женщин, но она теперь ваш спутник, и запускать это нельзя никак.

Если не лечиться, со временем у вас будет ухудшение здоровья, если все взять под контроль с этим жить можно. 

Разумные люди так и поступают, ну и мы не дураки, за своим здоровьем будем следить в оба. Поэтому я могу вам пожелать только здорового сердца.

Вам в помощь видео, сердечная недостаточность: