Лечение рака при инсульте

Лечение рака при инсульте thumbnail

Результаты научных исследований, проведенных в последние годы, говорят о том, что между онкологическими заболеваниями и инсультом есть взаимосвязь. В данной статье мы попробуем разобраться, каким образом рак способствует возникновению мозгового удара, и разберем результаты некоторых научных работ, посвященных этой теме.

Онкологические заболевания возникают, когда клетки из-за генетических нарушений, вызванных теми или иными причинами, начинают бесконтрольно размножаться. Не всякую опухоль можно назвать злокачественной. В отличие от доброкачественных новообразований, как правило, не представляющих большой опасности, рак способен прорастать в соседние органы и давать метастазы.

Однако, патологические изменения не ограничиваются только местом, в котором находится злокачественная опухоль. Затрагивается весь организм. Это происходит по нескольким причинам:

  • Раковые клетки выделяют в общий кровоток продукты обмена, которые могут наносить вред органам и тканям.
  • На опухоль начинают реагировать иммунные клетки, они тоже выделяют некоторые биологически активные вещества.
  • Свою лепту вносит системная химиотерапия. Когда химиопрепарат вводят в вену или принимают в виде таблеток, он распространяется по всему организму и атакует не только опухолевые, но и другие активно размножающиеся клетки.

Системные расстройства, которые возникают в организме из-за присутствия злокачественной опухоли, называются паранеопластическим синдромом.

Паранеопластические синдромы бывают четырех основных видов, в зависимости от того, в какой системе организма происходят нарушения:

  • эндокринные;
  • неврологические;
  • кожно-слизистые;
  • гематологические.

Нас интересует последняя группа паранеопластических синдромов – гематологические, связанные с нарушениями со стороны крови. В частности, рак способен повышать свертываемость крови, что, как известно, может привести к ишемическому инсульту.

Рак и инсульт: исследование Кристофера Шварцбаха

Команда ученых из Гейдельбергского университета в Германии под руководством доктора медицинских наук Кристофера Шварцбаха (Christopher J. Schwarzbach) в 2012 году обнаружила, что у онкологических больных имеется неизвестный фактор риска, из-за которого повышается вероятность инсульта.

У людей, которые не страдали онкозаболеваниями, к мозговому удару чаще приводили известные факторы риска, такие как артериальная гипертензия, атеросклероз. У онкобольных, перенесших инсульт, эти факторы встречались реже, но, по-видимому, играл большую роль другой, неизвестный фактор.

Сам Кристофер Шварцбах отметил:

Наше исследование является самым крупным в этой теме, включавшим сравнение с контрольной группой, и полученные данные укрепляют концепцию гиперкоагуляции [повышенной свертываемости крови], связанной с раком…

…Клиницисты должны знать об этом потенциальном риске и важном механизме возникновения инсульта, даже если речь идет о пожилых людях, у которых есть другие факторы риска, например, атеросклероз.

Рак и гиперкоагуляция

Рак и тромбоз

Ученые уже давно рассматривают онкологические заболевания как гиперкоагуляционные состояния. Однако, исследований, посвященных связи между онкозаболеваниями и риском инсульта, было проведено немного, их результаты неоднозначны.

Во время исследования в 2012 году ученые под руководством Кристофера Шварцбаха собрали данные о 140 пациентах, имевших злокачественные опухоли и перенесших инсульт, проходивших лечение с 2002 по 2011 гг. Также были проанализированы данные 140 пациентов, которые перенесли инсульт, но не страдали онкологическими заболеваниями.

Всех пациентов разделили на две группы:

  • Люди, у которых инсульт произошел на фоне известных факторов риска – «обычный» инсульт.
  • Люди, у которых инсульт произошел по неизвестным причинам – предположительно из-за онкологического заболевания.

Оказалось, что инсульт по неизвестным причинам значительно чаще происходил у людей, страдавших онкологическими заболеваниями (48% случаев), чем у людей, которые не имели рака (27% случаев).

Также у онкобольных чаще встречались тромбозы глубоких вен ног и тромбоэмболия легочной артерии (8% случаев против 1%).

У онкологических больных, которые перенесли инсульт по неизвестным причинам, метастазы встречались чаще (59%), чем у онкологических больных, перенесших «обычный» инсульт (28%).

У онкологических пациентов ишемический инсульт значительно чаще происходил в областях головного мозга, которые получают кровь из нескольких разных сосудов или из одного сосуда небольшого размера.

Эти данные подтверждают гипотезу эмболии проксимальных артерий, состояния, которое может быть связано с повышением свертываемости крови при раке.

Из исследования Кристофера Шварцбаха следуют два важных вывода:

  • Онкологическим пациентам, имеющим подозрение на повышенную свертываемость крови, нужно проходить скрининг на тромбоэмболические осложнения, такие как тромбоз глубоких вен.
  • Если у человека случился инсульт по неизвестным причинам (такую разновидность инсульта называют криптогенной), ему стоит пройти скрининг на онкологические заболевания.

С полным текстом исследования Кристофера Шварцбаха 2012 года в научном журнале Stroke можно ознакомиться по ссылке (статья на английском языке).

Исследование 2017 года: рак после инсульта

Рак и фибриноген

В 2017 году ученые из Мадрида под руководством доктора Якобо Рогадо (Jacobo Rogado) проанализировали данные 381 пациента, которых госпитализировали в период с 2012 по 2014 гг. с диагнозом «инсульт». У 29 из них был обнаружен рак.

Исследователи обнаружили, что у всех больных, у которых диагностировали злокачественные опухоли, в крови был повышен уровень фибриногена – белка, принимающего участие в процессе свертывания.

Известно, что многие типы рака на ранних стадиях не имеют симптомов. Опухоль может расти годами и оставаться незамеченной. Ученые считают, что у участников данного исследования рак был еще до того, как произошел инсульт. Опухоль привела к повышению уровня фибриногена и мозговому удару, но сама начала проявляться существенно позже. Поэтому на первый взгляд могло показаться, что рак у этих людей возник после инсульта.

Более подробно исследование ученых из Мадрида описано в отдельной статье на нашем сайте.

Источник

Первые выписки

EPICRISIS
Patient case description No. 10-27979
Issued day: 2010-November-10
State institution
Vilnius University Hospital
Santariskes clinics
VLADIMIR MAGIT
Date of birth: 1947-12-21
Home address: Geroves Str. 19-11, Vilnius

Abdominal surgery center
The first abdominal surgery department
Date of hospitalization: 2010-November-04 12:25:00
Date of leaving: 2010-November-10
Diagnosis at the moment of hospitalization: STOMACH NEOPLASM

Clinical Diagnosis:
Ventricular adenocarcinoma T3N2M1. Hepatic metastases. Carcinomatosis. Chronic pulmonary embolism. Bilateral thrombosis of lower calf veins.

Patient complaints and disease history: general malaise, constant pain in the epigastrium, loss in body weight.
Symptoms appeared three weeks ago. After performing Esophagogastroscopy (EGD) the stomach neoplasm is diagnosed, the biopsy results showed the adenocarcinoma. The computed tomography (CT) showed metastases in the liver and omentum. The purpose of hospitalization was to perform the liver biopsy for verification of the extent of the disease.

Patient status at presentation:
The general condition is satisfactory. Blood pressure (BP) 130/80 mg/mm H, Pulse rate (P): 74/min. Lungs: breathing is vesicular without crackles. Palpated abdomen is soft, tender in the epigastrium, without signs of peritoneal irritation.

Conducted diagnostic and laboratory tests:
Laboratory tests
Blood test (2010-November-04): WBC (*10e9/l)-12.07, NEU (%) – 72.2, LYM (%) -16.5, MON (%) 9.9 EOS (%) -0.8, Lazdeliniai (%)3.6, Segmintuoti (%) – 83.7, BAS (%) – 0.2, Monocytes (%) – 3.6, IG (%) – 0.4, NRBC (%) – 0.0, Basophils (%) -0.9, NEU (*10e9/l) – 8.72, LYM (*10e9/l) – 1.99, MON (*10e9/l) 1.19, EOS (*10e9/l) -01, BAS (*10e9/l) -0.02, IG (*10e9/l) – 0.05, NRCB (*10e9/l) -0.00, RCB (*10e9/l) – 4.12, Hgb (g/l) – 104, Hct (l/l) -0.329, MCV (fl) – 79.9, MCH (pg) – 25.5, POLY polychromatophilia – 0, HYPO hypochromia – 1, MCHC (g/l) – 316, RDW-SD (fl) – 41.1, ANISO anisocytosis – 1, MICRO microcytosis – 0, P-LCR (%) – 26.3, Plt ([10e9/l) – 239, MACRO macrocytosis – 0, POIKILO pokilocytosis – 1, MPV (fl) – 10.3, Pct (%) -0.25, PDW (%) – 11.5, ENG according Westergren method (mm/h) – 54, Toxic grain – 1.

Coagulation tests (2010-November-04 and 2010-November-05):

Blood test (2010-November-05):

OTHER DIAGNOSTIC TESTS:
Esophago-gastro-duodenoscopy and biopsy (2010-November-04):
Endoscope easily was introduced into esophagus. Lumen of esophagus is unobstructed, esophagus mucosa is unchanged. Entrance into cardia is tight. There some bilious fluid and mucus. There is approx. 6 cm neoplastic ulceration with surrounded tissue infiltration in the stomach angular region, the greater curvature. The biopsy was taken. Pylorus is of normal shape, undeformed. Duodenal bulb is of normal shape, mucosa is unchanged. Lumen of descending part of duodenum as well as mucosa is unchanged.
Conclusion: Ventricular neoplasm.

X-RAY OF THE LUNGS (2010-November-04):
There are no visible foci or dim-outs in x-ray picture. Lung branches are unexpanded, structured. The fluid is not visible in the pleural cavity. Diaphragm is partly relaxed from the right side. Heart shadow is unexpanded. Aorta is normal.
Conclusion: Changes in the lungs are not seen.

COMPUTED TOMOGRAPHY OF ABDOMEN REGION (2010-November-04):
The knarred overflow defects – thrombi, are seen in the lung arteries of the scanned parts of lungs. Stomach is outstretched and contrasted by water. In the Antrum part there is a tumorous infiltration  5-6 cm long, it encompasses angular region up to 12 mm and along the stomach back wall and lesser curvature, and it is pervasive on the upper-middle third of the stomach body. Perigastric fat in front of the tumor is infiltrated, stomach lumen is constricted. There are a lot of enlarged lymph nodes: supra-, infrapyloric as well as along the lesser curvature, a.v. gastrica sin. and hepatic ligament.
In the greater omentum from the left there are focuses of carcinomatosis: 1 cm and 7 mm.
Liver is not enlarged; there are multiple hypovascular foci in the both lobes – S2 – up to 2.7 cm, S4 – 1.7 cm, in the right lobe – up to 1.3 cm.
Intrahepatic bile ducts are enlarged. Bile cyst is the normal size, the walls is not thickened. V. portae and its branches are without thrombi. Itrahepatic part of v. cava inf. is without thrombi, hepatic veins are contrasted. Exstrahepatic bile ducts are not expanded, intrapancreatic part of the common bile ducts – 3 mm. Pancreas is not enlarged, the head- 20 mm, the body – 15 m, the tail – 18 mm. There are no foci in the parenchyma, the duct is not extended. Spleen – 110 mm, no foci are seen in the parenchyma. V. lienalis -8 mm, without thrombi. In the right adrenal gland – 2 cm, in the left one – up to 1.2 cm low density focuses (native – 9HV), the left adrenal gland – diffusely enlarged. Kidney is of normal localization, the size and formation s are not seen. Renal collectorial system is not extended.
Conclusion: Stomach tumor (adenoCa type) ctT3N2M1, multiple metastases in liver, metastatic lymphadenopathy, carcinomatosis in omentum. Adrenal adenomas, signs of the pulmonary artery embolism.

12 DERIVATIONS’ ECG (PSGA) (2010-November-05):

Conclusion: Sinus rhythm. In the range of age.

ULTRASOUND INVESTIGATION OF HEART (2010-November-05):
Conclusion: The systolic function of Left ventricle is good. O-I*. The dilatation of the Right ventricle. There are no sings of Pulmonary arterial hypertension (PLAH). II*MVN. I* dilatation of the left atrium. I* left atrium – diastolic functional disorder.

DUPLEX SCANNING OF THE LOWER LIMB VEINS:
Conclusion: In the right leg there is chronic thrombosis of the calf profound veins (recanalisation is insignificant). In the left leg there is likely subacute profound vein thrombosis in thigh and calf.

Blood test (2010-November-09):

Coagulation test (2010 -November -10)

Treatment:
2010 November 05 – the S2 MTS liver biopsy. No complications were observed. There was a cardiologist consultation regarding thromboemlia. Prescribed treatment: LMWH 5000 vv i/p 2 x day. Afterwards it was recommended to continue Warfarin 5 mg orally QD observing INR (it should be in the range of 2.8-3). Upon developing tachycardia (80-90/min) it is recommended to take diltiazemum -120 mg 2 x day.
After specialists advising board (oncologist, surgeon and radiologist) decision it is indicated the course of chemotherapy, after which the patient should be investigated repeatedly to decide about surgery.
Vascular surgeon consultation: the compression socks, Sol. Fragmin 5000 vv i/p 2 x 2 weeks. After 2 months it is recommended to visit vascular surgeon and repeat duplex scan of at the day of issue from hospital:
The condition is satisfactory. HD is stable. Abdomen is soft, non tender.
Recommendations;
To receive histological results
Consultation for the chemotherapy
Sol. Fragmin 5000 vv i/p 2 x 2 weeks, then Sol. Fragmin 5000 vv i/p 1 x day + tab. Warfarin 5 mg orally watching INR (in the range 2.8-3)
Control:
After chemotherapy: the consultation of the prof. K. Strupas regarding the surgery
After 2 months –consultation of vascular surgeon and DUPLEX scan of both legs.

Physician : Jonas Jurgaitis
Department head: Poškus Eligijus

Источник

536 просмотров

27 мая 2017

Маме 61 год. Случился обширный инсульт, тут же диагностировали рак пищевода нижнего отдела. случилось кровотечение, поэтому питается венозно. находится в интенсивной терапии. каков будет восстановительный период и успеем ли мы на операцию? Стоит ли ее делать ?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, Айза. Рак пищевода и ишемический инсульт – два тяжелейших заболевания. Исход каждого из них предсказать очень сложно, тем более в интернете. Не падайте духом.

Уролог, Венеролог

Целесообразней будет задать данный вопрос наблюдающему врачу, он владеет всей информацией касаемо здоровья Вашей мамы. К сожалению, в данном случае советы онлайн ограничиваются только этим. Вопрос операции тоже следует решать сообща с лечащим.
Благодарю за понимание.

фотография пользователя

Гематолог

Добрый день. В настоящее время необходима интенсивная терапия , всвязи настоящим состоянием. По поводу операции рака пищевода, для начала необходимо дообследование, понять какая у мамы стадия. Лишь потом будет решаться вопрос об операции и дальнейшего лечения.

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый вечер. Тяжелое состояние, но не теряйте надежды. Я видела хорошие исходы в совершенно безнадежных случаях. Все зависит от стадии рака и наличия метастазов. Тяжести инсульта. Держитесь.

фотография пользователя

Уролог

Прежде всего интенсивная терапия и реабилитация по поводу инсульта, посколоьку в таком состоянии операцию не перенести. А это несколько месяцев, что будет за это время с раковой опухолью? Какова скорость метастазирования? Можно ли проводить сейчас химиотерапию? Все это решают Ващи лечащие врачи. Здесь никто ничего реального ответить не сможет, не зная настоящего положения больной.

Хирург

Прогнозировать что либо без осмотра пациента, оценки состояния, результатов обследования, анализов очень сложно. Какую операцию имеете ввиду – на пищеводе? На данный момент хирургическая тактика может быть такой – постоянно на параэнтеральном (через вену) питании пациент находиться не может, поэтому, если позволяет состояние больного, предлагают минимальную операцию – наложение гастростомы (через небольшой разрез на животе в желудок ставится трубка для питания). Дальнейшие действия хирургов также определяются состоянием пациента.

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Вы же понимаете, что прогноз зависит от тяжести инсульта и стадии рака. Онкологи посмотрят, и если есть надежда на благоприятный исход предложат операцию и проведут ее, как только позволит состояние больной. Если там 3-4 стадия с метастазами, то операция уже вряд ли целесообразна. Нужно будет обсуждать возможности химиотерапии и лучевого лечения. Вообще, конечно, шансов на выздоровление мало, но и опускать руки нельзя. Ваш долг и долг врачей бороться до конца. Удачи.

фотография пользователя

ЛОР

Ваш вопрос не для заочного ответа,нужно видеть состояние больного,лучше обсудите ваши вопросы с лечащим врачом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ишемический инсульт возникает из-за закупорки или сильного сужения просвета артерии головного мозга, в результате чего нервные клетки перестают получать нужное количество кислорода и погибают.

Тафинцева Екатерина Анатольевна

Наш эксперт в этой сфере:

Заведующий стационаром, врач-терапевт

Позвонить врачу

Некоторые цифры и факты:

  • Ишемический инсульт встречается намного чаще, чем геморрагический – в 85-87% случаев.
  • Обычно он протекает легче по сравнению с геморрагическим, но все же может приводить к гибели пациента, развитию серьезных неврологических расстройств, инвалидности.
  • Наиболее распространенная причина этого состояния – закупорка мозгового сосуда кровяным сгустком.
  • Около 30-40% ишемических инсультов являются криптогенными, то есть их точную причину установить не удается.
  • Лечение инсульта, как правило, заключается в введении препаратов, которые растворяют тромбы и не дают образоваться новым.

Симптомы расстройства кровообращения в сосудах головного мозга иногда могут быть очень слабыми, практически незаметными. При малейшем подозрении лучше сразу вызвать или проконсультироваться у врача-невролога. Ведь, чем раньше начато лечение, тем выше шансы сохранить больше нервных клеток.

Возможные последствия ишемического инсульта головного мозга

Гибель нейронов в головном мозге приводит к нарушениям нервных функций, которые могут иметь разную степень тяжести. В одних случаях восстановление происходит быстро и практически полностью, а в других человек остается инвалидом.

Могут возникать расстройства движений (слабость мышц, параличи),чувствительности, памяти, мышления, зрения, слуха, речи, утрата контроля над тазовыми органами (недержание кала, мочи).

Последствия ишемического инсульта левого полушария головного мозга, которое контролирует правую половину тела, обычно более серьезные. Закупорка сосудов в левом полушарии встречается чаще, чем в правом. Такие пациенты чаще погибают. В левой половине коры головного мозга находятся нервные центры, которые отвечают за речь.

Лечение ишемического инсульта

При ишемическом инсульте применяют препараты, которые растворяют кровяные тромбы в сосудах и не допускают образования новых. Это помогает восстановить адекватный кровоток в головном мозге. Часто врачи назначают тканевой активатор плазминогена – этот препарат должен быть введен в первые часы после того, как в головном мозге произошла катастрофа.

Для устранения состояний, которые могут привести к ишемическому инсульту, иногда прибегают к некоторым хирургическим вмешательствам:

  • Эндартерэктомия. Во время операции хирург удаляет пораженную атеросклеротическими бляшками внутреннюю оболочку сонной артерии, которая кровоснабжает головной мозг.
  • Ангиопластика. Это эндоваскулярное вмешательство. Хирург вводит в просвет пораженного сосуда специальный баллончик и раздувает его, чтобы восстановить нормальную проходимость. После этого в сосуд устанавливают стент – это специальная трубочка с сетчатыми стенками, которая не позволяет сосуду снова сузиться.

Восстановление после ишемического инсульта может занимать длительное время. Для того чтобы оно произошло максимально быстро и полноценно, как можно раньше должно быть начато реабилитационное лечение. С пациентом занимаются врачи ЛФК, физиотерапевты, массажисты, логопеды, психологи и другие специалисты.

Эффективное восстановительное лечение имеет не менее важное значение, чем экстренная медицинская помощь. Оно помогает восстановить нарушенные функции, а если это не представляется возможным – сделать жизнь больного максимально полноценной, помочь ему адаптироваться. Посетите врача в нашем московском центре неврологии, чтобы получить консультацию и рекомендации по дальнейшему лечению. Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 230-00-01

Первые признаки ишемического инсульта возникают «как гром среди ясного неба». Они приходят внезапно, как правило, еще минутой ранее ничто не предвещало возникновения этого состояния. Лечение должно быть начато как можно раньше, поэтому на людях, которые в это время находятся рядом с больным, лежит большая ответственность. Они должны быстро понять, что происходит, и сразу вызвать бригаду «Скорой помощи».

При остром ишемическом мозговом инсульте общие симптомы, такие, как головная боль, тошнота и рвота, потеря сознания, судороги, встречаются не так часто и выражены не так сильно, как при геморрагическом. На первый план выступают неврологические расстройства, обусловленные гибелью нервных клеток:

  • Слабость или полная утрата движений в половине тела или отдельных группах мышц (ноги, руки, лица).
  • Снижение или утрата чувствительности (к прикосновениям, уколам, вибрации, высокой и низкой температуре).
  • Боль, «ползание мурашек», онемение и другие неприятные ощущения.
  • Расстройства со стороны органов чувств: зрения, слуха, обоняния, вкуса.
  • Расстройства мышления, памяти и других познавательных навыков.
  • Недержание кала, мочи, у мужчин – ослабление эрекции.

Любые признаки, указывающие на ишемический инсульт головного мозга, должны стать поводом для немедленного звонка в «Скорую помощь». Дальнейший прогноз зависит от того, как быстро больного осмотрел врач-невролог, проведено обследование, начато лечение.

Как быстро выявить симптомы ишемического инсульта у женщин и мужчин?

В англоязычных странах врачи придумали удобную и простую аббревиатуру FAST. Если прочитать её слитно, получится слово, которое переводится на русский язык как «быстро». При этом каждая буква обозначает определенный симптом:

  • Face drooping – опущение лица. Попросите человека улыбнуться. Угол рта на пораженной стороне останется опущенным.
  • Arm weakness – слабость в руке. Попросите поднять обе руки. Они поднимутся на заметно разную высоту, либо одна так и останется опущенной.
  • Speech difficulty – затруднение речи. Произнесите фразу и попросите человека, чтобы он повторил её. У него возникнут сложности, речь будет невнятной.
  • Time to call 911 – время позвонить в «Скорую помощь». Вы заметили один из этих признаков ишемического инсульта у женщины или мужчины? Не теряйте времени! Даже если вы не до конца уверены – лучше перестраховаться!

Всегда ли эти симптомы свидетельствуют об ишемическом инсульте головного мозга?

Существует такое состояние, как транзиторная ишемическая атака. Оно возникает в результате временного нарушения тока крови в небольшом сосуде, кровоснабжающем ограниченную область в головном мозге. При этом возникают признаки, как при ишемическом инсульте головного мозга, но они слабее, продолжаются менее 24-х часов, а потом проходят.

Похожими признаками могут проявляться и некоторые другие заболевания, например, инфаркт, эпилепсия, травма черепа.

В любом случае, человек, не имеющий медицинского образования, не сможет самостоятельно разобраться, чем вызваны симптомы, насколько они опасны. Ни в коем случае не нужно ждать 24 часа, пока «пройдёт само». Самое правильное решение – сразу позвонить в «неотложку».

В нашем неврологическом центре в Москве “Медицина 24/7” вы можете получить консультацию у опытного невролога. Звоните нам в любое время: +7 (495) 230-00-01.

Ишемический инсульт происходит, когда внезапно сильно нарушается приток крови к определенным областям головного мозга, в результате погибают находящиеся в них нервные клетки. Это состояние может возникать в результате разных причин.

Основной причиной ишемического инсульта является закупорка сосуда кровяным тромбом. Главный фактор риска – высокое артериальное давление.

Разновидности инсульта головного мозга, в зависимости от причин

Эмболический

Изначально кровяной сгусток образуется в другой части тела, как правило, в одной из камер сердца. Затем его фрагмент отрывается и начинает перемещаться с током крови. Постепенно он достигает настолько мелкого сосуда в головном мозге, что застревает в нем и перекрывает его просвет.

Около 15% всех ишемических инсультов, причиной которых является эмболия, возникают у людей, страдающих мерцательной аритмией.

Тромботический

Изначально кровяной тромб формируется в одном из сосудов головного мозга. Постепенно он увеличивается в размерах и нарушает ток крови. Существуют две формы этого состояния:

  • Тромбоз крупного мозгового сосуда. Возникает, когда на стенке сосуда растет холестериновая бляшка, образуется тромб. Эта форма тромботического инсульта является наиболее распространенной.
  • Тромбоз мелкого мозгового сосуда. Причины этого состояния изучены плохо. Известно, что оно, как правило, возникает при повышенном артериальном давлении.

Криптогенный

У 30-40% больных причину развития ишемического инсульта обнаружить так и не удается. Такую форму заболевания принято называть криптогенной.

Какие факторы повышают риски?

Причины возникновения ишемического инсульта головного мозга начинают действовать не сиюминутно и появляются не просто так. У некоторых людей имеется предрасположенность – риски выше, если у близких родственников уже возникало это состояние. Риск атеросклероза и образования кровяных тромбов повышается с возрастом. Если говорить о половых различиях, то в группе повышенного риска – мужчины.

Далеко не последнюю роль играют и привычки, образ жизни. Это факторы, о которых врачи-неврологи говорят постоянно: лишний вес, неправильное питание, низкая физическая активность, неумеренное употребление алкоголя, курение.

Риски повышены у людей, страдающих атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертонией, аритмией. Важно держать эти заболевания под контролем. Не забывайте вовремя посещать врача, проходить обследования, принимать все лекарства, которые вам прописали.

Лучший способ узнать о своих рисках и понять, как их можно снизить – посетить невролога и пройти скрининговое обследование в неврологическом центре “Медицина 24/7” в Москве. Посетите врача в ближайшее время. Запишитесь на прием в удобное для вас время, позвонив по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Если у человека возникли симптомы, напоминающие инсульт, важно не только быстро диагностировать это состояние, но и разобраться, чем оно обусловлено: перекрытием просвета артерии или кровоизлиянием. От этого зависит лечение.

Осмотр врача включает следующие мероприятия:

  • Доктор задает родственникам больного некоторые вопросы: Какие симптомы были замечены? Когда и как они возникли? Страдает ли пациент хроническими заболеваниями? Переносил ли прежде инсульт или инфаркт? Была ли травма головы? Какие препараты принимал в последнее время?
  • Затем врач измеряет артериальное давление пациента, выслушивает его грудную клетку при помощи фонендоскопа.
  • Во время неврологического осмотра (проверка движений и мышечного тонуса, чувствительности, рефлексов) можно оценить локализацию и тяжесть повреждений головного мозга.

Не занимайтесь самодиагностикой. Правильно оценить симптомы и понять, что произошло с человеком, может только врач. Вы можете получить консультацию невролога в нашей клинике.

Современные методы диагностики ишемического инсульта

Врач может назначить анализы, чтобы оценить свертываемость крови, уровень сахара, холестерина. Это поможет разобраться в причинах, которые привели к катастрофе в мозговых сосудах.

Для уточнения диагноза ишемического инсульта применяют следующие инструментальные методы диагностики:

  • КТ и МРТ. Эти исследования помогают обнаружить патологические процессы, которые происходят в сосудах головного мозга, отличить ишемический инсульт от геморрагического. Для того чтобы получить дополнительную информацию, перед исследованием врач может ввести в мозговые сосуды специальное контрастное вещество.
  • УЗИ сонных артерий. Ультразвуковое исследование помогает выявить атеросклеротические бляшки, которые могли стать причиной ишемии головного мозга.
  • ЭКГ. Во время электрокардиографии можно обнаружить аритмию, косвенно судить об образовании тромбов в полостях сердца.
  • ЭХО-кардиография. Ультразвуковое исследование сердца, во время которого врач может осмотреть полости предсердий и желудочков, обнаружить тромбы.

Профилактика ишемического инсульта

К сожалению, существуют факторы, на которые вы не можете повлиять. Риск ишемического инсульта увеличивается у всех людей с возрастом, после 50-60 лет. Если у вас есть родственники, которые перенесли это состояние, ваши риски также повышены. У мужчин «мозговые удары» случаются чаще.

Но есть и другие факторы, связанные с образом жизни и общим здоровьем. Повлияв на них, можно было бы предотвратить до 80% всех случаев инсульта. Многое в ваших руках.

Соблюдайте эти меры профилактики:

  • Следите за своим весом. Если у вас есть лишние килограммы – от них нужно избавиться.
  • Ешьте здоровую пищу. Меньше животных жиров, больше фруктов, овощей, злаков, диетического мяса.
  • Постарайтесь отказаться от курения и алкоголя.
  • Вам нужны физические нагрузки. Особенно если на работе вам приходится постоянно сидеть.
  • Если вы страдаете сахарным диабетом, атеросклерозом, артериальной гипертонией – вовремя посещайте врача, соблюдайте все рекомендации, не пропускайте приемы лекарств.

Для людей старшего возраста и имеющих хронические заболевания важно регулярно проходить скрининг. Это профилактическое обследование, которое помогает диагностировать разные «болячки» на ранних стадиях, оценить риск инсульта и вовремя принять меры. Пройдите обследование и получите рекомендации врача-специалиста в нашей клинике неврологии в Москве. Запишитесь на консультацию по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-терапевтом, заведующим стационаром клиники «Медицина 24/7» Тафинцевой Екатериной Анатольевной.

Источник