Лечение при сердечной недостаточности у животного
Сердечная недостаточность – это нарушение способности сердца наполняться кровью и выбрасывать её в кровяное русло. Это влечёт за собой целый ряд патологических изменений во многих органах и тканях: тканевую гипоксию, недостаточность кровоснабжения головного мозга, легочную гипертензию, асцит и многое другое.
Первые признаки недомогания
Из группы риска
Как правило, владельцы редко замечают сердечную недостаточность на начальных стадиях этой группы заболеваний не только у своих питомцев, но даже и у себя самого. Да и сама сердечная недостаточность не старается «бросаться в глаза».
Организм больного изо всех сил старается компенсировать (восполнить) нарушенную функцию сердца и последствия этого нарушения. Проводит мероприятия, аналогичные «сбросу балласта на снижающемся воздушном шаре.
Первые признаки сердечной недостаточности долго могут остаться незаметными.
Сначала увеличивается частота сердечных сокращений при нагрузке, затем в покое. Потом пациент старается как можно сильнее уменьшить внешнюю нагрузку – не тратить силы на игру и прочую активность. И только, когда «сброс балласта» перестает спасать, симптомы сердечной недостаточности постепенно становятся всё более и более заметными.
Кто страдает сердечной недостаточностью
Чтобы понимать, когда вести питомца на обследование к кардиологу, нужно знать о предрасположенности к сердечной недостаточности у собак и кошек. Если ваш питомец находится в «группе риска», — не ждите ярких проявлений болезни, обследуйте питомца заранее. Возможно, болезнь удастся «перехватить» на самой ранней стадии.
Как правило, явные признаки сердечной недостаточности можно заметить у животных двух основных возрастных категорий и одной «категории без возраста»:
- Молодые животные – щенки и котята до года, у которых проявляется наследственная патология сердечно-сосудистой системы, т.е. имеющие врождённое заболевание.
- Пожилые животные – кошки и собаки старше 8 лет. Для крупных пород собак этот возраст может сдвинуться и до 6 лет. У этой группы проявляются пороки, к которым есть наследственная породная или эксплуатационная предрасположенность.
Гипертрофическая кардиомиопатия
Например, таксы предрасположены к возрастному эндокардиозу, а многие собаки мелких пород и борзые в спорте — к дилятационной кардиомиопатии (ДКМП). У кошек именно в этом возрасте может дать о себе знать наследственная гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП), которая не беспокоила всю предыдущую жизнь.
- Третья категория – это животные любого возрасте, которые перенесли какое-то тяжелое заболевание (дирофиляриоз, бабезиоз, парвовирусный энтерит, тяжелые травмы, заворот желудка и пр.), повлиявшее на состояние органов сердечно-сосудистой системы.
Болезни, вызывающие сердечную недостаточность, могут быть и наследственными, и приобретёнными.
Атеросклерозом, который у человека, зачастую, приводит к сердечной недостаточности и инфарктам миокарда (сердечной мышцы), наши собаки и кошки не страдают из-за видовых особенностей обмена веществ.
Как проявляется сердечная недостаточность
Первые «ласточки», говорящие о присутствии сердечной недостаточности у питомца, как правило, упускаются владельцами. Признаки болезни замечают тогда, когда они просто «бросаются в глаза».
Для того, чтобы заметить первые признаки сердечной недостаточности у своего питомца, надо быть внимательным.
Какие же сигналы могут навести владельца кошки или собаки на мысль о возможном существовании сердечной недостаточности у его питомца?
Признаки сердечной недостаточности.
- Быстрая утомляемость питомца
Дилатяционная кардиомиопатия
- Собака на прогулке начинает часто садиться или ложиться
- Собака отказывается подниматься по привычной лестнице
- Кошка при нагрузках старается спрятаться или замереть вместо того чтобы активно сопротивляться
- Нежелание играть и вообще двигаться активно
- Кошка старается больше спать или лежать с открытыми глазами и отклоняет любую попытку поиграть с ней
- Собака не поддерживает приглашение к игре и быстро «уводит» владельца домой с прогулки.
- Изменение со стороны животного привычного владельцу и питомцу распорядка жизни
- Собака перестала активно проситься на все или некоторые прогулки, выходит, когда хозяин соберётся, да и то неохотно
- Кошка стала менее активно требовать еду или внимание от членов семьи, когда они приходят с работы
- Если в доме несколько кошек, то (если заболел вожак) может произойти смена «главкошки»
- Появление у питомца одышки даже после незначительной активности
- Кошка быстро начинает дышать как собака, через рот
- Собака тяжело дышит даже в спокойном состоянии, как будто ей жарко или она очень взволнована
- Бледность или синюшность (до черноты) слизистых оболочек (дёсны, язык, конъюнктива глаза) при нагрузке или даже в спокойном состоянии
- Обмороки или эпизодическая слабость
- Кашель, особенно утренний или на перемену активности, плавно нарастающий в течение длительного времени.
- Увеличение частоты сердечных сокращений даже в спокойном состоянии
- Усиление сердечного толчка при слабом пульсе
- И другие, менее явные для владельца признаки…
Как понять, что норма, а что отклонение от неё (патология)? Для этого надо уметь наблюдать за своим животным и знать внешнее проявление разных состояний здорового питомца: волнение, страх, усталость, сон, радость, беспокойство и др.
Если вы знаете, как питомец ОБЫЧНО чувствует себя в подобной обстановке и при подобном состоянии, то заметить отклонение будет гораздо проще.
Навыки наблюдения за своим питомцем вы можете потренировать, участвуя в обучающем курсе нашего проекта «Внимательный владелец».
Виды сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность по течению подразделяется на острую и хроническую.
Как правило, острые процессы воспринимаются пациентом тяжелее, но воздействовать на них с помощью лечения несколько проще именно из-за острой реакции организма и быстром ответном действии владельца и врача на возникшую проблему.
Хронические процессы не так ярко заметны, к ним владелец быстро привыкает и не видит повода для срочного обращения к врачу-кардиологу. Питомец ведь вот-прям-сейчас не умрёт? Значит, как соберёмся к врачу, так и пойдём… А время – неумолимо…
Хронические процессы владельцев, как правило, не пугают, и к кардиологу они питомцев вести не торопятся.
По возможности организма сгладить проявления и последствия сердечной недостаточности можно выделить компенсированную и декомпенсированную сердечную недостаточность. При компенсированной организм четвероногого пациента без нагрузки умудряется не демонстрировать признаки сердечной недостаточности, но как только появляется мало-мальски значимая нагрузка, так полный «букет» клинических признаков – налицо.
Итак, возможные варианты сочетания вышеперечисленного:
Острая декомпенсированная сердечная недостаточность (как правило, возникает на фоне хронической компенсированной сердечной недостаточности и сопровождается обмороком, судорогами, отёком лёгких и прочими яркими проявлениями). Это самое опасное состояние с неблагоприятными прогнозами.
Острая компенсированная сердечная недостаточность (возникает обычно при недостаточном лечении основного заболевания – инфекции, инвазии, травмы, послеоперационного состояния, клинические проявления яркие, но без нагрузки животное даже без специального лечения быстро приходит в себя, если нет отёка лёгких). Прогнозы при таком состоянии весьма осторожны и сильно зависят от успешности основного заболевания.
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность (возникает как продолжение хронической компенсированной сердечной недостаточности и требует постоянной медикаментозной поддержки). Прогноз такого состояния зависит от терпения и возможностей владельцев (в том числе и финансовых) поддерживать любимого питомца и, к сожалению, в любом случае неблагоприятный.
Хроническая компенсированная сердечная недостаточность (часто довольно долго не бывает замечена владельцем, признаки её неявные, ухудшение состояния наступает постепенно. Это состояние вашего питомца может длиться несколько лет. Прогнозы зависят от скорости начала лечения, качества самого лечения и баланса нагрузок на больного пациента. Раннее посещение и регулярный контроль состояния вашего питомца кардиологом могут позволить вашей собаке или кошке прожить радостную и клинически здоровую жизнь настолько долгую, насколько это им отпущено изначально.
Что делать при подозрении на сердечную недостаточность у кошки или собаки?
При подозрении на хроническую сердечную недостаточность у вашего питомца выберите удобное время и достойного вашего доверия врача-кардиолога и обязательно запишитесь на приём в самое ближайшее время.
Остальные три ситуации требуют, к сожалению, помещения вашего питомца в ОРИТ, проще говоря, в реанимацию. Там страдальца поместят в кислородную камеру, чтобы мозг не испытывал кислородного голодания и не провоцировал избыточной нагрузки на сердце. Там же проведут первичное обследование и подберут необходимые питомцу лекарства. После компенсации состояния вашу собаку или кошку выпишут, и дальнейшее ведение кардиолог будет осуществлять на основании регулярных наблюдений.
Чем тяжелее состояние, при котором происходит первое знакомство с врачом, тем сложнее и дороже будет рекомендованное лечение, и тем осторожнее будет прогноз.
На моей памяти несколько пациентов с хронической компенсированной сердечной недостаточностью прожили ещё долгие годы, наблюдаясь у кардиолога 1 раз в полгода (для контроля состояния и коррекции назначений), например, такса Хантер – больше 17 лет, а тибетский терьер Масик – более 25 лет, а сколько тех, кого уже и не упомню…
Чем лечат сердечную недостаточность
Лечение сердечной недостаточности, как правило, ведётся комплексно, и направлено оно на поддержание функции сердечной мышцы и устранение побочных явлений сердечной недостаточности. Какие цели преследуют врачи:
- Улучшить питание самой сердечной мышцы.
- Снять избыточную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, выведя из организма лишнюю жидкость.
- Снять или уменьшить влияние сердечной недостаточности на состояние других внутренних органов и тканей.
- Улучшить качество жизни пациента.
Для этих целей применяются препараты, одобренные кардиологами всего мира (ветеринарными и гуманитарными) по соответствующим диагнозу алгоритмам, а также дополнительные препараты, регулирующие жизнедеятельность организма конкретного пациента. Чем раньше начато лечение, тем меньше нарушений придётся исправлять и поддерживать.
Ранее начало лечения заболеваний сердца согласно поставленному диагнозу позволяет существенно снизить лекарственную нагрузку на четвероного пациента и финансовую нагрузку на кошелёк владельца.
Наиболее часто применяются следующие группы препаратов:
- Ингибиторы АПФ – снижают гипертензию и избыточную нагрузку на сердце
- Мочегонные (диуретики) – выводят лишнюю жидкость
- Сердечные гликозиды – повышают сократимость сердечной мышцы
- p-адреноблокаторы – улучшают насосную функцию сердца и снижают частоту сердечных сокращений
Мы не будем подробно останавливаться на особенностях действия этих веществ, оставим это вашему кардиологу. Скажем только, что чем тяжелее стадия, тем большее количество препаратов из вышеперечисленных групп будет назначено вашему любимцу.
Другие лекарственные препараты также могут быть назначены вашему питомцу с различными целями: успокоительные, антигипоксические, витаминные препараты и биодобавки. Главное, не подменять настоящее лечение основного заболевания его видимостью.
При сердечной недостаточности должно проводиться серьёзное лечение под контролем врача.
Кроме того, возможно, что врач предложит вам перевести питомца на специальную диету для животных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Она отличается пониженным содержанием поваренной соли, которая задерживает лишнюю жидкость в организме и увеличивает нагрузку на сердце и содержанием полноценного белка, витаминов и минералов, необходимых больному сердцу. Если врач сам не предложил этого, поинтересуйтесь не нужна ли вашему больному питомцу подобная диета.
Профилактика сердечной недостаточности
Самая лучшая профилактика сердечной недостаточности для всех — это оптимальная физическая нагрузка, большое количество радости и удовольствия и хорошая физическая форма.
- Если вы будете долго и активно гулять со своей собакой и играть с любимой кошкой, — сердце и мышцы питомцев будут крепкими, а, значит, нагрузка на их сердце будет посильной.
- Если вокруг будут спокойствие и радость, и не будет лишних грустных волнений, переживаний и беспокойства, значит гормональный фон вашего питомца не повредит работе его внутренних органов, а это значит, что питомец останется здоровым, и нагрузка на сердце не будет избыточной.
- Если питание вашего питомца будет сбалансированным, не будет лишней соли, а будет достаточный баланс необходимых витаминов и минералов, то сердечная мышца вашего питомца будет работать без сбоев и перегрузок.
- Если ваш питомец заболел, хорошо, если врач, помимо лечения основной причины болезни, нормализует объём циркулирующей крови при обезвоживании и/или кровопотере, а также примет меры по выведению лишних токсинов и нормализации реологических свойств крови, и тогда сердце вашего любимца не испытает избыточных нагрузок.
- Если ваш питомец будет привычен к небольшим стрессам: поездки на дачу, регулярный осмотр ветеринарного врача, приход гостей, смена места выгула, то неожиданные маленькие житейские неприятности не создадут никаких поводов дополнительных волнений, и нагрузка на сердце не станет запредельной.
Заметьте, активная жизнь питомца только способствует тренировке его сердца и нервной системы и спасает сердечно-сосудистую систему от неожиданных разовых запредельных перегрузок. А тренированное сердце сможет выдержать и неожиданное испытание «с честью».
Пусть сердцу вашего питомца всегда будет достаточно сил!
Наталья Трошина, ветеринарный врач (DVM)
Источник
К сожалению, сердечная недостаточность – довольно распространенное заболевание среди собак. За исключением врожденных патологий, оно проявляется с возрастом. Главное, правильно уловить начало проявления болезни и своевременно обратиться в ветеринарную клинику, чтобы избежать необратимых последствий в здоровье вашего питомца.
Читайте в этой статье:
Что это?
Причины развития сердечной недостаточности
Клиническая картина: основные симптомы заболевания
Виды заболевания: характерные особенности
Острая и хроническая сердечная недостаточность: отличия
Диагностика заболевания у собак
Лечение сердечной недостаточности
Прогноз
Правильный уход в домашних условиях
Сердечная недостаточность — что это?
Сердечная недостаточность у собак – это состояние, при котором сердце теряет способность перекачивать кровь в нужном объеме и перестает удовлетворять потребности организма в кислороде. Результатом является снижение интенсивности кровообращения, замедление процессов обмена веществ и нарушение деятельности внутренних органов.
Некоторые породы собак имеют предрасположенность к этому заболеванию, поэтому их хозяевам необходимо быть особенно внимательными. Среди них:
- колли,
- овчарка,
- английский бульдог,
- шнауцер,
- боксер,
- спаниель,
- фокстерьер.
Причины развития сердечной недостаточности
Стрессы, длительный прием определенных лекарственных препаратов, ожирение в сочетании с гиподинамией, а также заболевания почек – факторы, провоцирующие развитие сердечной недостаточности у собак. Обычно симптомы этого состояния наблюдаются у собак старше 7 лет. При неправильном уходе клиническая картина проявляется гораздо раньше.
У собак карликовых пород (например, той-терьеров) наиболее частой причиной сердечной недостаточности являются эмоциональные перегрузки.
Другие причины, провоцирующие развитие недостаточности сердечной мышцы:
- Врожденные аномалии миокарда.
Дефект межжелудочной перегородки, незаращение артериального протока и другие дефекты клапанного аппарата сердца могут привести к нарушению кровообращения сердечной мышцы. Как правило, они проявляются в течение 4-6 месяцев после рождения питомца.
- Воспалительные процессы, затрагивающие миокард.
Поражение серозной оболочки сердца (перикардит), сердечной мышцы (миокардит) или внутренней оболочки сердца (эндокардит) – самые распространенные заболевания воспалительного характера, встречающиеся у собак различного возраста.
- Повреждение сосудов.
Различные заболевания сосудистой системы (например, гипертония и атеросклероз) значительно увеличивают нагрузку, оказываемую на сердечную мышцу. В результате развиваются кардиологические заболевания, одним из которых может стать сердечная недостаточность.
- Кардиомиопатия.
Структурные и функциональные изменения сердечной мышцы могут спровоцировать инфекции (например, вирусные, грибковые, бактериальные), перенесенные собакой. Если они спровоцировали разрастание соединительной ткани, то постепенно развивается гипоксия миокарда.
- Интенсивные физические нагрузки.
Неправильно спланированные либо чрезмерные физические нагрузки (например, длительные пробежки на значительные расстояния, силовые упражнения и др.) зачастую приводят к преждевременному изнашиванию сердечной мышцы у собак, относящихся к крупным породам.
- Нарушения эндокринной системы.
Заболевания, спровоцированные гормональными сбоями в организме, патологиями щитовидной железы и сахарным диабетом, приводят к развитию застойных явлений в сердечной мышце, которые носят хронический характер.
Клиническая картина: основные симптомы заболевания
При сердечной недостаточности у собаки наблюдается озноб, сонливость и постоянная слабость. Если на фоне заболевания у питомца развивается гипоксия головного мозга, часто наступают обморочные состояния. Все слизистые оболочки (например, десны и язык) приобретают признаки цианоза, то есть меняют свой цвет на фиолетово-синюшный.
Что происходит у собак при сердечной недостаточности?
- Снижение активности.
Собака быстро утомляется, избегает физических нагрузок (например, тренировок и прогулок), все чаще отказывается от активных игр. Питомец начинает двигаться с осторожностью: медленно ходит, не прыгает по лестнице и др.
- Тяжелое дыхание, появление одышки.
Первое, на что обращают внимание многие хозяева – проблемы с дыханием. Если на начальных стадиях они возникают только после интенсивных физических нагрузок, то со временем одышка проявляется даже в спокойном состоянии.
- Уменьшение аппетита.
Животное быстро теряет мышечную массу, стремительно худеет, развивается анорексия. На начальных стадиях заболевания наблюдается сильная жажда. В последующем возникают проблемы с аппетитом. Животные отказываются даже от любимого корма.
- Кашель.
При сердечной недостаточности у собаки наблюдается кашель. Сначала – редкие приступы. С развитием заболевания кашель становится более частым и изнуряющим. Это вызвано увеличением гипертрофированной сердечной мышцы и сдавливанием трахеи.
- Странные позы.
Питомец меняет походку, а также позу в положении лежа и сидя. Обычно при сердечной недостаточности животное усаживается, широко расставляя передние лапы. При этом область груди сильно выпячивается и напрягается.
- Асцит.
Увеличивается область живота в результате скопления жидкости в брюшине. Это важный сигнал, указывающий на тяжелое нарушение кровообращения. Проявление этого признака свидетельствует о последних стадиях развития сердечной недостаточности.
Виды заболевания: характерные особенности
Левосторонняя сердечная недостаточность (ЛСН). Она больше затрагивает левую половину сердца, поэтому чаще всего проявляется в виде отека легких. При этом давление в левом предсердии возрастает, а насосная функция миокарда снижается. Все это вызвано тем, что левый желудочек не выталкивает нужный объем крови в системный кровоток.
Характерные признаки:
- учащенное дыхание,
- скопление жидкости в легочной ткани,
- сухой кашель,
- кратковременное нарушение сознания,
- быстрая утомляемость.
Правосторонняя сердечная недостаточность (ПСН). Нарушение насосной функции правого желудочка, который не проталкивает нужный объем крови через легкие. Чаще правосторонняя сердечная недостаточность приводит к отекам периферических тканей и межчелюстного пространства, при этом наблюдается выпотевание жидкости в грудной, перикардиальной и брюшной полости.
Характерные признаки:
- провисание области живота,
- осложнение дыхания,
- Х-образная постановка лап,
- вытягивание шеи,
- отечность конечностей.
Острая и хроническая сердечная недостаточность: отличия
Острая сердечная недостаточность (ОСН). Её главное отличие – высокая скорость развитие. У собак она развивается на фоне большой кровопотери, тяжелых инфекционных заболеваний и др. Кроме того, она может возникать на некоторых стадиях хронической сердечной недостаточности (ХСН). При ОСН требуется оказание неотложной первой помощи профессионалами. Только в условиях ветеринарной клиники удастся купировать острое состояние питомца.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Среди наиболее частых причин: гормональные сбои и чрезмерные физические нагрузки, не соответствующие по интенсивности массе тела животного. Главное отличие – медленное и постоянное нарастание клинических признаков в течение нескольких месяцев или даже лет. Все симптомы проявляются по стадиям: от проблем с дыханием до асцита. Кроме того, для хронической сердечной недостаточности характерно сильное истощение питомца.
Диагностика заболевания у собак
Первое, с чего начинают опытные ветеринары – первичный осмотр. В ходе визуального изучения и получения данных от владельца собаки, специалист диагностирует одышку, цианоз слизистых оболочек, периферическую отечность, а также другие признаки, характерные для острой или хронической сердечной недостаточности.
Применяемые методы диагностики:
- Рентгенологическое исследование. Оно позволяет выявить застойные явления в малом кругу кровообращения, а также наличие жидкости в грудной полости;
- Электрокардиография (ЭКГ). Она направлена на регистрацию и исследование электрических полей, возникающих при функционировании сердечной мышцы;
- Эхокардиография. Она позволяет выявить компенсированные нарушения функции миокарда, поэтому всегда применяется для диагностики сердечной недостаточности.
При необходимости используются дополнительные диагностические методы (например, тканевая допплерография). Главное, обратиться в ветеринарную клинику, имеющую все необходимое оборудование для быстрой и точной диагностики сердечной недостаточности у собак.
Лечение сердечной недостаточности
Своевременное обращение к ветеринарам – залог эффективного лечения. При поступлении животного ветеринар в первую очередь оценивает состояние его организма. Если требуется срочная стабилизация при острой сердечной недостаточности, то предпринимаются меры оказания экстренной помощи.
Тактика лечения основана на устранении причины, провоцирующей развитие заболевания (например, сердечных гельминтов, врожденных пороков сердечной мышцы и др.), а также контролировании возникающих клинических признаков.
Для проведения эффективной медикаментозной терапии специалисты назначают:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Они устраняют спазмы, нормализуют артериальное давление, улучшают снабжение миокарда кислородом, а также расширяют сердечные артерии;
- Бета-адреноблокаторы. Они назначаются для достижения гипотензивного и антиаритмического действия. Препараты этой группы улучшают перфузию миокарда. Они назначаются питомцам при обнаружении синусового ритма;
- Симптоматические препараты. Их прием необходим для устранения клинических проявлений сердечной недостаточности. Ветеринары назначают мочегонные, кардиотропные, обезболивающие и другие лекарственные препараты.
Прогноз
Сколько живут собаки с сердечной недостаточностью? Прогноз и длительность жизни вашего питомца будет зависеть от того, насколько быстро вы обратитесь за квалифицированной помощью. При правильном лечении и уходе собака проживет около 10-14 лет. В противном случае летального исхода избежать не удастся.
Правильный уход в домашних условиях
Задача опытных ветеринаров – предотвратить необратимые последствия в здоровье собаки, нормализовать её состояние и устранить клинические проявления сердечной недостаточности. Однако, помимо медикаментозного лечения, за питомцем необходим правильный уход в домашних условиях.
Если у вашего питомца диагностирована острая либо хроническая сердечная недостаточность, потребуется соблюдать комплекс мер:
- дозировать физические нагрузки,
- обеспечивать эмоциональный покой
- исключать стрессовые ситуации,
- изменить рацион питомца, добавив продукты с высоким содержанием тиамина, магния, селена и витамина Е.
Помните: чем раньше вы обратитесь за профессиональной ветеринарной помощью, тем больше шансов у вашего питомца вернуться к здоровой жизни!
Смотрите также:
Источник