Лечение при ишемическом инсульте в стационаре

Острое нарушение церебрального кровообращения представляется сложной проблемой современной неврологии.

Несмотря на наличие четкой методики оказания первой помощи и госпитальных мероприятий, необходимо действовать максимально быстро, что требует от врача скорости реакции и высокой квалификации. От этого зависит жизнь пациента, вероятность сохранения неврологических функций.

Лечение инсульта заключается в устранении провоцирующего элемента, восстановления минимальной жизнедеятельности, борьбы с дополнительными поражающими факторами (гематома, тромб и прочие).

Первый этап строго госпитальный, потому как вылечить подобное состояние невозможно дома. Длительность составляет порядка месяца, бывает чуть больше.

Основа терапии — медикаменты, препараты для разжижения крови, снижения артериального давления. Операции требуются в крайнем случае. Это не курация самого состояния, а устранение его последствий.

Если смотреть на вопрос глобально, лечение включает в себя три аспекта:

• Оказание первой доврачебной помощи. С момента обнаружения симптомов и до приезда докторов. Действия направлены не столько на терапию, сколько на стабилизацию состояния пострадавшего, чтобы оно не ухудшалось и не привело к осложнениям или гибели.

Учитывая низкую информированность населения в России и странах бывшего Союза, можно предположить, что основная доля осложнений, плачевных последствий происходит именно на этом этапе, что и обуславливает в целом негативные прогнозы и неблагоприятные исходы.

Как показывает статистика, это правда.

• Первичные госпитальные мероприятия. Лечение, направленное на коррекцию жизненно важных показателей и сохранение основных функций: дыхания, сердечной деятельности, рефлексов. Этот этап экстренный, не терпит промедлений.

Задача специалистов отграничить разные виды инсультов, а также от прочих патологических процесса.

Существует масса заболеваний, имеющих схожую клиническую картину. Это налагает на медицинский персонал существенную ответственность.

• Дальнейшая терапия, восстановление нормальных жизненно важных функций в поздний госпитальный период. Поддерживающее лечение. Это реабилитационный этап. Он играет наибольшую роль в превенции рецидивов, а также восстановлении функций ЦНС.

Все три задачи решаются постепенно. Первая не относится к специалистам. Лицам без медицинского образования настоятельно рекомендуется ознакомиться с базовыми правилами оказания неотложных действий при острой ишемии головного мозга.

Первая помощь на догоспитальном этапе

Начинается незамедлительно. Главное, что стоит сделать окружающим или самому пострадавшему — вызвать скорую медицинскую помощь.

Своими силами невозможно не то что вылечить инсульт, но даже и определить неотложное состояние.

Учитывая, что специалисты не в силах диагностировать нарушение мозгового кровообращения на глаз, становится понятно, каковы шансы на то же самое у человека без медицинских познаний.

При вызове рекомендуется рассказать диспетчеру о симптомах пострадавшего, ничего не скрывая, можно предположить причину негативного состояния.

Дело в том, что в России и странах бывшего Союза имеет место высокая загруженность бригад скорой помощи. Потому телефонист вынужден ранжировать ситуации по мере срочности. Если скрыть какие-либо детали, есть вероятность длительного многочасового ожидания.

До приезда докторов алгоритм такой:

• Усадить человека. Угол между туловищем и поясницей должен быть около 45 градусов. Укладывать нельзя ни в коем случае, потому как велика вероятность отека головного мозга со всеми вытекающими последствиями (стремительное развитие вторичного неотложного состояния приведет к вклинению ствола головного мозга в заднее черепное отверстие и скоропостижной смерти больного).
• Открыть окно или форточку для притока свежего воздуха. Это обеспечит лучшее снабжение церебральных структур кислородом, что снизит риски дальнейшего прогрессирования гибели нервных скоплений.
• Успокоить человека. Негативные эмоции имеют физические проявления. Выбрасываются гормоны стресса, сосуды мозга суживаются, что приводит к росту артериального давления, а также дальнейшему прогрессированию дистрофического процесса.
• Расстегнуть галстук, ослабить воротник рубашки, снять тугие нательные украшения. Давление на каротидный синус, что расположен в области сонной артерии приведет к рефлекторному падению давления и частоты сердечных сокращений. В условиях ишемии церебральных структур это гибельно скажется на пациенте. Питание ослабнет еще больше, а значит не за горами смерть от прогрессирующей дыхательной или сердечной недостаточности, прочих осложнений.
• Не стараться расспросить пациента, побеседовать с ним. Человек находится в тяжелом состоянии, потому нужно обеспечить полный покой, тишину.
• Голову изначально повернуть на бок. Инсульт нередко сопровождается потерей сознания, а затем и рвотой. Рефлекторного характера, независимо от полноты желудка. Это поможет избежать аспирации: попадания содержимого пищеварительного тракта в дыхательные пути.
• Руки и ноги стоит опустить. Во избежание усиления периферического кровотока за счет ослабления церебрального. Гемодинамика нестабильна, потому нужно как можно меньше двигаться.
• Рекомендуется регулярно измерять артериальное давление и частоту сокращений сердца. Лучше каждые 10-20 минут, фиксировать показатели. Затем передать врачам из бригады скорой помощи, чтобы те могли оценить уровни в динамике. Это позволить сориентироваться в нарушении.

По прибытии докторов нужно рассказать о состоянии, кратко и по существу. По необходимости сопроводить человека в стационар.

Что делают врачи

Что же касается профессиональной первой помощи в рамках транспортировки в больницу. Пациента также усаживают с приподнятой головой, дают ингаляции кислорода, чтобы восстановить нормальное обеспечение церебральных тканей.

Далее вводят диуретики экстренного действия (осмотические мочегонные), средства для восстановления артериального давления (Дибазол и прочие).

По прибытии пациента помещают в реанимационное отделение для коррекции состояния.

Принципиальной разницы порядка осуществления первой помощи при ишемическом и геморрагическом инсульте нет. С тем различием, что разрыв сосуда снижает шансы на успех. Времени гораздо меньше.

Исходить всегда нужно из худшего предположения.

Лечение геморрагического инсульта

Последующий период напрямую связан с видом острой недостаточности церебрального кровообращения.

Под описанным состоянием понимается разрыв сосуда с излиянием крови в окружающее пространство.

Классифицируют патологический процесс по-разному. Принципы первичной терапии примерно одинаковы, отличия наблюдаются в последующий период.

Основу составляет применение медикаментов:

• Корректоры артериального давления. В зависимости от области поражения головного мозга, показатель может падать или подниматься выше нормального. В первом случае показано применение тонизирующих средств (Адреналин, Эпинефрен, Допамин). Во втором лекарств противогипертензивного свойства (Каптоприл, Энап и прочие). Ситуация оценивается по преимущественному симптому, потому так важно еще на этапе оказания первой помощи контролировать уровень АД.
• Введение белков-альбуминов. Способствует сокращению области поражения головного мозга, предотвращает развитие экспансии процесса, распространения.
• Противоаритмические. Только если затронуты подкорковые структуры. Особенно ствол головного мозга. Обычно ограничиваются бета-блокаторами. Какими именно — определяет специалист.
• Водно-солевые растворы. Подойдет и классические натрий-хлористый. Для восстановления метаболизма в церебральных структурах.
• Противосудорожные препараты. Если имеют место тонические или тонико-клонические спазмы, в рамках эпилептического припадка или вне такового.
• Средства для борьбы с рвотой. Например, Церукал. По показаниям.
• Церебропротекторы. Позволяют защитить головной мозг от прогрессирования патологического процесса. Используются такие наименования как Актовегин, Пирацетам, Глицин (ноотроп) и прочие, по назначению невролога.

Этого достаточно на раннем этапе для коррекции состояния больного.

По необходимости проводится оперативное лечение. Этой крайний случай. Прежде чем прибегать к столь радикальным мерам, нужно провести тщательную диагностику.

Обычно достаточно МРТ и электроэнцефалографии. Если имеет место риск неврологического дефицита, отека мозга, компрессия здоровых тканей и прочие факторы риска, хирургическое вмешательство целесообразно.

Проводится оно классическим доступом с трепанацией черепа.

Лечение ишемического инсульта

Считается несколько менее опасный видом патологического процесса, что не всегда справедливо. Зависит от обширности.

Хотя, действительно, один из факторов поражения (гематома, которая сдавливает ткани и может привести к их некроза) отсутствует, что облегчает терапию. Лечение строго медикаментозное.

Используются препараты нескольких фармацевтических групп:

• Противотромбические или антиагреганты. Предотвращают образование кровеносных сгустков. В ходе развитие ишемического инсульта слипшиеся клетки-тромбоциты не встречаются, однако именно тромбы могут стать причиной неотложного состояния.

Далеко не всегда они развиваются непосредственно в церебральных сосудах. Чаще в области нижних конечностей. Наиболее активно используется Аспирин и другие вариации ацетилсалициловой кислоты.

Внимание:

Важно четко отганичить разные формы цереброваскулярной недостаточности. Потому как при геморрагии применение подобных средств противопоказано.

• Ангиопротекторы. Защищают сосуды от деструкции и влияния негативных факторов. Повышают эластичность. Это профилактика как повторной ишемии, так и разрыва кровоснабжающих структур. Классические медикамент данной группы — Анавенол.
• Лечить инсульт, продолжают цереброваскулярными средствами. Частично они уже были названы. Это Актовегин и Пирацетам. В форме внутримышечных инъекций. Способствуют нормализации питания головного мозга, восстанавливают адекватную трофику, что важно для коррекции состояния.
• Ноотропные средства. Используются также практически сразу. Восстанавливают метаболические процессы.

Эти же медикаменты могут применяться в реабилитационный период в рамках коррекции когнитивных функций, интеллекта и памяти. Глицин и прочие аналоги.

Ноотропы часто провоцируют аллергические реакции, потому рекомендуется тщательно следить за состоянием и самочувствием.

Внимание:

Применение средств противопоказано при наличии опухолей церебральных структур, потому как начнется активный рост образований.

• Противогипертензивные или препараты для повышения артериального давления. В зависимости от первичного состояния и его причины.

Сразу после поступления в стационар применяются тромболитики. Они отличаются от антиагрегантами целью использования. Если вторые назначаются в рамках превенции, первый растворяют уже существующие кровяные сгустки.

Лечение при инсульте ишемического типа преследует решение трех задач:

• Превенция рецидива. Вероятность повторного эпизода цереброваскулярной недостаточности в первые несколько дней составляет более 50%, затем постепенно снижается. Риск сохраняется на протяжении всей жизни больного, хотя и в незначительной мере.
• Рассасывание тромба, удаление холестериновой бляшки. То есть устранение первопричины патологического состояния.
• Восстановление нормального питания тканей.

Хирургическое вмешательство практикуется крайне редко. Однако, в некоторых случаях без него не обойтись. Абсолютные показания к операции — запущенный атеросклероз, с кальцификацией холестериновой бляшки или стойким сужением сосуда.

В первом случае показано механическое удаление образования. Во втором — баллонирование или стентирование (физическое расширение просвета артерии).

Возможны варианты с анверизмами или мальформациями. Разрыв подобных образований не считается цереброваскулярной недостатчностью, хотя дискуссии о терминологических особенностях активно проводятся.

Препараты после ишемического инсульта представлены цереброваскулярными средствами, тромболитиками, антиагрегантами, ангиопротекоррами, тонизирующими, противогипертензивными.

Подобный комплекс назначается целиком, исходя из показаний. Каждый медикамент решает одну конкретную задачу.

Дальнейшее ведение пациентов, реабилитация

Вылечить инсульт как таковой нельзя. Это ошибочное понятие. Развиваются необратимые изменения в головном мозгу. Задача периода восстановления — научить здоровые структуры работать за погибшие.

Церебральные ткани обладают колоссальной адаптивностью, потому можно рассчитывать на качественное восстановление.

Принципиальной разницы, какой инсульт произошел: геморрагический или ишемический, на данном этапе нет. Не считая возможной тяжести неврологического дефицита.

Мероприятия по реабилитации продолжаются около года. Первые месяц и даже два пациент находится под контролем врачей. Сначала в стационаре, затем в специализированном центре. Однако основной период приходится на домашние мероприятия.

Реабилитация включает в себя четыре направления: восстановление речи, двигательной активности, когнитивных функций и психоэмоциональной сферы.

• Первый вопрос решается постоянным повторением артикуляционных упражнений, пассивным восприятием большого объема устной речи, произнесением простых звуков, затем слогов, слов и полноценных предложений. Это позволит качественно и относительно быстро восстановить способности к говорению.
• Двигательная активность предполагает обязательные пассивные упражнения на раннем этапе и самостоятельную деятельность по окончании начальной стадии лечения. В первом случае движения за пациента производят врачи. Далее нужно шевелиться без помощи, разрабатывать мышцы. А потом ходить и передвигаться. Сначала с ходунками или тростью, затем без вспомогательных средств.
• Когнитивные функции требуют постоянной нагрузки на мозг. Перетруждаться, однако, категорически нельзя. Запоминание простых символов, цифр, фраз, несложные интеллектуальные, настольные игры, работа с графическим материалом (описание происходящего на картинке, составление схемы-последовательности эпизодов, изображенных на карточках) позволяет активизировать интеллектуальную сферу.
• Психоэмоциональное состояние корректируется под контролем профильного специалиста. Когнитивно-поведенческая терапия, по необходимости прием антидепрессантов, седативных медикаментов, беседы с другими пациентами. Ключевая задача, которую решают — обеспечить позитивный настрой, гармоничный эмоциональный фон.

На всех этапах проводится массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. По возможности еще и иглоукалывание.

Инсульт лечат консервативными методами, по показаниям проводится операция. Терапия представляет большие трудности и реализуется постепенно.

Продолжительность первичных мероприятий составляет несколько дней. Еще столько же уходит на частичное восстановление функций.

Затем начинается длительный ответственный период реабилитации. От него напрямую зависит не только дальнейшая жизнь и ее качество, но и то, сохранится неврологический дефицит или нет.

Источник

Ишемический инсульт одно из распространенных заболеваний сосудов центральной нервной системы, которое в последние годы диагностируется не только у пожилых людей.

Сказывается ухудшение экологической обстановки, постоянные стрессы. Кроме этого, большинству людей не свойственно вести здоровый образ жизни, так же, как и проходить ежегодные медицинские обследования в профилактических целях.

Между тем ежегодно в мире от инсульта погибают около 6 млн. человек. А среди тех, кто сумел его пережить, лишь немногие возвращаются к привычному образу жизни.

Для успешного восстановления особо важно как можно раньше распознать инсульт и начать лечебные мероприятия. Поэтому при малейшем подозрении необходимо сразу вызывать бригаду «Скорой помощи». Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы сохранить больше нервных клеток.

Лечение ишемического инсульта направлено на предотвращение необратимых изменений в мозговых тканях и на восстановление утраченных функций. Тактику лечения подбирают в индивидуальном порядке, при этом учитывают причину и механизмы развития патологии.

Терапия при ишемическом инсульте

Лечение ишемического инсульта — длительный и сложный процесс, которое исключительно должно проводиться в стационарных условиях. Его следует начинать максимально быстро. Это повышает шансы больного на сохранение жизни и полное выздоровление.

Все дело в том, что в течение 3-6 часов после удара инсульта в головном мозге формируется некротический очаг. Если в этот промежуток времени нормализовать кровообращение, то можно нейтрализовать очаг некроза.

Для этих целей используются препараты, снижающую свертываемость крови и улучшающие кровоснабжение мозга.

Терапия ишемического инсульта состоит из нескольких этапов:

• догоспитальный (вызов врача, экстренная доставка в медучреждение);
• стационарный (купирование приступа, диагностика, предотвращение рецидивов);
• восстановительный (прием медикаментов, мануальная терапия);
• реабилитационный (посещение физиотерапевтических процедур для устранения последствий инсульта).

Прежде всего, устраняют угрозу для жизни, а после диагностики назначают лекарственные препараты для налаживания кровотока, нормализации артериального давления, защиты нейронов от недостатка питания, предотвращения отека мозга и снятия симптоматики.

Особая роль отводится мероприятиям по восстановлению утраченных функций, которую продолжают в домашних условиях или во время санаторно-курортного лечения.

В реабилитационный период предусматривают проведение таких процедур, как массаж, электростимуляция мышечных тканей, рефлексотерапия, иглоукалывание, пелоидетерапия и занятия ЛФК.

Не редкость, когда пациенту, перенесшему ОНМК, требуется больше года для полного выздоровления. Успешная реабилитация зависит не только от физиотерапевтических процедур и лекарств, но и от своевременной помощи.

Медицинская помощь

Мировая статистика гласит о том, что большая часть времени теряется на догоспитальном этапе, поскольку только немногие, почувствовав недомогание, звонят в скорую.

Если такая ситуация происходит вне дома, то прохожие могут попросту пройти мимо пострадавшего, думая, что человек выпил лишнего. И этому есть своё объяснение, так как прединсультное состояние внешне напоминает алкогольное опьянение.

Первые признаки ишемического инсульта головного мозга возникают внезапно, «как гром среди ясного неба», когда минутой ранее человек еще не жаловался на плохое самочувствие.

Лечение инсульта начинается именно с того момента, когда окружающие люди моментально среагировали, вызвали «неотложку» и грамотно оказали первую помощь.

Первая помощь во время приступа

Пока скорая помощь в пути, необходимо действовать очень быстро, поэтому придется выполнять несколько действий одновременно:

1. Обеспечить пострадавшему свободное дыхание. Если это произошло в помещении, необходимо открыть форточки, окна. Снять все, что сдавливает шею и грудную клетку (галстук, бюстгалтер), расстегнуть верхние пуговицы.
2. Уложить больного на удобную плоскость так, чтобы голова была приподнята. Это делается в целях профилактики отека мозга. При отсутствии сознания поверните голову в бок, чтобы не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути.
3. При судорожных припадках уберите все опасные предметы, которые могут привести к травме, и следите, чтобы он не прикусывал язык. Если у человека есть зубной протез, постарайтесь извлечь его изо рта. Если сумеете, закрепите между челюстями какой-нибудь предмет, обернутый тканью.
4. При остановке сердца сделайте непрямой массаж сердечной мышцы и искусственное дыхание.

Запрещено давать больному есть, пить, и тем более лекарства, если вы не являетесь квалифицированным медиком.

Каким бы тяжелым не было состояние больного, нужно сохранять спокойствие и действовать четко. Суета и лишние движения только замедлят помощь.

При апоплексическом ударе крайне важно в первые 3-4 часа успеть госпитализировать пострадавшего, обследовать и начать соответствующие терапевтические меры.

Лечение инсульта в стационаре

Лечение ишемического инсульта в стационаре заключается в проведении базисной и специфической терапии.

Базисная терапия

Основные мероприятия базисной терапии направлены на сохранение жизни больного и экстренную коррекцию нарушений жизненно важных функций организма:

• контроль работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
• уменьшение внутричерепного давления и отека мозга;
• поддержание нормальной температуры тела;
• коррекция водно-электролитного баланса;
• купирование судорог;
• предотвращение различных осложнений, таких как пневмония, тромбоэмболия легочной артерии, инфекция мочевыделительной системы.

Также данная терапия подразумевает нормализацию питания и уход за пациентом во время пребывания.

При развитии ОНМК первоначально следует обеспечить свободную проходимость дыхательных путей. В случае дыхательной недостаточности приступают к кислородотерапии, проводят интубацию трахеи с последующим подключением к аппарату искусственной вентиляции легких.

Далеко не редкость, когда инсульт сопровождается мерцательной аритмией или тахикардией. В таких ситуациях в первую очередь используются бета-блокеры, при их непереносимости или наличии противопоказаний применяют Верапамил, иногда Амиодарон (Кордарон).

Читайте также:  Почему температура у человека инсульт

При аномально высоких показателях артериального давления (выше 180/105 мм рт. ст.) применяют ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл и т.д.), АРА 2 (Лозартан, Вальсартан, Эпросартан, Кандесартан ), бета-блокеры (Эсмолол, Метопролол, Бисопролол), альфа и бета-блокеры (Лабеталол, Карведилол), альфа-блокеры (Урапидил), центральные препараты (Моксонидин), вазодилататоры (Нитропруссид Натрия).

Снижение АД корректируют с помощью инфузионной терапии (особенно при гиповолемии), вазопрессора Норэпинефрина (Норепайн, Норпин и т.д.) и иногда Дофамина.

В борьбе с внутричерепной гепертензией и отеком мозга чаще всего применяют осмодиуретики-маннитол, глицерол. Если лечение маннитолом оказывается неэффективной для понижения внутричерепного давления, то используют гипертонический солевой раствор – трис-гидроксиметил-амино-металл-буфер или гидроксиэтилового крахмала.

Температуру тела больше 37.5 С нормализуют введением анальгина с димедролом, парацетамолом или диклофенаком. При гипергликемии назначают инсулин.

Серьезные отклонения в водно-электролитном уровне редко отмечаются при ишемии. С целью коррекции нарушений водно-солевого обмена проводят регидратацию. При этом все показатели строго контролируются.

При возникновении эпилептических приступах применяют диазепам. В случае его неэффективности назначают фенитоин карбамазепин, вальпроаты, топиромат. В дальнейшем противосудорожные препараты используют только при повторных эпизодах припадков.

Специфическая терапия

Специфическую терапию начинают после некоторой стабилизации состояния больного. Основная цель — возобновление кровотока. Для этого требуется введение препаратов, которые могут устранить причину блокады.

Современные медикаментозные препараты при инсульте способны быстро снять спазм сосудов, улучшить кровоток в головном мозге и восстановить нейроны вокруг очага поражения.

Наряду с основным лечением ведут постоянный контроль артериального давления, сердечного ритма, концентрации кислорода и углекислого газа в крови, частоты дыхания. При каких-либо нарушениях проводится коррекция этих показателей.

При инсульте, вызванным тромбозом, прежде всего, назначают тромболитическую терапию, которая помогает остановить процесс закупорки артерий. Однако ее целесообразно проводить только в первые 4,5 часа с момента развития патологии, позже она оказывается уже бессмысленной.

Тромболитическая терапия основана на том, что пациенту внутривенно вводится тромболитик, который моментально начинает растворять образовавшийся тромб. Зачастую эффект ощущается уже при первых минутах после введения препарата.

Хотелось бы отметить, что в первые же минуты контакта с пациентом проводится оценка показаний и противопоказаний к реперфузионной терапии (тромболизис). Тромболизис следует начинать так быстро, как это возможно. В развитых странах (некоторые районы в США) реперфузионную терапию при ишемическом инсульте начинают на догоспитальном этапе (имеется специальный транспорт с КТ, где поддерживается видеосвязь со специалистом).

Тромболитическое лечение проводится лишь тогда, когда со 100% вероятностью был диагностирован ишемический инсульт. Введение тромболитика при геморрагии вызовет сильное кровотечение и приведет к смерти.

Основные методы лечения ишемического инсульта в стационаре представлены в таблице:

Методы	Название препаратов	Характеристика
Тромболитическая терапия	Алтеплаза(Актилизе) Проурокиназа	Эти препараты разрушают сформировавшиеся тромбы, которые перекрывали отток крови. Однако их применение возможно только при подтвержденной тромбоэмболии на компьютерной томографии или МРТ. Самое частое осложнение тромболизиса-кровотечение. Поэтому перед его проведением необходимо исключить ряд противопоказаний.
Препараты разжижающие кровь	Антикоагулянты: Гепарин Варфарин Эноксапарин натрия Фраксипарин Фенилин Надропарин Антиагреганты: Аспирин Тиклид Клопидогрель Дипиридамол Пентоксифиллин	Благодаря свойствам этих двух групп препаратов кровь становится более текучей, вследствие чего удается предотвратить повторное образование кровяного сгустка в сосудах. Принцип действия антикоагулянтов заключается в блокировки работы химических веществ, запускающий механизм свертывания крови. Антиагреганты не позволяют тромбоцитам слипаться, тем самым препятствуя формированию тромбов. Лечение антикоагулянтами может быть начато только после исключения внутримозгового кровотечения. Их категорически нельзя использовать при беременности, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, циррозе печени, почечной недостаточности, высоком АД (выше 180 мм рт.ст.), обширном инсульте и заболеваниях с повышенном риском развития кровотечения.
Антагонисты кальция	Нимодипин Нимотоп	Антагонисты обладают сосудорасширяющим свойством, предотвращают или устраняют спазм сосудов, тем самым улучшая церебральное кровообращение.
Регидратационная терапия	Дисоль Трисоль Стерофундин Реосорбилакт Реополиглюкин	Эти препараты при инсульте предназначены для нормализации водно-электролитного баланса. Дозирование данных капельниц при инсульте головного мозга определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от клинической ситуации, возраста пациента и лабораторных показателей.

Стоит отметить, что при назначении дифференцированного лечения ишемического инсульта препараты подбираются с учетом механизма развития и стадии мозговой катастрофы. Поэтому в первую очередь устанавливают подтип инсульта головного мозга, который выявляют при комплексном клинико-инструментальном обследовании.

Восстановительный этап

После того, как общее состояние пациента стабилизировалось, его отправляют домой на амбулаторное лечение. Помимо посещения физиотерапевтических процедур, больной должен продолжить принимать препараты, поскольку восстановление всех функций после инсульта занимает достаточно долгое время. Поэтому не стоит прекращать курс терапии или еще хуже, менять дозировку лекарств.

Большинству людей приходится пожизненно принимать поддерживающие лекарства. Таким пациентам обычно назначают гипотензивные и кроворазжижающие препараты, антидепрессанты, успокоительные, снотворные.

Чтобы избежать повторного приступа инфаркта мозга, нужно постоянно контролировать артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови, соблюдать определенную диету.

Категорически запрещается прибегать к самолечению. Какие лекарства нужно принимать после инсульта знает только квалифицированный специалист.

Некоторые близкие пытаются вылечить больного народными целителями или гомеопатией. Такой подход не запрещается. Однако следует учитывать, что народные рецепты могут идти только как дополнение к медикаментозному лечению ишемического инсульта.

Прежде чем «проводить эксперименты» над пострадавшим, следует посоветоваться с лечащим врачом. Возможно, он разрешит использовать безобидные для организма средства народной медицины, которые помогут понизить артериальное давление и ускорят выздоровление.

Инсульт относится к такому недугу, который можно вылечить только при комплексном и грамотном подходе к лечению. Вероятность полного выздоровления зависит от множества факторов. Шансы на успешную реабилитацию увеличивает ранняя диагностика болезни, скорость оказания медицинской помощи, полноценность проведенных лечебных мероприятий и выполнение всех предписаний врача.

Источник