Лечение экстрасистолии после инфаркта
Нарушения ритма и проводимости при инфаркте миокарда. Желудочковая экстрасистолия при инфаркте миокарда.
Аритмии – самое частое осложнение инфаркта миокарда (встречаются в 90-95% случаев) и самая частая причина смерти на догоспитальном этапе. Половина смертных исходов при инфаркте миокарда происходит в первые 2 часа, и 50% из них абсолютно внезапны.
Синусовая тахикардия – имеется синусовый ритм, но частота сердечных сокращений не превышает 100 в мин. У больных ИМ это обычная рефлекторная реакция на сердечную недостаточность и гипотензию. И хотя сама по себе синусовая тахикардия не представляет опасности, прогноз может быть относительно неблагоприятным.
Синусовая брадикардия – имеется синусовый ритм с частотой сердечных сокращений меньше 60. Часто осложняет течение инфаркта миокарда диафрагмальной области стенки сердца.
Эта форма брадикардии может стать причиной сердечной недостаточности, гипотензии, а также очагов эктопического возбуждения в миокарде желудочков.
Желудочковая тахикардия после инфаркта миокарда (ИМ) передней локализации.
Начальная часть ЭКГ указывает на желудочковую тахикардию (частота сокращений желудочков 140 в минуту), которая после внутривенного введения аймалина (указано стрелкой вниз) внезапно перешла в синусовый ритм.
На нижней ЭКГ 2-й, 5-й, 8-й и 11-й комплексы сливные.
Желудочковая экстрасистолия при инфаркте миокарда
В настоящее время установлено, что сами по себе экстрасистолы безопасны (их даже называют «косметическими аритмиями»), не являются предвестниками фибрилляции желудочков. Поэтому лечение назначают только при очень частой, обычно групповой экстрасистолии, если они вызывают нарушения гемодинамики, или субъективно очень плохо переносятся. Эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии продолжительностью менее 30 сек, протекающие без нарушения гемодинамики, также требуют только наблюдения.
Устойчивая желудочковая тахикардия:
Без нарушения гемодинамики –
• назначение антиаритмических препаратов – кордарон, лидо-каин новокаинамид;
• кордарон – от 300 до 450 мг в/в, примерно за 20-30 мин. или 75-150 мг в течение 10-15 мин., затем 1мг/мин. в течение 6 часов, затем 0,5 мг/мин.;
• лидокаин – 1-1,5 мг/кг струйно, затем 20-50 мкг/кг/мин.;
• новокаинамид – 15 мг/кг в течение 20-30 мин., затем 1-4 мг/мин.
С нарушением гемодинамики
• Экстренная дефибрилляция несинхронизированным разрядом энергией 200-300 Дж, затем при неэффективности первого разряда – 300-360 Дж.
• Если три разряда неэффективны, вводят адреналин, 1 мг в/в или 10 мл раствора 1:10000 внутрисердечно, или амиодарон, 75150 мг в/в струйно, и повторяют дефибрилляцию (после введения каждого препарата – разряд).
Фибрилляция желудочков при инфаркте миокарда
Факторы риска – гипокалиемия (4,5 ммоль/л) и гипомагниемия (2 ммоль/л).
Первичная фибрилляция (не связанная с недостаточностью кровообращения) происходит в первые 4 часа в 60% случаев, 80% – в первые 12 часов. Эти данные служат предикторами для практикующего врача для готовности оказания помощи. Вторичная фибрилляция (после первых суток) в большинстве случаев возникает у больных с выраженным поражением миокарда, признаками сердечной недостаточности, нарушениями внутрижелудочковой проводимости. Единственным эффективным методом лечения фибрилляции желудочков является немедленное проведение электрической дефибрилляции.
В остром периоде инфаркта миокарда часто наблюдается фибрилляция (мерцание) предсердий – до 10-15%. Все остальные варианты наджелудочковых аритмий встречаются редко. Лечение стандартное.
Важное изменение в тактике лечения больных неосложненным инфарктом миокарда, происшедшее в последние годы, – отказ от профилактического применения лидокаина. Показано, что хотя в группе получавших препарат количество случаев первичной фибрилляции желудочков уменьшается, число смертельных исходов от всех причин имеет тенденцию к увеличению.
– Также рекомендуем “Нарушение проводимости при инфаркте миокарда. Тромбоэмболии при инфаркте миокарда. Синдром Дресслера.”
Оглавление темы “Неотложная помощь в при инфаркте миокарда.”:
1. Купирование ангинозного приступа. Неотложная помощь при болях в сердце.
2. Инфаркт миокарда. Пути развития инфаркта миокарда.
3. Клинические варианты инфаркта миокарда. Клиника инфаркта миокарда.
4. Церебральный вариант инфаркта миокарда. Безболевой вариант инфаркта миокарда. Аритмический, отечный вариант инфаркта миокарда.
5. Диагностика инфаркта миокарда. Резорбционно-некротический синдром инфаркта миокарда.
6. Осложнения инфаркта миокарда в остром периоде. Отек легких при инфаркте миокарда.
7. Кардиогенный шок. Гиповолемия при инфаркте миокарда.
8. Нарушения ритма и проводимости при инфаркте миокарда. Желудочковая экстрасистолия при инфаркте миокарда.
9. Нарушение проводимости при инфаркте миокарда. Тромбоэмболии при инфаркте миокарда. Синдром Дресслера.
10. Лечение инфаркта миокарда. Лечение болей при инфаркте миокарда.
Источник
Экстрасистолия – это вариант сердечной аритмии, дополнительное сокращение всей сердечной мышцы. Оно вызывается нервным импульсом от накопившегося нервного напряжения. Экстрасистолия не проходит бесследно – поскольку сердечная мышца сокращается слабее, то уменьшается объем кровоснабжения, сердечного выброса. От этого страдает сердце, ухудшается состояние миокарда. Лечение экстрасистолии проводится кардиологом после тщательного обследования, выяснения типа и причин возникновения аритмии.
Содержание:
- Лекарства при экстрасистолии
- 4 важнейших продукта для сердца и сосудов
- Калий в лечении экстрасистолии
- Лечение экстрасистолии радиочастотной абляцией
Лекарства при экстрасистолии
В легких случаях идиопатической экстрасистолии, не сопровождающейся изменениями сердечной мышцы и коронарных сосудов, не требуется лекарственной терапии. Достаточно объяснить больному, что причина такого состояния – нарушения режима, повышенные физические и психологические нагрузки. Достаточно упорядочить распорядок дня, не перегружать себя чрезмерными обязанностями, избавиться от вредных привычек, – и опасные симптомы перестанут проявляться.
При излишней озабоченности пациента своим состоянием ему предписывается прием легких седативных препаратов (препараты из корня валерианы).
При экстрасистолии, вызванной функциональными нарушениями органов и систем, нужно заняться устранением причин ее появления.
Это могут быть такие заболевания и состояния:
Нарушенный водно-солевой баланс;
Невроз;
Токсическое поражение организма;
Алкогольная интоксикация;
Шейный остеохондроз.
Лечение органической экстрасистолии проводится препаратами из фармакологической группы бета-адреноблокаторов. Многообразие лекарственных средств для лечения аритмии требует от специалиста глубоких знаний фармацевтики и кардиологии. Не все препараты эффективно восстанавливают нормальную работу сердечной мышцы. Приходится учитывать индивидуальные особенности течения заболевания, сопутствующие патологии.
Лекарства для лечения аритмии содержат одно или несколько действующих веществ. Их комбинация дополняет положительные свойства друг друга. Грамотный подбор лекарств позволяет создать индивидуальный план лечения.
Лекарства для лечения экстрасистолии:
Анаприлин,
Этазицин,
Кордарон,
Амиодарон,
Обзидан,
Соталекс,
Пранолдол,
Пропранолол,
Сотагексал.
В большинстве случаев приходится подбирать нужный препарат, основываясь на самочувствие пациента, данные диагностического обследования.
4 важнейших продукта для сердца и сосудов
Не только лекарственные препараты способны вернуть сердце к нормальному ритму. Большое значение имеет включение в свой рацион определенных продуктов и полезных веществ.
Селен
Важность селена для сохранения здоровья сердечной мышцы и сосудистой системы впервые была доказана немецкими и финскими исследователями. В Германии и в Финляндии еще недавно остро стояла проблема нехватки селена в продуктах питания. Для ее решения на правительственном уровне было принято решение о добавке этого микроэлемента в корма для сельскохозяйственных животных.
Итогом этих мер стало двукратное уменьшение числа смертей от сердечных патологий на протяжении двух последних десятилетий. Исследования обосновали причину того, что селен напрямую влияет на профилактику сердечных патологий. Определенные ферменты в организме человека способствуют окислительно-восстановительным реакциям. Они представлены гликопротеинами, содержащими селен. Ферменты восстанавливают перекиси липидов, являются антиоксидантами. Нехватка селена приводит к преобразованию клеток миокарда, их дегенерации.
На этом положительное влияние гликопротеинов на сердечную деятельность не заканчивается. Во время инфаркта миокарда эти ферменты защищают сердечную мышцу, ограничивают зону некроза. Чем меньше площади миокарда поражено во время инфаркта, тем больше шансов избежать сердечной недостаточности. Исследования под контролем ЭКГ показали, что нехватка селена в 6 раз понижает сердечный индекс, приводит к развитию ишемии.
В противовес этим данным, имеются результаты исследований о положительном влиянии селена в сочетании с токоферолом на восстановление больных после инфаркта. Нехватка селена приводит к развитию инфаркта миокарда, инсульта и большому риску развития онкологических поражений.
Узнайте больше: Селен – противораковый минерал!
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты
Это соединение в большом количестве содержится в жирной морской рыбе и в таких растительных продуктах, как соевое и льняное масло.
Полезное действие Омега-3 жирных кислот:
Защищают стенку сосудов от негативного влияния окисленных ЛПНП;
Борются с атеросклерозом;
Препятствуют образованию тромбов;
Повышают иммунитет;
Нормализуют состояние слизистых оболочек;
Предотвращают аллергические проявления;
Ускоряют процесс выздоровления при воспалениях;
Применяются для профилактики онкологического поражения простаты, молочной железы, яичников;
Обеспечивают нормальное функционирование клеточных мембран, отвечающих за передачу нервных импульсов, за хранение информации клетками миокарда, сетчатки глаза, других органов;
Помогает эффективно бороться с заболеваниями: сахарный диабет, экзема, псориаз, депрессия, болезнь Альцгеймера;
Поддерживает работоспособность репродуктивной, иммунной и сердечнососудистой систем.
Для оптимального влияния на человеческий организм Омега-3 кислоты должны поступать в полном объеме. Для взрослого мужчины этот показатель – 2 г, для женщины – 1,6 г.
Такое количество содержится в следующих продуктах:
10 г молотых семян льна;
90 г консервированных сардин;
7-9 грецких орехов;
1 ст. л. рапсового масла;
120 г консервированного тунца.
Нужная концентрация Омега-3 липидов будет достигнута, если хотя бы 2 раза в неделю включать в рацион жирные сорта морской рыбы, заправлять салаты рапсовым, кунжутным, ореховым, льняным маслом, съедать ежедневно 1 ч.л. льняного масла натощак. Если эти условия невыполнимы, на помощь придут биодобавки, содержащие полиненасыщенные Омега-3 жирные кислоты.
Заболевания, при лечении и профилактике которых используют полезные свойства Омега-3 липидов:
Ишемия сердца и сосудов;
Ишемический и геморрагический инсульт;
Атеросклероз;
Заболевания суставов;
Аллергический дерматит и экзема;
Сахарный диабет 2 типа;
Ожирение;
Заболевания вен (тромбофлебит, варикоз, флеботромбоз).
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты способны преодолевать плацентарный барьер, проникать в грудное молоко. Это положительно влияет на развитие плода и грудного ребенка.
Узнайте больше: Интересные эксперименты и исследования удивительной пользы омега 3
Гинкго билоба
Плоды этого растения исключительно полезны при лечении сердечных патологий. Химические соединения плодов гинкго билоба положительно влияют на состояние стенок сосудов, нормализацию АД, профилактику тромбов.
Положительные свойства гинкго билоба:
Профилактика инфаркта миокарда, инсультов, ишемии сердца;
Предупреждение возникновения глаукомы;
Стимуляция мозговой деятельности (память, внимание, концентрация) за счет нормализации кровообращения;
Лечение импотенции;
Профилактика возрастной близорукости;
Использование в качестве антиоксиданта для профилактики онкологических процессов;
Повышение иммунитета;
Улучшение состояния волос, их роста и укрепления;
Лечение воспалительных процессов.
Наиболее ценный элемент гинкго билоба – кверцитин, накапливающийся в нервных волокнах и клетках эндокринных желез. Положительное действие препарата доказано учеными Европы, Японии, Америки.
Калий для сердца
При лечении заболеваний сердечной мышцы важно, чтобы в организме в достаточном количестве присутствовал калий. Без него, так же как и без натрия, невозможно нормальное функционирование сердца.
Значение калия для оптимальной сердечной деятельности:
Регулирует артериальное давление, доводя до нормы;
Нормализует сердечный ритм;
Помогает избавиться от отложения натриевых солей на стенках сосудов;
Эффективно борется с проявлениями атеросклероза;
Соли калия позволяют поддерживать тонус сосудов и капилляров в работоспособном состоянии.
Нехватка калия приводит к аритмии, патологическом снижении показателей артериального давления, увеличению сердечной мышцы. Переизбыток этого микроэлемента так же негативно отражается на работе сердца. Норма потребления калия в организме взрослого человека – 2500 мг в сутки.
Содержание калия в продуктах питания:
Продукты | Калий в мг/100 г. | % от РСП% |
Цукаты | 2043 | 81,7% |
Сушеный картофель | 1988 | 71,2% |
Урюк | 1781 | 71,2% |
Курага | 1717 | 68,7% |
Пшеничные отруби | 1260 | 50,4% |
Фасоль | 1100 | 44%% |
Куриный белок | 1067 | 42,7% |
Морская капуста | 970 | 38,8% |
Томатная паста | 875 | 35% |
Горох | 873 | 34,9% |
Чернослив | 864 | 34,6% |
Изюм | 860 | 34,4% |
Семя льна | 813 | 32,5% |
Фундук | 717 | 28,7% |
Финики | 696 | 27% |
Чечевица | 672 | 26,9% |
Арахис | 658 | 26,3% |
Сушеные яблоки | 580 | 23,2% |
Вяленый лещ | 536 | 21,4% |
Шампиньоны | 530 | 21,2% |
Скумбрия | 520 | 20,8% |
Калий в лечении экстрасистолии
Соли калия используют при терапии нарушенного сердечного ритма, в том числе и при лечении экстрасистолии. Виды аритмии неоднозначно отзываются на препараты с калием. Лучше всего поддается лечению желудочковая экстрасистолия, слабее эффект при лечении наджелудочковых видов этой аритмии. Совершенно не достигается видимого эффекта при лечении рефлекторной и функциональной экстрасистолии.
Схема применения препаратов калия (хлористый калий):
В первый день лечения – 6-14 г однократно;
В дальнейшем – 1,5-2 г по 3-4 раза в сутки;
Стойкий положительный эффект – 1 г 3-4 раза в сутки;
При нарушении всасывания из ЖКТ – в/в капельным методом в составе поляризующей смеси;
При сочетании гипокалиемии с ацидозом – в/в в сочетании с гидрокарбонатом калия.
Помимо хлористого калия для насыщения организма этим элементом используют Панангин (Аспаркам). Его применяют по следующей схеме:
Перорально – по 1-2 таблетки 3 р./сутки;
В/в инъекции – медленно по 10-20 мл препарата на 20 мл физиологического раствора;
В/в капельным методом – с 250 мл р-ра глюкозы 5%.
Дозировка препаратов уменьшается при исчезновении экстрасистолий или уменьшении их количества. Лечение препаратами калия проводится под контролем ЭКГ, так как он снижает возбудимость миокарда и действует на проводимость.
Противопоказания к использованию препаратов калия:
Почечная недостаточность;
Полная атриовентрикулярная блокада.
Лечение экстрасистолии радиочастотной абляцией
Для лечения желудочковой экстрасистолии, не поддающейся консервативному лечению медикаментами, применяется РЧА (радиочастотная абляция). Этот метод так же назначается при частой предсердной экстрасистолии в сочетании с мерцательной аритмией. Суть метода заключается в направленном воздействии электромагнитного излучения на очаги возникновения экстрасистолии в миокарде.
Излучение разрушает очаги патологии. Для уточнения их локализации проводится электрофизиологическое исследование сердечной мышцы (ЭФИ). Это исследование аналогично ЭКГ, но в отличие от последнего имеет дополнительные отведения. ЭФИ позволяет точно определить нахождение очага патологии.
Точность исследования напрямую влияет на эффективность проведения абляции. Итог операции контролируется повторным ЭФИ. Отсутствие очагов возбуждения миокарда свидетельствует об успехе операции.
Видео «Терапия экстрасистолий и наджелудочковых тахиаритмий»
Доклад д.м.н., профессора кафедры кардиологии ФУВ ГБОУ ВПО «РНИМУ им Н.И.Пирогова» на симпозиуме «Лечение аритмий: есть ли повод для оптимизма».
Автор статьи: Молчанов Сергей Николаевич | Кардиолог
Образование:
Диплом по специальности «Кардиология» получен в ПМГМУ им. И. М. Сеченова (2015 г.). Здесь же была пройдена аспирантура и получен диплом «Кардиолог».
Наши авторы
Источник
ЧÑо Ñакое ÑаÑÑÐ°Ñ ÑкÑÑÑаÑиÑÑÐ¾Ð»Ð¸Ñ ÑеÑдÑа? ÐаннÑй вид аÑиÑмий вÑÑÑеÑаеÑÑÑ ÑаÑе вÑего. ХаÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¿ÑеждевÑеменнÑм ÑокÑаÑением ÑеÑдеÑной мÑÑÑÑ. ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¿Ñи ÑÑом оÑÑÑÐ°ÐµÑ Ð¼Ð¾ÑнÑй ÑеÑдеÑнÑй ÑолÑок, поÑле коÑоÑого ÑледÑÐµÑ Ð·Ð°Ð¼Ð¸Ñание ÑеÑдÑа. Ðодобное ÑоÑÑоÑние Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ ÑÑевогой, Ð½ÐµÑ Ð²Ð°Ñкой воздÑÑ Ð°, пÑиливом жаÑа. ÐÑи ÑÑом пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ñнижение ÑеÑдеÑного вÑбÑоÑа кÑови, коÑоÑое пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð·Ð³Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾, коÑонаÑного кÑовоÑока.
ÐÑделение каÑдиологии в «Ðлинике ÐÐС» оказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²Ñе Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкой помоÑи: амбÑлаÑоÑнаÑ, ÑÑаÑионаÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи диÑÑанÑионнаÑ. ÐнедÑение в клиниÑеÑкÑÑ Ð¿ÑакÑÐ¸ÐºÑ Ð¸Ð½Ð½Ð¾Ð²Ð°ÑионнÑÑ Ð´Ð¾ÑÑижений медиÑинÑ, ÑовÑеменного вÑÑокоÑоÑного обоÑÑдованиÑ, а Ñакже пÑименение беÑÑенного опÑÑа ÑпеÑиалиÑÑов вÑÑокого пÑоÑеÑÑионалÑного ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð´Ð°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð½Ð°Ð¼ оказÑваÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ в ÑамÑÑ ÑложнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ .
ÐбÑÐ°Ñ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑиÑ
ÐкÑÑÑаÑиÑÑÐ¾Ð»Ñ â ÑÑо Ñаннее ÑокÑаÑение ÑеÑдеÑной мÑÑÑÑ. Т. е. оÑган еÑе не набÑал доÑÑаÑоÑно кÑови Ð´Ð»Ñ ÐµÐµ вÑбÑоÑа в ÑоÑÑдÑ, но ÑокÑаÑение Ñже пÑоизоÑло, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð½Ð¾ неÑÑÑекÑивное.
ÐкÑÑÑаÑиÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑеÑдÑа возникаÑÑ Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð»Ñдей. У здоÑовÑÑ â ÑÑо Ñедкие единиÑнÑе ÑлÑÑаи. УÑаÑеннÑе ÑокÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ (болÑÑе 8 в минÑÑÑ) ÑнижаÑÑ Ð¾Ð±Ñем вÑбÑоÑа кÑови и ÑÑÑеÑÑвенно замедлÑÑÑ ÐºÑовообÑаÑение. ÐÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑложниÑÑ Ð¿ÑоÑекание имеÑÑейÑÑ ÑеÑдеÑной болезни.
ÐÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½ÐµÑколÑко ÑкÑÑÑаÑиÑÑолий. СамÑе опаÑнÑе â желÑдоÑковÑе, ÑазвиваÑÑиеÑÑ Ð¿Ñи оÑганиÑеÑком поÑажении ÑеÑдÑа.
РаÑпÑоÑÑÑаненноÑÑÑ Ð¸ оÑобенноÑÑи
ÐногоÑиÑленнÑе иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ ÑказÑваÑÑ Ð½Ð° Ñо, ÑÑо еÑли колиÑеÑÑво ÑкÑÑÑаÑиÑÑол не пÑевÑÑÐ°ÐµÑ 100-200 в ÑÑÑки, Ñо ÑÑо ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð²Ð°ÑианÑом ноÑмÑ. ÐÑли за 1 ÑÐ°Ñ ÑегиÑÑÑиÑÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе 300 ÑкÑÑÑаÑиÑÑол, Ñо заболевание ÑеÑдÑа ÑкÑÑÑаÑиÑÑÐ¾Ð»Ð¸Ñ ÑÑиÑаеÑÑÑ ÑаÑÑой.
УÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑи
Ðаболевание ÑеÑдÑа ÑкÑÑÑаÑиÑÑÐ¾Ð»Ð¸Ñ Ð½Ðµ оÑноÑиÑÑÑ Ðº опаÑнÑм недÑгам, еÑли ÑкÑÑÑаÑиÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð½Ðµ ÑвлÑÑÑÑÑ ÑаÑÑÑми и не ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ñ Ð¾ÑганиÑеÑким поÑажением ÑеÑдÑа. ÐÑи ÑегÑлÑÑноÑÑи ÑкÑÑÑаÑиÑÑолий Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обÑледование, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ð½ÑÑÑ Ð¿ÑиÑинÑ, ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ леÑение ÑкÑÑÑаÑиÑÑолии ÑеÑдÑа. Ðногда за ним ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑеÑÑÐµÐ·Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð°ÑологиÑ, коÑоÑÐ°Ñ ÑÑебÑÐµÑ ÑпеÑиÑиÑеÑкого леÑениÑ.
ÐокализаÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸
Ðо локализаÑии ÑкÑÑÑаÑиÑÑолии бÑваÑÑ:
- наджелÑдоÑковÑе (генеÑаÑÐ¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¿ÑлÑÑа пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð²Ð½Ðµ ÑинÑÑового Ñзла, в наджелÑдоÑковой облаÑÑи);
- пÑедÑеÑÐ´Ð½Ð°Ñ (оÑаги ÑлекÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¿ÑлÑÑов генеÑиÑÑÑÑÑÑ Ð² пÑедÑеÑдиÑÑ );
- пÑедÑеÑдно-желÑдоÑÐºÐ¾Ð²Ð°Ñ (генеÑаÑÐ¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¿ÑлÑÑа пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² зоне желÑдоÑково-пÑедÑеÑдной пеÑегоÑодки);
- желÑдоÑковÑе (генеÑаÑÐ¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¿ÑлÑÑа в желÑдоÑÐºÐ°Ñ ).
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑкÑÑÑаÑиÑÑолии ÑеÑдÑа
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑкÑÑÑаÑиÑÑол могÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñми ÑеÑдÑа:
- ÐÐÐ.
- ÐÐС.
- ÐлапаннÑе поÑоки.
- ÐаÑдиомиопаÑии.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑкÑÑÑаÑиÑÑолии ÑеÑдÑа взаимоÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ð² Ñом ÑлÑÑае, еÑли ÑоÑÑоÑние ÑвлÑеÑÑÑ ÑледÑÑвием паÑологии дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑиÑÑем и оÑганов:
- Ðолезни дÑÑ Ð°ÑелÑной ÑиÑÑемÑ.
- ÐоÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ñ ÑониÑеÑкой ÑоÑмÑ.
- ÐÐ°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐС.
- Ðолезни ÐÐТ.
Ðе иÑклÑÑено влиÑние ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑакÑоÑов, как ÑокÑиÑеÑкое оÑÑавление (алкоголÑ, наÑкоÑики), пÑием пÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑопнÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½ÑознÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, а Ñакже ÑÑимÑлÑÑоÑов ÐС, напÑимеÑ, избÑÑоÑное поÑÑебление коÑеина.
РаÑпÑоÑÑÑанение по возÑаÑÑÑ Ð¸ полÑ
ÐÑжÑÐ¸Ð½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе подвеÑÐ¶ÐµÐ½Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¾ÑÐºÐ»Ð¾Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑабоÑе ÑеÑдÑа. Ðо многом ÑÑо ÑвÑзано Ñ ÐºÑÑением, ÑпоÑÑеблением алкоголÑ, напÑÑженной ÑабоÑой Ñ Ð²ÑÑокой вÑедноÑÑÑÑ Ð¸ пÑ. УвелиÑиваеÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑом. ÐенÑÐ¸Ð½Ñ Ñакже подвеÑÐ¶ÐµÐ½Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ паÑологии, но она пÑоÑекаеÑ, как пÑавило, в некÑиÑиÑной ÑоÑме и легко поддаеÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑии.
ЧаÑÑо вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ ÑеÑдÑа ÑкÑÑÑаÑиÑÑÐ¾Ð»Ð¸Ñ Ð² подÑоÑÑковом возÑаÑÑе, поÑколÑÐºÑ Ð²Ð·ÑоÑление оÑганизма ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ÑиÑленнÑми изменениÑми ÑазлиÑнÑÑ ÑиÑÑем и оÑганов, в Ñ. Ñ. ÑеÑдÑа.
ÐÑизнаки заболеваниÑ
СÑбÑекÑивнÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑиÑÑÑÑÑвÑÑÑ Ð½Ðµ вÑегда. РаÑпознаÑÑ ÑкÑÑÑаÑиÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ как ÑолÑок ÑеÑдÑа в гÑÑÐ´Ð¸Ð½Ñ Ð¸Ð·Ð½ÑÑÑи Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑей компенÑаÑоÑной паÑзой ÑеÑдÑа и замиÑанием в его ÑабоÑе. ÐиÑа Ñ ÐСРÑÑжелее пеÑеноÑÑÑ ÑкÑÑÑаÑиÑÑолÑ, поÑколÑÐºÑ Ñакие ÑокÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð¿Ñиливами жаÑа, поÑливоÑÑÑÑ, ÑÑевогой, Ð½ÐµÑ Ð²Ð°Ñкой воздÑÑ Ð°, паниÑеÑкой аÑакой.
ЧаÑÑÐ°Ñ ÑкÑÑÑаÑиÑÑÐ¾Ð»Ð¸Ñ ÑеÑдÑа ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ ÑеÑдеÑнÑй вÑбÑоÑ, а знаÑиÑ, ÑменÑÑаеÑÑÑ ÐºÐ¾ÑонаÑное, поÑеÑное, мозговое кÑовообÑаÑение. РазвиваÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑогномиÑнÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð»Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ ÑоÑÑоÑний, напÑимеÑ, головокÑÑжение, обмоÑок, ÑаÑÑÑÑойÑÑво ÑеÑевой деÑÑелÑноÑÑи и пÑ.
ÐиагноÑÑика
Ðногие паÑиенÑÑ Ð½Ðµ оÑÑÑаÑÑ ÑкÑÑÑаÑиÑÑол. Ð ÑаÑе обнаÑÑживаÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑение ÑеÑдеÑной деÑÑелÑноÑÑи пÑи оÑмоÑÑе вÑаÑа (пÑовеÑка пÑлÑÑа или аÑÑкÑлÑÑаÑÐ¸Ñ ÑеÑдÑа).
ÐÑи подозÑении на данное Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑи «Ðлиники ÐÐС» пÑоводÑÑ ÐÐÐ, ÑÑо позволÑÐµÑ Ñ ÑоÑноÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑдиÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ опÑовеÑгнÑÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·. Ðа ленÑе ÐÐÐ ÑеÑко визÑализиÑÑÑÑÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑе и паÑологиÑеÑкие ÑокÑаÑениÑ.
ÐÑли диагноз подÑвеÑдиÑÑÑ, Ñо Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑовеÑÑи дополниÑелÑное обÑледование Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ леÑение ÑкÑÑÑаÑиÑÑолии ÑеÑдÑа. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð°Ñи ÑпеÑиалиÑÑÑ Ð¾Ñобое внимание ÑделÑÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð¼Ð½ÐµÐ·Ñ, а именно заболеваниÑм, коÑоÑÑе могÑÑ ÑÑаÑÑ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑнÑм каÑализаÑоÑом оÑганиÑеÑкого поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑдÑа.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ леÑение ÑкÑÑÑаÑиÑÑолии ÑеÑдÑа напÑÑмÑÑ ÑвÑзанÑ. РекомендÑеÑÑÑ Ð²ÑÑÑниÑÑ ÑÑиологиÑ, поÑколÑÐºÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿Ñи оÑганиÑеÑком поÑажении ÑеÑдÑа оÑлиÑаеÑÑÑ Ð¾Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑионалÑнÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑокÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑкÑÑÑаÑиÑÑолий.
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑениÑ
ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑазÑабоÑаÑÑ ÑÑ ÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ñи вÑаÑи ÑÑиÑÑваÑÑ ÑазновидноÑÑÑ Ð¸ локализаÑÐ¸Ñ ÑкÑÑÑаÑиÑÑолии. ÐдиниÑнÑе пÑеждевÑеменнÑе ÑокÑаÑениÑ, коÑоÑÑе не вÑÐ·Ð²Ð°Ð½Ñ Ð¿Ð°Ñологией ÑеÑдÑа, не нÑждаÑÑÑÑ Ð² леÑении. ÐÑли ÑазвиÑие ÑкÑÑÑаÑиÑÑол ÑвÑзано Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñми пиÑеваÑиÑелÑной, ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой, ÑндокÑинной ÑиÑÑем, Ñо ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑкÑÑÑаÑиÑÑол.
ÐбÑÑно леÑение медикаменÑозное и вклÑÑÐ°ÐµÑ ÑедаÑивнÑе, анÑиаÑиÑмиÑеÑкие и дÑ. ÑÑедÑÑва. ÐлиÑелÑноÑÑÑ Ð¿Ñиема пÑепаÑаÑов в каждом ÑлÑÑае индивидÑалÑнаÑ. ÐапÑимеÑ, пÑи злокаÑеÑÑвенной желÑдоÑковой ÑкÑÑÑаÑиÑÑолии анÑиаÑиÑмиÑеÑкие лекаÑÑÑва нÑжно пÑинимаÑÑ Ð²ÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ. ÐÑли ÑаÑмакоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð½ÐµÑÑÑекÑивна и ÑаÑÑоÑа ÑокÑаÑений доÑÑÐ¸Ð³Ð°ÐµÑ 20-30 ÑÑÑ. в ÑÑÑки, пÑоводиÑÑÑ ÑадиоÑаÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð°Ð±Ð»Ð°ÑиÑ.
ÐозможнÑе поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ оÑложнениÑ
ÐÑогноз завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð¿ÐµÑвопÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð°Ñологии: налиÑÐ¸Ñ Ð¾ÑганиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñажений ÑеÑдÑа, ÑÑепени наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑабоÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑков.
ÐпаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð²ÑзÑваÑÑ ÑкÑÑÑаÑиÑÑолии, коÑоÑÑе ÑазвилиÑÑ Ð¸Ð·-за инÑаÑкÑа миокаÑда, миокаÑдиÑа, каÑдиомиопаÑий. ÐÑи знаÑиÑелÑнÑÑ Ð¼Ð¾ÑÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸ÑÑ ÑеÑдеÑной мÑÑÑÑ ÑкÑÑÑаÑиÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð¸Ð½Ð¾Ð³Ð´Ð° пÑиводÑÑ Ðº ÑибÑиллÑÑии пÑедÑеÑдий или желÑдоÑков, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°ÐºÐ¾Ð½ÑиÑÑÑÑ Ð²Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¿Ð½Ð¾Ð¹ ÑмеÑÑÑÑ. ÐÑли ÑÑÑÑкÑÑÑнÑе поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑдÑа оÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ, Ñо паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñпокоен, â ÑеÑение подобного ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð±ÑокаÑеÑÑвенное.
ÐÑоÑилакÑика
РкаÑеÑÑве пÑоÑилакÑики ÑледÑÐµÑ Ð¸ÑклÑÑиÑÑ Ð²Ð»Ð¸Ñние ÑакÑоÑов, коÑоÑÑе Ð±Ñ Ð¼Ð¾Ð³Ð»Ð¸ пÑивеÑÑи к ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°Ñологии:
- СвоевÑеменно леÑиÑÑ Ð»ÑбÑе заболеваниÑ.
- ÐÑинимаÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½ÑÑ ÑÑÑого по назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑа, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ допÑÑÑиÑÑ Ð¸Ð½ÑокÑикаÑиÑ.
- ÐеÑÑи ÐÐÐ, пÑавилÑно пиÑаÑÑÑÑ, иÑклÑÑиÑÑ Ð²ÑеднÑе пÑивÑÑки.
- СледиÑÑ Ð·Ð° пÑÐ¸Ñ Ð¸ÑеÑким здоÑовÑем, огÑаниÑиÑÑ ÑÑÑеÑÑÑ.
РкаÑдиологиÑеÑком оÑделении «Ðлиники ÐÐС» ежегодно оказÑваеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ Ñем 2000 паÑиенÑам, ÑÑÑадаÑÑим ÑазнÑми болезнÑми ÑеÑдÑа. РклиниÑеÑкой пÑакÑике Ð¼Ñ Ð¿ÑименÑем новейÑие меÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑениÑ, а Ñакже лÑÑÑее обоÑÑдование Ð´Ð»Ñ Ñанней диагноÑÑики. Ðо оÑнова ÑÑпеÑной ÑеÑапии â ÑабоÑа ÑплоÑенной ÐºÐ¾Ð¼Ð°Ð½Ð´Ñ Ð²ÑаÑей вÑÑÑей квалиÑикаÑии, многие из коÑоÑÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ Ð´Ð¾ÐºÑоÑÑкÑÑ ÑÑепенÑ, ÑвлÑÑÑÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð´Ð¸Ð´Ð°Ñами медиÑинÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°Ñк, повÑÑаÑÑ ÑÐ²Ð¾Ñ ÐºÐ²Ð°Ð»Ð¸ÑикаÑиÑ, в Ñ. Ñ. и в заÑÑбежнÑÑ ÑÑÑÐ°Ð½Ð°Ñ . ÐдеÑÑ Ð²Ð°Ñ Ð¶Ð´ÐµÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ ÐµÐ²ÑопейÑкого ÑÑовнÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ðµ оÑкладÑвайÑе Ð²Ð¸Ð·Ð¸Ñ Ðº вÑаÑÑ, еÑли Ð²Ð°Ñ Ð±ÐµÑпокоÑÑ Ð¼Ð°Ð»ÐµÐ¹Ñие пÑизнаки заболеваний ÑеÑдÑа.
Ð¦ÐµÐ½Ñ Ð½Ð° леÑение ÑкÑÑÑаÑиÑÑолии
СÑоимоÑÑÑ ÑÑлÑг
ÐпиÑание | Цена, ÑÑб. |
---|---|
ÐÑием каÑдиолога Ñ ÑазÑабоÑкой и ÑоÑÑавлением плана леÑени | 2100 ÑÑблей |
РегиÑÑÑаÑÐ¸Ñ ÐÐÐ Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑми оÑведениÑми | 500 ÑÑблей |
СнÑÑие ÐÐÐ | 800 ÑÑблей |
СнÑÑие ÐÐÐ Ñ ÑаÑÑиÑÑовкой | 1500 ÑÑблей |
СÑавнение Ñен на леÑение в ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ°Ñ ÐоÑквÑ
Ðлиника ABC 2 100
УлиÑа 1905 года 2 400 ÑÑб.
ТаганÑÐºÐ°Ñ 2 400 ÑÑб.
ЦвеÑной бÑлÑÐ²Ð°Ñ 2 400 ÑÑб.
ÐаÑк кÑлÑÑÑÑÑ 2 400 ÑÑб.
Источник