Лечение инсульта в вма

15-19 июня 2019 года в Санкт-Петербурге состоялся XI Всероссийский съезд неврологов и IV конгресс Национальной ассоциации по борьбе с инсультом. Организационный и научный комитеты XI Всероссийского съезда неврологов и IV конгресса Национальной ассоциации по борьбе с инсультом включали представителей Президиума и Правления Всероссийского общества неврологов, Национальной ассоциации по борьбе с инсультом, Министерства здравоохранения Российской Федерации, администрации Санкт-Петербурга и Северо-Западного федерального округа, руководителей высших учебных медицинских учреждений Российской Федерации. Активное участие в организации и проведении Съезда и Конгресса приняли сотрудники кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации, включенные в состав научного комитета и организационного комитета (приказ Министра здравоохранения Российской Федерации №364 от 4 июня 2019 г.).

В работе Съезда и Конгресса приняли участие более 4 тысяч делегатов, в том числе более 100 сотрудников Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, врачи-неврологи Министерства обороны Российской Федерации, слушатели факультетов дополнительного и последипломного медицинского образования. В работе форума наряду с неврологами приняли участие врачи смежных дисциплин, в том числе нейрохирурги, терапевты, кардиологи, сосудистые хирурги, специалисты по восстановительной медицине, клинические фармакологи, психиатры, а также специалисты медико-биологического профиля – биологи, генетики, биохимики, нейроморфологи, фармакологи, физиологи, иммунологи.

На Съезде и Конгрессе была представлена информация о ведущих образовательных и научных учреждениях г. Санкт-Петербурга, в том числе Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.

Сотрудники кафедры нервных болезней приняли участие в работе Съезда и Конгресса в составе президиума пленарного заседания, а также в качестве председателей и докладчиков секционных заседаний. Всего сотрудниками кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии было представлено 26 докладов.

На постерных сессиях сотрудниками кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова было представлено 14 докладов, три из которых были признаны лучшими постерными докладами XI Всероссийского съезда неврологов и IV конгресса Национальной ассоциации по борьбе с инсультом. Авторы докладов были награждены именными дипломами Всероссийского общества неврологов:

Андреев Р.В., Цыган Н.В., Пелешок А.С., Рябцев А.В., Шихвердиев Н.Н., Курасов Е.С., Одинак М.М., Литвиненко И.В. (Санкт-Петербург, Гатчина) Особенности структуры послеоперационной мозговой дисфункции при кардиохирургических операциях на клапанах сердца. (Рябцев А.В. – клинический ординатор кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова).
Наумов К.М., Симарев А.Н. Астенический синдром и изменения вегетативного обеспечения в острый период легкой черепно-мозговой травмы. (Симарев А.Н. – курсант 5 курса II факультета Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова).
Булатов А.Р., Кузина Е.Э., Литвиненко И.В., Провоторов Е.А., Хасиев Н.Д. Анастомозы Мартина-Грубера у пациентов с повреждениями периферических нервов: клинические, электрофизиологические и ультразвуковые характеристики.

Более 100 участников Съезда и Конгресса посетили клинические сессии, проведенные 19 июня 2019 г. в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова:

«Трудный клинический случай: аутоиммунный энцефалит» (кураторы сессии –доктор медицинских наук профессор Литвиненко И.В., кандидат медицинских наук Скулябин Д.И.).
«Когнитивные нарушения как мультидисциплинарная проблема. Современные возможности диагностики и лечения» (кураторы сессии – доктор медицинских наук, профессор Емелин А.Ю., доктор медицинских наук, доцент Лобзин В.Ю.).
«Лечение дистонии и спастичности. Разбор клинических случаев и мастер-класс таргетного введения ботулинического токсина» (куратор сессии – кандидат медицинских наук Коваленко А.П.).

На Съезде и Конгрессе были подведены итоги работы Всероссийского общества неврологов и Национальной ассоциации по борьбе с инсультом за истекший период. В состав Правления Всероссийского общества неврологов избраны четыре сотрудника кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова:

главный невролог Министерства обороны Российской Федерации – начальник кафедры, доктор медицинских наук, профессор Литвиненко Игорь Вячеславович;
профессор кафедры, член-корреспондент РАН доктор медицинских наук профессор Одинак Мирослав Михайлович;
профессор кафедры, главный внештатный специалист-невролог Комитета по Здравоохранению Санкт-Петербурга, заместитель директора по научной работе Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, доктор медицинских наук, профессор Вознюк Игорь Алексеевич;
доцент кафедры, доктор медицинских наук, доцент Цыган Николай Васильевич.

Материалы XI Всероссийского съезда неврологов и IV конгресса Национальной ассоциации по борьбе с инсультом, включающие 64 публикации сотрудников кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, изданы в Журнале неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, который индексируется в электронных базах данных Scopus, Pubmed, РИНЦ.

Начальник Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова член-корреспондент РАН доктор медицинских наук профессор Фисун А.Я. в президиуме пленарного заседания XI Всероссийского съезда неврологов и IV конгресса Национальной ассоциации по борьбе с инсультом.

Начальник Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова член-корреспондент РАН доктор медицинских наук профессор Фисун А.Я. и главный невролог Министерства обороны Российской Федерации – начальник кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова доктор медицинских наук профессор Литвиненко И.В. в перерыве пленарной сессии XI Всероссийского съезда неврологов и IV конгресса Национальной ассоциации по борьбе с инсультом.

Начальник Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова член-корреспондент РАН доктор медицинских наук профессор Фисун А.Я., главный невролог Министерства обороны Российской Федерации – начальник кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова доктор медицинских наук профессор Литвиненко И.В., профессор кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова член-корреспондент РАН доктор медицинских наук профессор Одинак М.М. с сотрудниками кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова в перерыве пленарной сессии XI Всероссийского съезда неврологов и IV конгресса Национальной ассоциации по борьбе с инсультом.

Профессор кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова член-корреспондент РАН доктор медицинских наук профессор Одинак М.М. выступает с докладом, посвященным корифею отечественной неврологии и психиатрии Владимиру Михайловичу Бехтереву, на пленарной сессии XI Всероссийского съезда неврологов и IV конгресса Национальной ассоциации по борьбе с инсультом.

Доцент кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова кандидат медицинских наук доцент Базилевич С.Н. выступает с докладом на секционном заседании XI Всероссийского съезда неврологов и IV конгресса Национальной ассоциации по борьбе с инсультом.

Курсанты, слушатели, аспиранты и клинические ординаторы Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова у стенда Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова на XI Всероссийском съезде неврологов и IV конгрессе Национальной ассоциации по борьбе с инсультом.

Профессор кафедры неврологии и психиатрии Национального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова доктор медицинских наук профессор Чухловина М.Л. и автор лучшего постерного доклада начальник отделения клиники нервных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова кандидат медицинских наук Андреев Р.В. на постерной сессии XI Всероссийского съезда неврологов и IV конгресса Национальной ассоциации по борьбе с инсультом.

Клиническая сессия «Когнитивные нарушения как мультидисциплинарная проблема. Современные возможности диагностики и лечения» (кураторы сессии – д.м.н. профессор Емелин А.Ю., д.м.н. доцент Лобзин В.Ю.), проводившаяся в рамках XI Всероссийского съезда неврологов и IV конгресса Национальной ассоциации по борьбе с инсультом 19 июня 2019 г. в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.

Источник

B06.001.001Лечение в дневном стационаре800,00B06.002.001Лечение в общей палате стационара1 600,00B06.002.004Лечение в общей палате стационара (мать+ребенок)2 250,00B06.002.007Лечение в общей палате стационара с использованием флюидизирующей установки5 400,00B06.003.001Лечение в палате повышенной комфортности стационара2 200,00B06.003.002Лечение в палате повышенной комфортности стационара (доплата для граждан России, поступивших по ОМС)1 300,00B06.003.005Лечение в палате повышенной комфортности стационара (мать+ребенок)2 800,00B06.003.006Доплата за лечение при совместном пребывании с ребенком в палате повышенной комфортности стационара одного из родителей (законного представителя), для граждан России, поступивших по ОМС1 100,00B06.004.001Лечение в палате “Люкс” стационара3 000,00B06.004.003Лечение в палате “Люкс” стационара (доплата для граждан России, поступивших по ОМС)1 800,00B06.004.004Доплата за лечение в палате “Люкс” клиники акушерства и гинекологии для пациенток, поступивших на индивидуальные роды на платной основе (при наличии свободных мест и отсутствии эпидемиологических противопоказаний)1 400,00B06.004.005Лечение в палате “Люкс” (мать+ребенок)3 800,00B06.004.006Доплата за комфортность при совместном пребывании с ребенком в палате “Люкс” стационара одного из родителей (законного представителя), для граждан России, поступивших по ОМС1 500,00B06.005.001Лечение в двухкомнатной палате “люкс” стационара – аппартаментах4 300,00B06.005.002Лечение в двухкомнатной палате “люкс” стационара – аппартаментах (доплата для граждан России, поступивших по ОМС)3 100,00B06.005.003Доплата за лечение в палате “люкс” стационара – аппартаментах клиники акушерства и гинекологии для пациенток, поступивших на индивидуальные роды на платной основе (при наличии свободных мест и отсутствии эпидемиологических противопоказаний)2 700,00B06.006.001Лечение в палате интесивной терапии токсикологической реанимации с психиатрическим режимом клиники ВПТ5 600,00B06.006.002Лечение в палате интесивной терапии токсикологической реанимации с психиатрическим режимом клиники психиатрии5 000,00B06.006.004Лечение в палате интенсивной терапии (для новорожденных)5 600,00B06.007.001Лечение в реанимационной палате7 500,00B06.007.004Лечение в реанимационной палате с использованием флюидизирующей установки10 500,00B06.008.001Индивидуальный пост по уходу за больным6 500,0013.1 Проведение курса терапии в стационареB06.008.002Проведение курса химиотерапии средними и малыми дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке) в сутки3 750,00B06.008.003Проведение курса химиотерапии высокими дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке) в сутки6 250,00B06.008.004Проведение курса иммунотерапии у онкогематологических больных (без стоимости препарата и пребывания на койке) в сутки3 750,00B06.008.005Проведение терапии по поводу хронических анемий (исключая апластическую и гемолитическую, без стоимости препарата и пребывания на койке4 350,00B06.008.006Антибактериальная терапия (без стоимости препарата и пребывания на койке) в сутки3 100,00B06.008.007Противовирусная терапия (без стоимости препарата и пребывания на койке) в сутки3 100,00B06.008.008Антимикотическая терапия (без стоимости препарата и пребывания на койке) в сутки3 100,00B06.008.009Частичное парентеральное питание (без стоимости препарата и пребывания на койке) в сутки3 600,00B06.008.010Проведение пульс-терапии глюкокортикостероидами (без стоимости препарата и пребывания на койке) в сутки3 000,00B06.008.011Проведение иммуносупрессивной и цитостатической терапии малыми и средними дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке) в сутки1 000,00B06.008.012Проведение пульс-терапии иммуносупрессантами (кроме глюкокортикостероидов) и цитостатиками (без стоимости препарата и пребывания на койке) в сутки3 000,00B06.008.013Проведение генно-инженерной биологической терапии при ревматических (или аутоиммунных) заболеваниях (без стоимости препарата и пребывания на койке) в сутки5 000,00B06.008.014Введение человеческих иммуноглобулинов за сутки терапии (без стоимости препарата и пребывания на койке)2 000,00

Источник

График работы клиник Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова в летний период без изменений

Основанием для пропуска лиц, направляющихся для посещения пациентов, находящихся на лечении в клиниках академии, является пропуск, выданный помощником начальника клиники, где проходит лечение пациент.

Посещение больных производится в установленное время:

- - будние дни – 17.00-19.00;
  - выходные и праздничные – 13.00-19.00.

Прием по личным вопросам граждан, военнослужащих, членов их семей и лиц гражданского персонала академии проводить ежемесячно:

- - к начальнику академии – в первый и третий понедельник с 14.30 до 17.00;
  - к заместителям начальника академии – по средам с 14.30 до 17.00;
  - в отделах, службах управления – понедельник, среду и пятница с 14.00 до 17.00.

Прибывающие на прием к начальнику академии, заместителям начальника академии, записываются в приемные дни у их делопроизводителей (секретарей).

Пропуск в управление академии, на территорию военных городков академии, в том числе в учебные корпуса, военнослужащих академии и гражданского персонала и посетителей осуществлять по пропускам и в соответствии с приказами начальника академии «Об организации пропускного режима на территории академии». Лиц, прибывших на прием по разовым пропускам, оформляемым через бюро пропусков по письменным заявкам начальников отделов и служб академии, начальников клиник (в 49 военном городке), их заместителей и помощников.

Для прохода через КПП № 2 и 4, а также на проходных в клиниках академии гражданские лица, не имеющие льгот на получение медицинской помощи по линии МО РФ должны предъявить следующие документы:

- - паспорт гражданина РФ, удостоверяющий его личность,
  - направление из лечебных учреждений Города Санкт-Петербурга – форма 057-у,
  - или сопроводительный талон подстанции скорой помощи с № наряда на госпитализацию,
  - или договор на оказание платных услуг (лечение в клинике, обследование (КТ, МРТ, УЗИ) и т.д.),
  - или направление на консультацию (лечение) из договорного отдела консультативно-диагностической поликлиники ЛДЦ академии.

Военнослужащие МО РФ при проходе через КПП № 2 и 4, а также на проходных в клиниках академии должны представлять:

- - направление командира воинской части на лечение в клинику академии,
  - удостоверение личности.

Справочное бюро.

- - Часы работы: будние дни – 9.00 – 17.00
  - Телефон: 8 (812) 542–20–91

По субботам возможно получить следующие медицинские услуги:

- - МРТ, КТ – 9:00 – 14:00;
  - женская консультация – 9:00 – 14:00;
  - эндоскопическое отделение (ФКС и ФГДС) – 8:30 – 13:30;
  - стоматологическая поликлиника (с 1 августа 2019 г.) – 8:30 – 13:30.

Режим работы по сб.:

- - 101 кабинет (индивидуальные договора с физическими лицами): с 8:00 до 14:00 (касса до 13:30);
  - Cаll-центр (тел. 679-95-90): с 9:00 до 17:00.

Уточнить стоимость медицинских услуг, а также записаться к специалисту Вы можете по тел. 679-95-90 или в 101-ом кабинете Многопрофильной клиники Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова по адресу улица Боткинская 21, строение 1.

См. сайт: Платные услуги

Для этого необходимо, чтобы у представителя был паспорт пациента (ксерокопия или оригинал). Договор оформляется на пациента. При оплате банковской картой, оплачивает тот, кто является держателем карты.

Да, банковские карты принимаются.

Да, в Военно-медицинской академии выполняется весь спектр вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Данный вид медицинской помощи оказывается льготному контингенту (имеющим законодательное право на бесплатное обеспечение в военно-медицинских организациях МО РФ), а так же гражданам РФ в системе обязательного медицинского страхования или же на платной основе.

Источник

Инсульт (инфаркт мозга) — это разновидность повреждения мозга в результате нарушения его кровоснабжения. Инсульт занимает третье место в структуре смертности в развитых странах после болезней сердца и онкологических заболеваний. Каждый третий инсульт приводит к летальному исходу. Среди выживших примерно половина стойко утрачивает трудоспособность. Инсульт — главная причина физической, интеллектуальной, эмоциональной, социальной и трудовой инвалидности.

Необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь, если вы заметили у человека внезапно возникшие признаки инсульта:

асимметрию лица, опущение уголка рта;
слабость в половине тела (можно увидеть, что в положении удерживания вытянутых рук одна рука опускается);
нарушение речи и сознания.

Даже если вышеописанные симптомы прошли через несколько минут или часов, необходимо обратится к врачу для обследования, т.к. возможно симптомы были проявлениями транзиторной ишемической атаки и вероятность развития «полноценного» инсульта в ближайшее часы очень высока.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА), как и ишемический инсульт, характеризуется внезапной утратой функции части тела в результате прекращения кровоснабжения определенной части мозга. В отличие от инсульта, симптомы нарушения функций полностью восстанавливаются в течение не более 24 часов. Это происходит потому, что закупорка артерии очень быстро устраняется, и питаемая артерией часть мозга не успевает погибнуть. Необходимо уделять особое внимание ТИА, так как являются «тревожным звонком» для пациента и указывают на высочайший риск развития инсульта в ближайшие часы и дни. При быстром и адекватном обследовании и лечении можно предотвратить развитие инсульта, а значит — уменьшить риск смерти или инвалидности.

Почему возникает инсульт?

Ишемический инсульт является следствием закупорки артерии, питающей головной мозг. Для нормального функционирования мозга необходимо регулярное поступление кислорода и глюкозы, которые поступают в мозг с помощью кровотока. Если вследствие закупорки артерии доставка кислорода и глюкозы в ту или иную часть мозга прекращается, она перестает нормально функционировать. Если не восстановить кровоток в течение нескольких часов, ткань мозга может погибнуть, что приведет к стойкой утрате ее функции.

Геморрагический инсульт происходит в результате разрыва артерии и кровоизлияния в ткань мозга или же по его поверхности. Различают внутримозговое кровоизлияние, и субарахноидальным кровоизлияние – между мозгом и его оболочкой. В месте разрыва образуется скопление крови (гематома), которая сдавливает окружающую ткань мозга и препятствует ее кровоснабжению по другим сосудам. Поэтому, прилегающая к гематоме ткань мозга может погибнуть.

Лечение инсульта в EMC

Лечение инсульта в вма В Центре лечения инсульта Клиники неврологии и нейрохирургии многопрофильного госпиталя ЕМС на ул. Щепкина, Москва, мультидисциплинарная команда специалистов круглосуточно оказывает помощь пациентам с острым инсультом. Наши специалисты регулярно сотрудничают с ведущими российскими и зарубежными клиниками, проходят медицинские стажировки за рубежом, что позволяет пациентам EMC получать лечение, соответствующее высшим европейским и американским стандартам.

Time is brain! Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход инсульта. Максимальные шансы на восстановление, если лечение, направленное на восстановление нарушенного кровотока, начато в первые 4,5 часа от начала симптомов. Этот период называется «терапевтическое окно». Благодаря круглосуточной организации работы служб многопрофильного госпиталя ЕМС на ул. Щепкина, в том числе эндоваскулярной службы, обеспечивающей возможность механического удаления тромба из закупоренного сосуда, «терапевтическое окно» может быть расширено до 6-8 часов, в некоторых случаях до 24 часов.

Точный диагноз инсульта устанавливается на основании анализа симптомов и клинического опыта врачей-неврологов и подтверждается быстрыми высокоточными методиками визуализации, в частности КТ или «быстрой» 10-минутной МРТ, доступных 24 часа в сутки. Сразу после подтверждения диагноза мы проводим лечение, «растворяющее» тромб — внутривенный тромболизис. Параллельно пациентам проводится КТ-ангиография или МР-ангиография, при необходимости на МРТ определяется diffusion/perfusion mismatch для оценки потенциальной обратимости зоны ишемии. При наличии показаний пациенту проводится механическое удаление тромба (тромбэкстракция) или другое эндоваскулярное и нейрохирургическое лечение.

Во всех случаях острого инсульта мы рассматриваем возможность проведения механической тромбэкстракции(удаления тромба), являющейся золотым стандартом лечения острого инсульта в мире, но пока не ставшей общепринятым стандартом в России. Несмотря на высокотехнологичное оборудование российских инсультных центров, механическая тромбэкстракция при остром инсульте проводится крайне редко. Клиника лечения инсульта многопрофильного госпиталя ЕМС на ул. Щепкина — одна из немногих медицинских клиник, если не единственная в Москве, готовая 24 часа в сутки оказывать высокотехнологичное медикаментозное и хирургическое лечение инсульта.

Лечение инсульта в вма Пациенты проходят лечение на специализированных нейрокойках отделения реанимации и интенсивной терапии, а затем в стационарных палатах многопрофильного госпиталя ЕМС на ул. Щепкина. Пациента ведет команда неврологов совместно с нейрореаниматологами, эндоваскулярными хирургами и нейрохирургами, терапевтами, кардиологами и другими специалистами. Во время пребывания в стационаре устанавливается тип и причина инсульта, и проводится соответствующее лечение, минимизирующее последствия произошедшего инсульта и защищающее от повторного инсульта или кровоизлияния.

Стационар многопрофильного госпиталя ЕМС на ул. Щепкина предоставляет возможность пребывания в одно- и двухместных комфортабельных палатах, круглосуточного наблюдения врачей, а также организации индивидуального сестринского поста. Комфортные условия пребывания, специалисты высочайшего класса и возможность размещения близких и родственников — все это способствует максимальной результативности лечения и скорейшему выздоровлению пациента.

После завершения острого периода инсульта мы продолжаем амбулаторное ведение пациента мультидисциплинарной командой специалистов. В состав команды специалистов входят врачи по сосудистой неврологии, кардиологи, гематологи и эндоваскулярные нейрохирурги, реабилитологи, логопеды (восстановление речи после инсульта), нейропсихологи, нейроурологи и другие специалисты. Каждый случай обсуждается коллегиально, и принимается решение для каждого конкретного пациента. При необходимости пациентам проводятся хирургическое лечение (например, эндартерэктомия при значимом сужении сонной артерии), эндоваскулярная хирургия (например, для установки стента и раскрытия суженной артерии) или проводится специальная лекарственная терапия в соответствии с конкретной ситуацией. Ведь самое главное после произошедшего инсульта — это минимизировать последствия случившегося инсульта и риски повторного инсульта путем правильной профилактики.

Реабилитация после инсульта

Тяжесть состояния пациента с инсультом при отсутствии адекватно выстроенной программы лечения, сочетающей непрерывную совместную работу врача-невролога и реабилитолога, часто приводит к осложнению состояния пациентов и увеличивают риск инвалидности.

Начальная реабилитация начинается с первых дней инсульта — лечение положением, пассивные упражнения и дыхательная гимнастика. Активные мероприятия по восстановлению начинаются индивидуально и зависят от тяжести состояния. После стабилизации и купирования острого состояния крайне важно в кратчайшие сроки приступить к восстановительному лечению пациента, избавляя его от последствий острых состояний (например, параличей, парезов), что способствует значительному улучшению качества жизни пациента, повышению его социальной адаптации.

Восстановление пациентов после инсульта проводится в Центре реабилитации EMC с использованием самого современного оборудования и новейших технологий нейрореабилитации.

Источник