Лечение инсульта у мужчины
Инсульт – одна из самых распространенных причин мужской смертности.
С этим заболеванием сталкиваются 350 тыс. человек ежегодно. И зачастую последствия болезни оказываются печальными: от абсолютной утраты работоспособности до летального исхода.
Мало кто знает, что лечение инсульта, начатое в течение 6 часов после появления первых симптомов, может свести к минимуму все тяжелые последствия.
Так как же распознать это опасное заболевание и предотвратить его возникновение?
Характеристика болезни
Инсульт – острое состояние, которое характеризуется нарушением кровоснабжения мозговых клеток. Оно возникает в результате кровоизлияния в мозг или из-за закупорки и спазма артерий головного мозга.
Кровь перестает поступать в сосуды, что приводит к кислородному голоданию одного из участков мозга. Клетки, не получая кислорода, гибнут.
Если помощь окажут слишком поздно, массовая гибель тканей приведет к обширному некрозу и утрате некоторых функций организма.
Считается, что инсульт – заболевание, поражающее исключительно стариков, поэтому опасаться его нужно мужчинам после 60 лет. Это заблуждение.
Острое нарушение мозгового кровообращения может настигнуть человека и в 20, и в 40 лет. Вот почему даже молодым мужчинам необходимо знать, каковы первые симптомы этой болезни.
Разновидности
В зависимости от того, что оказалось причиной, инсульт разделяют на два типа: ишемический и геморрагический.
Геморрагический инсульт
Считается самой опасной разновидностью болезни и имеет наибольший процент летальных исходов и инвалидности. Он возникает в результате разрыва сосуда и попадания крови в головной мозг.
Процессы, происходящие в организме:
- нарушение кровообращения приводит к ишемии – недостаточному кровоснабжению мозговых клеток;
- гематома (кровоизлияние) оказывает давление на ткани мозга, провоцируя отек;
- ишемия и гематома оказывают совместное воздействие на головной мозг, что приводит к стремительной гибели клеток.
Медицинскую помощь нужно оказать в течение 3 часов после возникновения симптомов, иначе в мозге начнутся необратимые патологические изменения.
Ишемический инсульт
Гораздо более распространен, чем геморрагический. Он возникает из-за закупорки мозговой артерии тромбом или эмболом (жировым образованием), а также в результате сужения сосуда. Участок мозга недополучает кислород, из-за чего клетки повреждаются, гибнут, образуя участки некроза.
Это заболевание развивается в течение нескольких дней. Чем скорее будет оказана помощь, тем меньший вред нанесет мозгу и всему организму кислородное голодание.
Важно! Если тромб закупоривает артерию, возникает область повышенного давления. Стенка сосуда может разорваться, что приведет к переходу ишемического инсульта в геморрагический.
Причины
К причинам возникновения этой болезни относят:
- кровоизлияние в головной мозг;
- тромбоз и эмболию мозговых артерий;
- атерому – деформацию сосудистых стенок и их сужение;
- ишемию – нарушение кровоснабжения участка мозга.
Ишемический инсульт развивается медленно, и его первые признаки заметить несложно. Геморрагический инсульт отличается внезапностью: он возникает в результате травмы или после сильной физической и психической перегрузки.
Факторы риска:
- нарушения обмена веществ (избыточный вес, диабет, повышенный холестерин);
- сердечно-сосудистые заболевания (гипертония или гипотония, аритмия, уплотнение сосудистых стенок, наследственная тромбофилия, атеросклероз, аневризмы, вегетососудистая дистония);
- перенесенные операции;
- плохая наследственность (наличие родственников, которые перенесли инсульт или инфаркт);
- неправильный образ жизни (несбалансированное питание, гиподинамия, хронические стрессы, вредные привычки – наркомания, алкоголизм, курение).
При наличии хотя бы 2–3 факторов риска возможность развития инсульта повышается в несколько раз!
Симптомы
Об опасности возникновения ишемического инсульта свидетельствуют следующие признаки:
- частые нелокализованные головные боли, головокружение при изменении положения тела, шум в голове;
- постоянная слабость, периодические нарушения движений и речи, расстройство памяти;
- беспричинная тошнота;
- онемение конечностей, пальцев.
Эти признаки говорят о том, что головной мозг регулярно страдает от недостатка кислорода.
Желательно обратиться к терапевту, чтобы он назначил дополнительные исследования и порекомендовал профилактическое лечение.
Симптомы геморрагического инсульта:
- ощущение «удара», сильная и резкая головная боль;
- внезапная слабость, непроизвольное мочеиспускание;
- боль в глазах, багровый цвет лица;
- тошнота, рвота;
- затрудненность дыхания;
- тахикардия;
- громкое дыхание с хрипами;
- потеря сознания, паралич конечностей, судороги.
Симптомы ишемического инсульта:
- невыносимая головная боль, слабость;
- онемение лица, асимметрия лицевых мышц, «плавающие» движения глаз;
- нарушение координации движений;
- нестабильное давление, редкий или, наоборот, учащенный пульс, повышенная температура;
- расстройство речи (непонятная речь, неправильное употребление слов, неспособность говорить);
- поверхностное частое дыхание, сильная потливость;
- резкое ухудшение слуха и зрения;
- онемение рук и ног с одной стороны, паралич, судороги;
- затуманенное сознание, замедленная реакция и восприятие действительности;
- неконтролируемое слюнотечение, трудности при проглатывании пищи.
Если спустя пару часов эти симптомы исчезают, человек перестает беспокоиться. А зря. Он столкнулся с микроинсультом, который в ближайшем будущем перерастет в настоящий инсульт. Вот почему обратиться в клинику нужно уже после первых звоночков.
Диагностика
Диагностировать инсульт можно по внешним признакам.
Каждый должен знать элементарные тесты, с помощью которых выявляется болезнь
- Попросите человека улыбнуться. При инсульте улыбка получится неестественной, асимметричной; уголки губ будут расположены на разных уровнях.
- Попросите человека приподнять руки. Он сможет поднять только одну руку; вторая будет настолько ослаблена, что немедленно опустится.
- Попросите человека произнести любую фразу. При инсульте речь будет непонятной, а движения губ – медленными и затрудненными.
- Попросите человека высунуть язык. Язык будет искривленным, выпадет на сторону.
Подтвердят диагноз врачи с помощью исследований головного мозга: КТ, ЭЭГ, МРТ.
Лечение
Первая помощь
Если у человека инсульт, окружающим следует:
- вызвать «скорую помощь» с врачом-неврологом;
- положить пострадавшего так, чтобы его голова находилась чуть выше тела;
- снять с него все предметы одежды, которые затрудняют дыхание;
- измерить давление и записать показатели;
- при повышенном давлении дать соответствующие лекарства;
- обеспечить приток свежего воздуха к больному;
- при возникновении рвоты наклонить голову пострадавшего так, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
После приезда врачей нужно быстро и четко сообщить им всю имеющуюся информацию.
Медикаментозное и хирургическое лечение
Вовремя замеченный ишемический инсульт можно вылечить с помощью тромболитиков. Они устранят тромб и быстро восстановят кровообращение.
Если инсульт произошел в результате сужения сосудов, проводят операцию стентирования для расширения просвета артерии.
Геморрагический инсульт медикаментозному лечению не поддается. Обычно врачи оставляют пациента в стационаре и наблюдают за его состоянием.
Иногда требуется хирургическое вмешательство.
Реабилитация
После успешного излечения заболевания вся деятельность врачей и больного должна быть направлена на предотвращение повторного инсульта.
Врачи назначают медикаментозные препараты:
- для снижения риска тромбообразования («Тромбо-АСС», «Вазобрал»);
- для восстановления мышечного тонуса («Сирдалуд», «Мидокалм»);
- средства-антидепрессанты («Коаксил», «Стимулотон»).
Восстановительные мероприятия для возвращения утраченных функций организма:
- массаж;
- занятия с логопедом;
- мануальная терапия;
- консультация с диетологом;
- физиотерапия (магнитотерапия, электростимуляция, озокеритотерапия, электрофорез);
- иглорефлексотерапия.
При правильном первоначальном лечении и грамотной реабилитации больной полностью излечивается уже через 2–3 месяца.
Последствия
Последствия несвоевременно выявленного инсульта обычно тяжелы:
- полный паралич или частичная потеря подвижности;
- кома;
- необратимое расстройство речи;
- потеря зрения и слуха;
- развитие эпилепсии;
- снижение интеллектуальных возможностей;
- развитие болезней сердечно-сосудистой системы.
Очень часто инсульт приводит к смерти.
Профилактика
Профилактика инсульта включает в себя следующие мероприятия:
- высокая двигательная активность;
- правильное питание и нормализация массы тела;
- контроль артериального давления;
- отказ от вредных привычек;
- лечение сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.
Правильный образ жизни и регулярное посещение врача поможет избежать инсульта.
Риск возникновения инсульта есть у мужчины в любом возрасте. Тяжелые физические нагрузки, регулярные стрессы и неправильный образ жизни привели к тому, что заболевание сильно «помолодело».
Сейчас инсульты отмечаются у совсем молодых мужчин, чуть старше 20 лет. Поэтому будьте внимательны к своему здоровью!
Информация, представленная в статье носит исключительно справочный характер и не является рекомендацией к применению. При первых признаках заболевания проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Источник
Если точно знать признаки инсульта у мужчин, можно избежать серьезных осложнений, влекущих за собой инвалидность и летальный исход. Инсульт головного мозга (ИГМ) возникает на фоне нарушения кровоснабжения. Приступу способствует сужение просвета в артериях или разрыв сосудов, вследствие чего происходит кровоизлияние.
Первые признаки инсульта у мужчин
Общие симптомы и первые признаки инсульта у мужчин практически не отличаются от тревожных сигналов у женщин, но для сильного пола более характерно проявление расстройств двигательной активности, что типично для заболеваний головного мозга.
На что обратить внимание:
- Чувство слабости в верхних и нижних конечностях, чаще одностороннее. К примеру, при поднятии рук одна из сторон «плохо слушается».
- Болевой синдром мигренеподобного типа. Избавиться от боли при помощи обезболивающих средств невозможно.
- Рвота мозговая, при которой отсутствует ощущение облегчения.
- Усиление слюноотделения.
- Затрудненность в речевом произношении на фоне снижения чувствительности языка.
- Дискомфорт при глотании, так как в мышечной системе ротоглотки и горла ослабевают сократительные способности.
- Нарушение координации движений — невозможно выполнить точные движения, особенно при ходьбе (походка становится шаткой).
- Дезориентация в пространстве и времени — больной не узнает знакомые предметы, людей и т.д.
- Двоение в глазах — невозможность фокусирования взгляда. Затрудняется подвижность одного из глазных яблок, поэтому со стороны взгляд кажется неживым.
- Непроизвольное мочеиспускание и судороги — при тяжелом течении болезни.
- Боязнь света и громких звуков. Человек неадекватно реагирует на включенную лампу и музыку (стук, гром и т.п.).
- Упадок сил, сонливость, общая слабость. Больной быстро утомляется, беспокойно спит, чувствует себя постоянно уставшим.
Симптомы инсульта у мужчины подразделяются на 2 группы:
- Общемозговые: интенсивная боль локализованного характера, возникающая внезапно. Сонливость и судороги, тошнота и рвотные рефлексы, побледнение лица и обморок, цианоз кожи.
- Очаговые: возникают после общемозговых через 15-20 часов. Проявляются онемением конечностей, снижением чувствительности кожного покрова на участках тела, которые находятся под контролем пораженного отдела головного мозга (ГМ). Далее нарушается острота зрения и слуха, расширяются зрачки, опускаются веки, частично утрачивается память, увеличивается потоотделение. Особенность: если присутствует гипотония, артериальное давление падает, если гипертония — повышается.
Мнение эксперта
Автор: Дарья Олеговна Громова
Врач-невролог
Опасность инсульта заключается в высоком риске летального исхода. Кроме того, нарушение мозгового кровообращения приводит к тяжелым осложнениям. По данным Федеральной службы государственной статистики инсульт занимает второе место в структуре смертности. Заболевание является причиной утраты трудоспособности. В зависимости от тяжести поражения в 60-70% случаев пациентам присваивается группа инвалидности. Способность к самообслуживанию теряется в 10-15%. У мужчин инсульт возникает с такой же частотой, как и у женщин. Нарушение мозгового кровообращения чаще регистрируется в возрасте от 40 до 65 лет. Однако, в последнее время врачи выявляют дебют заболевания в более раннем возрасте.
Диагностика инсульта в Юсуповской больнице проводится с использованием современного медицинского оборудования. С помощью КТ, МРТ удается установить тип нарушения, его локализацию и степень распространенности. В соответствии с полученными данными подбирается корректная терапия. При своевременном начале лечения возможно полное восстановление утраченных функций. Каждому пациенту Юсуповской больницы разрабатывается индивидуальный комплекс для реабилитации. В него входят не только медикаментозные препараты, но и занятия лечебной физкультурой и физиотерапия.
Предвестники инсульта у мужчин
Первые симптомы инсульта у мужчин могут проявляться слабо, поэтому больной не всегда осознает опасность состояния. Появление тревожных звоночков непродолжительное, но между обострениями период ремиссии тоже недлительный. Чтобы распознать приближение приступа, необходимо обращать внимание на предвестники заболевания, которые имеют характерные отличия:
- частое головокружение и боль в месте очага;
- сдавливающее ощущение в области грудной клетки;
- подташнивание, рвотные рефлексы;
- внезапные перепады настроения, беспричинные психоэмоциональные нарушения;
- покраснение лица на фоне приливов;
- шумы в ушах;
- учащенное дыхание;
- резкий болевой синдром в затылке;
- бессонница;
- быстрая утомляемость;
- одышка во время движения и в состоянии покоя;
- рассеянность внимания.
При наличии подобных сигналов на протяжении нескольких дней необходимо обратиться за помощью в больницу. Пройти обследование в Москве можно в Юсуповской клинике, где неврологи осуществят диагностику на современном оборудовании, установят точный диагноз даже на начальной стадии развития инсультного состояния.
В зависимости от места локализации повреждения мозговых артерий появляются характерные симптомы инсульта у мужчины:
- В мозговом стволе — резкая утрата сознания, паралич с двух сторон, после чего человек впадает в коматозное состояние.
- В подпаутинном пространстве — присутствуют ярко выраженные общемозговые сигналы.
- В мозжечке — боль интенсивного характера в затылке, сильная тошнота и рвота. Особенность: больной не может принять вертикальное положение.
- В желудочках — болезнь сопровождается обмороками.
- В теменной доле — утрачиваются приобретенные навыки, нарушаются тактильные ощущения, происходит пространственная дезориентация.
- В височной доле — больной не распознает привычные звуки, не понимает родную речь. Патология сопровождается галлюцинациями.
- В лобной доле — появляется беспричинная агрессия или, наоборот, депрессия, судороги.
Факторы риска инсульта у мужчин
Кровообращение в ГМ нарушается на фоне негативных факторов. Причины инсульта у мужчин не отличаются от этиологии происхождения заболевания у женщин, но наиболее частыми факторами являются вредные привычки. Из-за чего может возникнуть повреждение головного мозга у сильного пола:
- частое употребление алкогольных напитков;
- длительное табакокурение;
- прием наркотических средств;
- ожирение при сахарном диабете и неправильном питании;
- гиподинамия — малоподвижный образ жизни;
- занятия тяжелыми видами спорта;
- непосильный физический труд;
- прием некоторых групп препаратов;
- постоянный перегрев тела (на солнце, в горячем цехе и т.д.);
- патологические изменения на фоне возраста;
- генетическая предрасположенность;
- частые стрессы, нервные перенапряжения;
- закупорка сосудов из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, артериальная гипертензия, тромбоз, тромбофлебит, аритмия, ишемия, сердечная недостаточность, васкулит и т.д.);
- гормональный дисбаланс на фоне заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета;
- мигрени;
- интоксикация организма;
- инфекционные болезни.
Представители сильной половины человечества переносят патологическое состояние легче, нежели женщины. На восстановление организма уходит меньше времени. Связано это с физической подготовкой и отсутствием склонности к частым психоэмоциональным расстройствам. Последствия инсульта у мужчин могут носить и тяжелый характер, в зависимости от течения болезни и своевременности обращения в клинику.
Инсульт ишемический и геморрагический
ИГМ подразделяется на два основных вида в зависимости от причины возникновения:
- Ишемическая форма считается менее опасной, так как отличается длительностью развития, что позволяет своевременно обнаружить отклонения в мозговом кровоснабжении. Первопричина — закупорка тромбом, сужение просвета в артериях, в результате чего развивается дефицит кислорода и питательных веществ, так как кровь не циркулирует в нормальном ритме.
- Геморрагический тип — наиболее опасный, так как возникает неожиданно, протекает в острой форме. Развивается чаще всего на фоне патологических нарушений, что приводит к разрыву мозговых артерий и кровоизлиянию. Другое название — апоплексический удар, перед которым резко повышается артериальное давление. Во время разрыва происходит заполнение черепной полости кровяной жидкостью, что способствует образованию гематом. Выраженность симптоматики зависит от вида разрыва — обширного или мелкоочагового.
Метод лечения подбирается на основании разновидности заболевания, что определяется в ходе диагностических мероприятий. В Юсуповской больнице врачи проводят всестороннее обследование, позволяющее выявить степень тяжести, форму, срок давности развития патологии, на основании чего назначается индивидуальная терапия, выстраивается предварительный прогноз.
Первые симптомы ишемического инсульта у мужчин
Ишемическое поражение у сильного пола чаще диагностируется после 40-летнего рубежа, особенно при таких отклонениях, как атеросклероз и тромбоз, возникающих на фоне неправильного образа жизни. Протекает в следующих формах:
- Подострый вид отличается постепенным нарастанием симптоматики, так как кровообращение нарушено не полностью. Приступ может случиться через несколько часов и суток (максимум 3-4).
- Острый тип характеризуется стремительной и ярко выраженной симптоматикой. Во время удара кровоснабжение останавливается, из-за чего происходит отмирание тканей в отделах ГМ (некроз). Отличается обширными очагами.
- Хроническая форма — от начала появления тревожных сигналов до приступа проходит 2 и более месяцев. Характер признаков вплоть до обострения — умеренный.
- Течение ступенчатого типа отличается частой сменой ремиссии и обострения. Удар возможен через 2 недели.
На ранней стадии развития болезни отмечается головокружение, боль в груди, упадок сил, слабость, оглушенность. Далее у больного обнаруживается следующее:
- тошнота и рвотные позывы;
- затрудненность при глотании;
- эпилептические припадки;
- частичная утрата памяти;
- обмороки;
- парезы в мышечной системе языка и лица (чаще с одной стороны);
- нарушение координации движений — изменяется походка, снижается устойчивость;
- потеря ориентации в пространстве;
- повышенное потоотделение;
- недостаток воздуха;
- онемение в верхних и нижних конечностях;
- паралич одной или обеих сторон;
- невозможность полноценного произношения слов;
- резкое снижение остроты зрения;
- трудности с чтением, счетом, написанием слов;
- прогрессирование утраты памяти.
Обычно поражается одна из сторон тела: если повреждение артерий происходит слева, то онемение и искривление наблюдается с правой стороны и наоборот.
Первые признаки геморрагического инсульта у мужчин
При разрыве сосудов разрушаются мозговые клетки, повреждается ствол. Это приводит к повышенному давлению на внутренние органы — зрительный аппарат, сердце, центральную нервную систему. В результате происходит отек ГМ, смещение отделов ЦНС, поэтому при геморрагической форме появляется неврологическая симптоматика.
Что происходит:
- Непосредственно перед приступом сильно кружится голова, боль нарастает стремительно. Далее немеют конечности, повышается артериальное давление, краснеет лицо и шея, чувствуется слабость и сильная тошнота.
- По мере прогрессирования искривляется улыбка, язык самопроизвольно разворачивается в одну сторону, слегка нарушается речевая функция.
- Пока больной находится в сознании, развивается боязнь света и звуков, отсутствует связность речи (становится невозможным сформулировать мысль, произнести целое предложение, из слов «выпадают» буквы). Перед глазами мелькают мушки, начинается эпилептический припадок.
- После этого человек падает в обморок, не реагирует на свет, лицо становится искривленно-асимметричным. Если приоткрыть его глаза, можно заметить плавающее состояние яблок, возникающее косоглазие.
- В бессознательном состоянии у больного резко снижается давление, замедляется пульс и сердечный ритм.
- Когда начинается кровоизлияние, усиливаются неврологические сигналы — частично снижается или полностью утрачивается двигательная активность, мышечный тонус ослабевает. При рассмотрении глаз заметно значительное расширение зрачков. Уголки губ опускаются, из-за чего разглаживается носогубный треугольник.
- Наступает период сопора, при котором человек впадает в глубокий сон, поэтому реакции практически отсутствуют.
- При бездействии представитель сильной половины человечества впадает в кому, которая опасна летальным исходом.
Ишемический инсульт или геморрагический — как отличить?
Чтобы самостоятельно (до приезда медиков) определить тип инсультного состояния, обратите внимание на главные отличительные черты:
| Проявления | Ишемическое повреждение с нарушенным кровоснабжением | Геморрагическое поражение с разрывом артерий |
| Уровень нарастания симптоматики | Плавный | Интенсивный |
| Особенности начала удара | Слабо выраженное | Внезапное |
| Наполнение кровью сетчатки глаз | Никогда | Всегда при обширных разрывах |
| Артериальное давление | Снижается | Повышается |
| Утрата сознания, обморок | Кратковременно | Длительно |
| Степень отделения пота | Легкая | Сильная |
| Сухость во рту | Нет | Есть |
| Болевой синдром в области груди и головы | Незначительный | Высокий, резкий |
| Тошнота и рвота | Тошнит, но рвота проявляется только рефлексами | Сильно тошнит и открывается рвота |
| Температура тела | Повышается в редких случаях | Увеличивается всегда |
Тест на инсульт
Существует такой тест, как BE FAST, который используется в медицине для мгновенного диагностирования инсультного приступа. Аббревиатура имеет свою расшифровку:
- B — balance. Нужно посмотреть, как человек совершает движения. Плохое равновесие свидетельствует о приближающемся ударе.
- E — eyes. Проверьте уровень остроты зрения — пусть больной поочередно закрывает/открывает глаза и расскажет, что он видит перед собой.
- F — face. Попросите улыбнуться и показать язык. При приступе происходит искривление в одну из сторон.
- A — arms. Пусть пострадавший поднимет обе руки или пожмите ему ладони — одна из конечностей будет слабее или не поднимется.
- S — speech. Поговорите с потерпевшим — при дефиците мозгового кровоснабжения речь нарушается.
- T — time. Больной отрицает нарушенное состояние.
Если вы обнаружите хотя бы один вид отклонения, незамедлительно обращайтесь в Юсуповскую клинику, где опытные врачи окажут первичную медицинскую помощь, установят точный диагноз, назначат терапевтические мероприятия. Для этого применяются инновационные лечебные технологии европейского уровня, мощное оборудование, индивидуальный подход. Задать вопросы и пройти обследование можно по указанным телефонам.
Источник