Лечение инсульта при онкологии
Результаты научных исследований, проведенных в последние годы, говорят о том, что между онкологическими заболеваниями и инсультом есть взаимосвязь. В данной статье мы попробуем разобраться, каким образом рак способствует возникновению мозгового удара, и разберем результаты некоторых научных работ, посвященных этой теме.
Онкологические заболевания возникают, когда клетки из-за генетических нарушений, вызванных теми или иными причинами, начинают бесконтрольно размножаться. Не всякую опухоль можно назвать злокачественной. В отличие от доброкачественных новообразований, как правило, не представляющих большой опасности, рак способен прорастать в соседние органы и давать метастазы.
Однако, патологические изменения не ограничиваются только местом, в котором находится злокачественная опухоль. Затрагивается весь организм. Это происходит по нескольким причинам:
- Раковые клетки выделяют в общий кровоток продукты обмена, которые могут наносить вред органам и тканям.
- На опухоль начинают реагировать иммунные клетки, они тоже выделяют некоторые биологически активные вещества.
- Свою лепту вносит системная химиотерапия. Когда химиопрепарат вводят в вену или принимают в виде таблеток, он распространяется по всему организму и атакует не только опухолевые, но и другие активно размножающиеся клетки.
Системные расстройства, которые возникают в организме из-за присутствия злокачественной опухоли, называются паранеопластическим синдромом.
Паранеопластические синдромы бывают четырех основных видов, в зависимости от того, в какой системе организма происходят нарушения:
- эндокринные;
- неврологические;
- кожно-слизистые;
- гематологические.
Нас интересует последняя группа паранеопластических синдромов – гематологические, связанные с нарушениями со стороны крови. В частности, рак способен повышать свертываемость крови, что, как известно, может привести к ишемическому инсульту.
Рак и инсульт: исследование Кристофера Шварцбаха
Команда ученых из Гейдельбергского университета в Германии под руководством доктора медицинских наук Кристофера Шварцбаха (Christopher J. Schwarzbach) в 2012 году обнаружила, что у онкологических больных имеется неизвестный фактор риска, из-за которого повышается вероятность инсульта.
У людей, которые не страдали онкозаболеваниями, к мозговому удару чаще приводили известные факторы риска, такие как артериальная гипертензия, атеросклероз. У онкобольных, перенесших инсульт, эти факторы встречались реже, но, по-видимому, играл большую роль другой, неизвестный фактор.
Сам Кристофер Шварцбах отметил:
Наше исследование является самым крупным в этой теме, включавшим сравнение с контрольной группой, и полученные данные укрепляют концепцию гиперкоагуляции [повышенной свертываемости крови], связанной с раком…
…Клиницисты должны знать об этом потенциальном риске и важном механизме возникновения инсульта, даже если речь идет о пожилых людях, у которых есть другие факторы риска, например, атеросклероз.
Рак и гиперкоагуляция
Ученые уже давно рассматривают онкологические заболевания как гиперкоагуляционные состояния. Однако, исследований, посвященных связи между онкозаболеваниями и риском инсульта, было проведено немного, их результаты неоднозначны.
Во время исследования в 2012 году ученые под руководством Кристофера Шварцбаха собрали данные о 140 пациентах, имевших злокачественные опухоли и перенесших инсульт, проходивших лечение с 2002 по 2011 гг. Также были проанализированы данные 140 пациентов, которые перенесли инсульт, но не страдали онкологическими заболеваниями.
Всех пациентов разделили на две группы:
- Люди, у которых инсульт произошел на фоне известных факторов риска – «обычный» инсульт.
- Люди, у которых инсульт произошел по неизвестным причинам – предположительно из-за онкологического заболевания.
Оказалось, что инсульт по неизвестным причинам значительно чаще происходил у людей, страдавших онкологическими заболеваниями (48% случаев), чем у людей, которые не имели рака (27% случаев).
Также у онкобольных чаще встречались тромбозы глубоких вен ног и тромбоэмболия легочной артерии (8% случаев против 1%).
У онкологических больных, которые перенесли инсульт по неизвестным причинам, метастазы встречались чаще (59%), чем у онкологических больных, перенесших «обычный» инсульт (28%).
У онкологических пациентов ишемический инсульт значительно чаще происходил в областях головного мозга, которые получают кровь из нескольких разных сосудов или из одного сосуда небольшого размера.
Эти данные подтверждают гипотезу эмболии проксимальных артерий, состояния, которое может быть связано с повышением свертываемости крови при раке.
Из исследования Кристофера Шварцбаха следуют два важных вывода:
- Онкологическим пациентам, имеющим подозрение на повышенную свертываемость крови, нужно проходить скрининг на тромбоэмболические осложнения, такие как тромбоз глубоких вен.
- Если у человека случился инсульт по неизвестным причинам (такую разновидность инсульта называют криптогенной), ему стоит пройти скрининг на онкологические заболевания.
С полным текстом исследования Кристофера Шварцбаха 2012 года в научном журнале Stroke можно ознакомиться по ссылке (статья на английском языке).
Исследование 2017 года: рак после инсульта
В 2017 году ученые из Мадрида под руководством доктора Якобо Рогадо (Jacobo Rogado) проанализировали данные 381 пациента, которых госпитализировали в период с 2012 по 2014 гг. с диагнозом «инсульт». У 29 из них был обнаружен рак.
Исследователи обнаружили, что у всех больных, у которых диагностировали злокачественные опухоли, в крови был повышен уровень фибриногена – белка, принимающего участие в процессе свертывания.
Известно, что многие типы рака на ранних стадиях не имеют симптомов. Опухоль может расти годами и оставаться незамеченной. Ученые считают, что у участников данного исследования рак был еще до того, как произошел инсульт. Опухоль привела к повышению уровня фибриногена и мозговому удару, но сама начала проявляться существенно позже. Поэтому на первый взгляд могло показаться, что рак у этих людей возник после инсульта.
Более подробно исследование ученых из Мадрида описано в отдельной статье на нашем сайте.
Источник
ÐказÑваеÑÑÑ, две ÑамÑе ÑÑÑаÑнÑе болезни наÑей ÑивилизаÑии – Ñак и инÑÑлÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко взаимоÑвÑзанÑ, но могÑÑ Ð¸ наÑлаиваÑÑÑÑ Ð´ÑÑг на дÑÑга. Рпока нам кажеÑÑÑ, ÑÑо наÑа Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ «Ð½ÐµÐ²ÑноÑима», задÑмайÑеÑÑ Ð¾ Ñом, как Ñ Ð¾ÑоÑо, ÑÑо Ð¼Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑ. ÐоÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо когда неÑÑаÑÑÑе наÑÑигаеÑ, не дай бог, ваÑ, Ñленов ÑемÑи или ваÑÐ¸Ñ Ð±Ð»Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ñ , Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ Ð¼ÐµÐ½ÑеÑÑÑ ÐºÐ°ÑдиналÑнÑм обÑазом.
ÐеÑалÑÐ½Ð°Ñ ÑÑаÑиÑÑика: на вÑоÑом меÑÑе по колиÑеÑÑÐ²Ñ ÑмеÑÑей Ð¾Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹, поÑле инÑаÑкÑа Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð¸Ð½ÑÑлÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð³Ð¾ мозга. РпеÑвÑÑ Ð¿ÑÑеÑÐºÑ Ñакже Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ñак.
ÐоÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ñак
ÐавайÑе оÑвежим в памÑÑи, ÑÑо именно Ð¼Ñ Ð½Ð°Ð·Ñваем Ñаком. ÐÑо – злокаÑеÑÑвенное обÑазование, необÑаÑимÑй пÑоÑеÑÑ Ð´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ»ÐµÑок Ñканей, коÑоÑÑй пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº оÑложнениÑм, поÑеÑе конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð½Ð°Ð´ поÑаженнÑми оÑганами или ÑÑаÑÑками, как ÑледÑÑвие наÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð³Ð¸Ð±ÐµÐ»Ñ Ð¾Ñганизма.
Ðо пÑежнемÑ, Ñ Ð¾ÑÑ Ð¼Ñ Ð¶Ð¸Ð²ÐµÐ¼ в 21м веке, ÑÑенÑе вÑÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑиненÑов ÑпоÑÑÑ, оÑÑего Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ñак, впÑоÑем, и пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸Ð½ÑÑлÑÑа не до конÑа вÑÑÑненÑ. Так и не добивÑиÑÑ Ð¾Ñ Ð²ÑаÑей пÑÑмого оÑвеÑа, полÑÑаем лиÑÑ ÑпиÑок ÑакÑоÑов ÑиÑка, коÑоÑÑе могÑÑ ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ Ñак:
- ÐепÑавилÑнÑй обÑаз жизни – вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð² ÑебÑ, пÑежде вÑего, нездоÑовое пиÑание. ФаÑÑ-ÑÑд, болÑÑое колиÑеÑÑво канÑеÑогенов и вÑеднÑÑ Ð¿Ð¸ÑевÑÑ Ð´Ð¾Ð±Ð°Ð²Ð¾Ðº, наконеÑ, «ÑекÑеÑнÑе» ингÑедиенÑÑ Ð² казалоÑÑ Ð±Ñ Ð¿ÑивÑÑной пиÑе. ÐÑе ÑÑо накапливаеÑÑÑ Ñ Ð³Ð¾Ð´Ð°Ð¼Ð¸ в оÑганизме, а в один пÑекÑаÑнÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð²ÑливаеÑÑÑ Ð² Ñак поджелÑдоÑной, пÑоÑÑаÑÑ, желÑдка.
- ÐедоÑÑпание и ÑÑÑеÑÑÑ – пÑовоÑиÑÑÑÑ ÐºÐ°Ðº инÑÑлÑÑ, Ñак и Ñак. Ð ÑÑом плане болезни ÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸.
- УпоÑÑебление Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»Ñ Ð¸ никоÑина влекÑÑ ÑаÑÑнÑе ÑлÑÑаи пеÑени, поÑек, Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ . ТоÑно Ñакже и ÑоÑÑÐ´Ñ ÑÑÑадаÑÑ Ð¾Ñ ÑÑого, вÑзÑÐ²Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑÑлÑÑ.
Ðобавим к опиÑаннÑм пÑиÑинам Ð¿Ð»Ð¾Ñ ÑÑ ÑкологиÑ, наÑледÑÑвенноÑÑÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¸Ð³ÑÐ°ÐµÑ Ð½Ðµ в наÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÐ·Ñ Ð¸ неÑколÑко дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð´ÐµÑеÑминиÑованнÑÑ ÑакÑоÑов. Ð ÑожалениÑ, Ð¾Ñ Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð¸ÐºÑо не заÑÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð²Ð°Ð½.
ÐоÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°ÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð¸Ð½ÑÑлÑÑ?
РпÑинÑипе, ÑакÑоÑÑ Ð¾Ñ Ð²Ð°ÑÑваÑÑ ÑÐ¾Ñ Ð¶Ðµ пеÑеÑенÑ, ÑÑо бÑл пеÑеÑиÑлен вÑÑе. Разве ÑÑо его можно ÑаÑÑиÑиÑÑ:
- Ðолезни ÑеÑдÑа и ÑоÑÑдов, как Ñо – аÑеÑоÑклеÑоз, ÑÑенокаÑдиÑ, ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°ÑдиÑ, ÑибÑиллÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑедÑеÑдий. РоÑобенноÑÑи опаÑна вегеÑо-ÑоÑÑдиÑÑÐ°Ñ Ð´Ð¸ÑÑÐ¾Ð½Ð¸Ñ (ÐСÐ), коÑоÑÐ°Ñ Ð½Ð°ÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð² лÑбом возÑаÑÑе.
- ÐемоÑÑÐ°Ð³Ð¸Ñ – инÑÑлÑÑ Ñ ÐºÑовоизлиÑнием в мозг неÑедко наÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð²ÑледÑÑвие Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений, ÑоÑÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð·Ð³Ð°.
- СоÑÑÐ´Ñ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ ÑвойÑÑво иÑÑонÑаÑÑÑÑ Ð¸ оÑлабеваÑÑ Ñ Ð³Ð¾Ð´Ð°Ð¼Ð¸. Ðожилой возÑаÑÑ ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑиÑк Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñаком и инÑÑлÑÑом.
- ÐÑожденнÑе аневÑÐ¸Ð·Ð¼Ñ Ð°ÑÑеÑий и дÑÑгие оÑклонениÑ.
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸Ð½ÑÑлÑÑа даÑÑ Ð¾ Ñебе знаÑÑ Ð² виде:
- СилÑнÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½ÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹, головокÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑоÑноÑÑ. ÐеÑедко наÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ ÑвоÑа.
- СлабоÑÑÑ Ð² конеÑноÑÑÑÑ , Ð¸Ñ Ð¾Ñказ ÑлÑÑаÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð°Ð½Ð´ головного мозга.
- СÑÑ Ð¾ÑÑÑ Ð²Ð¾ ÑÑÑ, оÑÑÑение онемевÑего ÑзÑка.
- ÐаÑез конеÑноÑÑей и паÑÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¼Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÑÑÑ.
- ÐÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñ Ð¾Ñганами зÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑлÑÑ Ð°.
- ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑи, воÑпÑиÑÑиÑ, глÑбиннÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ Ñ.д.
ÐодÑобнее о пÑиÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ð¸ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑÑлÑÑа Ð¼Ñ Ð¿Ð¸Ñали неоднокÑаÑно.
ÐеÑение Ñака и инÑÑлÑÑа
ÐеÑÐ²Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ – Ñак, к ÑожалениÑ, до ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñ Ð½Ðµ леÑиÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼Ð¸ ÑаблеÑками и ÑадÑÑими меÑодами. СоÑеÑаÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½ÑознÑй Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´ на Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð½Ð¸Ñ ÑÑадиÑÑ (3й и 4й) нÑжно Ñ Ð»ÑÑевой и Ñ Ð¸Ð¼Ð¸Ð¾ÑеÑапией. ÐÑакÑиÑеÑки в 70-80% ÑлÑÑаев ÑдаеÑÑÑ Ð²ÑзваÑÑ ÑемиÑÑиÑ, и оÑганизм, Ñ Ð¾ÑÑ Ð¸ оÑлабленнÑй, поÑÑепенно воÑÑÑанавливаеÑÑÑ.
Ðдин из новейÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑодов леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñака – Ñ Ð¸Ð¼Ð¸Ð¾ÑмболизаÑиÑ. Ðаже безнадежнÑе болÑнÑе пÑоживали на 10-15 Ð»ÐµÑ Ð´Ð¾Ð»ÑÑе поÑле него.
То же каÑаеÑÑÑ Ð¸ инÑÑлÑÑа, оÑобенно еÑли он наÑлаиваеÑÑÑ Ð½Ð° Ñак: леÑение в комплекÑе должно ÑоÑеÑаÑÑ Ð² Ñебе лекаÑÑÑвеннÑÑ Ð¸ воÑÑÑанавливаÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑодики: маÑÑаж, ÑелакÑоÑеÑапиÑ, пÑогÑевание, занÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ð³Ð¾Ð¿ÐµÐ´Ð¾Ð¼. Ðднако помниÑе: вÑлеÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ñе недÑги невозможно, поÑÑÑоив пÑогÑÐ°Ð¼Ð¼Ñ ÑамоÑÑоÑÑелÑно. ÐÑжен поÑÑоÑннÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑезÑлÑÑаÑов, анализов, биомеÑÑики и конÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ñ Ð²ÑаÑом.
Рак ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑанÑÑ Ð¸Ð½ÑÑлÑÑа?
ÐоволÑно ÑенÑаÑионное заÑвление Ñделали недавно ÑÑенÑе ÐейделÑбеÑгÑкого ÑнивеÑÑиÑеÑа (ÐеÑманиÑ, Ðангейм). ÐÑÑппа ÑнÑÑзиаÑÑов под ÑÑководÑÑвом докÑоÑа ШваÑÑÐ±Ð°Ñ Ð° подÑвеÑдила, ÑÑо внезапнÑй инÑÑлÑÑ ÑаÑÑо наÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ñаком по пÑиÑине повÑÑенной ÑвеÑÑÑваемоÑÑи кÑови пÑи ÑÑом заболевании.
Ðапомним, ÑÑо именно ÑÑÐ¾Ñ ÑакÑоÑ, как и повÑÑенное аÑÑеÑиалÑное давление, Ñакже вÑзÑваемое Ñаком, пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº инÑÑлÑÑÑ. Так, в ÑÐ°Ð¼ÐºÐ°Ñ Ð¸ÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ñло опÑоÑено и подвеÑгнÑÑо анализам около 140 болÑнÑÑ Ñаком и пеÑенеÑÑÐ¸Ñ Ð¸ÑемиÑеÑкий инÑÑлÑÑ Ð½Ð° ÑазнÑÑ ÐµÐ³Ð¾ ÑÑадиÑÑ . ÐÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð½Ñли поÑÑи деÑÑÑÑ Ð»ÐµÑ, вплоÑÑ Ð´Ð¾ 2011 года. Ðколо 48% пеÑенеÑли инÑÑлÑÑ Ð½ÐµÐ¸Ð·Ð²ÐµÑÑной ÑÑиологии, Ñакже пÑимеÑно Ñ 8% паÑиенÑов наблÑдалÑÑ ÑÑомбоз вен в Ð½Ð¾Ð³Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ легоÑной аÑÑеÑии. ÐÑи ÑÑом Ñ 59% заболевÑÐ¸Ñ Ð¸ Ñаком, и инÑÑлÑÑом не вÑÑвленной ÑÑиологии наÑÑÑпали меÑаÑÑазÑ.
ÐÑÐ²Ð¾Ð´Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑаÑиваÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ Ñем, кÑо никак не ÑвÑзан Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸Ñиной. ÐÑли Ñ Ð±Ð»Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑоднÑÑ Ð²ÑÑвлена злокаÑеÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»Ñ, помимо ее леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð¾Ð±Ñледование на пÑÐµÐ´Ð¼ÐµÑ Ð²ÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑдов – ÐРТ или ангиогÑаÑиÑ.
ÐÑÑоÑник: https://medinsult.ru
Источник
Как умирают от рака?
Резюме. Особенно при агрессивных формах рака
Группа специалистов из Медицинского колледжа Вейлл Корнелл (Weill Cornell Medical College), США, во главе с Б. Нави (B. Navi), доктором медицины, опубликовала на страницах журнала «Annals of Neurology» результаты исследования, согласно которым больные раком, в частности легкого, поджелудочной железы и колоректальным раком, имеют повышенный риск развития инсульта, особенно в первые 3 мес после установления диагноза. Со временем он снижается, а после 1 года полностью исчезает.
Тема рака как фактора риска возникновения инсульта заинтересовала ученых, поскольку первый ассоциируется с повышенным тромбообразованием в венозной системе, что чревато тромбозом глубоких вен и тромбоэмболией легочной артерии, о чем свидетельствует ряд научных публикаций. При этом вопрос сердечно-сосудистых осложнений освещен недостаточно.
Текущее исследование носило ретроспективный характер и включало анализ данных 327 389 пациентов с диагностированным раком легкого, толстой кишки, молочной железы, предстательной железы — наиболее распространенными видами рака, и рака поджелудочной железы, при котором часто повышается свертываемость крови.
В результате исследования среди больных раком выявлено повышение риска возникновения инсульта, особенно в первые 3 мес после диагностики (таблица). Ученые связывают это с наибольшей агрессивностью рака в этот период, а также с активным применением химиотерапии, радиации и других методов лечения. Точные механизмы такого эффекта неясны, хотя считается, что рак влияет на фибринолитическую систему крови, а также может привести к повреждению эндотелия кровеносных сосудов.
Использованные источники: www.umj.com.ua
Благодаря многолетним наблюдениям, подсчитано, что за последнее десятилетие в стране прибавилось 15% онкологических больных. Всемирная организация здравоохранения публикует данные, которые говорят о том, что за один год умирает не менее 300 тысяч пациентов и постепенно эта цифра только увеличивается.
Несмотря на рост качества диагностических мероприятий и частоты их проведения, а также оказание все необходимой медицинской помощи для онкологических пациентов, показатели смертности остаются критически высокими. В этой статье мы расскажем, как умирает больной раком, какие симптомы сопровождают его последние дни.
Одна из основных причин, отчего умирают больные раком – поздняя диагностика заболевания. Есть единогласное мнение врачей, что на ранних этапах развитие рака можно остановить. Ученые выяснили и доказали, что для того, чтобы опухоль выросла до тех размеров и стадии, когда она начинает метастазировать, должно пройти несколько лет.
Когда раковая опухоль уже находится «в цвете» и даёт множество метастаз, разрушая органы, вызывая кровотечения и распад тканей, патологический процесс становится необратимым. Врачи способны только замедлить течение смертельной болезни, проводя симптоматическое лечение, а также обеспечить больному психологический комфорт. Ведь многие пациенты знают, насколько больно умирать от рака, и впадают в сильную депрессию.
Важно! О том, как умирают больные раком, важно знать не только специалистам, но и родственникам больного. Ведь семья – это главные люди в окружении пациента, которые могут помочь справиться ему с тяжелым состоянием.
Другая причина, отчего умирают онкологические больные – отказ работы органов вследствие прорастания в них раковых клеток. Данный процесс протекает длительно и к уже имеющимся симптомам присоединяются вновь образовавшиеся. Постепенно пациенты теряют в весе, отказываются от еды. Это происходит из-за увеличения площади прорастания старых опухолей и стремительного развития новых.
Пациентов и их родственников обязательно информируют о том, что процесс распада опухолей всегда мучителен и насколько больно умирать от рака.
Существуют общая симптоматическая картина, которая описывает то, как умирает раковый больной.
- Усталость. Больных очень часто мучает сильная слабость и постоянная сонливость. С каждым днём они меньше общаются с близкими, много спят, отказываются совершать любые физические нагрузки. Это происходит по причине замедления кровообращения и угасания процессов жизнедеятельности.
- Отказ от еды. К концу жизни онкологические больные сильно истощены, так как отказываются принимать пищу. Это происходит практически у всех по причине снижения аппетита, поскольку организму попросту не нужны калории, ведь человек не совершает никакой физической активности. Отказ от питания связан и с депрессивным состоянием мученика.
- Угнетение дыхательного центра вызывает чувство нехватки воздуха и появление хрипов, сопровождаемых тяжелым дыханием.
- Развитие физиологических изменений. Происходит уменьшение количества крови в периферии и увеличение притока к жизненно важным органам (легким, сердцу, мозгу, печени). Именно поэтому накануне кончины руки и ноги у пациента синеют и часто приобретают слегка фиолетовый оттенок.
- Изменение сознания. Это ведёт к дезориентации в месте, времени и даже собственной личности. Больные часто не могут сказать, кто они такие и не узнают родственников. Как правило, чем ближе смерть, тем сильнее угнетается психическое состояние. Возникают ощущения приближающейся смерти. Помимо дезориентации, пациенты часто замыкаются в себе, не желают разговаривать и идти на любой контакт.
За время борьбы с болезнью изменяется психологическое состояние не только больного, но и его родственников. Отношения между членами семьи нередко становятся напряженными и влияют на поведение и общение. О том, как умирает больной раком и какую тактику поведения необходимо выработать, врачи стараются рассказать родственникам заблаговременно, чтобы семья была готова к изменениям, которые вскоре произойдут.
Изменения личности ракового больного зависят от возраста, характера и темперамента. Перед смертью человек старается вспомнить свою жизнь и переосмыслить её. Постепенно больной все больше уходит в собственные размышления и переживания, теряя интерес ко всему, что происходит вокруг него. Пациенты замыкаются, так как стараются принять свою судьбу и понимают, что конец неизбежен и никто не сможет им помочь.
Зная ответ на вопрос, больно ли умереть от рака, люди опасаются сильных физических страданий, а также того, что серьезно осложнят жизнь своим близким. Самая главная задача родственников при этом – оказывать любую поддержку и не подавать вида, как им тяжело ухаживать за онкобольным.
Для онкологических больных на поздних стадиях и людей, ухаживающих за такими пациентами, обязательно необходимо знать как умирают от рака и признаки приближения летального исхода, чтобы максимально облегчить состояние онкобольного и морально подготовиться к его уходу.
Повышенная сонливость и прогрессирующая общая слабость
С приближением смерти у человека укорачиваются периоды бодрствования. Увеличивается длительности сна, который становиться с каждым днем более глубоким. В некоторых клинических случаях такое состояние трансформируется в кому. Пациент в коматозном состоянии требует постоянного стороннего ухода. Функция специализированных сиделок заключается в исполнении физиологических потребностей онкобольных (питание, мочеиспускание, поворачивание, умывание т. п.).
Общая мышечная слабость считается достаточно распространенным передсмертным симптомом, который проявляется в затрудненном передвижении пациента. Для облегчения жизни таким людям рекомендуют пользоваться ортопедическими ходунками, инвалидными колясками и специальными медицинскими кушетками. Большое значение в этот период имеет присутствие рядом с больным человека способного помочь в повседневном быту.
Нарушения дыхательной функции
Независимо от того, как умирает человек от рака, у всех пациентов в терминальном периоде жизни наблюдаются периоды остановки дыхания. У таких онкобольных отмечается тяжелое и влажное (хриплое) дыхание, что является следствием застоя жидкости в легких. Влажные массы из респираторной системы не возможно удалить.
Приближение смерти сопровождается дисфункцией зрения и слуха
В последние несколько дней перед смертью человек очень часто наблюдает зрительные образы и звуковые сигналы, которые другие не ощущают. Такое состояние называется галлюцинации. Так, например, умирающая от рака женщина может видеть и слышать давно умерших родственников. В таких случаях людям, ухаживающим за больной, не следует спорить и убеждать пациента о наличии галлюцинации.
Расстройства аппетита и приема пищи
Приближение летального исхода сопровождается замедлением метаболических процессов в организме. В связи с этим онкобольному не требуется больших объемов пищи и жидкости. В предсмертном состоянии человеку достаточно небольшого количества питания для удовлетворения физиологических потребностей. В некоторых случаях раковому больному становится невозможно проглатывать еду и тогда ему достаточно будет смочить губы влажным тампоном.
Инсульт может указывать на онкологию
Группа испанских ученых из Медицинского онкологического центра недавно сделала открытие – лица, которые перенесли инсульт, могут страдать от протекания скрытых онкологических процессов.
Ранее уже были выдвинуты предположения касательно того, что пациенты, которым был поставлен подобный диагноз, составляют основную группу риска формирования злокачественных новообразований. Однако ученые не могли установить степень возможности развития рака, которой подвергаются больные. В своем новом научном исследовании специалисты попытались установить наличие взаимосвязи между инсультом и онкологией, а также выяснить, какие факторы указывают на формирование опухоли злокачественного течения и определить исход недуга.
Учеными было принято решение об изучении записей примерно 1 тысячи пациентов, обратившихся в отделение неотложной помощи касательно проявления симптоматики инсульта. Под необходимые критерии попало почти 400 людей, за которыми ученые наблюдали на протяжении полутора лет после диагностирования такой болезни.
Как выяснилось, раковые опухоли были обнаружены у 7.6% лиц. Примечательно то, что наиболее частыми локализациями новообразований были толстая кишка, легкие и предстательная железа, помимо этого присутствовали метастазы. В среднем онкология развивалась спустя полгода после перенесенного инсульта.
Такая информация помогла сделать вывод – люди страдают от раковых образований после инсульта в 2 раза чаще, нежели было принято считать ранее. Помимо этого, поздние стадии протекания рака указывают на то, что пациенты страдали от онкологии еще до того, как перенесли инсульт. Таким образом, было установлено, что подобное заболевание выступает в качестве симптома рака.
Использованные источники: simptomer.ru
Рак является одним из самых распространенных и агрессивных заболеваний. Поэтому так важно не только научиться бороться с онкологией, но и уметь предупредить начало болезни. Во время клинических испытаний, которые были проведены ведущими научными работниками Zeenat Qureshi Stroke Institute, было обнаружено еще одно заболевания, какое может способствовать развитию раковых клеток. Им оказалась столь распространенная среди людей болезнь, как ишемический инсульт.
Учеными установлен тот факт, что пациенты, которые перенесли инсульт, стают более чувствительные к развитию различных онкопатологий. Результаты исследования показали, что действительно существует очень тесная взаимосвязь между ишемическим инсультом и онкопатологией. Врачи утверждают, онкологические заболевания могут спровоцировать повышения уровня свертываемости крови, что может привести к развитию инсульта у больных с раковыми заболеваниями. Из этого следует, что онкобольные стают более склонны к возникновению инсульта.
Однако, ученные провели новое исследования, в котором принимало участие около трех тысяч мужчин и женщин в возрасте от 35 лет, они не страдали от раковых заболеваний, но ранее перенесли инсульт. Во время исследования опытным экспертам нужно было определить, насколько зависимо здоровья сердца, от злокачественных новообразований.
Результаты исследования впечатляют, оказывается, заболеваемость раком возрастает среди пациентов, какие перенесли инсульт, в сравнении со здоровыми людьми, которые брали участия в эксперименте. В течение времени также повышался риск развития онкологических заболеваний среди пациентов, которые выжили после перенесенного инсульта. Ученые смогли доказать факт, что та часть населения, какая перенесла ишемический инсульт, более склонна к заболеваемости раком.
Ученые предполагают, что раковые заболевания появляется из-за ограниченного поступления кислорода в ткани, через закупорку кровеносных сосудов, это может возникнуть впоследствии перенесенного инсульта. В результате разрушаются клетки, и нарушается физиологическая функция, что часто приводит к развитию рака.
Использованные источники: www.raut.ru
Рак легкого и инсульт
Регистрация: 24.08.2009 Сообщений: 7
Добрый день! Огромная просьба помочь советом. Моей маме 70 лет, 16.06 положили в 15 больницу с диагнозом инсульт, потом нашли рак легких. Делали МРТ по нему сказали что метастаз в голове нет, также делали сцентиграфию и сказали что поражен весь позвоночник.Парализовало полностью, писаем с катетером.
Регистрация: 02.05.2006 Сообщений: 3,025
Ответьте ПОДРОБНО и ТОЧНО на вопросы из темы «Важно» данного раздела.
Это выписки из 15 больницы. Возраст 70 лет, в полном сознании и памяти, полностью парализована, может только немного двигать шеей, инсульт, аллергических реакций на препараты нет, давление 100/73, вечером бывает 150/90, пульс 70 Болит шея и руки, отдает в спину,боль постоянно ноющая. но бывает и острая Беспокоит стул, он происходит раз в 4-5 дней и то только с нашей помощью и после слабительных сеноде, регулакс, мочеиспускание было с катетером, но вот уже 2 дня как катетер сняли, затруднение дыхания, вчера долго не могла откашляться, сильно отекла левая рука, уже больше недели, со вчерашнего дня начала опухать и правая рука.
был Кетанов- 4 раза в день, сейчас пьет пенталгин-м и новиган 400мг по очереди- 4 раза в день,хватает на часов 5. Принимает след лекарства: Фурасимид 40 мг- через день одну таблетку Детралекс 500 мг- каждый день 1 таблетка Сирдалуд 2мг- каждый день утро, вечер, 2 таблетки Нейромультивит -2 таблетки Тромбо АСС 50мг- 1 таблетка в день ТИОГАММА 600 мг- 1 таблетка в день
2-й файл не открывается. Вы не на все вопросы отвечаете (, сопутствующие заболевания, терапии боли) Читайте вопросы внимательно. Стул должен быть не реже, чем 1 раз в 3 дня. Напишите точно дозировки слабительных и режим их приёма. Терапия боли проводится категорически неверно
Добрый день. Посоветуйте, пожалуйста. У моего отцу рак легкого, в операции нам отказали, обнаружили в печени метастаза. 3 недели назад у него был удар инсульта вторичный, парализовало полностью левую сторону. На данный момент самостоятельно обслуживать себя не может, с трудом поднимает левую руку, садиться без постронней помощи не может. Нам посоветовали провести курс массажа и лечебной гимнастики. Можно ли это делать? учитывая его основную болезнь?
И он очень сильно похудел. Можно ли ему принимать какие-нибудь витамины? что-нибудь для нащивания массы?
Регистрация: 23.10.2003 Сообщений: 481
Сделана ли компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга? Картина инсульта могла быть обусловлена метастазом рака в головной мозг. Какова гистологическая форма рака: немелкоклеточный? мелкоклеточный? Сколько метастазов в печени, где именно они расположены, каких размеров? Наконец, где находится собственно опухоль легкого и есть ли какие-то осложнения, связанные непосредственно с ней? Как видите, нужно многое прояснить, чтобы можно было рекомендовать Вам для обсуждения с лечащими врачами что-то определенное.
Если Вам удобнее, свяжитесь со мной личной почтой: horax@peterlink.ru
Добрый вечер. Подскажите мне пожалуйста. Мои родители увидели в газете рекламу лекарства «КарТселл». Цитирую: «Компания «. » представляет лекарство КарТселл, использующийся в лечении онкологических заболеваний. Этот препарат относиться к блокаторам ангиогенеза — новому классу веществ, используемых в современной онкологии.
Может быть кто-нибудь знаете что-нибудь об этом лекарстве более подробно. Если можно какие-нибудь ссылки в интернете.
Я не очень охотно верю в это лекарство. Но родители загорелись этой идеей и боюсь что принятие этого лекарства только усугубит состояние моего отца.
Заранее большое спасибо.
С Уважением, Светлана
Регистрация: 16.10.2003 Сообщений: 4,520
Указанное средство вообще не является лекарством, а всего лишь биодобавкой. Соответственно не может применять ДЛЯ лечения каких-либо заболеваний вообще, а не то что онкологических.
Я бы хотела узнать какую-нибудь информацию по поводу онкологических хосписов в Санкт-Петербурге.
С уважением, Светлана.
Хоспис N 1. тел. 238-26-64, факс. 238-21-56, адрес: 197374, Лахтинский пр., 98 Хоспис N 2. тел. 462-57-68, факс. 462-56-33, адрес: 196643, Заводская ул., 36 Хоспис N 3. тел. 594-82-29, адрес: 194362, Парголово, ул. Ломоносова, 76 Хоспис при больнице N 20. тел. 108-59-57, адрес: 196135, ул. Гастелло, 21 Хоспис святой равноапостольной княгини Ольги при городской больнице N 14. тел. 186-44-49, факс. 186-87-39, адрес: 198099, ул. Косинова, 19
Использованные источники: www.oncoforum.ru
Источник