Лечение инсульта дома после больницы

Лечение инсульта дома после больницы thumbnail

Где искать и сколько стоит?    

Показания для реабилитации дома

Период реабилитации после инсульта продолжается от полугода до двух лет. Сразу после приступа больной госпитализируется. В зависимости от состояния здоровья проводится лечение в стационаре в течение двух недель. Затем пациент выписывается, для дальнейшего восстановления в домашних условиях.

Основания для выписки

После выхода больного из острого состояния, лечащий врач назначает комплекс мероприятий для восстановления.

Определяет:

  • насколько нарушена двигательная активность;
  • может больной ли ходить;
  • как работают глотательные функции, может ли говорить;
  • получается ли делать повседневные действия.

Врачебная комиссия дает заключение, что больному оказано необходимое лечение и больной не нуждается в стационарном лечении.

Плюсы и минусы

Чем раньше начаты реабилитационные мероприятия, тем больше шансов на успех.

Плюсы:

  1. Психоэмоциональное состояние в домашних условиях больного заметно улучшается.
  2. В стенах родного дома, больной чувствует себя спокойно.
  3. Ему не приходится испытывать чувство стеснения, которое он испытывал перед медперсоналом.
  4. После инсульта больному разговаривать, чтобы восстановить речь.
  5. Нужна поддержка близких людей, чтоб справиться с болезнью. Только родственники могут заметить первые признаки надвигающейся депрессии, свойственным таким больным. Смогут впоследствии во время принять меры, призвав на помощь специалистов.

Врачи утверждают, что реабилитация пациентов в кругу родных происходит намного быстрее, чем в больнице. Круглосуточное внимание, уход и лечебные процедуры дают прекрасный эффект.

Минусы:

  1. Не всегда есть возможность срочно обратиться к врачу при необходимости.
  2. Работающие родственники не могут обеспечить круглосуточный уход, в силу занятости.
  3. За больными перенесшими инсульт нужен особый уход, родственникам приходится учиться на ходу, подробно изучать процесс восстановления больного.

Как лечить последствия дома?

Несмотря на то, что ишемический инсульт предполагает сужение и закупорку сосудов, сосудорасширяющие препараты из домашней аптеки но-шпа или папаверин нельзя давать, они могут только ухудшить состояние больного.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения делятся на несколько групп, в зависимости от симптомов патологии и нарушения функций организма. Родственникам больного нужно знать, что лечение не только своевременно принятые лекарства. Это целый комплекс мер, для скорейшего возвращения утраченных функций организма больным. Медикаментозное лечение назначается для поддержки нейронов головного мозга.

Используется ступенчатая тактика лечения – от капельниц до таблеток.

Как вылечить последствия заболевания дома:

  • От головных болей назначают антидепрессанты. Анальгетики в этом случае не помогают. Требуются седативные и противосудорожные препараты, в том числе и самые безобидные –пантогам, глицин, фенибут. Винпоцетин назначают при сильных головных болях.
  • При мышечных болях назначают анальгетики.
  • Когнитивные функции (речь, слух ,память, речь), могут быть утрачены полностью или частично. Для восстановления назначаются ноотропные препараты. Лецитин, семакс, пикамилон, микрозер еще ряд более сложных препаратов. Реабилитация когнитивных функций ведется путем выполнения физических упражнений и занятий.
  • Восстановления функций органов малого таза, включает в себя препараты, для улучшения микроциркуляции крови органов мочеполовой системы. Требуются также противомикробная терапия, гормональная терапия для нормального накопления мочи и опорожнения мочевого пузыря. Противоотечные и мочегонные средства.
  • Психотерапия. Медикаментозное лечение назначается для поддержания психоэмоционального состояния больного. Бемитил – для психостимулирующего эффекта.
  • Глиатилин – улучшает настроение, снимает раздражительность.
  • Витаминные комплексы – для общего укрепления организма.

Важно! Медикаментозное лечение назначается лечащим врачом, или консилиумом врачей для каждого случая. Нельзя давать препараты больному самостоятельно, самолечение недопустимо!

Питание

После инсульта у больного меняются вкусовые пристрастия, нарушается или полностью теряются рефлексы глотания. Эти изменения влияют на процесс питания и больной теряет в весе. Необходимо полностью пересмотреть режим того, как жить и питаться.

Прием пищи должен быть дробным, малыми порциями, при нарушении глотательного рефлекса, возможно зондирование. Пища должна быть протертой или жидкой, не холодная и не горячая, с витаминными добавками. Давать больше питья, особенно тем, у кого диагностирован сахарный диабет. Поить лучше чистой водой, но можно давать морсы, соки богатые витаминами. Недостаток жидкости приводит к сгущению крови, повышается риск повторения инсульта.

Пациенту нужно объяснить, не запугивать, что решение правильно питаться он принял сам, чтобы сохранить здоровье:

  • калорийность пищи не выше 2500 калорий;
  • принимать пищу часто, но маленькие порции.

Список продуктов необходимых для питания:

  • овощи – особенно капуста, шпинат, свекла;
  • фрукты, ягоды –калина, клюква, вишня, черника;
  • жирные сорта рыбы –лосось, тунец, сельдь;
  • нежирное мясо –курица без кожи, телятина, индейка, кролик;
  • сладости заменить сухофруктами;
  • растительные жиры;
  • хлеб грубого помола;
  • ограничить картофель и макароны.

Выпечку из белых сортов муки, острую пищу, маринады, соленья и копченость употреблять нельзя!

Такое питание необходимо:

  • чтоб больной не набирал лишний вес;
  • не допустить повышения вязкости крови;
  • для снижения холестерина и глюкозы в крови;
  • для снижения артериального давления.

Занятие лечебной физкультурой

Зарядка и упражнения после инсульта также являются неотъемлемой частью процесса реабилитации больного.

Читайте также:  Потеря памяти как признак инсульта

Простые упражнения для рук

  1. Сводятся к сгибанию и разгибанию пальцев.
  2. Вращение кистями.
  3. Сгибать и разгибать локтевой сустав.

Для ног

  1. Пошевелить пальцами.
  2. Подтягивание максимум носков на себя и от себя.
  3. Сгибать и разгибать ноги в колене скользя пяткой по кровати.

Для глаз

  1. Вращательные движения зрачками.
  2. Движения вверх, вниз, в стороны.

Эти упражнения помогают работе мимических мышц и при опущении века.

Для мышц лица

  1. Сворачивать губы в трубочку.
  2. Оскаливать зубы и высовывание языка.
  3. Надувать щеки и подтягивать уголки губ в улыбку.
  4. Облизывать губы языком.
  5. Прикусывание губ зубами.

Для шеи

Шею упражняют вращательными движениями, движениями вверх, вниз, вправо, влево.

Если больной не может сам делать упражнения, ему помогают родственники, пока не научится их выполнять. При парализации одной из сторон – правой или левой, он помогает здоровой рукой себе сам при помощи эластичных бинтов.

Когда больного лучше отправить в больницу?

При ухудшении здоровья –нарушение речи, движений, изменения мимики лица, рвота больного срочно госпитализируют. Чем быстрее его доставят в стационар, тем меньше риск развития повторного инсульта. Любые признаки ухудшения здоровья больного –сигнал к действию.

Помощь профессиональной сиделки

При выборе сиделки нужно обратить внимание на:

  • ее физическое здоровье и силу;
  • сиделки должна уметь обращаться с приспособлениями и устройствами для облегчения работы сиделки;
  • должна быть терпеливой, доброжелательной, выносливой, корректной, деликатной.

Сиделка должна:

  • обеспечить уход;
  • организовать режим;
  • выполнять назначения врача;
  • приготовить еду и покормить больного;
  • помогать купать и в посещении туалета;
  • делать уборку.

Где искать и сколько стоит?

В организациях, которые занимаются подбором кадров для домашнего персонала. Преимущества таких организаций – гарантия результата.

Стоимость услуги сиделки в Москве:

  • 28 000 рублей в месяц с проживанием;
  • с медицинским образованием 30 000 рублей в месяц;
  • за час 170-250 р.

В Санкт-Петербурге:

  • с проживанием от 19 000 р;
  • в сутки 1500 р;
  • с медицинским образованием с проживанием до 35 000 р;
  • за час от 125 до 250 р.

Уход за больным, перенесшим инсульт, – тяжелый труд. Родственникам не всегда это под силу. Лучше воспользоваться услугами профессионалов.

Мнение эксперта

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник

Инсульт способен серьезно повлиять на привычный ритм жизни. После приступа вам и вашим близким придется пересмотреть многие аспекты повседневной деятельности.

Что вас ожидает дома после выписки из больницы?

Что вас ожидает дома после выписки из больницы?

При выписке из реабилитационной клиники вам выдадут на руки выписной эпикриз. Этот документ содержит перечень советов как вести себя в домашних условиях, что нужно делать семье, чтобы за вами ухаживать и какое вспомогательное оборудование следует приобрести для самостоятельного удовлетворения повседневных нужд. В первые дни пребывания дома вы можете растеряться и пасть духом. Не всегда удается реабилитировать все функции тела, находясь в клинике. В этом случае восстановительную практику нужно продолжать дома с периодическим посещением врача. Скорее всего, вам понадобится постоянная связь со специалистом, который поможет понять как вести себя, чтобы вернуться к нормальной жизни после инсульта.

Вспомогательные устройства и адаптация

К вспомогательным устройствам относятся специальные стулья для санузла, приспособления для самообслуживания на кухне, а также устройства для регуляции высоты кровати, стола и стульев.

Адаптируются для самостоятельного подъема лестницы. Если вы перемещаетесь на инвалидной коляске, то устанавливаются пандусы. При использовании трости лестницы оборудуются специальными поручнями, реже необходимо заказывать небольшой лифт.

Оборудование

На рынке вы можете найти множество разнообразного оборудования, которое позволяет людям с ограниченными способностями вести самостоятельную хозяйственную деятельность. Чтобы понять, какие именно приборы вам больше подойдут, свяжитесь со специалистами в этой области. Профессионалы расскажут вам какие предметы помогут в выполнении конкретных задач, что они из себя представляет и как ими пользоваться.

Утомляемость

Утомляемость

После инсульта многие жалуются на быструю утомляемость. Как правило, усталость – одно из последствий инсульта любого уровня сложности и тяжести. Наиболее остро этот симптом чувствуется, когда больной оказывается в домашних условиях.

Эта утомляемость не является естественной и проявляется не как привычное чувство изнеможения после долгой работы или спортивных мероприятий. Усталость, как следствие инсульта, является хронической и не уходит даже после качественного сна. Здоровый человек может отдохнуть и вернуться к активной деятельности с новым запасом энергии. Утомляемость после инсульта дает о себе знать сразу как больной прикладывает к чему-нибудь хоть немного сил. В некоторых случаях утомляемость наступает внезапно и больному ничего не остается, как отложить все дела и ждать, когда этот изнурительный симптом утихнет.

Читайте также:  Как ухаживать за больными после инсульта в домашних условиях

Такая специфическая утомляемость со временем проходит, но в некоторых случаях облегчения приходится ждать несколько лет. Пациенты, перенесшие инсульт, характеризуют это состояние как периодическое. В некоторые дни им хватает энергии выполнять повседневные дела, но иногда усталость наступает утром и остается на весь день. В плохие дни приходится откладывать все дела и больше лежать или сидеть. Тем не менее, с момента начала реабилитации количество энергичных дней растет, а ослабленных – падает.

Неблагоприятные дни пациенты нередко переживают в одиночестве, так как окружающим людям сложно полностью понять их состояние. Но вы можете облегчить этот синдром, не прибегая к посторонней помощи. В первую очередь нужно усвоить для себя одну важную вещь: не вините себя за свое бессилие и бездействие. Поймите, восстановление после инсульта занимает долгий период, неестественная утомляемость пройдет, но не так быстро.

Ежедневные дела

Ежедневные дела

Каждодневные дела по хозяйству могут способствовать восстановлению. Желание помочь семье в уборке, готовке и других бытовых вещах разнообразит вашу деятельность и поможет лучше понимать, когда вы более активны, а когда лучше все отложить и отдохнуть. Набор ежедневных дел, как правило, зависит от ваших возможностей и потребностей, а также нужд членов семьи. Поэтому заранее обдумайте, что вы будете делать дома и какое время у вас будут занимать эти дела. Если вы поймете, что вам не хватит сил на все запланированные вещи, постарайтесь распределить наиболее трудозатратные занятия на те дни, когда вас меньше беспокоит усталость, и не забывайте отдыхать. Главное в этот период – действовать. Не забрасывайте ваши прежние увлечения, чаще встречайтесь с друзьями и постарайтесь вернуться к нормальному ритму жизни. Не менее важными являются ежедневные прогулки!

Будьте подвижными и открытыми для общения с близкими и друзьями

Будьте подвижными и открытыми

Как правило, перенесенный инсульт в дальнейшей жизни дает о себе знать в виде беспричинной усталости, речевых нарушений и прочих проблем. Когда больные сталкиваются с этим множеством недостатков, они часто замыкаются и отказываются от прежних отношений и образа жизни. Для быстрого восстановления важно поддерживать социальную активность.

Вас может остановить тот факт, что на некоторые мероприятия, которые посещали раньше, вы не сможете попасть из-за физической ограниченности. Или появится страх, что с некоторыми потребностями вы не сможете справиться без домашних условий. Из-за этого многие делают вывод, что лучше отказаться от общения и развлечений, так будет проще и спокойнее. Но бездействие наоборот усугубит ваше состояние, вы окажетесь изолированным от общества и можете впасть в депрессию. Поэтому все возникшие сложности необходимо научиться решать самостоятельно за счет вспомогательных устройств (трость, инвалидная коляска и прочее) или при помощи близких людей.

Активно контактируйте с людьми, с которыми вам нравится общаться. Зовите их к себе домой и не отказывайтесь от совместных поездок. Все станет гораздо проще, если вы сразу предупредите друзей о ваших ограниченных способностях и расскажете как вам можно помочь.

Может показаться, что новые люди в период реабилитации после инсульта – лишний стресс. Однако это не совсем так. Дополнительные знакомства могут благотворно влиять на работу мозга и восстановление его нарушенных областей. К тому же можно знакомиться с людьми, которые оказались в похожей ситуации – перенесли инсульт. Они поделятся с вами полезными советами и поддержат в трудную минуту. Активная деятельность, оптимистичный настрой и приятные социальные взаимоотношения – одно из необходимых условий быстрого выздоровления.

Постинсультный эмоциональный фон

Постинсультный эмоциональный фон

Чтобы до конца понять, что произошло и как теперь с этим жить, нужно время. Не стоит пренебрегать этим и уходить от реальности, важным условием успешного восстановления является полное осознание своего положения. Не беспокойтесь, если этот период затягивается – время реабилитации у каждого больного индивидуально. Важно открыться и поделиться с близкими своими ощущениями, а также рассказать о них своему врачу.

После инсульта у вас могут появиться новые чувства, а именно:

Беспокойство и страх – такие чувства приходят после шока. Страх может привести к замыканию в себе и отстранению от близких. Вы можете бояться из-за нарушения памяти или высокого риска новых ударов.

Разочарование и злость – многие злятся на их положение, не понимая почему это несчастье случилось именно с ними. Разочарование приходит, когда вы не в состоянии выполнять тех действий, которые вам удавались раньше, особенно если удар принес речевые нарушения. Из-за своей потерянности вы начинаете злиться на окружающих. Постоянное плохое настроение может испортить отношения с близкими и сделать семейную атмосферу напряженной.

Читайте также:  Инсульт геморрагический человек не может глотать

Взволнованность и депрессивность – это также естественные эмоциональные состояния после перенесенного инсульта. Депрессия наступает у многих, но не нужно ее терпеть. Если вас не покидает плохое настроение, расскажите о нем вашему доктору и попросите выписать вам антидепрессанты.

Напряженность в социальных отношениях – агрессия, плохое настроение и взволнованность могут стать причиной ссор с близкими людьми и друзьями. Обычно люди срываются и вымещают свою злобу именно на тех, кто всех ближе. Главное работать над собой и не забывать, что семья старается с пониманием отнестись к вашему положению и настроению.

Неуверенность в себе – из-за потери некоторых физических и когнитивных способностей вы можете пасть духом и разочароваться в себе. В этом случае нужно добиться обратного. Только поверив в себя и свои возможности, вы сможете работать над возвращением прежних способностей в полную силу. Способствовать этому могут адекватный уход за вами, приспособления для успешного самообслуживания и постановка реально достижимых задач. Если что-то не выходит, нужно искать другие способы решения проблемы.

Отсутствие стимула – реабилитация проходит постепенно и часто из-за долгого ожидания новых достижений прогресс кажется совсем незначительным. Кроме того, постоянная усталость и депрессия могут привести к разочарованию и потере смысла продолжать дальше. Чтобы избежать этих неблагоприятных настроений, необходимо разбить основную цель на более мелкие этапы. Хотя этот метод на первый взгляд не несет существенной пользы, он поможет не потерять оптимизм и стремление выздороветь. Крайне важно сохранять положительный настрой. Необходимо понимать, что далеко не каждый день будет приносить вам ощутимые результаты – это нормально. Не всегда есть возможность полностью восстановить прежние способности!

Взаимоотношения

Взаимоотношения

Инсульт отражается не только на вас, он влияет на ваше окружение. Ваши настроения и страхи могут отразиться на контакте с близкими. Все, кто находится рядом и в курсе вашего заболевания, будут стремиться помочь и понять ваше плохое настроение. Чтобы прийти к максимально полному взаимопониманию, вам нужно открыться им и рассказать о своих переживаниях. Из-за ограничений, которые принес инсульт, придется поменять некоторые аспекты не только вашей жизни, но и жизни вашего супруга или супруги. Это неизбежно отразится на семейных взаимоотношениях. Перемены в физических и когнитивных возможностях также могут стать причиной перемен в интимной жизни.

Вождение автомобиля

После инсульта людям часто приходится отказываться от вождения автомобиля из-за различных физических или когнитивных нарушений. Могут появиться проблемы со зрением, внимательностью или активностью рук и ног, и за руль садиться станет не безопасно. Даже незначительный инсульт, который явно не отразился на вас, является причиной не водить хотя бы пару месяцев. Только после периода реабилитации следует обратиться к врачу за разрешением водить. Доктор проведет обследование необходимых способностей, по результатам которого даст положительный ответ или назначит лечение. После выполнения всех рекомендаций вам снова придется пройти оценку способностей. Не забудьте предупредить вашего страховщика о перенесенном инсульте.

Возвращение к трудовой деятельности

Возвращение к трудовой деятельности

После инсульта вам возможно придется столкнуться с тем фактом, что вы не сможете выполнять свои прежние служебные обязанности. Это может стать серьезной переменой как в социальной, так и семейной жизни. Стремясь вернуть свое положение на работе, многие вкладывают все свои силы, не взирая на возрастающую усталость. Но ухудшение зрения, памяти и других способностей вполне вероятно приведут к потере рабочего места. Это нужно осознать и постараться положительно смотреть на грядущие перемены.

Нет смысла скрывать на работе факт инсульта. Возможно, когда ваш босс узнает о заболевании, то сможет предложить более адаптированную должность или снизить вашу нагрузку. Тогда вы сможете остаться на работе. Если вы больше не способны делать вещей, которые получались раньше, или теперь не так исполнительны – это нормально, ни в коем случае не вините себя.

Многим удается вернуться на прежнее рабочее место. Но не стоит отчаиваться в случае потери работы. Рассматривайте это как шанс начать новую деятельность в домашних условиях или открыть свой бизнес.

Снижение риска повторного инсульта

Есть ли риск рецидива?

После одного инсульта есть вероятность повторного удара. Но вы можете снизить риск с помощью следующих условий:

  • прием препаратов, назначенных врачом;
  • проверка и своевременная корректировка кровяного давления;
  • проверка и своевременная корректировка концентрации холестерина;
  • поддержание нормального уровня сахара, лечение сахарного диабета (если он есть);
  • соблюдение правил безопасности во время жизнедеятельности, чтобы снизить стресс и прочие факторы, провоцирующие инсульт.

Снижение риска повторного инсульта

К необходимым корректировкам образа жизни относятся:

  • отказ от сигарет;
  • соблюдение здоровой диеты;
  • поддержание нормального веса;
  • подвижность и ежедневные прогулки;
  • сокращение или отказ от приема спиртных напитков.

Необходимые корректировки образа жизни

Источник