Лечение инфаркта миокарда фото

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда

Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда, является критическим состоянием, которое наступает, когда часть сердца лишается кислорода из-за блокировки одной из коронарных артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу (миокард). Недостаток кислорода вызывает характерную боль в груди и отмирание ткани миокарда. Сердечные приступы более вероятны, когда артерии существенно сужены в результате протекающей в течение лет ишемической болезни сердца (см. «Ишемическая болезнь сердца» для получения дополнительной информации). Бляшки, состоящие из богатых холестерином жировых отложений, коллагена и других белков, а также избыточных клеток гладких мышц, накапливаются в стенках артерий (этот процесс известен как атеросклероз). Стенки артерий утолщаются и сужаются, препятствуя притоку крови к сердцу. Когда стенка артерии грубеет из-за накопления холестериновых бляшек, процесс формирования сгустков крови на их поверхности начинает протекать гораздо быстрее. Если сгустки растут или отделяются от места их формирования и переносятся в более узкую часть артерии, они могут полностью заблокировать коронарную артерию, вызвав сердечный приступ. Артерии могут также сузиться внезапно в результате спазма.

Инфаркт миокарда симптомы

• Боль или давление в груди; сжатие, жжение, боль или тяжесть в груди, длящиеся более 10 минут. Боль или дискомфорт обычно ощущаются в центре груди, непосредственно под грудиной, и могут отдавать в руку (особенно в левую), в шею или вдоль челюсти.

• Одышка.

• Сильное потение.

• Головокружение.

• Мышечная слабость.

• Тошнота и рвота.

• Ощущение удушья.

• Беспокойство или чувство надвигающейся гибели.

• При бессимптомном инфаркте никаких признаков не наблюдается.

Здоровая коронарная артерия может сузиться из-за атеросклероза — наращивания холестериновых бляшек. Сердечный приступ наиболее часто происходит, когда сгустки крови образуются в суженной артерии и блокируют ее, не давая крови поступать в часть сердца.

Третья часть всех сердечных приступов происходит без предшествующих симптомов. В оставшейся части случаев приступы боли в груди, вызванные напряжением или чрезмерной физической нагрузкой, происходят периодически в течение месяцев или лет до того, как произойдет сердечный приступ. В некоторых случаях несильный сердечный приступ не вызывает никаких симптомов; это так называемый бессимптомный инфаркт.

Немедленная медицинская помощь является жизненно важной. Если помощь оказана в течение нескольких часов после начала сердечного приступа, больной вполне может выжить. Новейшие методы лечения, включая назначение тромболитических (растворяющих сгустки крови) лекарств и ангиопластику (введение крошечного воздушного шарика в заблокированный участок артерии, чтобы расширить ее и дать возможность крови поступать через артерию), резко сократили смертность от инфаркта. Однако лучшим лечением остается профилактика. Процесс атеросклероза может быть приостановлен довольно простыми методами, и таким образом, риск инфаркта может быть уменьшен.

Инфаркт миокарда причины

• Сгустки крови, которые блокируют коронарную артерию, являются наиболее обычной причиной сердечных приступов. Сгустки образуются на холестериновых бляшках в коронарной артерии. Части сгустка могут также переноситься по коронарной артерии и создавать преграду.

• Сильное сужение артерий в результате атеросклероза являются основной причиной сердечного приступа.

• Курение сигарет, высокое кровяное давление, высокие уровни холестерина в крови, жирная пища особенно богатая животным жиром), тучность, недостаток физических нагрузок и сахарный диабет — нее это способствует развитию атеросклероза и увеличивает риск инфаркта.

• Наличие ранних или преждевременных инфарктов (до 55 лет у мужчин и до 65 лет у женщин) в семье увеличивает риск инфаркта.

• Мужчины подвержены значительно более высокому риску сердечного приступа, чем женщины в предклимактерический период. Но риск для женщин в постклимактерический период почти равен риску у мужчин, поскольку в этот период происходит уменьшение производства гормона эстрогена.

• Риск сердечного приступа увеличивается с возрастом. Инфаркты наиболее часты после 65 лет.

• Спазмы мышц в стенках артерии могут вызвать сердечный приступ в результате сужения артерии. Спазмы могут быть спровоцированы курением, сильным эмоциональным напряжением или нахождением на очень холодном воздухе или в холодной воде.

• Злоупотребление кокаином или амфетаминами может вызвать внезапный сердечный приступ даже людей без признаков болезни сердца.

• Тяжелая физическая работа, например сгребание снега или перенос тяжестей вверх по лестнице, а также сильное эмоциональное напряжение могут вызывать сердечный приступ.

• Те, кто имел один инфаркт, подвержены более высокому риску инфарктов в будущем.

Инфаркт миокарда профилактика

• Не курите. Ваш врач может порекомендовать методы для отказа от курения, включая замену никотина.

• Регулярно посещайте врача для измерения кровяного давления и контроля уровня холестерина.

• Регулярно выполняйте умеренные физические упражнения. Люди в возрасте за 50 лет, которые ве¬ли сидячий образ жизни, должны посоветоваться с врачом перед началом выполнения программы упражнений.

• Похудейте, если у вас слишком большой вес.

• Ваш врач может посоветовать вам регулярно принимать небольшую дозу аспирина. Аспирин уменьшает тенденцию к образованию сгустков крови и таким образом снижает риск сердечного приступа. Однако принимать его следует только по рекомендации врача.

Инфаркт миокарда диагностика

• Необходимы история болезни и физическое обследование. Часто терапевт или врач «скорой помощи» ставят диагноз сразу же.

• Должна быть выполнена электрокардиограмма, при которой фиксируются изменения в электрической активности сердца в результате отклонений в кровотоке.

• Анализы крови позволяют определить количество ферментов, выделяемых в кровь поврежденной сердечной мышцей.

• Коронарная ангиография (при которой крошечный катетер вставляют в артерию в ноге или в руке и проводят к сердцу) выполняется, чтобы определить место блокировки артерии до операции по обходу участка артерии или ангиопластики. Контрастный материал вводят через катетер в коронарную артерию и делают серию рентгеновских снимков.

Инфаркт миокарда лечение

• Следует разжевать таблетку аспирина при появлении признаков сердечного приступа. Это может помочь ликвидировать сгусток крови.

• Необходимы срочное лечение и госпитализация.

• При остановке сердцебиения должны быть немедленно использованы средства реанимации для восстановления сердечной деятельности и дыхания, включая электрический дефибриллятор.

• Тромболитические лекарства для разрушения сгустков крови, например стрептокиназа или урокиназа, могут быть введены немедленно, чтобы ликвидировать блокировку артерии. Этот метод наиболее эффективен в пределах грех часов после начала сердечного приступа.

• Болеутоляющие средства типа морфия или меперидина используются, чтобы уменьшить боль.

• Нитроглицерин может применяться, чтобы уменьшить потребность сердца в кислороде и снизить кровяное давление.

• Лекарства для понижения давления, например бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов, могут также использоваться, чтобы понизить кровяное давление и уменьшать потребность сердца в кислороде. Эффект от этих лекарств может быть увеличен с помощью мочегонных средств.

• Кислород может подаваться через вставленные в нос трубки.

• Антикоагуляторные средства типа гепарина, аспирина или варфарина могут применяться, чтобы уменьшить риск образования сгустков крови.

• Прием препарата для понижения уровня холестерина может быть начат в больнице.

• В некоторых случаях могут быть прописаны сердечные гликозиды (дигиталис), чтобы усилить сокращение сердечной мышцы.

• Чтобы увеличить приток крови к сердцу и усилить сердечные сокращения могут быть прописаны допамин или добутамин.

• Заблокированные артерии могут быть открыты или расширены с помощью чрезкожной коронарной ангиопластики. Маленький воздушный шарик вводят в артерию и с помощью катетера направляют к суженной части коронарной артерии, а затем надувают. В результате холестериновая бляшка сжимается, проход расширяется и поток крови улучшается. Затем в артерию может быть введен стент, чтобы помочь держать артерию открытой.

• Может быть выполнена операция шунтирования коронарной артерии, чтобы восстановить необходимый поток крови к сердечной мышце. Артерия из грудной железы или вена из ноги пересаживаются на суженную коронарную артерию, чтобы обойти заблокированную часть.

• Электронные имплантаты, например пейсмекер или дефибриллятор, могут быть прикреплены к сердцу, чтобы поддерживать сильные регулярные сокращения сердечной мышцы.

• В серьезных случаях, когда ткань сердца была сильно повреждена, может быть рассмотрен вопрос о пересадке сердца. Доля выживших после пересадки сердца составляет 80 процентов после одного года и более 60 процентов после четырех лет.

• Во время выздоровления выполняйте меры профилактики, чтобы уменьшить риск повторного сердечного приступа.

Когда следует обратиться к врачу

Внимание! Вызовите «скорую помощь», если вы чувствуете сильную боль в груди в сочетании с тошнотой, рвотой, сильным потением, одышкой, слабостью или интенсивным чувством страха или без них. Внимание! Вызовите «скорую помощь», если боль в груди в результате ранее диагностированного сердечного приступа не спадает через 10-15 минут.

Инфаркт миокарда фото

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — является одним из клинических вариантов острой ишемической болезни сердца. Возникновение заболевания вызвано развитием ишемического некроза участка сердечной мышцы и нарушением сердечной деятельности, обусловленной недостаточностью кровоснабжения. Классификация патологий сердечной деятельности весьма многогранна и представлена по самым разным признакам и направлениям: стадиям развития, анатомии, объему, локализации поражения и течению заболевания.

Основными причинами возникновения инфаркта миокарда являются атеросклероз, спазм, тромбоз, жировая эмболия коронарных артерий, последствия хирургического вмешательства.

Возникновение и факторы риска ишемии обычно связаны и развиваются на фоне стенокардии, артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии, высокого уровня триглицеридов в крови. Значительная роль в возникновении заболевания отводится фактору «ослабленности» организма в связи с возрастом и низким уровнем физической нагрузки, сахарным диабетом и ожирением. Инфаркт миокарда чаще отмечается у мужчин в возрасте 40-60 лет в связи с табакокурением, злоупотреблением алкоголя и прочими вредными привычками. Предрасполагающими факторами принято считать значительный объем физической и психо-эмоциональной нагрузки, состояние переутомления.

Клиническая картина разворачивается в виде интенсивной боли за грудиной, иногда боли в животе, горле, нижней челюсти, руке и лопатке, ощущается одышка, заметен непродуктивный кашель. Приступ, сопровождающийся резкой болью, сильной слабостью и страхом смерти может длиться несколько часов. В 20-30% случаев появляются признаки сердечной недостаточности, аритмия с экстрасистолией и фибрилляцией предсердий, вплоть до остановки сердца. Необходимо срочное обращение к врачу кардиологу или вызов кардиологической бригады «Скорой помощи». В условиях стационара больной будет тщательно обследован, на основании данных с помощью электрокардиографии, эхокардиографии, анализа крови на специальные белки поставлен ранний диагноз и определено соответствующее лечение. При этом инфаркт миокарда может проявляться в атипичной форме, что очень затрудняет диагностику:

• абдоминальная форма, когда симптомы очень похожи на панкреатит;
• астматическая форма с проявлениями одышки;
• атипичный болевой синдром с болями в плече и руке;
• церебральная форма.

Течение инфаркта миокарда отличается значительным многообразием, опасностью и тяжестью для жизни, а также целым рядом возможных осложнений:

• острая сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок;
• нарушения ритма и проводимости;
• тромбоэмболические осложнения;
• разрыв миокарда;
• перикардит.

Кроме того выделяются поздние осложнения инфаркта миокарда, среди них постинфарктный синдром, хроническая сердечная недостаточность, аневризма сердца. Вместе с тем, хотя заболевание считается тяжелым и опасным для жизни, при своевременном лечении и необходимом уходе для большинства больных прогноз вполне благоприятный.

Статьи и новости по теме

Инфаркт миокарда

Инфаркт — омертвение тканей организма, происходящее вследствие недостатка кровоснабжения – это, пожалуй, самая распространенная болезнь XX и XXI века.

Инфаркт — омертвение тканей организма, происходящее вследствие недостатка кровоснабжения – это, пожалуй, самая распространенная болезнь XX и XXI века. В последние годы это заболевание стремительно молодеет, и сегодня медикам приходится все чаще работать с пациентами, едва перешагнувшими тридцатилетний рубеж. Кроме того, инфаркт по-прежнему остается ведущей причиной смерти людей зрелого возраста, а жизнь после инфаркта резко осложняется множеством различных факторов.

Типология инфарктов

Употребляя понятие «инфаркт», многие подразумевают под ним инфаркт миокарда . Между тем, этот недуг способен поразить любой интенсивно функционирующий, подверженный постоянной нагрузке орган. Поэтому, помимо инфаркта сердца, выделяют и другие формы этого заболевания, например:

• инфаркт головного мозга – омертвение участка тканей мозга вследствие разрыва или закупорки одного из его сосудов;

• инфаркт легкого – некроз тканей легких вследствие нарушения проходимости в одном из разветвлений легочной артерии;

• инфаркт почки – образование участка поврежденной ткани в одной или обеих почках в результате закупорки почечных кровеносных сосудов.

Нередко можно услышать и такое понятие, как «обширный инфаркт». Под ним кроется острейшая форма рассматриваемого заболевания, нередко приводящая к летальному исходу.

#image.jpg

Причины инфаркта

Причиной инфаркта всегда становится нарушение кровотока по сосуду, питающему какой-либо участок жизненно важного органа. Ухудшение кровоснабжения может иметь место при тромбозе или закупорке сосуда, а также при его резком сдавливании или разрыве. Предпосылкой развития инфаркта могут стать и болезни самих сосудов: например, атеросклероз.

Симптомы инфаркта

Особенности организма больного активно влияют на то, как проявляется инфаркт, поэтому в каждом конкретном случае разительно отличаются друг от друга. Несмотря на это, медики сумели выделить основные симптомы инфаркта, и разделить их на две обособленные категории.

1. Специфические признаки инфаркта:

• сильная, жгучая, а иногда и ноющая боль, распространяющаяся на всю зону, в которой расположен пораженный орган;

• сильная слабость, упадок сил;

• одышка;

• необъяснимое беспокойство и тревога;

• неестественная бледность.

2. Атипичные симптомы инфаркта:

• тошнота, рвота;

• резкое повышение температуры тела;

• метеоризм;

• икота.

Последствия инфаркта

Инфаркт является одним из тех заболеваний, которые значительно подрывают здоровье больного на всю оставшуюся жизнь. Избавиться от его последствий практически невозможно. Жизнь после инфаркта поворачивается к больному совершенно другой стороной: болезнь напоминает о себе очень долго. В целом, выраженность нарушений работы организма зависит от распространенности зоны поражения и от функциональной значимости пораженного органа или его участка. Так, например, любой обширный инфаркт и инфаркт сердца могут стать причиной острейшей сердечной недостаточности, инфаркт легкого может повлечь развитие перифокальных пневмоний и острого плеврита, а инфаркт головного мозга — безвозвратную утрату определенных функций (например, речи или чувствительности).

Основы питания после инфаркта

Жизнь после инфаркта

Многие люди, перенесшие инфаркт, ставят перед собой вопрос о том, смогут ли они избежать повторного приступа и полноценно жить дальше? Врачи утверждают, что это возможно только при полном отказе от привычного уклада жизни и вредных привычек. Согласно данным медицинской статистики, пациенты, бросившие курить после перенесенного инфаркта миокарда, живут вдвое дольше тех, кто не сумел отказаться от пагубного пристрастия. Оздоровительное влияние на людей, перенесших инфаркт, оказывает изобилие свежего воздуха и умеренные нагрузки. Так, например, легкие прогулки и занятия спортом не только значительно снижают риск повторения приступа, но и привносят в жизнь больного необходимое разнообразие и радость.