Лечение гипертонического криза у подростков
К сожалению, гипертонический криз у детей на сегодняшний день не редкость. Это обусловлено множеством различных факторов, в том числе стрессы, употребление «продуктов-паразитов» из «Фастфуда» и прочее. Заболевание определяется как очень опасное для жизни ребёнка и требует особого внимания.
Причины развития криза
Появлению гипертонического криза больше подвержены дети с лишним весом
Гипертонический криз в детском и подростковом возрасте возникает из-за уже имеющейся артериальной гипертензии. Специалисты отмечают несколько самых распространённых причин, которые влияют на появление болезни:
- Сбои в эндокринной системе;
- Болезни сердца, центральной нервной системы и сосудов;
- Приём глюкокортикостероидов, анаболиков и наркотических препаратов;
- Заболевания почек;
- Генетическая предрасположенность;
- Малоподвижный образ жизни;
- Сахарный диабет;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Так как нервная система у детей более ранима, чем у взрослых, нередко криз возникает из-за частых стрессовых ситуаций и переутомления.
Многие дети любят продукцию «Фастфуд». Это часто приводит к избыточному весу, малоподвижному образу жизни, проблемам с сердечно-сосудистой системы, а в последствии к артериальной гипертензии и кризу. Поэтому, важно, следить за питанием ребёнка.
Симптомы криза
Криз в детском возрасте бывает трёх типов — гиперкритический, гипокритический, а также связанный с нарушенным водно-солевым балансом.
В зависимости от типа болезни, симптоматика может различаться:
- Гипокинетическое течение. Как правило, возникает из-за регулярных стрессов и/или физического переутомления. Показатели АД в данном случае могут достигать до 140 на 90 мм рт. ст. При таком состоянии у ребёнка нередко нарушается координация, темнеет в глазах, кожа становится очень бледной и появляются сильные головные боли. В большинстве случаев у заболевшего возникает чувство сонливости и апатии. Также может появиться шум в ушах. Дети с гипокинетическим течением криза очень чувствительны к погодным явлениям. Такое состояние может наблюдаться от одного до нескольких дней. В некоторых случаях состояние и давление нормализуются самостоятельно без применения лекарственных препаратов. Хорошие методы терапии при таком типе криза — отдых, устранение стресса и чрезмерных физических нагрузок.
- Нарушение водно-солевого баланса. Самая главная причина — чрезмерное употребление солёной пищи. Показатели АД в среднем 130 на 90 мм рт. ст, возможно, чуть выше. Сопровождается данное течение болезни головными болями, тошнотой (возможна рвота). У большинства детей появляется слабость в конечностях, сонливость. Кроме этого, возможно, усиление жажды, а объём выделяемой дневной нормы мочи сокращается. Такое состояние может продолжаться от одного до трёх дней. Чтобы устранить данную симптоматику, необходимо полностью исключить соль из рациона ребёнка.
- Гиперкинетическое течение. Чаще всего появляется из-за сильного стресса и объясняется тем, что происходит резкий выброс адреналина в кровь. Также гиперкинетическое течение может возникнуть в период переходного возраста у подростков. Основные симптомы — внезапная головная боль, учащённое сердцебиение, часто внутреннее дрожание и общая слабость. Появляется криз внезапно и продолжается, как правило, не более суток. После того как приступ минует объём суточной нормы выделяемой мочи может увеличиться. Такое явление наблюдается в течение суток после криза.
Диагностика
Для назначения обследований, врачу необходимо провести визуальный осмотр маленького пациента. А также побеседовать с ним, чтобы узнать, что могло бы повлиять на возникновение болезни. Далее, могут потребоваться следующие процедуры:
- Общий анализ крови и мочи;
- Биохимический анализ плазмы;
- Электрокардиограмма.
Если этих процедур будет недостаточно для постановки точного диагноза, то, возможно, направление на консультацию к кардиологу.
Неотложная помощь
Если у ребёнка случился криз, следует немедленно вызвать скорую помощь и принять всевозможные меры, чтобы облегчить его состояние. Алгоритм во время неотложной помощи при гипертоническом кризе у детей, следующий:
- Уложите ребёнка в постель. Лучше всего подложить под спину большую подушку, чтобы положение было «полусидя».
- Обеспечьте пациенту полный покой и тишину.
- Если ранее были назначены препараты от артериальной гипертензии, то необходимо дать выписанную врачом дозировку.
- В случае затруднённого дыхания нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, где находится ребёнок.
- Часто дети начинают паниковать, этого допускать нельзя. Необходимо успокоить ребёнка любым возможным способом.
- Важно, каждые 10—15 минут измерять АД и фиксировать данные в записной книжке. Это поможет определить, нормализуется давление или нет.
Превышать дозировку препаратов, которые выписал врач, категорически запрещено. Кроме того, при кризе давление необходимо снижать постепенно. Таким образом, в первые несколько часов допустимо снизить показатели на 20—25% от тех, что уже имеются.
Гипертонический криз у детей появляется при уже имеющемся заболевании гипертонией
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозные терапевтические мероприятия основываются на физической активности, полном исключении стрессовых ситуаций, а также на диетотерапии. Во время гипертонической болезни детям необходимо здоровое питание. Приём пищи подразумевается малыми порциями на протяжении дня — 5—6 раз.
В рационе должны быть — нежирные сорта рыбы и мяса, фрукты, овощи, свежая зелень, нежирная кисломолочная продукция, каши из цельного зерна. Из напитков лучше всего домашние компоты, а также свежевыжатые фруктовые и овощные соки. Газированные, кофейные напитки и крепкий чай нужно исключить.
Важно следить за количеством выпитой жидкости и мочеиспусканием. Если ребёнок много пьёт жидкости, а мочеиспускание при этом редкое, то необходимо полностью исключить соль из пищи.
Также необходимо обеспечить ребёнка физической нагрузкой — лёгкие зарядки, медленная ходьба на свежем воздухе, гимнастика и прочее. Но при этом чрезмерных физических нагрузок быть не должно.
Медикаментозное лечение
Лечение гипертонического криза у детей аптечными препаратами должно проходить под строгим контролем врача. Если доктор решил, что необходим приём препаратов, то все предназначения должен делать только он. Самолечение крайне опасно для организма ребёнка.
Медикаментозное лечение подразумевает устранение симптоматики и основной причины недуга. В зависимости от заболевания, могут быть назначены препараты от:
- Повышенного кровяного давления;
- Сердечно-сосудистых заболеваний;
- Задержки жидкости в организме (мочегонные);
- Кроме этого, для лечения болезни назначают адреноблокаторы, диуретики, успокаивающие и прочие средства.
Маленьким детям нельзя давать сильнодействующие лекарства, которые предназначены для лечения гипертонии у взрослых. Это опасно для здоровья ребёнка и может привести к серьёзным осложнениям.
При лечение гипертонического криза у детей запрещено использовать сильнодействующие препараты
Лечение народными средствами
Терапия народными методами производится после того, как будет проведено полное обследование и только с разрешения врача. Как правило, в этих целях применяют целебные чаи:
- Поместить одну десертную ложку измельчённого корня валерианы в термос, залить 300 мл горячей воды и настоять 10 часов. Принимается настой 2—3 раза в день. Дозировки индивидуальны и рассчитываются по возрасту, поэтому перед употреблением лучше проконсультироваться с врачом.
- Поставить кастрюлю с 300 мл воды на медленный огонь, добавить 1 ст. л сухого пустырника и довести до кипения. Затем снять с огня, дать остыть и отфильтровать отвар через двухслойную марлю. Средство не употребляется в чистом виде, его лишь можно добавлять в напитки, например, в домашний компот из сухофруктов. Максимальная суточная норма для детей от трёх лет 50 мл. Малышам меньшего возраста можно давать лекарства только после согласования с врачом.
Профилактические меры
Чтобы максимально оградить ребёнка от гипертонического криза, необходимо следовать рекомендациям специалистов:
- Нельзя самостоятельно отменять препараты от артериальной гипертензии, назначенные врачом;
- Регулярно контролировать кровяное давление ребёнка. В случае повышения показателей принимать все необходимые терапевтические меры;
- Обеспечить ребёнка состоянием покоя и избегать стрессовых ситуаций;
- Не допускать сидячего образа жизни. Если занятия спортом противопоказаны, то нужно делать хотя бы лёгкие физические упражнения, и чаще гулять на свежем воздухе. Медленная ходьба — это тоже своего рода спорт;
- Ограничить или полностью исключить соль из рациона ребёнка, а также жареную пищу, копчёности, острое и жирное. Лучше добавить свежих овощей, фруктов и полезных домашних напитков, например, компот из сухофруктов;
- Не допускать переутомления (не только физического, но и умственного).
Так как заболевание достаточно сложное и серьёзное, лучше следовать всем предназначениям лечащего врача и не заниматься самолечением. У детей болезни развиваются и переходят в хронические стадии быстрее, чем у взрослых, поэтому при первых же симптомах следует обратиться к специалисту и начать терапевтические процедуры.
Источник
Внезапное повышение артериального давления для каждой возрастной категории детей называется гипертоническим кризом у детей. При этом у ребенка наблюдается клиническая картина, при которой происходит нарушение важных жизненных функций, требующая немедленного понижения артериального давления до допустимых норм. Повышенное артериальное давление или гипертонический криз возникает у детей чаще всего на фоне таких заболеваний, как гломерулонефриты, васкулиты, другие болезни почек, менингиты, в результате черепно-мозговой травмы, менингоэнцефалита. Хоть и реже, но все же причинами наступления гипертонического криза у деток могут стать некоторые другие заболевания. У подростков в период полового созревания возможно повышение артериального давления на фоне выброса гормона адреналина, так называемого симпатоадреналового повышения давления.
Причины и течение гипертонического криза у детей
У маленьких деток, как и у подростков, такое состояние, как внезапное повышение артериального давления случается на фоне артериальных гипертензий различного генеза. Основные причины возникновения повышенного артериального давления — это различные заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, болезни ЦНС, эндокринные заболевания. Также приводит к возникновению гипертонического криза прием некоторых лекарственных средств, относящихся к глюкостероидным, наркотическим веществам, анаболикам. Такое состояние у маленьких пациентов и подростков значительно чаще, чем у взрослых имеет вторичный характер. Раннее развитие артериальной гипертензии как следствие возникновения резко повышенного давления связывают с генетической предрасположенностью, ожирением в нежном детском возрасте, отсутствием физической активности.
| Классификация артериальной гипертензии у детей различного возраста жизни: | ||||
| Возраст | Умеренная гипертензия | Выраженная гипертензия | ||
| Систолическое артериальное давление | Диастолическое артериальное давление | Систолическое артериальное давление | Диастолическое артериальное давление | |
| До одного года | > 110 | > 75 | >120 | >85 |
| От 1 года до 9 лет | > 120 | > 80 | >130 | >85 |
| От 10 лет до 12 лет | > 125 | > 80 | >135 | >90 |
| Для подростков до 18 лет | > 135 | > 85 | >145 | >90 |
Вернуться к оглавлению
Течение гипертонического криза у детей и у подростков
Вариант 1. Гипокинетическое течение
Стрессовые ситуации влияют на показатели давления у детей.
Возникает на фоне переутомления, длительных стрессовых ситуаций. В этом варианте отмечается повышение диастолического давления до высоких показателей (140/90 мм рт. ст). При этом у больного нарушается координация движений, появляются «мушки» перед глазами, возникает сильная боль в голове, кожные покровы бледнеют за счет того, что крови тяжело двигаться по суженым сосудам, появляется шум в ушах, вялость и сонливость. При этом такие пациенты очень чувствительны к переменам погоды.
Такое состояние у малышей и подростков может наблюдаться в течение нескольких дней. Высокое давление при таком течении может прийти в норму само по себе, если будет устранена причина его возникновения (после полноценного отдыха, устранения стрессовых ситуаций, при введении позволительных физических нагрузок, таких как утрення зарядка, скандинавская ходьба, подвижные игры). В случае если применяемые меры устранения гипертонического криза неэффективны, то возможно применения лекарственных препаратов.
Вернуться к оглавлению
Вариант 2. Нарушение водно-солевого баланса
Наблюдается в случае, если происходит злоупотребление солью (употребление чрезмерно соленой пищи, селедки, соленых огурцов, помидоров и т. п.) особенно в вечернее время. С утра у таких маленьких больных отекшее лицо, руки, ноги. Дети жалуются на головную боль, тошноту, сонливость, слабость в конечностях. Возможны головокружения, рвота. Можно заметить дневное снижение количества выделяемой мочи, усиление жажды. При измерении давление оказывается в пределах 130/90 мм рт. ст. -140/100 мм рт. ст. Продолжается такое состояние пару дней. При этом необходимо придерживаться бессолевой диеты, чтобы нормализовать артериальное давление.
Вернуться к оглавлению
Вариант 3. Гиперкинетическое течение
Тяжелое эмоциональное потрясение приводит к повышению артериального давления.
Чаще всего вызвано внезапным чрезмерным выбросом в кровь такого гормона, как адреналин. Такой криз еще называют адреналовый гипертонический криз. Возникает зачастую на фоне сильного эмоционального стресса (плохой новостью, ссорой и т. д.) либо в подростковом периоде, когда идет гормональная перестройка организма. Начинается он внезапно с резкого прилива крови к голове, сердцебиение учащается. Больной ощущает внутреннюю дрожь, а также неприятные покалывающие ощущения в районе сердца. После того как криз миновал, наблюдается повышенное отделение мочи. Больной успокаивается и у него давление вскоре нормализуется. Обычно адреналовый криз кратковременный, его течение занимает не более суток.
Вернуться к оглавлению
Диагностика у подростков
Гипертонический криз у детей, как уже было сказано ранее, чаще всего наблюдается как вторичный фактор на фоне серьезных заболеваний других органов. Однако причинами его возникновения в подростковом и детском возрасте могут быть такие факторы, как метеозависимость, генетическая наследственность, частое переутомление, стрессы в школе, а также раннее начало приема алкоголя, курение и наркомания.
Чтобы диагностировать гипертонический криз у маленького ребенка, доктор прежде всего проводит опрос родителей, а также незамедлительно осматривает его, чтобы увидеть характерные для гипертонического криза у малышей болезненные симптомы. После этого врач назначает анализы, такие как биохимия крови, общий анализ мочи, общий анализ крови. Это необходимо, чтобы отследить, нанес ли удар криз по почкам и имеются ли какие-то болезни, которые могли спровоцировать развитие гипертонического криза у ребенка. Также врач рекомендует провести такое исследование, как электрокардиограмма, с помощью которой можно выявить или исключить возможные заболевания сердечно-сосудистой системы организма. После проведенных исследований доктор может рекомендовать консультацию у детского кардиолога.
Вернуться к оглавлению
Неотложная помощь ребенку при гипертоническом кризе
“Скорую помощь” нужно вызвать немедленно при первых признаках гипертонического криза у ребенка.
Родители, чьи дети находятся в потенциальной группе риска в связи с возможностью развития гипертонического криза, должны уметь предоставить своему ребенку первую неотложную помощь, если такое произойдет. Особенно это актуально для тех малышей, которые могут находиться вдалеке от медицинских учреждений (например, на отдыхе и т. п.). Главное правило при возникновении подобного состояния у малыша или подростка — следует немедленно вызвать бригаду «неотложки».
Основной момент в оказании первой необходимой помощи при высоком давлении: резко не снижать высокое давление. Делать это необходимо медленно, в несколько этапов. В первые несколько часов снижать АД можно лишь на 25 процентов. Второй момент: при гипертоническом кризе у детей, такому ребенку необходимо обеспечить условия для полного покоя, он должен находиться в кровати, без движений и физических и психоэмоциональных нагрузок. Третий момент: родители должны обеспечить измерение давления в течение каждых 15 минут. Так они до прибытия врача смогут определить, снижается ли давление у маленького ребенка или оно все также остается достаточно высоким.
Вернуться к оглавлению
Врачебная помощь при гипертоническом кризе у ребенка
Тактика лечения гипертонического криза бывает двух видов: медикаментозная и немедикаментозная. В случае если врач выберет немедикаментозный метод лечения, ребенку будет прописан постельный режим, полный покой, ограничение физических нагрузок, ограничение употребление соли (бессолевая диета), ограничение употребления воды.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты назначают для регулирования артериального давления.
Если врач решит, что без медикаментозного лечения не обойтись, то в этом случае будут назначены лекарственные средства, способствующие расширению сосудов крови, препараты, регулирующие артериальное давление, предназначенные для детского организма, диуретики, седативные средства. Следует полностью пройти назначенный врачом курс лечения и не прерывать его без его консультации.
Вернуться к оглавлению
Лечение народными средствами
Лечение ребенка народными средствами при повышенном артериальном давлении должно проходить после того, как будет проведено обследования и выявлены факторы, вызвавшие подъем давления до высоких цифр. Любое лечение должно проходить только после консультации с врачом. Поэтому злоупотреблять народными рецептами не стоит. Однако если доктор посоветует, то можно давать ребенку чай с успокоительными растительными препаратами: пустырник, валериана. Они обладают накопительным эффектом, поэтому ждать моментального излечения не стоит.
Вернуться к оглавлению
Профилактические меры
После диагностирования у ребенка такого состояния, как гипертонический криз на фоне артериальной гипертензии родителям необходимо проводить профилактические меры, чтобы избегать повторения подобных кризов в будущем. Для этого в момент регрессии проводится терапия артериальной гипертензии. Необходимо контролировать регулярно уровень артериального давления, избегать стрессовых ситуаций, увеличить легкие физические нагрузки, ограничить употребление соли в рационе малыша, обеспечить полноценный отдых.
Источник