Леченье инсульта в германии
В современном мире инсульт является одной из самых распространенных причин получением человеком инвалидности, а в некоторых случаях может привести и к его смерти. Заболевание провоцирует закупорка или нарушение целостности одного из сосудов, которые насыщают кровью головной мозг. А также кровоизлияния в мозговую оболочку. Как результат – происходит нарушение кровообращения в мозге, он страдает от гипоксии и недостатка питательных веществ, и это грозит повреждением тканей.
Быстрая госпитализация человека, у которого обнаружены симптомы инсульта, помогает предотвратить смерть, но среди последствий часто отмечаются паралич, парез, нарушение речи, расстройство памяти и сна.
Геморрагическая форма инсульта радикально отличается от ишемической. При первом типе сосуд разрывается под воздействием высокого артериального давления, поскольку артериальная стенка, подверженная атеросклерозу, постепенно истончается. Геморрагический инсульт характерен тем, что кровь, поступающая в мозг под большим напором, раздвигает мозговые ткани в сторону, и наполняет получившееся пространство. Таким образом образуется гематома, размещающаяся внутри самого мозга.
Симптомы инсульта
Самыми явными симптомами, характеризующими инсульт, можно назвать появление внезапной бледности кожных покровов лица, мышечную слабость в одной из конечностей, чаще только с одной какой-либо стороны. Так же неожиданно проявляются следующие признаки: онемение лица, конечностей, спутанность сознания, затруднения при попытке заговорить с окружающими, частичная потеря возможности понимания чужой речи, а также способности сфокусировать взгляд двумя глазами на одном предмете, потеря координации, равновесия, невозможность встать с места, головокружение, резкая головная боль, бессознательное или обморочное состояние.
Какими будут осложнения инсульта, часто зависит только от того, насколько быстро была оказана профессиональная помощь, и какой именно сегмент мозга был поврежден. А также от тяжести самого повреждения. Обычно инсульт затрагивает только одну половину тела, вплоть до полной парализации. Тяжелые инсультные формы приводят к летальному исходу.
Диагностика инсульта в Германии
Диагностирование проводится на базе специализированных инсультных центров, которые существуют на территории неврологических клиник. Используется методы компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, которые позволяют увидеть, есть ли у пациента осложнения по типу ишемии, вызванной окклюзией, или кровоизлияние в мозг, которое может быть спровоцировано разрывом кровеносного сосуда в мозге.
Кроме того, диагностика инсульта должна быть подкреплена результатами лабораторных исследований, таких как анализ крови (биохимия и общий) и анализ на свертываемость крови. После того как в клинику поступает больной, у которого есть все симптомы инсульта, должен быть проведен первичный минимум лабораторных исследований, буквально в первые несколько минут после его поступления. Необходимо срочно определить количественные показатели тромбоцитов, и выявить способность к свертываемости, влияющую на тромбообразование. Непременно берут анализ крови, показывающий уровень сахара. И только после этого специалист может принять решение о назначении тромболитических препаратов в первые несколько часов.
Как лечат инсульт
Больного, поступившего с подозрением на острую форму инсульта, немедленно кладут в палату интенсивной терапии, в которой его и наблюдают несколько суток подряд. Хорошо, если с критического момента прошло только три часа, такому пациенту проведут тромболизис, то есть, введут определенные медикаменты, воздействие которых направленно на растворение тромба. В том случае, когда оптимальные сроки были упущены, или к процедуре тромболизиса имеются категорические противопоказания, острый инсульт лечится при помощи других, не менее эффективных методик.
Быстрое облегчение состояния пациента можно добиться в ходе различных нейрохирургических операций, например, ангиопластики, стентирования, эндартэктомии, тромбоэктомии и других. Они же помогут предотвратить вторичные нарушения кровообращения.Хирургическое удаление гематом, образовавшихся внутри мозга, которое является сложнейшей операцией, в некоторых случаях применяется и при геморрагической форме недуга. Субарахноидальное кровоизлияние потребует быстрого хирургического вмешательства, которое позволит удалить из системы кровообращения первопричину кровотечения – сосудистую аневризму. Большая часть операций нейрохирургического профиля будет выполнена с применение наименее инвазивной методики, из всех, которыми располагает специалист. Часто задействуются инновационные нейронавигационные системы, упрощающие врачу путь к патологическому очагу, и дающие ему возможность предупредить почти все возможны осложнения операции
Участие смежных врачей
Пациент, перенесший инсульт, должен особое внимание уделить процессу своей реабилитации, для чего в инсультный центр индивидуально приглашается специалист из этой области. Комплексная реабилитация должна включать в себя программу медикаментозного лечения, аппаратную и мануальную терапию, физиотерапию, курс гидропроцедур, иглорефлексотерапию, чрезкожную стимуляцию нервов, лечебную физкультуру, трудотерапию, логопедические занятия. Только планомерная реабилитация поможет пациенту вернуться к прежней жизненной активности, скоординировать походку, побороть психологическое расстройство, сделать речь вразумительной и вновь освоить бытовые навыки.
К лечению инсультного больного привлекаются специалисты разных областей медицины: невролог, нейрохирург, терапевт, нейрорадиолог, физиотерапевт, логопед. Только их коллективная работа над улучшением качества жизни больного – обеспечивает стабильный и положительный результат.
Источник
Èíñóëüò îñòàåòñÿ ñàìûì ðàñïðîñòðàíåííûì è ñîöèàëüíî çíà÷èìûì íåâðîëîãè÷åñêèì çàáîëåâàíèåì â ìèðå. Áëàãîäàðÿ âíóøèòåëüíûì èíâåñòèöèÿì ïðàâèòåëüñòâà Ãåðìàíèè â íàó÷íî-ìåäèöèíñêèå èññëåäîâàíèÿ è èíôðàñòðóêòóðó êëèíèê â ñòðàíå ñîçäàíà ñàìàÿ ýôôåêòèâíàÿ â Åâðîïå ñèñòåìà îêàçàíèÿ ïîìîùè áîëüíûì ñ èíñóëüòàìè.
Ðàçðàáîòêîé è âíåäðåíèåì â êëèíè÷åñêóþ ïðàêòèêó îðãàíèçàöèîííûõ ìåð è íîâûõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ èíñóëüòîâ â Ãåðìàíèè çàíèìàåòñÿ ñïåöèàëüíî ñîçäàííàÿ íàó÷íàÿ àññîöèàöèÿ.
Îñîáåííîñòè ëå÷åíèÿ â Ãåðìàíèè
Îñíîâíûå ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ èíñóëüòîâ â Ãåðìàíèè:
- ðàííÿÿ äèàãíîñòèêà è ãîñïèòàëèçàöèÿ,
- íåéðîâèçóàëèçàöèîííàÿ âåðèôèêàöèÿ äèàãíîçà,
- íàó÷íàÿ îáîñíîâàííîñòü è íàäåæíîñòü ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ,
- ïðèìåíåíèå ñàìûõ ïåðåäîâûõ ìåäèöèíñêèõ òåõíîëîãèé è íîâåéøèõ ôàðìàêîëîãè÷åñêèõ ñðåäñòâ,
- èíäèâèäóàëüíûé ïîäõîä ê ðåøåíèþ ïðîáëåì ïàöèåíòà.
Êëþ÷åâóþ ðîëü â ðåøåíèè ýòèõ çàäà÷ èãðàþò stroke unit – ñïåöèàëèçèðîâàííûå èíñóëüòíûå öåíòðû, îñíàùåííûå ñîâðåìåííîé âûñîêîòåõíîëîãè÷íîé äèàãíîñòè÷åñêîé è ëå÷åáíîé àïïàðàòóðîé.  öåíòðàõ èíòåíñèâíîé òåðàïèè èíñóëüòîâ ïîìîùü áîëüíûì ñ íàðóøåíèÿìè ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ îêàçûâàþò âðà÷è è ìåäèöèíñêèå ñåñòðû âûñî÷àéøåé êâàëèôèêàöèè, ïðîøåäøèå ñïåöèàëüíóþ ïîäãîòîâêó.
Îñîáåííîñòÿìè ðàáîòû öåíòðîâ ÿâëÿåòñÿ ìóëüòèäèñöèïëèíàðíûé ïîäõîä ê ëå÷åíèþ èíñóëüòíûõ áîëüíûõ ñ ó÷àñòèåì íåâðîëîãîâ, òåðàïåâòîâ, íåéðîðàäèîëîãîâ, íåéðîõèðóðãîâ, ïñèõîëîãîâ, ñïåöèàëèñòîâ ïî ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðå, ýðãîòåðàïåâòîâ, ëîãîïåäîâ. Òàêèõ íåçàâèñèìûõ ñåðòèôèöèðîâàííûõ öåíòðîâ â Ãåðìàíèè óæå áîëåå 200. Äåÿòåëüíîñòü âñåõ stroke unit ðåãëàìåíòèðóåòñÿ åäèíûìè ñòàíäàðòàìè, ðàçðàáîòàííûìè Íåìåöêèì íåâðîëîãè÷åñêèì îáùåñòâîì.
Òðîìáîëèçèñ – ýôôåêòèâíûé ìåòîä ëå÷åíèÿ èíñóëüòà
Îêàçàíèå ïîìîùè áîëüíîìó ñ èíñóëüòîì â ïåðâûå ÷àñû çàáîëåâàíèÿ ñóùåñòâåííî âëèÿåò íà ïðîãíîç. Êîíöåïöèÿ «âðåìÿ-ìîçã» íå äàåò ïðàâà íà ïðîìåäëåíèå. ×åì ðàíüøå ïàöèåíò îêàæåòñÿ â ñòàöèîíàðå, òåì áîëüøå âîçìîæíîñòåé ñìÿã÷èòü èëè ïîëíîñòüþ óñòðàíèòü òðàãè÷åñêèå ïîñëåäñòâèÿ èíñóëüòà.  ñâÿçè ñ ýòèì ìåäèêè â Ãåðìàíèè ñòðåìÿòñÿ ïðèñòóïèòü ê ëå÷åíèþ èíñóëüòà è ãîñïèòàëèçèðîâàòü áîëüíûõ â ìàêñèìàëüíî ñæàòûå ñðîêè.  òå÷åíèå ïåðâûõ 3-5 äíåé áîëüíîé íàõîäèòñÿ â îòäåëüíîé ïàëàòå èíòåíñèâíîé òåðàïèè ñïåöèàëèçèðîâàííîãî öåíòðà, ãäå åãî íå îñòàâëÿþò áåç âíèìàíèÿ íè íà ìèíóòó. Íàáëþäåíèå è óõîä çà ïàöèåíòîì îñóùåñòâëÿþò âðà÷ è äâå ìåäñåñòðû. Ïàëàòû èíòåíñèâíîé òåðàïèè îñíàùåíû ñàìûìè ñîâðåìåííûìè ñèñòåìàìè ìîíèòîðíîãî ñëåæåíèÿ çà ïàöèåíòàìè, ÷òî ïîçâîëÿåò îïåðàòèâíî îöåíèâàòü âñå æèçíåííî-âàæíûå ïîêàçàòåëè îðãàíèçìà, ìãíîâåííî ðåàãèðîâàòü íà ëþáûå èçìåíåíèÿ, êîíòðîëèðîâàòü è ïðåäóïðåæäàòü ðàçâèòèå ñîñòîÿíèé, óãðîæàþùèõ æèçíè áîëüíîãî.
 êëèíèêàõ Ãåðìàíèè èñïîëüçóþòñÿ íîâåéøèå íàó÷íûå ðàçðàáîòêè, íàïðàâëåííûå íà ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêó îñëîæíåíèé ðåàíèìàöèîííîãî ïåðèîäà. Âñåì áîëüíûì â îñòðîì ïåðèîäå çàáîëåâàíèÿ ïðîâîäèòñÿ áàçèñíàÿ òåðàïèÿ, íàïðàâëåííàÿ íà ïîääåðæàíèå æèçíåííî-âàæíûõ ôóíêöèé îðãàíèçìà.  çàâèñèìîñòè îò âèäà èíñóëüòà èçáèðàåòñÿ òà èëè èíàÿ òàêòèêà äèôôåðåíöèðîâàííîé òåðàïèè. Îñóùåñòâëÿÿ ëå÷åíèå èíñóëüòà â Ãåðìàíèè âðà÷è ïðèìåíÿþò ñàìûå ïåðåäîâûå òåõíîëîãèè, ïîçâîëÿþùèå ìèíèìèçèðîâàòü ïîñëåäñòâèÿ íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ. Òàê, ïðè èøåìè÷åñêîì èíñóëüòå â êëèíèêàõ Ãåðìàíèè âñå ÷àùå ïðîâîäèòñÿ ìåäèêàìåíòîçíàÿ ðåêàíàëèçàöèÿ ìîçãîâûõ àðòåðèé – òðîìáîëèçèñ (ââåäåíèå ïðåïàðàòîâ, ðàñòâîðÿþùèõ òðîìá). Îñíîâíîå òðîìáîëèòè÷åñêîå ñðåäñòâî – ðåêîìáèíàíòíûé òêàíåâûé àêòèâàòîð ïëàçìèíîãåíà. Ïðîöåäóðà î÷åíü ýôôåêòèâíà, â ðåçóëüòàòå åå ïðèìåíåíèÿ îáóñëîâëåííûå èíñóëüòîì ñèìïòîìû, òàêèå êàê ïàðàëè÷è èëè íàðóøåíèÿ ðå÷è, áûñòðî ðåãðåññèðóþò, îäíàêî ïðîâåäåíèå ýòîãî âèäà ëå÷åíèÿ âîçìîæíî ëèøü â ïåðèîä «òåðàïåâòè÷åñêîãî îêíà» (â òå÷åíèå ïåðâûõ 3 ÷àñîâ ïîñëå ðàçâèòèÿ èíñóëüòà).
Íåìåöêèå ñïåöèàëèñòû ñ÷èòàþò, ÷òî ïîòåíöèàë ìåòîäà òðîìáîëèçèñà ïðè ëå÷åíèè èøåìè÷åñêîãî èíñóëüòà â Ãåðìàíèè èñïîëüçîâàí åùå íå ïîëíîñòüþ.  íàó÷íûõ öåíòðàõ è êëèíèêàõ Ãåðìàíèè âåäóòñÿ ðàáîòû ïî óñîâåðøåíñòâîâàíèþ ýòîãî ïåðñïåêòèâíîãî ìåòîäà ïî íåñêîëüêèì íàïðàâëåíèÿì. Èññëåäóþò âîçìîæíîñòè ðàñøèðåíèÿ «òåðàïåâòè÷åñêîãî îêíà» ìåäèêàìåíòîçíîãî òðîìáîëèçèñà äî 4,5 ÷àñîâ è ñîçäàíèÿ íîâûõ òðîìáîëèòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ; èçó÷àþò ýôôåêò êîìáèíàöèè ìåäèêàìåíòîçíîãî ëèçèñà òðîìáà ñ íåéðîïðîòåêòèâíûìè âîçäåéñòèâÿìè (ãèïîòåðìèåé, ââåäåíèåì ìàãíèÿ è äð.); ðàçðàáàòûâàþò ìåòîäèêó ðàçðóøåíèÿ òðîìáà ïðè ïîìîùè óëüòðàçâóêà (ñèñòåìà CLOTBUST), â òîì ÷èñëå ñ ââåäåíèåì â êðîâü ìèêðîñôåð èëè ìèêðîïóçûðüêîâ äëÿ óñêîðåíèÿ êàâèòàöèè òðîìáà; ìåòîäèêó èíòðààðòåðèàëüíîãî ââåäåíèÿ òðîìáîëèòèêîâ. Äëÿ ëå÷åíèÿ èøåìè÷åñêèõ èíñóëüòîâ â êëèíèêàõ Ãåðìàíèè èñïîëüçóþò è ýíäîâàñêóëÿðíûå ìåòîäèêè (òðîìáýêòîìèþ, ýíäàðòåðýêòîìèþ, àíãèîïëàñòèêó, ñòåíòèðîâàíèå). Ýòè îïåðàòèâíûå âìåøàòåëüñòâà ñïîñîáñòâóþò òàêæå ïðåäóïðåæäåíèþ ïîâòîðíûõ íàðóøåíèé ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ.
Äðóãèå ìåòîäû áîðüáû ñ èíñóëüòîì â Ãåðìàíèè
Ïðè ãåìîððàãè÷åñêîì èíñóëüòå äëÿ óñòðàíåíèÿ íåãàòèâíîãî âîçäåéñòâèÿ âíóòðèìîçãîâîé ãåìàòîìû íà ìîçãîâûå ñòðóêòóðû ïðè îïðåäåëåííûõ ïîêàçàíèÿõ ïðèáåãàþò ê åå îïåðàòèâíîìó óäàëåíèþ. Ïðè ñóáàðàõíîèäàëüíûõ êðîâîèçëèÿíèÿõ òàêæå ïðîâîäèòñÿ îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî, öåëüþ êîòîðîãî ÿâëÿåòñÿ âûêëþ÷åíèå èç êðîâîòîêà àíåâðèçìû ìîçãîâîãî ñîñóäà – èñòî÷íèêà êðîâîòå÷åíèÿ. Ýòî äîñòèãàåòñÿ íàëîæåíèåì íà øåéêó àíåâðèçìû ñïåöèàëüíîãî çàæèìà (êëèïèðîâàíèåì) èëè ýìáîëèçàöèåé àíåâðèçìû (êîéëèíãîì) ïëàòèíîâîé ñïèðàëüþ, çàíèìàþùåé âåñü ïðîñâåò àíåâðèçìû è ïðèâîäÿùåé ê òðîìáèðîâàíèþ åå ïîëîñòè.
Ïðè âûïîëíåíèè íåéðîõèðóðãè÷åñêèõ îïåðàöèé ïðè ëå÷åíèè èíñóëüòà â êëèíèêàõ Ãåðìàíèè ïðåäïî÷òåíèå îòäàåòñÿ ìèíèìàëüíî èíâàçèâíûì ìåòîäèêàì – ýíäîñêîïè÷åñêèì, ñ èñïîëüçîâàíèåì ñèñòåì íåéðîíàâèãàöèè íà îñíîâå ÊÒ è ÌÐÒ. Áëàãîäàðÿ íåéðîíàâèãàöèè ñòàëî âîçìîæíûì ïðîâîäèòü íåéðîõèðóðãè÷åñêèå âìåøàòåëüñòâà ïðè ãëóáîêî ðàñïîëîæåííûõ âíóòðèìîçãîâûõ ãåìàòîìàõ. Äîñòóï ê ïàòîëîãè÷åñêèì î÷àãàì äîñòèãàåòñÿ ñ íàèìåíüøèì âîçäåéñòâèåì íà çäîðîâûå òêàíè. Ýòà òåõíèêà ïîçâîëÿåò ñ âûñîêîé òî÷íîñòüþ è ìèíèìàëüíûì ðèñêîì äîñòè÷ü ëþáîãî ðåãèîíà ìîçãà. Ìåòîä íåéðîíàâèãàöèè çíà÷èòåëüíî óëó÷øàåò ïðîãíîç îïåðàöèé, ïîçâîëÿåò èçáåãàòü âîçìîæíûõ îñëîæíåíèé.
Îêàçàíèå âûñîêîêâàëèôèöèðîâàííîé ïîìîùè â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ èíñóëüòíûõ öåíòðàõ â ïåðâûå ÷àñû è äíè çàáîëåâàíèÿ ïîçâîëèëî íåìåöêèì âðà÷àì óâåëè÷èòü ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ èíñóëüòà â Ãåðìàíèè, êîòîðàÿ ïðîÿâëÿåòñÿ â ñíèæåíèè ëåòàëüíîñòè îò îñòðîãî èíñóëüòà íà 10%, à òàêæå â óìåíüøåíèè êîëè÷åñòâà è òÿæåñòè îñëîæíåíèé.
Ïðîäóêòèâíàÿ ðåàáèëèòàöèÿ – çàëîã êîìôîðòíîé æèçíè ïîñëå èíñóëüòà
Ïðåáûâàíèå áîëüíîãî â ïàëàòå èíòåíñèâíîé òåðàïèè – ÷ðåçâû÷àéíî âàæíûé, íî òîëüêî ëèøü íà÷àëüíûé ýòàï ëå÷åíèÿ èíñóëüòîâ. Ïåðåíåñåííûé èíñóëüò ïðèâîäèò ê óòðàòå òåõ èëè èíûõ ôóíêöèé ãîëîâíîãî ìîçãà: äâèãàòåëüíûõ, ÷óâñòâèòåëüíûõ, ðå÷åâûõ è ïð. Âîññòàíîâëåíèå óòðà÷åííûõ â ðåçóëüòàòå èíñóëüòà ôóíêöèé ãîëîâíîãî ìîçãà – îñíîâíàÿ çàäà÷à íåéðîðåàáèëèòàöèè. Ïðîöåññ âîññòàíîâëåíèÿ íà÷èíàåòñÿ ñ ïåðâûõ íåäåëü è ïðîäîëæàåòñÿ â òå÷åíèå ïîñëåäóþùèõ ïîëóòîðà-äâóõ ëåò. Ïðîâåäåíèå ðàííåé ðåàáèëèòàöèè â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ öåíòðàõ Ãåðìàíèè – çàëîã âîçâðàùåíèÿ áîëüíîãî ê ïîëíîöåííîé æèçíè, ñîõðàíåíèÿ åãî íåçàâèñèìîñòè îò îêðóæàþùèõ è äàæå ðàáîòîñïîñîáíîñòè.
Ðåàáèëèòàöèÿ ïîñëå ïåðåíåñåííîãî èíñóëüòà ÿâëÿåòñÿ ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèì êîìïëåêñîì, âêëþ÷àþùèì â ñåáÿ èñïîëüçîâàíèå ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ, òùàòåëüíîãî óõîäà çà íèìè, à òàêæå ôèçè÷åñêîé, ðå÷åâîé è òðóäîâîé òåðàïèè. Îñíîâíûìè íàïðàâëåíèÿìè ðàáîòû ñïåöèàëèñòîâ-ðåàáèëèòîëîãîâ ÿâëÿþòñÿ ëå÷åíèå äâèãàòåëüíîé äèñôóíêöèè, âîññòàíîâëåíèå êîîðäèíàöèè è ïîõîäêè, îáðåòåíèå íåîáõîäèìûõ ïîâñåäíåâíûõ íàâûêîâ è êîììóíèêàòèâíûõ ñïîñîáíîñòåé, ïðåîäîëåíèå ïñèõîëîãè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ.
Ãëàâíàÿ öåëü – ñâåñòè ê ìèíèìóìó çàâèñèìîñòü îò ðîäñòâåííèêîâ è ñîöèàëüíûõ ñëóæá è, â êîíå÷íîì èòîãå, ïîâûñèòü êà÷åñòâî æèçíè.  êëèíèêàõ Ãåðìàíèè ïðèìåíÿþòñÿ âñå ñóùåñòâóþùèå ñîâðåìåííûå ìåòîäèêè íåéðîðåàáèëèòàöèè áîëüíûõ ñ ðàçëè÷íûìè íàðóøåíèÿìè öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû ïîñëå ïåðåíåñåííîãî èíñóëüòà, ÷àñòü èç íèõ – óíèêàëüíûå ïðîãðàììû, ðàçðàáîòàííûå íåìåöêèìè ñïåöèàëèñòàìè. Èñïîëüçóþòñÿ ñëåäóþùèå ïðîãðàììû ðåàáèëèòàöèè:
- àïïàðàòíàÿ è ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ,
- ãèìíàñòè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ, ìàññàæ,
- ãèäðîïðîöåäóðû,
- ýðãîòåðàïèÿ,
- çàíÿòèÿ ñ ëîãîïåäîì,
- ïñèõîòåðàïèÿ,
- èãëîðåôëåêñîòåðàïèÿ,
- ÷ðåçêîæíàÿ ñòèìóëÿöèÿ íåðâîâ,
- ðåêðåàöèîííàÿ òåðàïèÿ,
- ôèçèîòåðàïèÿ.
Êîìïëåêñíàÿ ïðîãðàììà ïîñòèíñóëüòíîé ðåàáèëèòàöèè ïðåäîòâðàùàåò èíâàëèäèçàöèþ, ïîìîãàåò âîññòàíîâèòü óòðà÷åííûå óìåíèÿ è íàâûêè.  òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà âîññòàíîâëåíèå â ïîëíîì îáúåìå íåâîçìîæíî, ïàöèåíòîâ ó÷àò æèòü â íîâûõ óñëîâèÿõ, êîìïåíñèðîâàòü òå ôóíêöèè, êîòîðûå îíè óòðàòèëè, ìàêñèìàëüíî ïðèáëèæàþò èõ ê ñàìîñòîÿòåëüíîé æèçíè, ïîìîãàþò äîñòè÷ü îïòèìàëüíîãî óðîâíÿ ñîöèàëüíîé àäàïòàöèè.
Ðåàáèëèòàöèÿ ïîñëå èíñóëüòà òðåáóåò âîçäåéñòâèÿ íå òîëüêî íà ôèçè÷åñêîå ñîñòîÿíèå ïàöèåíòîâ, íî è íà èõ ïñèõî-ýìîöèîíàëüíûé ñòàòóñ. Äîáðîæåëàòåëüíîå îòíîøåíèå ïåðñîíàëà íåìåöêèõ êëèíèê ê áîëüíûì, çàáîòëèâûé óõîä ñîçäàþò ïîçèòèâíûé íàñòðîé ó ïàöèåíòîâ, ñïîñîáñòâóþò ôîðìèðîâàíèþ ìîòèâàöèé ê âîññòàíîâëåíèþ çäîðîâüÿ.
Íåìåöêèå ðåàáèëèòàöèîííûå êëèíèêè ïðåêðàñíî îáîðóäîâàíû è îñíàùåíû. Âñå ïàëàòû èìåþò ïðîäóìàííûé èíòåðüåð ñ ó÷åòîì îñîáåííîñòåé ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòîâ, èõ îòëè÷àåò ìàêñèìàëüíàÿ ýðãîíîìè÷íîñòü, êîìôîðò è îáñòàíîâêà, ïðèáëèæåííàÿ ê äîìàøíèì óñëîâèÿì.  ðàñïîðÿæåíèè ìåäèêîâ èìååòñÿ èííîâàöèîííàÿ àïïàðàòóðà äëÿ ðåàáèëèòàöèè ïîñëå èíñóëüòà. Îñîáîãî óïîìèíàíèÿ çàñëóæèâàåò íîâåéøàÿ ðîáîò-ñèñòåìà LOKOMAT, ïðèìåíÿåìàÿ äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ íàâûêîâ õîäüáû ïðè íàðóøåíèè ìîòîðíûõ ôóíêöèé.
Ïîèñê íîâûõ ïóòåé ëå÷åíèÿ
Íåìåöêèå ó÷åíûå â ñâîåé ðàáîòå ïðèäåðæèâàþòñÿ ñòðàòåãèè ïîèñêà íîâûõ, åùå íå ðåàëèçîâàííûõ âîçìîæíîñòåé. Öåëûé ðÿä íåìåöêèõ íàó÷íûõ öåíòðîâ âåäåò àêòèâíûå èññëåäîâàíèÿ â îáëàñòè ðåãåíåðàòèâíîé ìåäèöèíû, ê êîòîðîé îòíîñÿòñÿ òàêèå èííîâàöèîííûå íàïðàâëåíèÿ êàê ãåííàÿ èëè êëåòî÷íàÿ òåðàïèÿ. Öåëüþ ýòîãî íàïðàâëåíèÿ ìåäèöèíû ÿâëÿåòñÿ ðåãåíåðàöèÿ è âîññòàíîâëåíèå ôèçèîëîãè÷åñêèõ ôóíêöèé, â òîì ÷èñëå, ôóíêöèé ãîëîâíîãî ìîçãà. Ýòà îáëàñòü îòêðûâàåò øèðîêèå ïåðñïåêòèâû â òåðàïèè õðîíè÷åñêèõ èíâàëèäèçèðóþùèõ çàáîëåâàíèé.  ïîñëåäíèå ãîäû â êëèíèêàõ Ãåðìàíèè ïðè êîìïëåêñíîì ëå÷åíèè èíñóëüòîâ è èõ ïîñëåäñòâèé ñòàë ïðèìåíÿòüñÿ íîâûé ïåðñïåêòèâíûé ìåòîä – ëå÷åíèå ñòâîëîâûìè êëåòêàìè. Ñòâîëîâûå êëåòêè îáëàäàþò ïîòåíöèàëîì ê ïðåâðàùåíèþ â ðàçíîîáðàçíûå òèïû êëåòîê è ñïîñîáñòâóþò ðåãåíåðàöèè è âîññòàíîâëåíèþ ïîâðåæäåííûõ òêàíåé. Áîëåå 80% ïàöèåíòîâ, ïðîøåäøèõ ëå÷åíèå ñòâîëîâûìè êëåòêàìè, îòìå÷àþò óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ.
Êëèíèêè Ãåðìàíèè ðàñïîëàãàþò âñåìè íåîáõîäèìûìè ðåñóðñàìè, îïûòîì è ñïåöèàëèñòàìè äëÿ ïðîâåäåíèÿ óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ è ðåàáèëèòàöèè áîëüíûõ ïîñëå èíñóëüòà ñ ïîâðåæäåíèÿìè ëþáîé ñëîæíîñòè.
Ïðåäëàãàåì Âàì áîëåå ïîäðîáíî îçíàêîìèòüñÿ ñî ñëåäóþùåé èíôîðìàöèåé:
Ëå÷åíèå çà ãðàíèöåé â Ãåðìàíèè äîñòóïíî ñ «ÌåäÝêñïðåññ»:
- çâîíèòå +7 (863) 29-888-08 è óçíàâàéòå ñòîèìîñòü ëå÷åíèÿ â Ãåðìàíèè;
- ïèøèòå íà me-info@medical-express.ru è ïîëó÷àéòå îáçîð ïîäõîäÿùèõ êëèíèê Ãåðìàíèè.
ÑÌÎÒÐÈÒÅ ÅÙ¨ ÊËÈÍÈÊÈ
Âñå êëèíèêè
Óâàæàåìûå êëèåíòû, êîìïàíèÿ «ÌåäÝêñïðåññ» êà÷åñòâåííî, êîíôèäåíöèàëüíî è áûñòðî ïîìîæåò äëÿ êàæäîãî èç Âàñ è Âàøèõ áëèçêèõ îðãàíèçîâàòü äèàãíîñòèêó, ëå÷åíèå è ðåàáèëèòàöèþ â êëèíèêàõ:
Äëÿ êîíñóëüòàöèè ñî ñïåöèàëèñòàìè www.medical-express.ru, ñðåäè êîòîðûõ âðà÷, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïî âîïðîñàì ëå÷åíèÿ çà ðóáåæîì çàïîëíèòå çàÿâêó ïðÿìî ñåé÷àñ ëèáî ïîçâîíèòå íàì ïî òåëåôîíó:
Ñ÷èòàåòå ìàòåðèàë ïîëåçíûì? Ïîäåëèòåñü ñòàòüåé î ëå÷åíèè çà ðóáåæîì ñ äðóçüÿìè:
Îñòàâèòü çàÿâêó
Óêàæèòå ñâîè êîíòàêòû, è ìû îáÿçàòåëüíî ñ Âàìè ñâÿæåìñÿ !!
ÊÎÌÌÅÍÒÀÐÈÈ È ÎÒÇÛÂÛ
Åñëè ó Âàñ åñòü ÷òî äîáàâèòü ïî òåìå, èëè Âû ìîæåòå ïîäåëèòüñÿ ñâîèì îïûòîì, ðàññêàæèòå îá ýòîì â êîììåíòàðèè èëè îòçûâå.
ÈÌÅÞÒÑß ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß, ÒÐÅÁÓÅÒÑß ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈß ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÀ
Âàæíî çíàòü
Çà äîëãèå ãîäû ðàáîòû â ñôåðå ìåäèöèíñêîãî òóðèçìà ìû ïîëó÷èëè ñîòíè òûñÿ÷ çàïðîñîâ î òîì, ñêîëüêî ñòîèò ëå÷åíèå â Òóðöèè çóáîâ, äèàãíîñòèêà â Ãåðìàíèè, ðåàáèëèòàöèÿ â Êèòàå, îïåðàöèè â Øâåéöàðèè. Ñàíàòîðíîå ëå÷åíèå â Èòàëèè è ìíîãîå äðóãîå. Âñåãäà âîñòðåáîâàííûìè îñòàþòñÿ íàïðàâëåíèÿ îíêîëîãèè, êàðäèîëîãèè, ãàñòðîýíòåðîëîãèè, à òàêæå ýíäîêðèíîëîãèè. Íàïðèìåð, íàøè ñîîòå÷åñòâåííèêè îòìå÷àþò âûñîêóþ ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ â Èçðàèëå ñàõàðíîãî äèàáåòà 2 òèïà, ãäå âðà÷è óñïåøíî ïðèìåíÿþò èííîâàöèîííûå òåõíîëîãèè, à èíîãäà è ýêñïåðèìåíòàëüíûå ìåòîäû ñ ñîãëàñèÿ ïàöèåíòà. Ïîäðîáíåå î âîçìîæíîñòÿõ ìåäèöèíû çà ðóáåæîì óçíàåòå â êîìïàíèè “ÌåäÝêñïðåññ”.
Источник
Инсульт – опасное заболевание, представляющее серьёзную угрозу для жизни. Причиной инсульта являются либо закупорка сосудов (в следствие атеросклероза или эмболии), из-за которой прекращается кровоснабжение мозга (ишемический инсульт), либо разрыв кровеносных сосудов в следствие повышенного давления, приводящий к кровоизлиянию в мозг (геморрагический инсульт).
Чем раньше человеку будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем больше шансов у него будет на полное восстановление после инсульта. Иначе отмирание клеток головного мозга может вызвать тяжёлые последствия, например, паралич, нарушения речи, зрения и слуха. При своевременном лечении их можно избежать.
Высокий уровень медицинских услуг, оснащение клиник современным диагностическим и терапевтическим оборудованием, комплексный подход к лечению и реабилитации делают Германию страной с одной из самых эффективных систем оказания помощи при инсульте.
Чаще всего инсульт встречается в пожилом возрасте, но есть вероятность возникновения инсульта у молодых людей и даже детей (известны случаи инсульта у плода в утробе матери).
Факторами риска считаются:
- Возраст: более 80% случаев инсульта зарегистрированы у пациентов старше 60 лет
- Генетическая предрасположенность
- Хронические заболевания, вызывающие атеросклероз: диабет, повышенное давление, высокий уровень холестерина
- Курение и употребление алкоголя
- Заболевания сердца
- Лишний вес и малоподвижный образ жизни
- Мигрени
Инсульт вызывает различные неврологические нарушения, их характер зависит от того, какая область головного мозга была повреждена. Основными симптомами инсульта, как ишемического, так и геморрагического, являются:
- Онемение и ощущение глухоты с одной стороны тела (например, левый угол рта, левая рука, левая нога)
- Нарушения зрения: размытая или двойная картинка, слепота одного глаза, выпадение части поля зрения
- Нарушения речи: путаница в слогах или буквах, большие паузы, проблемы с распознаванием речи
- Головокружение: нетвердая походка, проблемы с равновесием
- Очень сильные головные боли
- Редко: тошнота и рвота
После срочной госпитализации необходима стабилизация всех важный функций организма пациента. Для этого проводится экстренная диагностика: врач-невролог проверяет координацию, речь, зрение и рефлексы, назначает МРТ, КТ, допплерографию, 3D-ангиографию, УЗИ сосудов, ЭКГ или ЭХО и др. Метод лечения будет зависеть от вида инсульта, общего состояния пациента и возможных осложнений.
Методы лечения ишемического инсульта
Тромболизис заключается во внутривенном введении пациенту тромболитика, который способствует разжижению крови и устранению тромба. В Германии считается, что метод тромболизиса можно применить в первые 4,5 часа после инсульта. В качестве действующего медикамента используют современный активатор тканевого плазминогена, который помогает растворить сам тромб. Одна из разновидностей тромболизиса – локальное интраартериальное введение тромболитика непосредственно в то место, где произошла закупорка сосудов (в первые 6 часов после инсульта).
Тромбэктомия – метод терапии, во время которого с помощью рентгенографии проводится механическое удаление тромба. Тромбэктомия должна проводиться в первые 6 часов после инсульта.
В последнее время медики часто рекомендуют комбинированную терапию, с помощью которой тромб удаляется как механически, так и медикаментозно.
Кроме того, для восстановления нормального кровотока могут применяться операции по ангиопластике и стентированию и т.д.
Методы лечения геморрагического инсульта
При геморрагическом инсульте необходима совершенно другая терапия. Если кровоизлияние небольшое, то можно ограничиться консервативным лечением. Пациенту необходимо соблюдать постельный режим, избегать видов деятельности, во время которой может повыситься давление. Важно следить за уровнем артериального давления, так как слишком высокое давление может привести к повторному удару, а слишком низкое – к недостаточному кровоснабжению тканей головного мозга.
При обширных кровотечениях, которые не останавливаются сами, нужна операция. Необходимость хирургического вмешательства зависит от местоположения и размера кровотечения, возраста и общего состояния пациента, сопутствующих заболеваний. Во время операции – открытой или минимально инвазивной(краниопункция) – производится экстренная эвакуация гематомы.
Если кровотечение вызвало появление аневризмы, то могут проводится такие процедуры, как клиппирование и койлинг. Их цель – предотвратить возможный разрыв аневризмы.
Инсульт может стать причиной возникновения различных осложнений – повышенное внутричерепное давление, вазоспазмы, эпилепсия, воспаление лёгких, инфекции мочевыводящих путей – которые также требуют своевременного лечения.
Лечение стволовыми клетками
Германия относится к странам, в которых большое внимание уделяется исследованиям в области регенеративной медицины. Множество научных институтов занимаются исследованием восстановления функций организма с помощью стволовых клеток.
Благодаря способности стволовых клеток к преобразованию в разные виды клеток данный экспериментальный метод терапии имеет большой потенциал для лечения последствий инсульта. Таким образом можно восстановить повреждённые ткани головного мозга.
Предварительные исследования показали эффективность этого метода лечения у 80% пациентов, перенёсших инсульт и прошедших терапию стволовыми клетками.
В зависимости от места и степени повреждения мозга после инсульта могут возникать различные нарушения: двигательные расстройства, нарушения внимания, слуха, зрения и речи, затруднения при глотании, ухудшение памяти, изменение характера и личности пациента.
Некоторые нарушения быстро проходят, другие могут быть долгосрочными.
В Германии большое внимание уделяется реабилитации после инсульта. Чем раньше начинаются реабилитационные процедуры, тем лучше пациент сможет восстановиться.
Ранняя реабилитация предполагает работу с логопедом, физиотерапию, эрготерапию. В дальнейшем в зависимости от состояния пациента ему индивидуально подбирается курс различных процедур, которые помогут частично или полностью устранить последствия инсульта.
Программы реабилитации включают в себя различные методы. Некоторые навыки могут быть восстановлены посредством передачи функций повреждённых частей мозга его здоровым областям. Двигательные расстройства можно устранить с помощью регулярных тренировок (например, мышц и суставов).
Самые современные методы реабилитации и инновационное оборудование позволяет немецким специалистам добиваться хороших результатов по восстановлению после инсульта и помогают пациентам вернуться к полноценной жизни.
Основные методы реабилитации:
- Физиотерапия
- Логопедия
- Массаж
- Лечебная гимнастика
- Иглорефлексотерапия
- Мануальная терапия
- Чрескожная стимуляция нервов
- Эрготерапия
- БОС-терапия (биологическая обратная связь)
- Нейропсихологический тренинг
- Арт-терапия
Стоимость терапии и реабилитации зависит от многих факторов: степени повреждения клеток головного мозга, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний, особенностей восстановительного курса. Комплексная диагностика будет стоить от тысячи евро, хирургическое лечение в зависимости от сложности обойдётся от 7 тысяч евро, реабилитационный курс в специализированном центре – около 600 евро в день.
«Юниса» поможет Вам организовать лечение и реабилитацию после инсульта в лучших специализированных клиниках Германии.
Источник