Лечебное плавание при инсульте
Пережившие инсульт люди долгое время не могут восстановить свою физическую форму. В большинстве случаев это связано со страхом навредить своему организму. Не стоит переживать, небольшие регулярные физические упражнения не повредят, а, наоборот, укрепят организм, главное, не переусердствовать.
Положительное влияние плаванья на организм после инсульта?
Людям, пережившим инсульт, плаванье не только не запрещено, а, наоборот, рекомендовано. Единственное что нужно учесть – это сроки. Через несколько недель после инсульта нельзя отправляться в бассейн, должно пройти не менее 4 месяцев после проявления инсульта.
При регулярных занятиях плаваньем выделяются следующие положительные моменты:
- Отличная тренировка сердечно-сосудистой системы.
- Наблюдается снижение артериального давления.
- Система кровообращения приходит в норму.
- Увеличивается эластичность сердечных мышц.
- Увеличивается снабжение органов кислородом.
- Приходит в норму работа дыхательной системы.
Кроме того, плаванье лечит не только различные недомогания в физическом плане, но и восстанавливают эмоциональное состояние человека. Человек становится более спокойным, пропадает вспыльчивость, увеличивается устойчивость к стрессовым ситуациям.
Использование во время плаванья большого количества энергии
В последнее время, участились случаи возникновения инсульта у людей с лишним весом. Из-за большого количества жира и недостаточных физических упражнений сердце просто не в состоянии вынести нагрузку.
Пережив инсульт, таким людям труднее всего восстановиться, поскольку даже самые простые физические упражнения даются им с огромным трудом. Именно таким людям стоит заняться плаваньем.
Поскольку вода имеет высокую проводимость тепла, от организма требуется больше затрачивать энергию. К примеру, если в течение трёх минут плавать в воде с температурой в +24 градуса обмен веществ ускоряется где-то на 70%. Соответственно получается, что выполняя какие-то упражнения в воде, человек тратит энергии в несколько раз больше чем на суше. Вот по этой причине людям с лишним весом, а тем более, если у них наблюдаются проблемы с сердцем, не обойтись без занятий плаваньем.
Влияние плаванья непосредственно на сердце
Благодаря плаванью можно предотвратить появление инсульта или же быстрее восстановиться после его проявления.
При регулярных занятиях по плаванью (желательно с тренером) можно добиться следующих вещей:
- Увеличить силы сердечной мышцы и объем выталкиваемой за цикл крови. Во время предельной интенсивности плаванья, сердце плавающего человека может достигнуть темпа в 200 сокращений за одну минуту, а объем крови, в свою очередь, увеличивается от 4 до 35 литров за одну минуту. Данный процесс увеличивает поставку кислорода в мышцы и внутренние органы.
- Снизить частоту сокращений сердца. У каждого человека своя частота сокращения сердца. Как правило, эта частота зависит от множества факторов – возраста, пола, телосложения и другого. В среднем, человек, который не занимается физическими упражнениями, имеет частоту сердечного сокращения в диапазоне от 55 до 100 ударов за одну минуту. У людей, которые регулярно занимаются спортом, данная частота составляет от 40 до 60 ударов за минуту. Чем реже происходит сокращение сердца, тем оно крепче. К тому же уменьшается риск возникновения сердечных заболеваний. При постоянных занятиях плаваньем частота сердечных сокращений уменьшается.
- Повысить выносливость. При ежедневных занятиях плаваньем наблюдается более редкое повышение пульса, минутного объема крови и систолического давления. Эти факторы влияют на то, что человек более стойко переносит различные физические нагрузки.
Существуют ли люди с больным сердцем, которым запрещено плавать?
Для людей с больным сердцем, которые пережили инсульт, нет никаких противопоказаний относительно плаванья. Такая ситуация связана с тем, что возможность получить какие-то травмы во время плаванья снижена к минимуму. Кроме того, во время плаванья можно полностью контролировать получаемые физические нагрузки.
Плаванье – это идеальный спорт для людей, переживших инсульт, поскольку является наиболее безопасным и даёт возможность врачам или тренерам контролировать пульс и давление пациентов.
Стоит отметить, что всем людям, у которых наблюдаются какие-то проблемы с сердцем, всегда прописывают отдых на море или возле другого водоёма. Если нет возможности выехать на отдых обязательно нужно приобрести абонемент в бассейн. Стоит покупать такой абонемент, чтобы была возможность посещать бассейн не менее 2 раз в неделю. По возможности заниматься лучше всего с профессиональным тренером, в первое время начинающим пловцам будет сложно контролировать нагрузки.
Источник
Кардиолог
Высшее образование:
Кардиолог
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)
Уровень образования – Специалист
1994-2000
Дополнительное образование:
«Кардиология»
ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии
Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru
По статистике около 450000 человек в России ежегодно переносят инсульт. Только 10-13% из этого числа полностью выздоравливают и возвращаются к прежней работе. В выздоровлении или минимизации последствий инсульта важнейшую роль играет правильно проведенный процесс реабилитации. Грамотно подобранные и регулярно выполняемые физические нагрузки после инсульта – один из основных факторов успешности этого процесса.
Когда начинать реабилитацию
После инсульта в мозге происходят сложные процессы. У взрослых нервные клетки не способны делиться, но все-таки восстановление утраченных при инсульте функций возможно, за счет образования новых связей между сохранившимися нейронами. Именно поэтому для стимуляции восстановительных процессов важно не затягивать начало реабилитации, обязательно включающей доступные физические нагрузки. Наиболее интенсивно процесс восстановления идет в первый месяц. Если состояние больного позволяет, реабилитация должна начинаться в первые дни после инсульта. Самым благоприятным для реабилитации считается 1-й год после мозгового нарушения. Несмотря на то, что с течением времени процесс восстановления функции замедляется, усилия, направленные на улучшение состояния после этого периода не бесполезны.
Точные сроки, когда начинать лечебную гимнастику, может назначить только врач, все зависит от состояния больного. Какие упражнения выполнять определяется тем, какие функции нарушены и насколько глубоки нарушения. Здесь нет, и не может быть общих решений. Усилия направляются на то, чтобы восстановить способность двигаться.
Что делать
В том случае, когда человек полностью неподвижен, для изменения положения конечностей потребуется помощь. Обязательно надо двигать руки и ноги, чтобы не произошло закупорки вен. Если двигательные функции утрачены не полностью, то пациент сам должен выполнять назначенные упражнения. Занятия включают: тренировку глазных мышц, движения пальцами, вращение кистями и стопами, сгибание и вращение головы, дыхательные упражнения.
После этого назначают упражнения, которые тренируют способность стоять, ходить и координировать движения. Только потом добавляются более сложные виды, которые включают: поднимание рук, ног, приседания, наклоны туловища в стороны, «ножницы» руками и ногами. Конкретные упражнения, количество повторений, общее время тренировки может определить только специалист. Очень важно, чтобы все упражнения выполнялись плавно и аккуратно. Самое главное – регулярность выполнения. Такие тренировки должны стать привычкой, как чистка зубов. Обычно общее время выполнения составляет не менее 30 минут. Существует много специальных тренажёров, помогающих восстанавливать способность двигаться после инсульта. Однако они чаще всего доступны тем, кто проходит реабилитацию в профильных центрах.
Статические и динамические нагрузки
Существуют нагрузки, которые оказывают прекрасное действие и не требуют сложного оборудования. К таким физическим нагрузкам, рекомендованным после инсульта, относятся:
- прогулки пешком;
- скандинавская ходьба;
- плавание;
- езда на велосипеде;
- бег.
Это все динамические нагрузки. Существуют еще статические, когда определенная группа мышц в течение какого-то времени находится в напряжении. Специалисты неединодушны в вопросе о необходимости статических тренировок с использованием гирь, штанг и других утяжелений при восстановлении после инсульта. В любом случае чередование динамических и статических нагрузок требует индивидуального подхода. Обычно это делается специалистами реабилитационных центров, но такие услуги являются платными. Если возможности воспользоваться услугами центра нет, лучше предпочесть динамические тренировки. Они просты, полезны и кроме физического, оказывают прекрасное психоэмоциональное воздействие.
Польза динамических нагрузок:
- тренировка сердечно-сосудистой системы и нормализация ее деятельности;
- повышение тонуса опорно-двигательного аппарата;
- улучшение самочувствия и настроения;
- контроль массы тела.
Рассказывать о пользе пеших прогулок смысла нет, особенно если они проходят за городом, в сквере или парке. Необходимо только помнить, что начинать следует с небольших расстояний и невысокого темпа ходьбы, ежедневно немного увеличивая и то и другое. У этого вида нагрузки все-таки есть противопоказания: заболевания опорно-двигательной системы, большой избыточный вес. Более подробно поговорим о способе преодоления этих проблем, разбирая скандинавскую ходьбу.
Скандинавская ходьба
Этот вид оздоровительной ходьбы, ее называют еще финская, нордическая, северная, стремительно набирает популярность. Ничего удивительного в этом нет потому, что при необычайной эффективности она является очень простой и доступной для каждого желающего. Нужно только решение, подходящее место с чистым воздухом и две палки, очень напоминающие лыжные. Свое название такая ходьба получила потому, что именно финские лыжники первыми использовали эту технику хождения. Цель у них была – сохранить спортивную форму, когда нет возможности кататься на лыжах. Оказалось, что такой способ ходьбы имеет плюсы, по сравнению с обычной ходьбой, бегом, ездой на велосипеде. Чем же так замечательна скандинавская ходьба?
Этот вид движения оказывает следующие воздействия:
- Нагрузка распределяется более равномерно, 90% всех мышц участвуют в движении.
- Нормализуется сердечно-сосудистая система, артериальное давление.
- Увеличивается выносливость.
- Опора на палки позволяет разгрузить суставы нижних конечностей.
- Сжигается энергии больше, чем при спортивной ходьбе и езде на велосипеде. Это позволяет рекомендовать ее для поддержания нормальной массы тела.
- Восстанавливается способность сохранять равновесие, и координировать движения.
- Укрепляется дыхательная система: увеличивается объем легких.
- Нормализуется обмен веществ, работа кишечника, уплотняются кости.
- Понижается уровень холестерина.
- Снижается действие стрессов, улучшается настроение.
Исследования медиков показали, что скандинавская ходьба после инсульта, способствует скорейшему восстановлению.
Во время ходьбы надо правильно дышать. Дыхание должно быть спокойным, вначале ходьбы через нос, затем, когда кислорода требуется больше, дышать надо через рот. Не стоит этого опасаться, интенсивное дыхание всегда выполняется через рот. Носовое дыхание для этого не предназначено. Длительность вдоха должна быть 1,5 -2 раза меньше длительности выдоха.
Интенсивность нагрузки достаточно просто контролируется по пульсу. При реабилитации после инсульта ЧСС (количество сердечных ударов в минуту) по окончании тренировки не должна превышать исходное значение более чем на 20%- 30%. Начинать достаточно с 20 мин., увеличивая время каждой тренировки на 5-10 минут. Медицинские исследования показали, что через 3-4 месяца тренировок пульс уменьшается на 8-10 уд./мин., стабилизируется артериальное давление. Это характеризует улучшение состояния сердечно-сосудистой системы. Для финской ходьбы нужны только палки. Посчитать длину палки можно умножив рост на коэффициент 0,68. Допустимый интервал ±5 см. С техникой ходьбы лучше познакомиться в клубе, на YouTube или перенять опыт у тех, кто уже освоил эту технику.
Противопоказания: вирусные заболевания, недавняя операция, гипертонический криз, аритмия.
Плавание после инсульта
Плавание после инсульта полезно, но начинать плавать можно не ранее 4 месяцев после него. Плавание позволяет полностью контролировать интенсивность нагрузки по значениям ЧСС. Рекомендации такие же, как при скандинавской ходьбе. Получение травм при плавании имеет очень низкую вероятность, что важно для людей, перенесших инсульт. Как и любые динамические нагрузки, плавание оказывает положительное эмоциональное воздействие, что способствует скорейшему восстановлению.
Плавание идеально подходит для людей, имеющих большой вес, которым трудно выполнять упражнения и даже передвигаться. Регулярное плавание способствует:
- нормализации работы сердечно-сосудистой системы, как следствие – артериального давления;
- ускорению обменных процессов;
- укреплению дыхательной системы;
- нормализации массы тела;
Для получения хорошего реабилитационного эффекта и уменьшения вероятности повторения инсульта плавать надо не менее 2-3 раз в неделю. Поэтому желательно приобрести абонемент и не пропускать посещения бассейна.
Противопоказания: вирусные заболевания, недавняя операция, гипертонический криз, аритмия, кожные заболевания.
Чего не надо делать после инсульта
Не стоит выполнять никакой тяжелой физической работы, поднимать тяжести. Не стоит форсировать увеличение физической нагрузки. Не следует жалеть себя и по этой причине избегать тренировок. Физические нагрузки не должны быть неприятной необходимостью, а должны стать потребностью, ждать их надо с радостью. Не следует предаваться унынию, если что-то не сразу получается, настойчивость поможет преодолеть все трудности. После инсульта нельзя посещать баню. Не стоит без консультации врача начинать заниматься бегом. У этого вида нагрузки много противопоказаний, бег лучше заменить финской ходьбой или просто пешими прогулками на природе.
Жизнь после инсульта – бой после победы. Смертность от инсульта составляет в России около 35%. Вы победили – остались живы. Теперь предстоит бой за полное восстановление или нормальное качество жизни. Этот бой не выиграть лихой атакой, только ежедневная кропотливая работа, включающая все аспекты жизни, может обеспечить окончательную победу над инсультом.
Источник
Плавать после инсульта я разучился напрочь. В этом я смог убедиться в в первое же лето. Мы попытались поплавать на озере около нашей дачи. Для плавания мне не хватало сил в руках и ногах.
Движения получались несуразные и не координированные. Руки и ноги действовали независимо друг от друга и от моих желаний. Продержаться на поверхности у меня получалось не более пяти секунд. Благо глубоко в воду я не заходил и вставал на дно.
Общее мнение, что плавание замечательно сказывается на восстановлении. Поэтому мы начали «плавать», как получалось. Мы уже привыкли к тому, что любой разбитый инсультом навык надо восстанавливать последовательными шагами. С плаванием мы сделали именно так.
Подумали, каким простым движениям надо научиться, что бы начать плавать. Решили делать гимнастику в воде. Эту гимнастику мы делаем обязательно размявшись на берегу.
У нас не Лазурное побережье и не Кипр. Вода летом в озере около нашей дачи в Тверской области в основном 18-22 градуса. Поэтому мы основательно прогревались и только потом лезли в воду. Чаще всего мы делали утреннюю зарядку в ходе которой становилось жарко. И быстренько в воду. Начали с элементарного.
Упражнение 1
- Захожу в воду по грудь.
- Делаю глубокий вдох.
- Приседаю и погружаюсь в воду с головой.
- Под водой делаю длительный и плавный выдох.
- Встаю, поднимаюсь над водой.
- Делаю глубокий вдох.
- 15 повторений.
Это упражнение восстанавливает навык задерживать дыхание и выдыхать под водой.
Упражнение 2
- Захожу в воду по шею.
- Хожу в воде параллельно берега так, чтобы глубина оставалась одинаковой.
- Во время каждого шага руками делаю движение, как во время плавания брассом. Шаг-гребок.
- 25 шагов вдоль берега влево.
- 25 шагов вдоль берега вправо.
Упражнение 3
- Захожу в воду по шею.
- Хожу в воде параллельно берега так, чтобы глубина оставалась одинаковой.
- Во время каждого шага руками делаю движение, как во время плавания кролем. Шаг-гребок.
- 25 шагов вдоль берега влево.
- 25 шагов вдоль берега вправо.
В воде классно ходить. В то время, когда мы начали делать гимнастику в воде, на суше я ходил не уверенно. Не хватало равновесия. Каждый шаг требовал больших усилий. И тут, о чудо! В воде я пошёл свободно и уверенно. Казалось, что тело вспоминает забытые ощущения от свободной ходьбы.
Упражнение 4
- Делаю в воде на небольшой глубине, по грудь. Направление вдоль берега.
- Немного сгибаю колени, неглубоко приседаю.
- Делаю глубокий вдох.
- Погружаюсь в воду с головой, толкаюсь ногами от дна.
- Вытягиваю руки вперёд и вытягиваюсь сам.
- Под водой делаю длительный и плавный выдох. Проныриваю по поверхности воды до окончания выдоха.
- Когда выдох завершен, встаю ногами на дно и поднимаюсь над водой.
- Делаю глубокий вдох.
- 15 повторений.
Задача как можно дольше выдыхать и скользить по поверхности воды.
Так мы восстанавливали навык выдыхать под водой в движении.
Упражнение 5
- Делаю в воде на небольшой глубине, по грудь. Направление вдоль берега.
- Немного сгибаю колени, не глубоко приседаю.
- Делаю глубокий вдох.
- Толкаюсь ногами от дна, погружаюсь в воду.
- Вытягиваю руки вперёд и вытягиваюсь сам, погружаюсь в воду с головой.
- Под водой делаю длительный и плавный выдох.
- Делаю два гребка руками, как при плавании брассом. Но не поднимаю голову из воды.
- Проныриваю по поверхности воды до окончания выдоха.
- Когда выдох закончен, встаю ногами на дно и поднимаюсь над водой.
- Делаю глубокий вдох.
- 15 повторений.
Это уже почти плавание брассом))).
Плавание помогает проводить восстановление после инсульта. Гимнастика в воде ускорила обучение ходьбе, координированию движений и дыхания. Помимо этого в воде просто замечательно.
Упражнение 6
Проныриваю по поверхности воды + два гребка и два вдоха/выдоха.
Первый гребок:
- Делаю в воде на небольшой глубине, по грудь. Направление вдоль берега.
- Немного сгибаю колени, неглубоко приседаю.
- Делаю глубокий вдох.
- Толкаюсь ногами от дна.
- Вытягиваю руки вперёд и вытягиваюсь сам, погружаюсь в воду с головой.
- Проныриваю по поверхности в воду делаю активный выдох.
- Делаю один гребок руками, как при плавании брассом. Во время гребка продвигаюсь вперед и вверх.
- Выныриваю над поверхностью воды.
- Делаю глубокий вдох.
- Встаю на дно. 30 секунд отдыхаю.
Второй гребок:
- Повторно толкаюсь ногами от дна, погружаюсь в воду.
- Вытягиваю руки вперёд и вытягиваюсь сам, погружаюсь в воду с головой.
- Проныриваю по поверхности в воду, делаю активный выдох.
- Вновь делаю один гребок руками, как при плавании брассом. Во время гребка продвигаюсь вперед и вверх.
- Выныриваю над поверхностью воды.
- Во время выныривания встаю ногами на дно и поднимаюсь над водой.
- Делаю глубокий вдох.
- Отдыхаю 30 секунд для восстановления сил и дыхания.
- 5 повторений по одному гребку и одному вдоху.
Упражнение 7
Проныривание по поверхности воды + три гребка и три вдоха без паузы.
Первый гребок:
- Делаю в воде на небольшой глубине, по грудь. Направление вдоль берега.
- Немного сгибаю колени, неглубоко приседаю.
- Делаю глубокий вдох.
- Толкаюсь ногами от дна.
- Вытягиваю руки вперёд и вытягиваюсь сам, погружаюсь в воду с головой.
- Проныриваю по поверхности в воду, делаю активный выдох.
- Делаю один гребок руками, как при плавании брассом. Во время гребка продвигаюсь вперед и вверх.
- Выныриваю над поверхностью воды.
- Делаю глубокий вдох.
Второй гребок:
- Повторно толкаюсь ногами от дна, погружаюсь в воду.
- Вытягиваю руки вперёд и вытягиваюсь сам, погружаюсь в воду с головой.
- Проныриваю по поверхности в воду, делаю активный выдох.
- Делаю второй гребок руками, как при плавании брассом. Во время гребка продвигаюсь вперед и вверх.
- Выныриваю над поверхностью воды.
- Во время выныривания встаю ногами на дно и поднимаюсь над водой.
- Делаю глубокий вдох.
Третий гребок:
- В третий раз толкаюсь ногами от дна, погружаюсь в воду.
- Вытягиваю руки вперёд и вытягиваюсь сам, погружаюсь в воду с головой.
- Проныриваю по поверхности в воду, делаю активный выдох.
- Третий раз делаю гребок руками, как при плавании брассом. Во время гребка продвигаюсь вперед и вверх.
- Выныриваю над поверхностью воды.
- Во время выныривания встаю ногами на дно и поднимаюсь над водой.
- Делаю глубокий вдох.
- Отдыхаю 30 секунд для восстановления сил и дыхания.
- 5 повторений по три гребка и три вдоха/выдоха.
Серия из трёх гребков без паузы уже близка к нормальному плаванию. Дальше мы стали объединять серии по три гребка в более длинные. Шесть, девять… Выполняли эти серии без касания дна.
К концу прошлого лета у нас получалось сделать без перерыва 50 гребков в одну сторону, без касания дна, и после не большой паузы 50 гребков в другую сторону. Наступающим летом продолжим увеличивать дистанцию. Цель к концу лета начать плавать свободно расстояние от 500 метров.
Вывод
Мы всеми способами пытаемся ускорить восстановление после инсульта. Разнообразим движения в упражнениях. Добавляем новые, ранее не отработанные. Чем больше разнообразие движений, тем полнее восстановление.
Именно для разнообразия мы придумали гимнастику в воде. Вода помогает быстрее восстановить движения, на отработку которых вне воды потребовалось бы больше усилий и времени. Хотелось научиться новым движениям, Восстановить навыки плавания. Научиться правильно и своевременно вдыхать/выдыхать находясь в воде. Упражнения в воде не имеют аналогов «на суше».
Мы всегда ставим конкретные цели и определяем срок за который сможем их достигнуть. Реабилитацию после инсульта для нас удобнее проходить по намеченному плану. Не ставим невыполнимых задач, чтобы не обламываться. Стараемся оценивать реально свои силы и реальные темпы восстановления. Но планку устанавливаем высоко. Чем выше цель, тем выше результат.
Источник