Лазикс доза при гипертоническом кризе
Лазикс – средство, применяемое при давлении, является препаратом-диуретиком, обладающим мочегонными свойствами. Применяется для борьбы с кардиологическими заболеваниями, артериальной гипертензии в силу своей способности устранять отечность и выводить избыточную жидкость из организма. Лазикс понижает давление несмотря на отсутствие выраженного антигипертензивного действия и предупреждает развитие гипертонического криза.
Информация о препарате
Препарат Лазикс, применяемый от давления, принадлежит к фармакологической группе петлевых диуретиков. Мочегонный эффект достигается путем подавления процессов транспортировки солевых ионов. Препарат блокирует всасывание организмом человека натрия хлорида, что способствует усиленному продуцированию кальциевых ионов в области почечных канальцев и увеличивает объемы выделяемой мочи. Мочегонное Лазикс снижает степень нагрузки на миокард, расширяет венозные и сосудистые просветы, благодаря чему применяется при терапии патологий сердечно-сосудистого характера.
Состав и формы выпуска
Лекарство Лазикс представлено на современном фармацевтическом рынке в следующих формах:
- Таблетки;
- Инъекционный раствор;
- Суспензия (для маленьких пациентов).
Основным активно действующим компонентом, входящим в состав препарата, является фуросемид. Таблетки содержат 40 мг вещества. Лазикс в ампулах включает в себя 10 мг фуросемида на 1 мл инъекционного раствора.
Упаковка таблеток Лазикс
Стоимость и условия продажи
Стоимость препарата зависит от формы выпуска, количества ампул или же таблеток в упаковке. Средняя цена на Лазикс варьируется в промежутке от 33-35 рублей (капсулы) до 42-45 рублей (раствор для инъекционного введения в ампулах). Приобрести препарат Лазикс в аптечных сетях можно, только предъявив соответствующий рецепт от доктора.
Условия хранения
Лазикс от давления рекомендуется сберегать в затененном, прохладном месте, недоступном для малышей и домашних питомцев. Максимальный срок годности препарата составляет 3 года.
Фармакодинамика — как влияет на давление
Лазикс при высоком давлении помогает благодаря следующим своим фармакологическим свойствам:
- Улучшение фильтрационных почечных функций, способствующих выведение избыточной жидкости из организма человека;
- Диуретическое действие, направленное на снижение показателей артериального давления;
- Подавление процессов продуцирования и функций гормона альдостерона, повышающего кровяное давление;
- Выведение избыточных солей из организма больного, без сопутствующей потери ионов калия;
- Усиление диуреза;
- Снижение показателей артериального давления при наполнении области предсердия.
Несмотря на слабо выраженный гипотензивный эффект, Лазикс снижает давление через 1-1,5 часа. Уколы препарата, особенно при введении внутривенно, действуют еще быстрее, стабилизируя АД на протяжении получаса.
Препарат Лазикс не только нормализует кровяное давление, но и способствует устранению отечности, нарушению сердечных и сосудистых функций, характерных для гипертонической болезни.
Препарат подходит для экстренного снижения высоких показателей давления
От чего назначают Лазикс
Доктора рекомендуют пациентам принимать Лазикс при давлении в случае наличия следующих клинических показаний:
Что вы на самом деле знаете о гипертонии?
Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.
- Артериальная гипертензия;
- Легочные отеки;
- Фиксированный диурез;
- Заболевания кардиологического характера;
- Гипертоническая болезнь;
- Обширные ожоговые поражения;
- Цирроз печени;
- Патологии почечного аппарата;
- Отечный синдром при сердечной недостаточности, почечной дисфункции;
- Гипертонический криз;
- Отек головного мозга.
При повышенном артериальном давлении таблетки назначаются как в лечебных целях, так и для предупреждения возможных осложнений гипертонии. Препарат Лазикс может применяться как самостоятельное медикаментозное средство или же в качестве одного из составляющих компонентов комплексной терапии.
Противопоказания
Лазикс при гипертонии не применяется в случае наличия у больного следующих клинических противопоказаний:
- Обезвоживание организма;
- Красная волчанка;
- Гиповолемия;
- Гипотоническая болезнь (стабильно пониженные показатели артериального давления);
- Ацидоз метаболический;
- Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к компонентам, содержащимся в препарате;
- Нефротический синдром;
- Энцефалопатия печеночного характера;
- Тяжелая форма интоксикации организма;
- Гипокалиемия;
- Дисфункция почечного аппарата;
- Нарушение процессов мочеиспускания;
- Печеночная прекома, кома;
- Дегидратация;
- Анурия;
- Гипонатриемия, протекающая в тяжелой форме.
Категорически запрещено использовать данный препарат для снижения давления у женщин, ожидающих появления на свет малыша и в период грудного кормления. Лекарство проникает через плаценту и может отрицательно сказаться на состоянии и развитии плода. Если беременной женщине требуется прием препарата Лазикс по жизненно важным показаниям, то терапии должна приводиться в минимальных дозах и под строгим врачебным контролем!
С повышенной осторожностью таблетки или же инъекции Лазикс назначают пациентам с диагностированной желудочковой аритмией, панкреатитом, диареей, подагрой, сахарным диабетом.
Лазикс имеет много противопоказаний, поэтому перед его приемом следует проконсультироваться с врачом
Инструкция по применению лекарства Лазикс
Инструкция по применению Лазикса указывает на то, что оптимальная дозировка препарата, должна подбираться квалифицированным специалистом по индивидуальной схеме. При этом врач учитывает не только диагноз и общее состояние больного, но и способность его почечного аппарата к фильтрации, показатели электролитного баланса.
В большинстве случаев терапию начинают с минимальных дозировок препарата, постепенно увеличивая их.
Применение в таблетках
Таблетки Лазикс от давления рекомендуется употреблять целиком (не разжевывая и предварительно не измельчая), запивая чистой водой. Лучшее время для применения препарата — это утренние часы. Пить капсулы рекомендуется на голодный желудок или же непосредственно при приеме пищи.
В зависимости от индивидуальных показаний таблетки принимаются один раз на протяжении суток или же через день.
Применение в ампулах
Инъекции Лазикс от давления вводятся внутривенным путем. Терапевтический эффект и стабилизация показателей АД начинают проявляться уже буквально спустя 10-15 минут после постановки укола.
Дозировки
Стартовая дозировка при давлении таблеток Лазикс составляет около 40 мг в день. При необходимости отсутствии должного терапевтического эффекта, суточная доза препарата может быть увеличена до 600 мг.
Уколы Лазикс при повышенном давлении требуют соблюдения дозировки, составляющей от 20 мг до 100 мг. Оптимальную дозу инъекционного раствора доктор подбирает в индивидуальном порядке, учитывая все особенности конкретного клинического случая.
Особые указания
Препарат Лазикс требует особенной осторожности в применении при склонности пациента к резким перепадам, понижению артериального давления. Терапия таких больных должна проходить под строгим врачебным контролем и предполагает постоянный мониторинг показателей АД, частоты пульса, сердечного ритма.
Запрещено использовать лекарство для лечения маленьких пациентов, не достигших трехлетнего возраста.
Поскольку Лазикс противопоказан при поражении сосудов головного мозга и других патологиях, перед началом лечебного курса рекомендуется провести комплексное медицинское обследование.
Перед назначением препарата рекомендуется пройти комплексное обследование
Побочные реакции
Терапия препаратом Лазикс может спровоцировать проявление следующих побочных реакций:
- Тошнота;
- Перманентное отсутствие аппетита;
- Гепатит;
- Желтушность кожных покровов;
- Приступы рвоты,
- Обезвоживание организма;
- Диарея;
- Анемия;
- Снижение показателей свертываемости крови (тромбоцитопения);
- Гипокалиемия;
- Мышечная слабость;
- Гипонатриемия;
- Судорожный синдром;
- Гипомагниемия;
- Нарушение водно-электролитного баланса;
- Васкулит;
- Лихорадочное состояние;
- Реакции аллергического характера;
- Дерматит;
- Высыпания на кожных покровах по типу крапивницы;
- Эритема;
- Кожный зуд;
- Нарушение слуховой функции, ощущение звона в ушах;
- Чрезмерное понижение показателей кровяного давления;
- Головные боли;
- Приступы головокружения;
- Слабость, вялость, подавленность, апатия;
- Повышенная сонливость;
- Перманентное чувство жажды и ощущение сухости в ротовой полости.
О любых побочных действиях препарата необходимо сообщить медицинскому специалисту с целью подбора заменителя или коррекции дозировки.
Лазикс может вызывать проявления дерматологического характера
Передозировка Лазиксом
При превышении рекомендованных доз препарата Лазикс (как в таблетках, так и в ампулах) высока вероятность проявления следующих настораживающих симптомов:
- Дегидратация;
- Аритмия (нарушение сердечного ритма);
- Резкое снижение показателей артериального давления (гипотонический криз);
- Тромбоз;
- Бредовые состояния, спутанность сознания;
- Коллапс;
- Шоковое состояние;
- Почечная недостаточность, протекающая в острой форме
При подобной клинической картине, характерной для передозировки Лазиксом, необходимо сделать больному промывания желудка и дать таблетку сорбентов.
Дальнейшее лечение назначается медицинскими специалистами в индивидуальном порядке. Терапия направлена на устранение присутствующих болезненных симптомов и нормализацию водно-электролитного баланса в организме пострадавшего.
Фармакологическое взаимодействие
Не рекомендуется принимать Лазикс одновременно с сердечными гликозидами в силу увеличения действия кардиологических препаратов.
Медикаменты, применяемые для лечения туберкулеза, равно как и нестероидные противовоспалительные препараты в значительной степени уменьшают мочегонные свойства Лазикса, его способность стабилизировать артериальное давление.
Сочетание со слабительными препаратами, гормональными средствами повышают риски нарушения водно-электролитного баланса в организме больного.
Применение препарата Лазикс одновременно с антибиотиками многократно увеличивает вероятность проявления характерных для медикамента возможных нежелательных реакций.
Комбинация с противосудорожными средствами увеличивает гипотензивное действие Лазикса, что грозит чрезмерным понижением кровяного давления и гипотоническим кризом.
С осторожностью комбинируют препарат с лекарственными средствами, предназначенными для борьбы с сахарным диабетом. По этой причине терапия данной категории пациентов проводится под строгим врачебным контролем!
Совместимость препаратов поможет определить врач
Чем можно заменить
На современном фармацевтическом рынке представлены следующие аналоги Лазикса:
- Фуросемид-Виал;
- Фуросемид;
- Фуросемид Тева;
- Урикс;
- Фуроземикс;
- Фуростим;
- Фурон;
- Фуросемид;
- Ново-семид;
- Лазикс Нео;
- Диусемид.
Не рекомендуется самостоятельно заменять назначенный врачом препарат Лазикс одним из его аналогов. При необходимости подбора заменителя во избежание неблагоприятных последствий следует проконсультироваться по этому вопросу с квалифицированным специалистом!
Лазикс — мочегонный препарат, помогающий нормализовать показатели артериального давления и улучшить общее состояние пациента при гипертонической болезни. Подобрать оптимальную форму выпуска лекарства (таблетки, инъекции, суспензия), суточную дозировку и продолжительность терапии поможет консультация с лечащим врачом!
Источник
Действующее вещество
Фуросемид* (Furosemide*)
Аналоги по АТХ
C03CA01 Фуросемид
Фармакологическая группа
- Диуретики
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
Аналоги по АТХ
C03CA01 Фуросемид
3D-изображения
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит фуросемида 40 мг; в упаковке 50 и 250 шт. или в стрипе 10 шт., в коробке 5 стрипов.
1 ампула с 2 мл инъекционного раствора — 20 мг; коробке 10 или 50 ампул.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — диуретическое.
Блокирует реабсорбцию ионов натрия и хлора в восходящем колене петли Генле. Увеличивает также экскрецию калия, кальция, магния.
Фармакокинетика
При приеме внутрь биодоступность составляет 64%. Cmax возрастает с увеличением дозы, но время достижения максимума не зависит от дозы и варьирует в широких пределах в зависимости от состояния пациента. T1/2 — около 2 ч. В плазме 91–99% связывается с белком, 2,4–4,1% находится в свободном состоянии. Биотрансформируется, в основном, в глюкуронид. Выводится с мочой (после в/в введения больше, чем при приеме внутрь).
Клиническая фармакология
Начало диуретического эффекта при приеме внутрь наблюдается уже в течение 1 ч, максимум действия — через 1–2 ч, длительность — 6–8 ч. При в/в введении начало действия — через 5 мин, максимум — через 30 мин, длительность — около 2 ч. При в/в введении вызывает расширение вен, быстро снижает преднагрузку, уменьшает давление в левом желудочке и системе легочной артерии, снижает системное давление.
Показания препарата Лазикс®
Отечный синдром различного генеза (сердечный, печеночный, почечный после второго месяца беременности, интоксикационный), отек легких и мозга, артериальная гипертензия, форсированный диурез, почечная недостаточность.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. сульфон- и сульфаниламидам), острый гломерулонефрит, почечная недостаточность с анурией, печеночная кома, нарушение водно-солевого баланса и КЩС (гипокалиемия, гипонатриемия).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности следует использовать по строгим показаниям и только в течение короткого времени. На время лечения грудное вскармливание необходимо приостановить.
Побочные действия
Гипотония, аритмия, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, панкреатит, гиповолемия, дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз, гипокальциемия, гиперурикемия, дерматит, нарушение слуха, зрения, парестезия, головокружение, мышечная слабость, задержка мочи у больных с аденомой простаты, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе, острый панкреатит, аллергические реакции (высыпания, лихорадка, васкулиты, интерстициальные нефриты); у недоношенных детей — нефрокальциноз.
Взаимодействие
Повышает риск развития интоксикации сердечными гликозидами (на фоне глюкокортикоидов вероятность гипокалиемии), нефро- и ототоксические эффекты аминогликозидов, цефалоспоринов, цисплатина; усиливает действие курареподобных средств; увеличивает реабсорбцию лития в почечных канальцах. НПВС уменьшают диуретический эффект.
Способ применения и дозы
Внутрь, назначается обычно натощак; в/в вводится в течение не менее 1–2 мин. При нетяжелом отечном синдроме начальная доза для взрослых — 20–80 мг при приеме внутрь или 20–40 мг в/в; в случае упорных отеков — такая же или увеличивающаяся на 20–40 мг (на 20 мг для парентерального введения) доза может назначаться повторно не ранее чем через 6–8 ч (2 ч для парентерального введения) вплоть до получения диуретического эффекта; такая индивидуально подобранная дозировка может применяться 1 или 2 раза в сутки. Наибольшая эффективность достигается при приеме препарата 2–4 дня в неделю. Для детей начальная дозировка — 2 мг/кг массы тела (при парентеральном введении — 1 мг/кг), при неудовлетворительном эффекте может быть увеличена на 1–2 мг/кг (при парентеральном введении — на 1 мг/кг), но не раньше чем через 6–8 ч (для парентерального введения этот срок — не менее 2 ч). При артериальной гипертонии начальная дозировка для взрослых — 80 мг в сутки в 2 приема. При отеке легких Лазикс вводится в/в в дозе 40 мг, при необходимости через 20 мин возможно введение препарата в дозе от 20 до 40 мг.
Меры предосторожности
Следует учитывать возможное снижение скорости реакции (осторожно назначать при управлении транспортными средствами и обслуживании механизмов).
Условия хранения препарата Лазикс®
В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Лазикс®
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл — 3 года.
таблетки 40 мг — 4 года.
раствор для инъекций 20 мг/2 мл — 5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник
Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, с гравировкой “DLI” выше и ниже риски на одной стороне.
Вспомогательные вещества: лактоза – 53 мг, крахмал – 56.88 мг, крахмал прежелатинизированный – 7 мг, тальк – 2.4 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.4 мг, магния стеарат – 0.32 мг.
10 шт. – стрипы из алюминиевой фольги (5) – пачки картонные.
15 шт. – стрипы из алюминиевой фольги (3) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
“Петлевой” диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.
Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.
При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь – через 30-60 мин, максимум действия – через 1-2 ч, продолжительность эффекта – 2-3 ч (при сниженной функции почек – до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром “рикошета”, или “отмены”). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.
Вследствие феномена “рикошета” при приеме 1 раз/сут может не оказать существенного влияния на суточное выведение ионов натрия и АД. При в/в введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, а также системное АД.
Диуретическое действие развивается через 3-4 мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь – через 20-30 мин, продолжается до 4 ч.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция составляет 60-70%. При тяжелых заболеваниях почек или хронической сердечной недостаточности степень абсорбции уменьшается.
Vd составляет 0.1 л/кг. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) – 95-99%. Метаболизируется в печени. Выводится почками – 88%, с желчью – 12%. T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек и печени составляет 0.5-1.5 ч. При анурии T1/2 может увеличиваться до 1.5-2.5 ч, при сочетанной почечной и печеночной недостаточности – до 11-20 ч.
Показания
Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности II-III стадии, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме. Отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, проведение форсированного диуреза, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия.
Противопоказания
Острый гломерулонефрит, стеноз мочеиспускательного канала, обструкция мочевыводящих путей камнем, острая почечная недостаточность с анурией, гипокалиемия, алкалоз, прекоматозные состояния, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, диабетическая кома, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация, повышенная чувствительность к фуросемиду.
Дозировка
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.
При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 20-80 мг/сут, далее при необходимости дозу постепенно увеличивают до 600 мг/сут. Для детей разовая доза составляет 1-2 мг/кг.
Максимальная доза при приеме внутрь для детей составляет 6 мг/кг.
При в/в (струйном) или в/м введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз/сут, в отдельных случаях – 2 раза/сут. Для детей начальная суточная доза для парентерального применения – 1 мг/кг.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).
Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.
Со стороны обмена веществ: гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемический метаболический алкалоз (как следствие этих нарушений – артериальная гипотензия, головокружение, сухость во рту, жажда, аритмия, мышечная слабость, судороги), гиперурикемия (с возможным обострением подагры), гипергликемия.
Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.
Прочие: при в/в введении (дополнительно) – тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с гентамицином, тобрамицином) возможно усиление нефро- и ототоксического действия.
Фуросемид уменьшает клиренс гентамицина и повышает концентрации в плазме крови гентамицина, а также тобрамицина.
При одновременном применении с антибиотиками группы цефалоспоринов, которые могут вызывать нарушения функции почек, существует риск усиления нефротоксичности.
При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) и с ГКС возможно усиление гипокалиемии.
При одновременном применении с гипогликемическими средствами, инсулином возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств и инсулина, т.к. фуросемид обладает способностью повышать содержание глюкозы в плазме крови.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие. Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы фуросемида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. Повышается риск нарушений функции почек и не исключается развитие гипокалиемии.
При одновременном применении с фуросемидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов.
При одновременном применении с индометацином, другими НПВС возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием индометацина, который является неспецифическим ингибитором ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.
Полагают, что подобным образом фуросемид взаимодействует и с другими НПВС.
При одновременном применении с НПВС, которые являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, данное взаимодействие выражено в значительно меньшей степени или практически отсутствует.
При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.
При одновременном применении с ванкомицином возможно усиление ото- и нефротоксичности.
При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение токсичности сердечных гликозидов, связанное с риском развития гипокалиемии на фоне приема фуросемида.
Имеются сообщения о развитии гипонатриемии при одновременном применении с карбамазепином.
При одновременном применении с колестирамином, колестиполом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.
При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление эффектов лития вследствие повышения его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс фуросемида.
При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа “пируэт”.
При одновременном применении с теофиллином возможно изменение концентрации теофиллина в плазме крови.
При одновременном применении с фенитоином значительно уменьшается диуретическое действие фуросемида.
После в/в введения фуросемида на фоне терапии хлоралгидратом возможно повышение потоотделения, чувство жара, нестабильность АД, тахикардия.
При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.
Предполагается, что фуросемид может уменьшать нефротоксическое действие циклоспорина.
При одновременном применении с цисплатином возможно усиление ототоксического действия.
Особые указания
C осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы, СКВ, гипопротеинемии (риск развития ототоксичности), сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), при стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, на фоне продолжительной терапии сердечными гликозидами, у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом, беременность (особенно первая половина), период лактации.
До начала лечения следует компенсировать электролитные нарушения. В период лечения фуросемидом необходимо контролировать АД, уровень электролитов и глюкозы в сыворотке крови, функцию печени и почек.
Для профилактики гипокалиемии целесообразно комбинировать фуросемид с калийсберегающими диуретиками. При одновременном применении фуросемида и гипогликемических препаратов может потребоваться коррекция дозы последних.
Не рекомендуется смешивать раствор фуросемида в одном шприце с любыми другими препаратами.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При применении фуросемида нельзя исключить вероятность снижения способности к концентрации внимания, что важно для лиц, управляющих транспортными средствами и работающих с механизмами.
Беременность и лактация
При беременности применение фуросемида возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Поскольку фуросемид может выделяться с грудным молоком, а также подавлять лактацию, при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при остром гломерулонефрите, острой почечной недостаточности с анурией.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, печеночной коме и прекоме.
Применение в пожилом возрасте
C осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом.
Описание препарата ЛАЗИКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник