Лазеротерапия при инфаркте миокарда

Лазеротерапия как метод получила интенсивное и целенаправленное использование в кардиологии как фактор, обладающий широким диапазоном фотобиологического действия и мягкого низкоэнергетического раздражителя.

Использование видимого красного диапазона (0,63 мкм) лазерного излучения по методике внутривенного воздействия изучено особенно интенсивно. Доказано, что при этом происходит: повышение оксигенации крови, за счет изменения ферментной системы эритроцитов, уменьшение агрегации тромбоцитов, снижение фибриногена крови, нарастание уровня свободного гепарина и активности фибринолитических свойств крови, а также улучшение гемодинамики и контрактильной способности миокарда, расширение сосудов периферического русла, улучшение микроциркуляции, фазного активирования антиоксидантной системы, повышение устойчивости мембран к продуктам перекисного окисления липидов, усиление реакций клеточного и гуморального иммунитета.

Методика внутривенного лазерного облучения крови получила обоснование при лечении не только стенокардии, а и инфаркт миокарда, артериальная гипертнзия и других заболеваний.

Внутривенную лазерную терапию проводят в процедурном кабинете, отвечающем всем требованиям для трансфузиологических процедур, под контролем врача трансфузиолога и физиотерапевта. Используют одноразовое устройство «световод-игла». Его присоединяют к «матричному» световоду лазерного аппарата и пунктируют кубитальную вену. Мощность на конце световода — 1 мВт, продолжительность 10—20 мин. При выборе дозы мощности используют доступный метод контроля по показателю так называемого феномена алой крови, что свидетельствует о выраженном повышении оксигемоглобина и гипокоагуляции. Этот феномен отслеживают всегда до и после процедуры внутривенного лазерного облучения крови по визуальной оценке венозной крови. При появлении признаков «артериализации» крови лазеротерапию заканчивают либо продолжают процедуры через 2—3 дня, курс — 10 процедур.

На основе накопленного опыта применения внутривенного лазерного облучения известно, что у больных кардиологического профиля благодаря этому методу тормозится прогрессирование атеросклеротического поражения сосудов, стабилизируется АГ, снижается потребность в медикаментозной терапии (сохраняют малые дозы поддерживающей терапии противосвертывающих, гипотензивных и коронаролитических средств, бета-адреноблокаторов). При внутривенном лазерном облучении могут появляться побочные эффекты: гипотензия, в том числе ортостатическая, сонливость, урежение пульса, ухудшение самочувствия после 3—4 процедур. Эти явления неустойчивы и купируются изменением интенсивности мощности лазерного излучения, урежением частоты приема процедур или окончанием курса терапии с последующим наблюдением. Подобные эффекты входят в число так называемых обострений, возникающих и при воздействии других физиобальнеопроцедур (ванны, ультразвук, грязи и пр.). После первого курса внутривенного лазерного облучения результат лечения может сохраняться 3—4 мес, а после повторного курса ремиссия увеличивается до 6 мес.

Пациентам с хроническими заболеваниями рекомендуется проводить внутривенное лазерное облучение 1-2 раза в год. Применение лазерной терапии не показано, если у пациента был кардиогенный шок, острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, подострое течение ИМ, застойная кардиомиопатия, недостаточность кровообращения 11—III стадии, анемия с гемоглобином 60 г/л и ниже, синдром слабости синусового узла, склонность к кровоточивости.

Современная медицинская техника позволяет использовать инфракрасный диапазон лазерного излучения в спектре длин волн 0,85, 0,89, 1,03, 1,3 мкм, достигать глубокого проникновения в биологические ткани (40—70 мм) и возбуждать фотохимические реакции синтеза или распада молекул (в зависимости от применяемой энергетической интенсивности, временидействия, особенностей состояния тканевых структур, попадающих в зону лазерного излучения). Данный спектральный диапазон способствует увеличению поглощения молекулярного кислорода и повышенному образованию синглетного кислорода, которому отводят роль активатора биостимулируюших эффектов лазерного излучения. В результате активируется метаболизм клеток, их функциональная активность, стимулируются репа-ративные процессы, микроциркуляция крови, снижаются воспалительные реакции, проявляются аналгезирующий и иммуностимулирующий эффекты.

Инфракрасное лазерное излучение применяют для надвенной лазеротерапии. Используют аппараты: «Адепт», «Мустанг» и др. За Здня до начала курса лечения назначают аевит (600 мг в сутки) для предупреждения феномена «вторичного обострения». Пациента укладывают на кушетку, излучатель устанавливают в области локтевой ямки, закрепляя его манжетой. Применяют непрерывный режим, мощность 5-20 мВт, экспозиция — 20 мин. Процедуры проводят ежедневно, курс — 8-10 процедур. При появлении феномена «вторичного обострения» уменьшают дозу воздействия вдвое или пропускают 1-2 процедуры, усилив медикаментозную терапию (прием нитратов). Неинвазивное низкоинтенсивное лазерное облучение крови оказывает антиангинальное действие, является безопасным и эффективным методом при стабильной стенокардии I—II ФК, снижает потребность в приеме антиангинальных средств.

В клинической практике наиболее широко распространена методика лазеротерапии на зоны в области сердца и на рефлекторно-сегментарные точки в области спины. Применяют аппараты: «Узор», «Милта», «Мустанг». «Орион» и другие их аналоги. Существуют варианты методик лазеротерапии, рекомендованных и обоснованных для лечения ишемической болезни сердца.

При использовании аппарата «МИЛТА-Ф» воздействие осуществляют лазерным излучением (0,89 мкм), постоянным магнитным полем насадки (40 мТл), некогерентным инфракрасным спектром (50 мВт) светодио-дов, вмонтированных в излучающую головку этого лазерного аппарата. Лазеротерапию проводят на фоне приема антиоксидантов (аевит в дозе 600мг в сутки или декамевит по 1 таблетке Зраза в день, или токоферол ацетат 10% раствор в масле — по 1 мл в сутки), эти препараты принимают за 3 дня до начала лазеротерапии. Медикаментозное лечение, назначенное кардиологом, на фоне лазеротерапии может быть скорректировано лечащим врачом. Применяют контактную стабильную методику на поля: II межреберье у края грудины слева и справа, IV межреберье по левой среднеключичной линии; слева и справа от позвоночника, на уровне середины лопаток по паравертебральной линии.

Иногда увеличивают точки воздействия и включают следующие зоны: средняя треть грудины, нижний угол лопатки слева от позвоночника, область левой сонной артерии, слева и справа от позвоночника на уровне III шейного позвонка. Воздействуют в импульсном режиме частотой 5 Гц по 1-2 мин на точку. Курс лечения —   10 ежедневных процедур.   На других моделях аппаратов действуют на указанные рефлексогенные зоны и точки частотой 50-100 Гц. а общая продолжительность воздействия на все выбранные зоны — 10 мин, ежедневно, курс — 10 процедур. При этом сохраняются те же требования по проведению антиоксидантной терапии.

Лазеротерапия — один из видов физиотерапевтических процедур — широко и успешно применяется в нашем отделении для лечения и профилактики множества болезней сердечно-сосудистого характера. Это инновационный, великолепно зарекомендовавший себя метод. Отделение оснащено самыми современными лазерными аппаратами. Высококвалифицированные врачи восстановят ваше здоровье, используя разнообразные методики лечения, в том числе и лазерное облучение.

Лазеротерапия: что это такое

Болезни сердца и сосудов лечат в отделении разными методами. Лазеротерапия представляет собой высокоэффективный и безболезненный вид лечения, при котором применяется лазерное облучение как главный действующий фактор.

В медицине наибольшее распространение получила терапия лазером красного и инфракрасного диапазонов. Красный луч проникает на глубину тканей на несколько миллиметров, инфракрасный может проникать на глубину в несколько десятков миллиметров. Такое облучение является низкоинтенсивным, оно не прогревает ткани, подвергающиеся воздействию лазера.

Лазером можно облучать патологические зоны либо в контакте с проблемным местом, либо на расстоянии. Также применяется внутрисосудистая лазеротерапия.

Высокая эффективность лазеротерапии объясняется мощным позитивным воздействием лазерного излучения на клетки сосудов и крови.

Использование лазеротерапии приводит к улучшению кровообращения, устранению спазмов сосудов, улучшению их тонуса и кровотока в них, купированию воспалительных процессов. После сеансов лазерного облучения нормализуются процессы в мышце сердца, значительно улучшается микроциркуляция крови.

Болезни сердца и сосудов, которые лечат лазером

Лазеротерапевтический метод интенсивно и целенаправленно используется в кардиологии, поскольку отличается широким диапазоном воздействия на сосуды и сердце.

В нашем отделении лазеротерапию применяют при следующих сосудистых и сердечных патологиях:

• Ишемическая болезнь сердца (острая, хроническая)
• Стенокардия
• Вегето-сосудистая дистония
• Гипертоническая болезнь
• Атеросклероз
• Аритмии
• Болезни периферических сосудов

Назначить лазерное облучение может только специалист отделения. Чтобы точно определить, какое количество воздействия лазерного облучения требуется для вашего конкретного случая, в отделении используются специальные технологии, благодаря которым можно измерить определенные параметры эритроцитов крови.

При ИБС в хронической или острой стадии действие лазерного облучения многокомпонентно. Благодаря лазеротерапии уменьшается ишемический участок, увеличивается устойчивость сердца к гипоксии. Облучение лазером снимает боли в сердце, нормализует аритмии. Дозировки антиангинальных лекарственных средств после лазерного курса можно уменьшить. Приступы стенокардии становятся реже, а иногда прекращаются совсем, скорость кровообращения возрастает, как и сократительная возможность сердца, что ведет к восстановлению функций сердечной мышцы.

Медикаментозное лечение при гипертонии большей частью убирает внешние проявления болезни, не избавляя от ее причины. После сеансов лазеротерапии кровь гораздо лучше переносит и связывает кислород, поэтому в сердце и в мозг его поступает гораздо больше обычного. Применение лазера для лечения гипертонии значительно улучшает состояние пациента: головная боль появляется реже или исчезает, также могут прекратиться головокружения, неприятные ощущения в области сердца. Показатели давления существенно меняются в лучшую сторону, что позволяет уменьшить количество гипотензивных лекарственных средств.

В случае атеросклероза лазерное облучение нормализует свертываемость крови, что может предотвратить образование тромбов в сосудах. Также лазер воздействует на гладкую сосудистую мускулатуру, поэтому кровоток усиливается, в ткани поступает больше кислорода, все обменные процессы нормализуются, ишемия уменьшается, боли в сердце проходят, а поврежденные сосуды восстанавливаются. Происходит торможение атеросклеротических процессов, приводящих к повреждению сосудов.

Неинвазивная низкоинтенсивная лазеротерапия эффективна при стенокардии: производит антиангинальное воздействие, после процедур дозы специальных лекарств обычно уменьшаются.

Лазеротерапия выступает отличным способом профилактики инсультов и инфарктов.

Сосуды очищаются от холестериновых наслоений, к ним возвращаются крепость и эластичность, нормализуется кровоток.

Общий многокомпонентный эффект лазерной терапии

В целом, эффект для сердца и сосудов при применении лазерного облучения заключается в следующих улучшениях:

• Снятие спазмов
• Расширение и укрепление сосудов
• Улучшение микроциркуляции крови
• Снижение вязкости крови и повышение свертываемости (уменьшается риск образования тромбов, а микротромбы рассасываются)
• Увеличение кроветворения
• Нормализация сердечного ритма и уменьшение вероятности возникновения аритмий
• Повышение сердечной сократительной функции
• Снижение в крови холестерина, нормализация многих показателей крови
• Повышение бактерицидных свойств кровиУменьшение ишемических зон
• Улучшение кислородного обмена
• Повышение содержания кислорода в тканях

Противопоказания к лазерному облучению

Инновационный лазерный метод лечения сосудов и сердца имеет и свои противопоказания. К ним относятся:

• Беременность.
• Хронические болезни внутренних органов, если они обострены.
• Определенные заболевания крови.
• Злокачественные новообразования.
• Доброкачественные прогрессирующие образования.
• Активный туберкулез.
• Тромбофлебит.
• Некоторые болезни крови.
• Индивидуальная непереносимость светолечения.
• Временным противопоказанием выступает анемия с параметром гемоглобина меньше 80.

Как выполняется сеанс лазеротерапии

• Врач предложит вам сесть или лечь.
• Место, которое подвергнется облучению, должно быть свободным от одежды.
• Лазеротерапия будет производиться либо дистантно (на расстоянии от кожи от ½ метра до метра), либо контактно (световод прижат к коже, глубина проникновения лазурных волн при этом гораздо больше).
• В отделении практикуется также внутрисосудистая лазерная терапия, при которой игла, снащенная одноразовым световодом, вводится в вену. Часто используется при ИБС.
• Никаких дискомфортных ощущений при проведении лазерных процедур обычно не возникает.
• Врач контролирует во время сеанса параметры лазерного излучения и ваше состояние.

Все характеристики облучения специалисты отделения подбирают индивидуально для каждого конкретного случая. Вам назначат тактику лечения, определят локализацию воздействия, количество процедур, длительность сеанса.

Лазеротерапия, выступающая высокотехнологичным методом лечения поражений сердца и сосудов, давно и успешно применяется в нашем отделении. Если у вас имеются хронические поражения сердца или сосудов, наши специалисты рекомендуют сеансы лазерной терапии один-два раза в год. Лечебный эффект методики чрезвычайно высок.

Материалы по теме:

Повышенное содержание холестерина в крови

Холестерин – это липидоподобное органическое соединение, жирный спирт, входящий в состав плазматических мембран клеток всех живых организмов на планете, за исключением безъядерных.

Как избежать образования тромбов

Кровь здорового человека имеет нормальную реологию и свободно перемещается по сосудам всего тела. Но в некоторых случаях тромбоциты, ее клетки, связываются между собой и образуют тромбы. При наличии таких сгустков кровоток либо замедляется, либо совсем останавливается.