Квоты на лечение инсульта
07.08.2020
Федеральный центр мозга и нейротехнологий ФМБА России готов принять пациентов по федеральным квотам
Федеральный центр мозга и нейротехнологий ФМБА России осуществляет набор пациентов на плановую госпитализацию в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю неврология (нейрореабилитация) и нейрохирургия. Бесплатное лечение по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) могут получить пациенты из любого региона России.
Квоты на лечение по направлению неврология (нейрореабилитация) могут получить пациенты после перенесенного инсульта и черепно-мозговой травмы со сроком давности не более одного года и с оценкой функциональных нарушений по модифицированной шкале Рэнкина 3 балла (умеренная инвалидизация; пациенту требуется помощь в повседневной деятельности; пациент ходит самостоятельно).
Квоты на лечение по направлению нейрохирургия предоставляются пациентам со следующими заболеваниями:
Дегенеративные заболевания позвоночника (грыжи дисков, стенозы позвоночного канала);
Опухоли и каверномы головного и спинного мозга;
Аневризмы, артериовенозные мальформации и артериовенозные фистулы;
Поражения периферических нервов (туннельные нейропатии и последствия травм, тригеминальная невралгия);
Дефекты и мальформации черепа;
Хронические болевые синдромы (установка временных и постоянных противоболевых стимуляторов);
Болезнь Паркинсона и паркинсоноподобные расстройства (глубинная деструкция и стимуляция мозга);
Медикаментозно-резистентная эпилепсия (постановка вагостимулятора, резекционные вмешательства);
Гемодинамически значимые стенозы и окклюзии сонных и позвоночных артерий (каротидная эндартерэктомия, наложение экстра- интракраниального микроанастомоза, стентирование сонных и позвоночных артерий).
Решение о возможности и сроках оказания плановой госпитализации принимается специалистами Федерального центра мозга и нейротехнологий ФМБА России с учетом имеющихся показаний пациента.
Получить подробную информацию о получении федеральных квот на лечение в Федеральном центре мозга и нейротехнологий ФМБА России в вы можете на официальном сайте фццпи.рф или по телефону горячей линии +7 (800) 505-09-76. Отправить свои документы для заочного рассмотрения вы можете по электронной почте hospital@fccps.ru.
Для справки
Федеральный центр мозга и нейротехнологий ФМБА России головное учреждение в системе оказания медицинской помощи при сосудистой патологии головного мозга и инсульте в России, который имеет мощнейшую клиническую и научную базу. Основной сферой деятельности Центра является разработка и внедрение в практику новых технологий диагностики, лечения и реабилитации болезней нервной системы.
Центр оснащен диагностическим оборудованием, позволяющим осуществлять высокоточную визуализацию с использованием магнитнорезонансной и мультиспиральной рентгеновской компьютерной томографии; функциональное, в том числе – мультимодальное специализированное нейрофизиологическое, а также лабораторное тестирование.
Источник
Кардиолог
Высшее образование:
Кардиолог
Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)
Уровень образования — Специалист
1993-1999
Дополнительное образование:
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
«Курс по функциональной диагностике»
НЦССХ им. А. Н. Бакулева
«Курс по клинической фармакологии»
Российская медицинская академия последипломного образования
«Экстренная кардиология»
Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
«Курс по терапии»
Российского государственного медицинского института Росздрава
Контакты: baranova@cardioplanet.ru
По статистике каждый четвертый житель России умирает от острого нарушения мозгового кровообращения. По законодательной инициативе в отделениях областных больниц, санаториев проводится реабилитация по ОМС после инсульта. Рекомендаций придерживаются большие государственные реабилитационные центры.
Азбука реабилитации
Первое, с чем сталкиваются выжившие, — неврологический дефицит, с которым придется бороться. Медикаментозное лечение поддерживает здоровье на прежнем уровне, снижает риск осложнений. Успех зависит от пациента. Утраченные функции возвращаются только при постоянном повторении, а не от рук массажиста. Постепенные, упорные и регулярные занятия помогают восстановить навыки благодаря нейропластичности — стимуляцию роста нейронов.
После инсультов больные сталкиваются со следующими проблемами:
- проблемы с дыханием и глотанием;
- нарушение речи и артикуляции;
- потеря чувствительности одной стороны тела;
- паралич конечностей;
- проблемы с запоминанием или утрата яркости речи.
Признаки зависят от пораженной области мозга. Реабилитация после инсульта начинается в реанимации для восстановления первоочередных функций: дыхания, глотания, приема пищи. На практике спустя 21 день, когда состояние пациента стабилизируется, больных выписывают из неврологического отделения.
Как проходит реабилитация
Медицинская реабилитация проводится в три этапа:
- В реанимации пациент пребывает неподвижно — отсюда и начинаются трудности. Если в штате больницы нет физиотерапевта, то после выписки родственники столкнутся с пролежнями, контрактурой конечностей. Задача специалиста подходить к пациенту, переворачивать его, разрабатывать суставы. Речь о пассивной гимнастике и массаже.
- Второй этап проводится в отделении ранней реабилитации при больнице, где проводится работа с физиотерапевтом, инструктором ЛФК, физиотерапевтом. Пациента обучают кушать, вставать, ходить с ходунками, тростью или самостоятельно. Участие принимают родственники, которые должны мотивировать и поддерживать больного, заниматься с ним. На практике подобных отделений в больницах нет, как и штатных физиотерапевтов. Массаж практически не помогает в борьбе с контрактурами. Единичные государственные реабилитационные центры готовы предоставить подобные услуги, но сотрудников для индивидуального подхода недостаточно.
- Третий этап — амбулаторная реабилитация, которая и касается поиска специализированного центра, физиотерапевта или реабилитолога. Нужно сразу спросить у лечащего врача о том, какие центры работают по ОМС (обязательному медицинскому страхованию), где найти такую больницу. В них основной комплекс процедур проводится бесплатно по полису, а дополнительные — оплачиваются родственниками пациента.
Реабилитация — это комплекс мер. Нет единой методики или «кнопки», которую может нажать массажист либо физиотерапевт и избавить больного от контрактуры.
Работа фонда по ОМС
Закон об ОМС действует с 2011 года. Выбор страховой медорганизации предоставляется гражданину самостоятельно. Полис имеет единый образец и дает право на получение помощи на всей территории РФ. Страховая медицинская организация обязана представить список реабилитационных центров и больниц, которые оказывают бесплатные услуги на основании полиса.
ОМС реализуется работой специальных фондов. Обычно подобные центры принимают пациентов, которые зарегистрированы в конкретном городе или области. Их деятельность направлена на восстановление утраченных функций, лечение сопутствующих патологий, снижение риска повторных инсультов.
В центрах, работающих по полисам, применяются следующие методики:
- Лечебная физкультура под присмотром врача и физиотерапевта, который руководит процессом, помогает пациенту. Нагрузка выбирается индивидуально в зависимости от состояния, тяжести неврологического дефицита, работы сердца и наличие других болезней.
- Механотерапия или роботизированная реабилитация представлена комплексом тренажеров для стимуляции шага, работы отдельных мышц.
- Работа с психологом нужна для преодоления депрессии, стимуляции к труду и мотивации пациента.
- Массаж направлен на расслабление спазмированных и тонизирования ослабленных мышц. В комплекс может входить остеопатия, рефлексотерапия.
- Логопедическая работа обучает пациента заново ощущать движения языка, губ, надувать щеки, чтобы воспроизводить звуки.
- Физиотерапия направлена на стимуляцию мышц, снятие спазма, восстановление кровоснабжения тканей. Используется магнитотерапия, чрезкожная электронейростимуляция, амплипульс.
Важно! Примерно на 80% мероприятия должны быть активными, и только 20% — пассивными. Методами физиотерапии и массажа нельзя восстановить неврологические функции. Нет специальной методики, которая без участия человек снимает спастику или паралич.
Кто оплачивает услуги
Реабилитация после инсульта — затратный процесс, поскольку отражается на способности пациента к самообслуживанию. Родственники традиционно стараются подстроиться под больного, но не адаптировать его. Значимое звено реабилитации в медицинских центрах зачастую упускается. Больных выписывают без возможности стоять, ходить, пересаживаться на кресло-туалет. Родственникам приходится бросать работу и заниматься новым бытом. Задача реабилитолога устранить эти проблемы.
Подобные специалисты работают только в частном порядке и на дому. Физиотерапевты из медицинских центров выполняют пассивную гимнастику, разработку суставов, массаж, контролируют занятия на тренажерах. Но они не всегда умеют обучать пациента самостоятельно вставать, правильно переносить вес тела, опираться, чтобы пересесть в кресло и вернуться в кровать. В существующих патронажных службах работают сиделки, ухаживающие за больными за дополнительную плату, пока родственники выходят на работу. Они кормят, водят в туалет, переворачивают пациента, но не занимаются реабилитацией.
Трудоемкий и длительный процесс лечения оплачивается из различных источников:
- Услуги по полису покрывают фонды ОМС.
- Оплату по квотам финансирует государство.
- Дополнительную реабилитацию — пациент и его родственники.
На практике последний источник средств преобладает. Родственникам приходится самостоятельно искать ресурсы, клиники, физиотерапевтов, методики. Примерно 60% пациентов после инсультов имеют инвалидность и неврологические дефициты разной степени. При среднетяжелой и тяжелой форме нарушений, с которыми из больниц выписывается почти 50% пациентов, реабилитация продолжается несколько месяцев, а иногда и лет.
Особенности реабилитации
В любых медицинских центрах, в том числе по ОМС, курс восстановления не продолжается больше 3–5 недель. Физической стороне уделяется мало времени. По международным рекомендациям больной примерно час в сутки ежедневно должен посвящать двигательной активности:
- выполнять упражнения, в том числе без инструктора ЛФК;
- восстанавливать бытовые навыки;
- заниматься хобби, которые были до инсульта;
- общаться (социальная сторона вопроса крайне важна).
В международном гиде ВОЗ по реабилитации есть пункт о расширении прав и возможностей больного, чему не уделяется внимание должным образом. Не хватает сопровождения больных после выписки, амбулаторных центров поддержки.
Родственникам и пациентам после инсульта реабилитологи делают несколько рекомендаций:
- Сразу после госпитализации и стабилизации состояния искать реабилитационный центр, работающий по ОМС. Обратиться за помощью к медицинской страховой компании.
- Узнать о наличии штатного физиотерапевта или массажиста в отделении. Если такового нет, есть смысл нанять реабилитолога на период пребывания в реанимации и стационаре, чтобы избежать контрактур.
- Искать реабилитационные центры с развитой лечебной физкультурой, где делается упор на активном восстановлении. Методики в виде массажа, физиотерапии, тренажеров не всегда подходят, поскольку они не возвращают человеку способность к самообслуживанию в быту. Пациент должен вынести новые навыки: подъем с постели, хождение в туалет, прием пищи и даже ее приготовление, купание.
- Обязательно соблюдать прием прописанных препаратов, чтобы снизить риск повторного кровоизлияния.
Если отыскать центр не получается, то нужно искать реабилитолога на интернет-форумах. За первый год восстанавливается до 85% функций, после чего возможно наступление «реабилитационного плато». Потому важно узнать у оплаченного реабилитолога перечень упражнений с демонстрацией или записью на видео, чтобы заниматься с больным самостоятельно.
Источник
Уважаемые пациенты, их родственники и коллеги врачи!
У Вас возникла острая необходимость пройти курс медицинской реабилитации после перенесенного заболевания или с профилактической целью.
Вы активно ищите с сети Интернет реабилитационный центр, который способен эффективно провести медицинскую реабилитацию по Вашему заболеванию и по возможности вернуть Вас к полноценной жизни.
И вот Вы попали на нашу страничку, где подробно описывается регламент организации госпитализации в ФГБУ «Центр реабилитации» Управления делами Президента РФ, находящийся по адрессу: Московская область, Одинцовский район, посёлок санатория имени А.И. Герцена.
Предоставление медицинской реабилитации в Центре возможна как на бесплатной (по системе ОМС), так и на платной основах.
Просим Вас внимательно ознакомиться с информацией по госпитализации в Центр и принять приемлемый для Вас вариант – платный или бесплатный.
ВНИМАНИЕ:
Рассмотрение возможности проведения медицинской реабилитации в условиях Центра реабилитации на платной и бесплатной (по системе ОМС) основах начинается с направления по электронной почте psn1461@gmail.com в Приемное отделение Центра «свежих» медицинских документов (выписки из амбулаторной карты, выписного эпикриза, результатов лабораторных анализов), на основании которых реабилитационная комиссия определяет:
- отсутствие противопоказаний для проведения курса медицинской реабилитации,
- наличие реабилитационного потенциала, т.е. перспективы восстановления функций,
- а также цели проведения реабилитационных мероприятий.
Для подтверждения получения Центром Ваших медицинских документов необходимо обязательно перезвонить по телефону: +7-495-992-14-43, где Вам дадут исчерпывающие ответы на возникшие вопросы.
Организация бесплатной госпитализации в ФГБУ «Центр реабилитации» Управления делами Президента РФ по системе ОМС
ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) Московской области.
В Центре реабилитации по системе ОМС проводится стационарная медицинская реабилитация пациентов, имеющих полис обязательного медицинского страхования.
Обращаем ваше внимание, что медицинская реабилитация по программе ОМС для всех пациентов проводится бесплатно.
Для получения направления на медицинскую реабилитацию в ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ необходимо обратиться в государственную поликлинику по месту жительства, к которой прикреплен пациент, к лечащему врачу для уточнения наличия у пациента медицинских показаний и отсутствие противопоказаний для проведения медицинской реабилитации в стационарных условиях Центра.
При госпитализации в ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ пациентам необходимо иметь на руках оригиналы следующих медицинских документов:
- Направление из ЛПУ по форме № 057/у-04 (скачать бланк Направление Форма n 057 У-04 (образец)) для организации госпитализацию в ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ из амбулаторно-поликлинического учреждения, где наблюдается пациент с расшифровкой диагноза;
- Выписка из медицинской карты стационарного (поликлинического) больного с указанием:
- основного и сопутствующих заболеваний;
- состояния пациента на текущий момент (оценка врача);
- жалоб пациента;
- результатов проведенного лечения на предыдущем этапе;
- необходимости прохождения курса реабилитации в условиях стационара;
- перспективы восстановления функций (наличие высокого реабилитационного потенциала);
- целей проведения реабилитационных мероприятий.
- Клинический анализ крови и мочи (давностью до 1-2 мес.);
- Анализ крови на RW (до 2 мес.);
- Анализ крови на ВИЧ 1/2, гепатиты (до 2 мес.);
- Электрокардиограмма (до 1 мес.);
- Заключение рентгенографии органов грудной клетки или флюорографии (до 1 года);
- Для женщин необходимо представить заключение гинеколога;
- Паспорт (копии стр. с фото и пропиской);
- Полис ОМС (копии с 2-х сторон).
ВНИМАНИЕ:
- Все анализы и методы исследования должны быть на отдельных бланках с ясно различимыми и читаемыми текстами, штампами и печатями лечебного учреждения.
- Если пациент не имеет на руках результаты анализов и исследований, то для получения необходимых результатов имеется возможность пройти обследование на платной основе в ближайшем для пациента лечебно-профилактическом учреждении. Для этого необходимо позвонить по телефону: +7-495-992-14-43 или оставить заявку на электронную почту по адресу: psn1461@gmail.com.
Для постановки пациента в лист ожидания и определения даты его госпитализации предварительно необходимо передать в Приемное отделение Центра по электронной почте psn1461@gmail.com копии всех вышеуказанных медицинских документов.
ВНИМАНИЕ:
Приемное отделение рассмотрит их на предмет показаний для проведения курса медицинской реабилитации и при положительном ответе ставит пациента в лист ожидания (сроком от 1-го до 4-х месяцев) с последующей госпитализацией в трех или четырех местную палату со всеми удобствами с длительностью курса реабилитации от 10 до 16 дня в зависимости от заболевания.
При этом, если пациент изъявляет желание разместиться в двух или одноместную палату, то ему предоставляется такая возможность, и он может осуществить оплату за улучшение размещения по расценкам Центра.
Хотелось бы обратить особое внимание на то, что госпитализация Пациентов на бесплатной основе по системе ОМС имеет ряд существенных ограничений:
- широкий спектр противопоказаний к проведению медицинской реабилитации;
- лист ожидания до 4-х месяцев;
- размещение пациентов в трех или четырех местных палатах (имеется возможность доплаты за двух или одноместное размещение);
- проведение курса реабилитации по одному основному заболеванию, а сопутствующие заболевания остаются за рамками курса медицинской реабилитации;
- существенное сокращение длительности лечения от 10 до 16 дней вопреки существующей рекомендуемой оптимальной продолжительности медицинской реабилитации в стационарных условиях по различным заболеваниям
ВНИМАНИЕ:
Имеется возможность оплаты за продление курса медицинской реабилитации.
Хотите получить медицинскую реабилитацию по системе ОМС (Обязательное Медицинское Страхование)?
Интересует медицинская реабилитация после различных заболеваний и травм ?
Получите профессиональную консультацию специалиста по организации медицинской реабилитации!
Онлайн-заявка
или
Позвоните +7-495-992-14-43
ВНИМАНИЕ:
Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – Программа государственных гарантий). Эта программа ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.
Программа государственных гарантий, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. № 1074, определяет виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации бесплатно.
В Программе государственных гарантий также определены нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения.
В рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются:
- первичная медико-санитарная , в том числе неотложная, медицинская помощь;
- скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь;
- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
В соответствии с Программой государственных гарантий в субъектах Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – территориальные программы государственных гарантий), включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.
Гражданин Российской Федерации вправе ознакомиться с содержанием территориальной программы государственных гарантий в учреждении здравоохранения, страховой медицинской организации, органе управления здравоохранением или территориальном фонде обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации.
Территориальные программы государственных гарантий включают перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования,
В случае нарушения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации вы вправе обращаться:
- к руководителю учреждения здравоохранения;
- в страховую медицинскую компанию.
Если результаты рассмотрения вас не удовлетворил, вы можете обратиться в соответствующий орган управления здравоохранением (муниципального образования, субъекта Российской Федерации) по подчиненности учреждения здравоохранения, а также в территориальные фонды обязательного медицинского страхования или в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.
Если и здесь результаты рассмотрения вас не удовлетворили, вы вправе обращаться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения , а также в Министерство здравоохранения Российской Федерации.
____________________________________________________________
Организация платной госпитализации в ФГБУ «Центр реабилитации» Управления делами Президента РФ
ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ предоставляет уникальную возможность получить в одном учреждении следующие медицинские услуги:
- углубленное обследование по широкому спектру инструментальных и лабораторных методов диагностики,
- консультации медицинских специалистов по более, чем 30 специальностям (в том числе предоставление «второго» медицинского мнения по основному диагнозу),
- медицинскую реабилитацию по 30 заболеваниям,
- непрерывное индивидуальное врачебное наблюдение за выявленными факторами риска здоровья пациентов.
Услуги предоставляются на платной основе по существующему на момент обращения в Центр Прейскуранту.
Для получения вышеперечисленных услуг необходимо:
- Обратиться пациенту или его доверенному лицу в Приемное отделение Центра по телефону: +7-495-992-14-43 и осуществить заявку на предоставление пациенту медицинских услуг.
- После осуществления заявки необходимо представить в Приемное отделение Центра следующие медицинские документы на электронную почту по адресу psn1461@gmail.com:
2.1. Выписку из медицинской карты стационарного (поликлинического) больного с указанием:
- основного и сопутствующих заболеваний;
- состояния пациента на текущий момент (оценка врача);
- жалоб пациента;
- результатов проведенного лечения на предыдущем этапе;
- необходимости прохождения курса реабилитации в условиях стационара;
- перспективы восстановления функций (наличие высокого реабилитационного потенциала);
- целей проведения реабилитационных мероприятий.
2.2. Клинический анализ крови и мочи (давностью до 1-2 мес.);
2.3. Анализ крови на RW (до 2 мес.);
2.4. Анализ крови на ВИЧ 1/2, гепатиты (до 2 мес.);
2.5. Электрокардиограмма (до 2 мес.);
2.6. и другие имеющиеся медицинские документы.
ВНИМАНИЕ:
Все анализы и методы исследования должны быть на отдельных бланках с ясно различимыми штампами и печатями лечебного учреждения.
- Приемное отделение Центра рассмотрит в течение 1-3 дней и проинформирует пациента или его доверенное лицо о:
3.1. Возможности предоставления медицинских услуг в следующих условиях:
- специализированном стационаре,
- амбулаторно-поликлиническом учреждении,
- санаторно-курортном учреждении.
3.2. Реабилитационном потенциале пациента,
3.3. Длительности курса реабилитации;
3.4. Дате начала проведения медицинской реабилитации,
3.5. Стоимости курса реабилитации.
- При согласии пациента или его доверенного лица получить медицинские услуги, бухгалтерия Центра выставляет счет на оплату предоставляемых Центром услуг согласно Прейскуранта на момент обращения пациента в Центр.
- После сто процентной предоплаты выставленного счета, Центр реабилитации преступает к предоставлению услуг.
ВНИМАНИЕ:
Организация проведения курса медицинской реабилитации начинается сразу после поступления денег на счет реабилитационного центра.
Хотите получить медицинскую реабилитацию на платной или бесплатной (по системе ОМС (Обязательное Медицинское Страхование)) основах?
Интересует медицинская реабилитация после различных заболеваний и травм ?
Получите профессиональную консультацию специалиста по организации медицинской реабилитации!
Онлайн-заявка
или
Позвоните +7-495-992-14-43
♦ Рубрика: Обязательное медицинское страхование, Реабилитация, Страховые компании.
Источник