Квота на лечение при инсульте

Варианты записи на реабилитацию по полису ОМС.

Итак, первый способ записи на реабилитацию по полису ОМС — это перевод в отделение восстановительного лечения (или центр реабилитации) из больницы.

Есть перечень показаний и противопоказаний для такого перевода. На практике это выглядит следующим образом.

С больницей, в которой пациент проходит стационарное лечение после инсульта, у конкретной реабилитационной клиники согласованы условия перевода.

По завершении курса лечения в больнице у пациента остаются неврологические нарушения, например: гемипарез (снижение мышечной силы в половине тела), речевые нарушения, расстройства чувствительности или другие. Соответственно, есть потребность в дальнейшей реабилитации.

Лечение в больнице дало положительные результаты в восстановлении перечисленных нарушений. Пациент уже в состоянии самостоятельно или с помощью вспомогательных средств передвигаться на небольшие расстояния), но полностью не вернулся к тому состоянию, которое у него было до заболевания.

Лечащий врач больницы связывается с заведующим отделением, подробно докладывает о пациенте: диагноз, данные неврологического осмотра, результаты проведенных исследований, эффект от пройденного лечения и т. д. В реабилитационной клинике на основании полученной информации приходят к выводу, что этот пациент нуждается в курсе реабилитации.

Нуждается или нет — играют роль несколько факторов.

Во-первых, наличие/отсутствие противопоказаний для реабилитации. Более подробно о противопоказаниях будет рассказано дальше.

Во-вторых, условия клиники — наличие всего необходимого для реабилитации конкретного пациента (оборудования и специалистов).

После согласования с заведующим отделением реабилитационного центра, лечащий врач больницы оформляет все необходимые для перевода документы. Перевод в рамках системы обязательного медицинского страхования (по полису ОМС) оформляется через бюро переводов.

Это бюро учитывает движение больных в пределах государственных медицинских учреждений (поступления, переводы и т. д.), а также организует транспортировку пациента между клиниками. Согласовали, оформили, перевели, затем продолжают лечить в центре реабилитации.

Этот вариант поступления на реабилитацию с наименьшими хлопотами как для самих пациентов, так и для их родственников.

Это обусловлено отсутствием сохранением трудностей в системе переводов- отсутствием сотрудников, оформляющих переводы, отсутствием возможностей для перевода, отсутствием центров, принимающих на реабилитацию пациентов таким путем и т. д.

Если описанный выше путь госпитализации не реализован, прибегают ко второму способу — оформляют направление через поликлинику.

Второй путь пройти реабилитацию по полису ОМС — оформить направление в реабилитационную клинику у участкового врача или невролога поликлиники. Таким образом на реабилитацию попадает большинство нуждающихся в ней.

В этом случае, после обращения в поликлинику пациента, перенесшего инсульт, участковый врач принимает решение о проведении реабилитации.

Для записи на реабилитацию по полису ОМС принимаются направления только государственных лечебных учреждений.(NB!)Очень важный момент: при заполнении направления на реабилитацию в поле «наименование лечебного учреждения», в которое направляется больной, нужно указать точное название клиники/реабилитационного центра и его адрес.

Довольно часто реабилитационные центры выдают направления, в которых эти графах содержат неверные или неполные названия учреждений и их адреса. В этом случае они вынуждены направлять повторно к врачу поликлиники, выдавшему направление, для внесения верных сведений.

Два варианта как попасть на реабилитацию по полису.

• Первый вариант. Перевод из больница прямиком в реабилитационный центр или отделение восстановительного лечения.
• Второй вариант. Запись в отделение реабилитации в плановом порядке- по направлению поликлиники и прохождение лечения в порядке очереди.

Итак, первый способ записи на реабилитацию по полису ОМС – это перевод в отделение восстановительного лечения (или центр реабилитации) из больницы.

Возможность перевода из больницы в отделение реабилитации определяет лечащий врач

Есть показания и противопоказания для такого перевода. На практике это выглядит следующим образом.

По завершении курса лечения в больнице у пациента остаются неврологические нарушения, например: гемипарез (снижение мышечной силы в половине тела), речевые нарушения, расстройства чувствительности или другие.

Подробнее о гемипарезе читайте здесь

Соответственно, есть потребность в дальнейшей реабилитации.

Если “на пальцах описать” один из реальных примеров такого перевода, то это выглядит так:

• Наличие/отсутствие противопоказаний для реабилитации. Более подробно о противопоказаниях будет рассказано дальше
• Условия клиники – наличие всего необходимого для реабилитации конкретного пациента (оборудования и специалистов)

Бюро переводов учитывает движение больных в пределах государственных медицинских учреждений (поступления, переводы и т. д.), организует транспортировку пациента между клиниками. Согласовали, оформили, перевели, затем продолжают лечить в центре реабилитации.

Этот вариант поступления на реабилитацию с наименьшими хлопотами как для самих пациентов и для их родственников.

Если описанный выше путь госпитализации не реализован, прибегают ко второму способу – по направлению из поликлиники.

Второй путь пройти реабилитацию по полису ОМС – оформить направление в реабилитационную клинику у участкового врача или невролога поликлиники. Таким образом на реабилитацию попадает большинство нуждающихся в ней.

После обращения в поликлинику пациента, перенесшего инсульт, участковый врач принимает решение о проведении реабилитации.

Врач поликлиники оформляет направление в специальной документальной форме № 057/у-04. Это направление выдается пациенту по решению врачебной комиссии поликлиники о необходимости курса реабилитации у конкретного пациента.

Форма направления из поликлиники

Для записи на реабилитацию по полису ОМС принимаются направления только государственных лечебных учреждений.

 (NB!)Очень важный момент: при заполнении направления на реабилитацию в поле «наименование медицинского учреждения», в которое направляется больной, нужно указать точное название клиники/реабилитационного центра и его адрес.

В чем заключается проблема?

Слаженная деятельность в организме человека регулируется центральной нервной системой и головным мозгом. Когда возникает инсульт любого вида питание головного мозга нарушается, кровь с кислородом в меньшей степени поступает в орган, а значит и нервные клетки отмирают и перестают функционировать. Самым популярным в медицине считается ишемический инсульт, при котором поток крови затрудняется из-за изменения просвета сосудов.

Второй вид — геморрагический встречается реже, в этом случае сосуд разрывается и происходит мозговое кровоизлияние. В любом случае повреждается головной мозг и его деятельность. Задача реабилитационных центров — это наладить прежнюю работу организма, то есть сделать упор на восстановление глотания, мочеиспускания, процесс дефекации, восстановить зрение, слух, работу органов чувств и многое другое.

Как добиться направления в реабилитационный центр человеку, перенесшего инсульт

Здравствуйте, Елена! Чтобы получить направление в реабилитационный центр для больного, перенесшего инсульт, вам, в первую очередь, необходимо постоянно контактировать с лечащими врачами, и заведующей поликлиники. В случае, когда указанными специалистами не принимаются меры по направлению больного перенесшего инсульт, на реабилитационное лечение, будьте настойчивы и «трясите» всех, кому положено принимать подобные решения.

Можно обратиться в фонд обязательного медицинского страхования с вопросом о том, положено или нет вашей маме лечение в реабилитационном центре. Кроме этого, хорошего результата можно добиться, обратившись с заявлениями в районные органы социальной защиты населения, а также в пенсионный отдел. Более того, вы можете обратиться с жалобой или заявлением на сайт департамента здравоохранения вашего региона, или же непосредственно позвонить туда.

К сожалению, я не могу найти документов, которые регламентируют в настоящий момент порядок направления больных, перенесших инсульт, в реабилитационные центры и санатории. Думаю, что этот вопрос необходимо решать непосредственно с чиновниками и врачами по месту проживания вашей мамы. Насколько мне известно, во многих российских регионах сейчас существует проблема с направлением на реабилитацию таких больных. Поэтому, возможно, вам надо будет побороться за место в таком реабилитационном учреждении.

Кому положен санаторий после инсульта, как получить направление и в какой поехать

На законодательном уровне регламентируется, кому положен бесплатный санаторий после инсульта, а кому придется оплатить реабилитацию частично или в полном объеме.

С последствиями инсульта невозможно справиться самостоятельно. Необходимо проведение реабилитационных мер и применение профессиональных методик восстановления. Для этой цели используются специализированные санатории, для реабилитации больных, перенесших инсульт.

Согласно статистике, посещение лечебно-профилактических учреждений ускоряет процесс и увеличивает шансы восстановления приблизительно на 30%.

Список бесплатных реабилитационных центров в Москве

В Москве в настоящий момент открыто множество различных центров, которые восстанавливают человека, перенесшего инсульт. Причем принимают они пациентов как из Москвы, так и из других городов и областей. Работают в центрах квалифицированные медицинские работники различных специальностей и с хорошим опытом работы.

В Москве это достаточно популярный центр, который принимает на лечение как взрослых, так и детей. В клинике созданы все необходимые условия для пациентов перенесших инсульт. Возможна консультация любых врачей — кардиолога, невролога, эндокринолога и многих других специальностей. В штате реабилитационного центра огромное количество врачей разных медицинских профилей.

Ежегодно они проходят повышение квалификации и совершенствуют свои знания, а значит смогут помочь в любой ситуации. Клиника тесно общается с ведущими специалистами Израиля, поэтому нет необходимости ехать далеко зарубеж, а можно получить консультацию здесь. Клиника использует индивидуальную методику для каждого пациента.

Расположение клиники — это удобное место, которое находится недалеко от аэропорта Внуково, рядом с метро Тушинская, на улице Циолковского дом 7. Последствия инсульта в клинике излечимы, если действия наступают вовремя, под присмотром лучших специалистов, конечно же необходима поддержка родных и близких людей, как моральная, так и физическая.

В клинике делается упор на восстановление важнейших функций — это речь, движение конечностями, восстановление социального кругозора. При поступлении пациента в центр врачи обязательно досконально изучают всю историю болезни и только после этого планируют индивидуальный подход  и лечение. Упор делается на те способности человека, которые ему необходимы в процессе нормальной жизнедеятельности.

Результаты поразительны — ежегодно клиника выпускает больше 300 человек, которые вернулись к жизни с новыми силами. Программа реабилитации рассчитана на 2 или 3 недели, в зависимости от того, в каком состоянии попал больной. Клиника улучшает следующие показатели:

1. Улучшение кровотока в головном мозге.
2. Восстановление двигательных особенностей позвоночного столба.
3. Восстановление двигательных особенностей верхних и нижних конечностей, а также обучение хождению заново.
4. Восстановление речевых функций при помощи врача — логопеда.

Опыт клиники уже более 20 лет и за этот недолгий срок она уже показывает отличные результаты.

Находится медицинское заведение в Московской области, Солнечногорский район, деревня Голубое дом 4. Ранее её и называли Центр реабилитации «Голубое». Лечение производится как на платной, так и на бесплатной основе. Попасть на реабилитацию в центр можно в порядке очереди, если говорить про бесплатную основу.

Что касается бесплатного профиля — то здесь услуг не так много, если нужно получить лучшую помощь, то за них придется все-таки заплатить. В штате клиники находятся врачи различных специальностей и профилей, аппаратура современного типа и хорошие условия для проживания. Методы центр практикует различные, например широко используется кинезотерапия и гидрокинезотерапия, во время которых пациенту восстанавливают двигательные функции рук, ног и позвоночного столба.

Клиника входит в список государственных бюджетных центров, а значит попасть сюда можно поп направлению. Клиника эффективно использует как отечественные, так и западные методики лечения, профилактики и реабилитационных мер. С инсультом и инфарктом — миокарда врачи сталкиваются здесь ежедневно. Чаще всего к ним обращаются пациенты, которые уже потеряли смысл жизни и это их последняя надежда. Для больного составляется индивидуальная программа по врачебно-медицинским показаниям и контроль результатов проводится ежедневно.

Данное заведения практикует методы европейских технологий. Мест для пациентов предостаточно, поэтому очереди попасть сюда как таковой нет. Из поликлиники пациент попадает первоначально в стационар, позже в сам центр, далее снова в поликлинику — такой цепочки придерживаются врачи центра. Медицинские работники ставят перед собой задачу — это комплексный подход с разных сторон, который будет действовать на нарушенную работу организма.

Месторасположение достаточно удобное — рядом с центром располагается три станции метро. Для каждого заболевания найдется свой метод лечения узкими специалистами, которые на протяжении всего реабилитационного периода найдут индивидуальный подход к каждому.

Расположение клиники прекрасное — рядом лес и различные озеленения, воздух чистый и шикарная природа. Это подмосковье, Щелковский район. Койко — мест здесь мало, в наличии всего 35 одноместных палат, оборудованных по высшему классу, готовые принять новых пациентом. Родные с легкостью могут отпустить сюда человека, пережившего инсульт.

На первый план для врачей выходит восстановление двигательный функций и поначалу это лечебно — физкультурные упражнения. В дальнейшем системы поддерживают при помощи иглотерапии. В штате есть врачи, способности которых направлены на восстановление мышления, умственных функций и речевых способностей.

Курс лечения составляет три недели, иногда его могут сократить и до двух. К сожалению родственникам для совместного проживания необходимо будет заплатить 3000 рублей в сутки, а вот для больного есть возможность получить квоту на бесплатную реабилитацию, но к сожалению это длительный процесс, ввиду того, что в центре не так много мест.

Вышеперечисленные клиники являются основными в Москве, в которые есть возможность попасть на бесплатной основе от направления государственного образца.

У Вас возникла острая необходимость пройти курс медицинской реабилитации после перенесенного заболевания или с профилактической целью.

Вы активно ищите с сети Интернет реабилитационный  центр, который способен эффективно провести медицинскую реабилитацию по Вашему заболеванию и по возможности вернуть Вас к полноценной жизни.

И вот Вы попали на нашу страничку, где подробно описывается регламент организации госпитализации в ФГБУ «Центр реабилитации» Управления делами Президента РФ, находящийся по адрессу:  Московская область, Одинцовский район, посёлок санатория имени А.И. Герцена.

Предоставление медицинской реабилитации в Центре возможна как на бесплатной (по системе ОМС), так и наплатной основах.

Просим Вас внимательно ознакомиться с информацией по госпитализации в Центр и принять приемлемый для Вас вариант – платный или бесплатный.

Рассмотрение возможности проведения медицинской реабилитации в условиях Центра реабилитации на платной и бесплатной (по системе ОМС)  основах начинается с направления по электронной почте psn1461@gmail.

com в Приемное отделение Центра «свежих» медицинских документов (выписки из амбулаторной карты, выписного эпикриза, результатов лабораторных анализов), на основании которых реабилитационная комиссия определяет:

• отсутствие противопоказаний для проведения курса медицинской реабилитации,
• наличие реабилитационного потенциала, т.е. перспективы восстановления функций,
• а также цели проведения реабилитационных мероприятий.

Для подтверждения получения Центром Ваших медицинских документов необходимо обязательно перезвонить по телефону: 7-495-992-14-43, где Вам дадут исчерпывающие ответы на возникшие вопросы.

ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) Московской области.

В Центре реабилитации по системе ОМС проводится стационарная медицинская реабилитация пациентов, имеющих полис обязательного медицинского страхования.

Обращаем ваше внимание, что медицинская реабилитация по программе ОМС для всех пациентов проводится бесплатно.

При госпитализации в ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ  пациентам необходимо иметь на руках оригиналы следующих  медицинских документов:

• основного и сопутствующих заболеваний;
• состояния пациента на текущий момент (оценка врача);
• жалоб пациента;
• результатов проведенного лечения на предыдущем этапе;
• необходимости прохождения курса реабилитации в условиях стационара;
• перспективы восстановления функций (наличие высокого реабилитационного потенциала);
• целей проведения реабилитационных мероприятий.

1. Клинический анализ крови и мочи (давностью до 1-2 мес.);
2. Анализ крови на RW (до 2 мес.);
3. Анализ крови на ВИЧ 1/2, гепатиты (до 2 мес.);
4. Электрокардиограмма (до 1 мес.);
5. Заключение рентгенографии органов грудной клетки или флюорографии (до 1 года);
6. Для женщин необходимо представить заключение гинеколога;
7. Паспорт (копии стр. с фото и пропиской);
8. Полис ОМС (копии с 2-х сторон).

Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – Программа государственных гарантий). Эта программа ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.