Курорт для лечения сердечной недостаточности
Лечение сердечно-сосудистых заболеваний никогда не ограничивается только препаратами. Для того, чтобы «мотор» поддерживать, нужен целый комплекс мер — это и лекарства, и специальная гимнастика, и правильная диета. Хороший санаторий обеспечит сердечников всем необходимым: свежим воздухом, укрепляющими процедурами и грамотным лечением.
В нашей стране таких здравниц довольно много. Чтобы выбрать санатории с лечением сердечно-сосудистой системы в России в 2020 году, нужно выяснить профиль: где-то ориентация идет на поддерживающую терапию для тех, у кого проблемы с сердцем хронические, в других — акцент на восстановительную терапию для перенесших инфаркт или инсульт. Последним специалисты настоятельно рекомендуют обратить внимание на санаторные курсы в первый же год после случившегося — в этот период риск рецидива самый высокий.
Лучшие санатории для пациентов с заболеваниями сердца и сосудов
показать еще
Мнение эксперта
Марат Ежов, главный научный сотрудник отдела проблем атеросклероза НИИ клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова, доктор медицинских наук:
«Сердечникам смена климата нежелательна, подберите здравницу в своем регионе»
— Главное достоинство российских санаториев — огромный опыт, накопленный еще с советских времен. У нас была огромная сеть учреждений, которые работали с последствиями инфаркта миокарда и мозгового инсульта. Потом времена были тяжелые, но в последние годы система не просто возрождается, а совершенствуется. Теперь очень много внимания уделяют, например, восстановлению после сложной операции по коронарному шунтированию.
Для сердечников смена климата нежелательна, поэтому отправляться в санаторий лучше всего в своей полосе. Пожалуй, самый большой выбор — в Подмосковье, особенно рекомендую рассмотреть север и запад области. Звенигород, например называют «подмосковной Швейцарией», там чистый воздух и ландшафт, по которому можно устраивать долгие прогулки, а эти два фактора для лечения сердечно-сосудистых заболеваний самые важные. Порекомендую также Кавминводы, в частности Кисловодск. Климат там мягкий и множество прогулочных маршрутов с небольшим перепадом высот.
Плавание — одна из наиболее распространенных процедур при заболеваниях сердца.
Фото: globallookpress.com
Санатории с лечением сердечно-сосудистой системы в отличие от других направлений не имеют большого перечня физиотерапевтических процедур. Магнитотерапия или электрофорез противопоказаны при таких заболеваниях, а для обладателей кардиостимулятора попросту запрещены. Поэтому в перечне процедур вы, скорее всего, найдете дыхательную гимнастику, терренкур (это прогулки по возвышенностям), скандинавскую ходьбу и бассейн. Вот такая физическая активность — главное, что требуется для нормальной работы сердца. В зависимости от заболевания врачи подберут интенсивность занятий. После вмешательств на аорте, например, приходится носить корсет, поэтому понятно, что нагрузки будут минимальными.
Не надо жаловаться, что санаторий «не лечит», если там вам не прописали по три капельницы в день. Я всегда повторяю, что короткий (пусть и интенсивный) курс бесполезен в нашей отрасли. Кардиолечение — это на всю жизнь, нельзя забрасывать таблетки, которые регулируют уровень холестерина или давление. Кстати, о давлении. Что точно должно быть в санатории — это ежедневный контроль давления и пульса (чтобы не поднимался выше 100 ударов в минуту).Для профилактики осложнений при хронической ишемии или атеросклерозе санатории с лечением сердечно-сосудистой системы в Россиив 2020 году предлагают путевки на небольшой срок. Если же требуется восстановление после операции, то лучше не торопиться и провести под контролем специалистов не меньше трех недель. Главное — чтобы состояние на этот период было стабильным.
Популярные лечебные направления
Процедуры при сердечно-сосудистых заболеваниях
Терренкур
Так называются прогулки по небольшим возвышенностям. Подобная схема лечения была придумана еще в 19 веке и активно применялась на горных курортах Швейцарии и Австрии. Позже «переехала» и в Россию, первая тропа здоровья появилась в Кисловодске. Сегодня маршруты по холмикам можно найти по всей стране. Терренкур назначают при ишемической болезни, гипертонии и клапанных пороках сердца.
Скандинавская ходьба
Очень популярное сейчас занятие, вы наверняка встречали в парке у дома людей с лыжными палками, но без самих лыж. Со стороны она кажется примитивной, но на самом деле важно соблюдать технику для правильного распределения нагрузки. Тогда задействованы все группы мышц, а дыхание не будет сбиваться. Для сердечной мышцы — идеальный вариант.
Плавание
Плавание в бассейне назначают тем, у кого нет проблем с сердечным ритмом. Оно хорошо работает на укрепление стенок сосудов. Нагрузка в воде более мягкая, а тело находится в горизонтальном положении. Такая процедура помогает гонять кровь из периферии к сердцу.
Санатории с лечением заболеваний сердца у детей
Проблемы с давлением или сосудами чаще случаются у пожилых. Но порок сердца, например, бывает врожденным. Детям со слабым сердцем часто назначают санаторное лечение. Прогулки на свежем воздухе, постоянный контроль специалистов и грамотное (диетическое) питание позволяют развить у малыша выносливость и снизить риски катастроф, как их называют врачи.
Много вариантов для лечения детей-сердечников предлагает Краснодарский край. Плавание в море укрепляет сосуды, теплый климат позволяет много гулять, а это, как мы уже выяснили, в кардиотерапии особенно важно. В современных санаториях много возможностей для размещения: номера бывают и на двоих, и на троих, и даже на большую семью.
Цены в санаториях на отдых с лечением сердечно-сосудистой системы
| Подмосковье | От 4000 руб. за человека в сутки |
| Краснодарский край | От 3000 руб. за человека в сутки |
| Алтай | От 3500 руб. за человека в сутки |
Цены указаны на 2020 год.
Путевки в санатории
Путевки в санатории с лечением сердечно-сосудистой системы в России в 2020 году дают бесплатно практически всем пациентам кардиологических отделений, в первую очередь тем, кто перенес серьезные операции. В больницах действуют отделы реабилитации, комиссия рассматривает каждого пациента и дает направление. Где-то могут быть очереди, и путевку придется ждать, это зависит от квот конкретного региона.
Пенсионеры, инвалиды и другие льготные категории также могут запросить бесплатную путевку в МФЦ. Для этого понадобится пакет документов:
- паспорт,
- справка формы №070/у (такую выдаст терапевт в поликлинике для подтверждения, что вам требуется санаторное лечение),
- документ, подтверждающий право на льготу (им может служить справка об инвалидности или справка из пенсионного фонда на право получения путевки).
Если же льгота не положена, а для профилактики съездить хочется, то путевку можно купить самостоятельно онлайн. Санатории предлагают разные варианты: просто проживание, проживание с лечением, разные типы питания (один, два или три раза в день).
Найдите билеты по выгодным ценам на 2020 год
Источник
Человек, страдающий заболеваниями сердца и сосудов, должен постоянно заботиться о своем здоровье. Это не только правильный образ жизни и выполнение рекомендаций врача, но и периодическое посещение кардиологических санаториев, которые помогут поддержать здоровье и хорошее самочувствие. Именно о таких санаториях мы и расскажем в этой статье.
Многолетний опыт показывает, что влияние курортных факторов, а также дополнительные методы физиотерапии способны значительно улучшить состояние человека. Сердечно-сосудистые санатории часто рекомендуются пациентам на этапе реабилитации, а также при наличии многих хронических заболеваний сердца и сосудов в не стадии обострения и при стабильности состояния. Во время пребывания в санатории человек может хорошо отдохнуть, набраться сил и провести дополнительное лечение, которое поможет избегать обострений заболеваний.
Такое лечение может быть проведено после стационарного лечения в виде реабилитации и в виде периодической поддерживающей реабилитации. Необходимые условия для таких пациентов могут предоставить санатории сердечно-сосудистого профиля, где адекватно учитывается состояние больного, степень выраженности заболевания, характер и степень реакции организма на действие природных лечебных факторов. Медицинский персонал кардиологического санатория учтет все особенности здоровья поступающего пациента, и полученный отдых будет полезным и приятным.
Показания для посещения санатория
Санаторно-курортное лечение может вызвать значительные улучшения в состоянии больного, поэтому после поездки в санаторий сердце будет Вам благодарно! Санаторно-курортное лечение может быть назначено при следующих заболеваниях:
- на этапе восстановления после инфаркта миокарда (при стабильности состояния и после стационарного лечения)
- эндомиокардит с минимальной степенью активности процесса, состояние после миокардита (после исчезновения признаков активности процесса и при незначительной недостаточности кровообращения)
- пороки сердца (при незначительной недостаточности кровообращения)
- стенокардия с нетяжелыми приступами
- кардиомиопатия без неблагоприятных нарушений ритма и незначительной недостаточности кровообращения
- гипертоническая болезнь (до 2 стадии) без сосудистых кризов, неблагоприятных нарушений ритма и недостаточности кровообращения
- артериальная гипотония
- остаточные явления после флебита (без острых явлений).
В некоторых случаях санаторно-курортное лечение с особым индивидуальным подходом рекомендуется пациентам даже после операций.
На что обратить внимание
Важно понимать, что заболевания сердечно-сосудистой системы часто входят в противопоказания для проведения многих процедур. Если Вы хотите посетить санаторий, посоветуйтесь с наблюдающим кардиологом, который подскажет когда и в какой именно санаторий лучше всего отправиться для отдыха.
Также именно для этих заболеваний очень важно правильно определить месторасположение выбираемого санатория. Пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, не всегда хорошо переносят смену климата и в этом случае хорошим вариантом смогут стать санатории, располагающиеся в сходной к месту жительства климатической зоне. В настоящее время выбор санаториев достаточно широк, и можно выбрать именно тот, в котором Вам будет наиболее комфортно.
Для расширения резервных возможностей сердечно-сосудистой системы и поддержания физической работоспособности могут предлагаться различные варианты санаторно-курортного лечения. Обычно это специальная реабилитационная кардиология: санатории часто предлагают подобный подобранный комплекс восстановительных мероприятий, корректирующийся под определенного пациента специалистом-реабилитологом. Такие программы различны, они включают разнообразные процедуры, включая физиотерапию.
Пройдя курс, пациенты чувствуют себя более здоровыми, улучшается не только самочувствие, но и настроение. В программы может включаться аэротерапия, гелиотерапия, массаж, бальнеотерапия, некоторые варианты физиотерапии, ЛФК и др.
Детские кардиологические санатории часто рекомендуются детям с врожденными пороками сердца в зависимости от вида порока и состояния ребенка.
Противопоказания к санаторно-курортному лечению
К сожалению, врач не всегда может рекомендовать санаторий. Сердечно-сосудистые заболевания иногда являются противопоказанием для посещения даже специального санатория. С осторожностью в санатории, особенно со значительной сменой климатических условий, направляют пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями со значительным нарушением кровообращения, с тяжелым течением атеросклероза и выраженным поражением сосудов, с гипертонией более второй степени и с наклонностью к нарушению мозгового кровообращения, с выраженными явлениями стенокардии и часто повторяющимися приступами и пр.
С осторожностью рекомендуют санаторно-курортное лечение пожилым ослабленным болезнью людям из-за возможности появления неадекватных реакций организма и усугубления функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы.
В таких случаях пациентам рекомендуют кардиологический санаторий с максимально комфортным климатом и щадящей программой процедур. Иногда, даже очень ослабленному пациенту могут предложить отдых с вариантами процедур, которые будут полезны даже в таких случаях. Например, из водных процедур ограничиваются обтиранием, а из климатотерапии хорошим вариантом станет аэротерапия.
Источник
Лечение сердца в санатории
Сердечные заболевания занимают лидирующие позиции в списке самых опасных болезней современности, ведущих к летальным исходам. Основываясь на данных Минздрава РФ, более 20% жителей мегаполиса уже находятся в зоне риска тех или иных сердечных заболеваний, а в течение ближайших десяти лет перспектива развития инфаркта или инсульта у городских жителей будет, скорее всего, только расти.
В ходе многолетних исследований многими кардиологами было выявлено, что только условия санаторно-курортного режима дают действительно эффективную прогрессию в лечении таких тяжелых заболеваний, как заболевания сердца и сосудов. Амбулаторное лечение, не подкрепленное курортологической базой, может дать лишь временное облегчение состояния и снять симптомы на определенный срок.
Благодаря многолетнему опыту специалистов и специальным условиям на курорте Подмосковья успешно лечатся следующие заболевания сердца и сосудов:
- Артериальная гипертензия 1-2 степени
- Ишемия
- Ревматические заболевания сердца
- Послеоперационные состояния при лечении ишемии
- Пролапс митрального клапана
- Кардиомиопатия
- Миокардит
- Варикозное расширение вен
- Атеросклероз нижних конечностей
- Нейроциркуляционная дистония.
После грамотного установления диагноза и комплексных процедур в течение 12-21 дня наблюдаются следующие улучшения состояния:
- Улучшение кровообращения
- Уменьшение болей в области сердца
- Восстановление нормального уровня обмена веществ за счет нормализации углеводного и липидного факторов
- Повышение реактивности организма и его иммунной устойчивости
- Снижение вероятности возможных рецидивов сердечно-сосудистых заболеваний.
Лечение сердечно-сосудистых заболеваний в санатории в качестве старта предлагает своеобразную обязательную программу:
- Опытнейший специалист в области кардиологии проводит тщательные осмотры и регулярные наблюдения за состоянием пациента
- Исследовательская лаборатория современных санаториев собирает и изучает клинические анализы для объективной оценки состояния организма
- Липидограмма и ЭКГ-исследование также обязательны для постановки максимально точного диагноза
- УЗИ — исследования брюшной полости и щитовидной железы важны не только для диагностики, но и для корректного подбора лечебных программ
- Обязательные консультации у терапевта, пульмонолога, диетолога, физиотерапевта, ортопеда-травматолога помогают в оценке общего состояния пациента
- Санаторные обследования сердца в виде ЭКГ по Холтеру или СМАД позволяют получить самые точные данные о состоянии пациента и оценить эффективность выбранного курса лечения.
Для очень многих пациентов, которые приезжают в санаторий лечить сердечно-сосудистые заболевания, разработана специальная программа по реабилитации в условиях подмосковного санатория, где не требуется дополнительная акклиматизация. Она подобрана учетом всех необходимых и уникальных процедур, доступных на известнейших европейских курортах, и, таким образом, у жителей мегаполиса есть уникальная возможность посетить санаторий после инфаркта и получить европейский сервис и высочайший уровень лечения всего в 30 километрах от Москвы.
Одной из эффективнейших методик, используемых в санатории, являются йодобромные ванны. Благодаря использованию гидропроцедуры с Усть-Качкинской минеральной водой, которая по составу схожа с водами Мертвого моря, происходит более быстрое восстановление после перенесенных болезней сердца. Бром и йод, как одни из активнейших составляющих этих ванн, участвуют в восстановлении обменных процессов и улучшении реологических свойств крови, что, несомненно, сказывается на работе сердца. Процедура проводится в абсолютно комфортной температуре при 37С в течение 15 минут и под присмотром специалистов.
Сухие парауглекислые ванны — процедура насыщения организма углекислым газом за счет паровоздушной смеси, в которую погружают пациента на 20 минут. Процедура настолько безопасна, что используется у детей с возраста 5 лет.
Показаниями для ее проведения являются:
- Ишемия
- Облетирующий атеросклероз сосудов
- Вегетососудистая дистония
- Постинфарктное состояние.
За счет ванн активизируется транспортировка кровью кислорода к сердцу и всем органам, улучшается выработка гемоглобина, происходит снижение артериального давления и периферийного сосудистого сопротивления, делается меньше нагрузка на сердечную систему.
Ароматические ванны , применяемые в рамках программы лечения сердца, активно воздействуют на все системы организма с помощью природных компонентов, которые непосредственно влияют на работу сердца и сосудов. Происходит нормализация состояния нервной системы, снятие раздражительности и напряжения, а также улучшается сон, уходят симптомы вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу, нормализуются окислительно-восстановительные реакции для улучшения обмена веществ.
Уникальный минерал бишофит применяется в лечении сердечных болезней много лет в виде бишофитных ванн и эффективен благодаря активности хлористого магния, который является активатором важных окислительно-восстановительных процессов в организме. За счет его отличной растворимости он используется в качестве теплых ванн температурой 37С в течение 20 минут и уже за такой промежуток времени дает явный и клинически доказанный положительный эффект.
В условиях санатория лечение гипертонии, постинфарктных состояний и заболеваний сосудов очень эффективно проводится с помощью такой процедуры как душ Шарко . Благодаря веерному воздействию потоками воды на особые зоны тела происходит улучшение кровообращения, легкий массаж сосудов и активация защитных сил организма.
Среди водных процедур выделяется еще одна уникальная и применяемая на курорте Подмосковья процедура — это душ Виши , известный благодаря одноименному курорту во Франции.
Пациент находится в специальном кампусе и воздействием струей воды под нужным давлением происходит тонизирование сосудов, выведение токсичных веществ, улучшение кровообращения и насыщение клеток кислородом.
Одними из самых популярных процедур, которые доступны только на курортах Европы и предоставляются еще в санатории Подмосковья, являются грязевые аппликации с помощью Тамбуканской и Старорусской грязей .
Оба вида этих грязей добываются в экологически чистых месторождениях нашей родины, и дают возможность воспользоваться их потрясающими лечебными свойствами в загородном санатории.
Тамбуканская грязь обладает широким спектром минеральных солей, которые в сочетании с органическими составляющими дают положительный эффект в лечении сердечно-сосудистой системы. Происходит нормализация кроветворения, улучшение качественных показателей крови и выведение токсичных составляющих из организма.
Старорусская грязь, привозимая из Новгородской области, отличается своими белковыми составляющими, а также богатейшим минеральным составом. Благодаря всем ее свойствам происходит термическое и химическое воздействие на все системы организма, за счет чего повышается устойчивость всех систем и активное всасывание биогенных стимуляторов грязи через кожные покровы.
Магнитотерапия – это новейшее направление в лечении сердечных болезней на курорте. Пациент, находясь внутри индукционной камеры, подвергается благотворному воздействию на организм магнитными полями в течение 30 минут. Именно низкочастотные магнитные волны очень благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему, улучшая периферийное кровообращение, стимулируя выработку гемоглобина и восстановление эластичности сосудов.
Ультразвуковая терапия за счет воздействия ультразвуком оказывает массажный и тепловой эффект, влияет на многие окислительно-восстановительные процессы, увеличивает выработку биологически активных веществ, улучшает питание тканей вследствие нормализации кровообращения, снижает болевые ощущения в области сердца.
Благодаря процедуре электросна, пациенты восстанавливают нервную систему, что естественным образом сказывается на общем состоянии организма и его способности восстанавливаться после перенесенных сердечных заболеваний. Его механизм основан на импульсном воздействии тока на мозг и синхронизации с биоритмами нервной системы, что качественно улучшает сон пациентов.
Среди дополнительных процедур в лечении сердца также можно выделить:
- Спелеотерапию, где за счет особой атмосферы с отрицательно заряженными ионами солей создается благотворный микроклимат. Уже после 30 минутного курса происходит улучшение самочувствия и стимуляция обменных процессов.
- Прессотерапию, которая оказывает естественный стимулирующий эффект на кровоток, обладает легким массажным и тонизирующим эффектом.
- Ингаляции с минеральными водами Ессентуков, которые в сочетании с климатотерапией являются практически природной панацеей для улучшения всех функций организма, что также положительно влияет и на сердечно-сосудистую систему.
Плавание в бассейне, аквааэробика, ряд дозированных физических процедур – тоже немаловажные составляющие комплексного лечения сердца в условиях санатория, которые и дают тот самый эффект восстановления всех защитных сил организма.
Именно правильно подобранная программа лечения в комфортных условиях санатория Подмосковья позволит вам забыть о проблемах сердца и полноценно сочетать отдых с лечением.
Одним из курортов, эффективно лечащих сердечно-сосудистые заболевания в Подмосковье, является курорт «Красная Пахра», расположенный по адресу: г. Москва, поселение Краснопахорское, с. Красное, ул. Парковая, дом 10, строение 1. Связаться с представителями курорта можно по телефону: 7 (499) 55-000-99.
Болезни сердца и сосудов являются частой причиной инвалидности и, к сожалению, смертности среди населения. В России каждый четвертый пациент с кардиологическими проблемами преждевременно уходит из жизни. Однако своевременное лечение способно замедлить процесс развития сердечно-сосудистого заболевания и дать надежду на положительный результат.
Человек, страдающий данным недугом, должен с особой тщательностью следить за своим здоровьем, строго соблюдая все рекомендации и назначения врача. А регулярное посещение санаториев сердечно-сосудистого профиля поможет закрепить результаты лечения и поддержать пошатнувшееся здоровье.
САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
1. Стабильная стенокардия напряжение I и II ФК без нарушений сердечного ритма и без недостаточности кровообращения или с недостаточностью кровообращения не выше 1 степени, без инфаркта миокарда в анамнезе (могут рекомендоваться климатические курорты, в том числе и горные, а также бальнеологические и местные кардиологические санатории).
2. Стабильная стенокардия II ФК с нетяжелыми нарушениями ритма сердца (нечастые экстрасистолы) и недостаточностью кровообращения 2А стадии. (Лечение проводится только в местных кардиологических санаториях).
3. Стабильная стенокардия III ФК без сложных нарушений сердечного ритма и без недостаточности кровообращения или с недостаточностью кровообращения не выше 2А ст. (лечение проводится только в местных кардиологических санаториях).
а) острый инфаркт миокарда;
б) нестабильная стенокардия;
в) приступы стенокардии на обычные физические нагрузки (III функциональный класс) с недостаточностью кровообращения выше I стадии с нарушением сердечного ритма;
г) частые приступы стенокардии напряжения и покоя (IV функциональный класс) или явления левожелудочковой недостаточности (сердечная астма) – для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
а) недостаточность кровообращения выше IIА стадии – для всех курортов и местных кардиологических санаториев;
б) выше I стадии – для бальнеологических, грязевых и горных курортов.
а) постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения IIА стадии и выше,
б) пароксизмальная тахикардия и трепетание предсердий
в) полная блокада правой или левой ножек пучка Гиса – для бальнеологических, грязевых и горных курортов.
г) угрожаемые жизни нарушения сердечного ритма в виде политопной, частой (10-15 в 1 мин и более), групповой и ранней экстрасистолии (3-5-й градации по Лауну);
д) частые труднокупируемые пароксизмы мерцания и трепетания предсердий;
е) постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше IIА стадии;
ж) полная атриовентрикулярная блокада,
з) слабость синусового узла с редкой бради- и тахиаритмией – для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
Больным со стабильной стенокардией напряжения наиболее показаны приморские курорты и курорты лесостепной зоны, южного берега Крыма, Прибалтики, Кисловодска.
1. Классификация ишемической болезни сердца.
2. Характеристика функциональных классов стенокардии напряжения.
3. Основные отличия приступа стенокардии от кардиалгии.
4. Какие методы обследования позволяют подтвердить или исключить у больных хроническую коронарную недостаточность.
5. Вазоспастическая стенокардия типа Прицметала.
6. На основании каких клинических и параклинических данных можно говорить о прогрессирующей стенокардии (нестабильности коронарного кровообращения).
7. Дифференциальный диагноз стенокардии напряжения с синдромосходными заболеваниями.
8. Классификация антиангинальных препаратов.
9. Показания и противопоказания к назначению ß-блокаторов.
10. Средства, используемые для улучшения коронарного кровотока на микроциркуляторном уровне.
11. Принципы профилактики ишемической болезни сердца.
12. Тактика ведения пациента при первичном обращении с впервые возникшей стенокардией.
13. Показания и противопоказания к проведению коронароангиографии (КАГ).
14. Особенности терапии стабильной стенокардии напряжения 3-4 функциональных классов на амбулаторно-поликлиническом этапе.
15. Бессимптомная ишемия миокарда и возможности диагностики в поликлинике.
16. Лечение бессимптомной ишемии миокарда.
17. Диагностика осложнений ИБС на догоспитальном этапе.
18. Показания для госпитализации и лечения в дневном стационаре поликлиники пациентов с ИБС.
19. Экспертиза трудоспособности при ИБС.
20. Показания для направления на МСЭ.
21. Возможности санаторно-курортного лечения пациентов с ИБС. Рекомендуемые курорты.
22. Реабилитация больных после перенесенного инфаркта миокарда в условиях поликлиники.
23. Диспансеризация больных с ИБС.
24. Особенности клинического течения заболеваний сердечно-сосудистой системы у лиц пожилого и старческого возраста.
25. Возможности медикаментозной коррекции заболеваний сердечно-сосудистой системы у гериатрических пациентов.
1. Факторы риска ИБС. Принципы профилактики.
2. Дифференциальный диагноз стенокардии напряжения с синдромосходными заболеваниями.
3. Методы инструментальной диагностики стенокардии напряжения: велоэргометрическая проба, спироэргометрия, коронароангиография, метод ЧПЭС – методика проведения, показания и противопоказания.
4. Клиническая фармакология нитратов, ß-блокаторов, антагонистов кальция, применяемых для лечения стенокардии напряжения – механизмы действия, показания и противопоказания, современные схемы назначения.
5. Физические методы лечения в кардиологии.
3.10. ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ(выберите 1 вариант ответа)
а) артериальная гипертензия
а) стабильную стенокардию
в) нарушение сердечного ритма
г) нестабильную стенокардию
д) безболевую форму ИБС
а) при наличии гиперхолестеринэмии
б) при непереносимости нитратов
в) при наличии противопоказаний к применению β-блокаторов
г) при появлении признаков сердечной недостаточности
а) I функционального класса СН
б)II функционального класса СН
в)III функционального класса СН
г)IV функционального класса СН
д) впервые возникшей стенокардии
г) блокаторов Са-каналов
а) хроническим формам ИБС
б) острым формам ИБС
в) не относится к ИБС
а) аневризма сердца
б) артериальная гипертензия
в) сердечная недостаточность
г) нарушение ритма
а) наличие ангинозных болей в покое
б) одышка экспираторного характера в сочетании с болевым синдромом в грудной клетке
в) наличие ангинозных болей при умеренной физической нагрузке
г) боли в груди с любое время суток
б) на период госпитального этапа лечения
в) по желанию больного
а) сахарный диабет в стадии декомпенсации
б) обструктивный бронхит
в) хронический пиелонефрит
г) нарушения сердечного ритма
а) определяется МСЭ
а) наличие осложнений
б) сочетание с гипертонической болезнью
в) сочетание со стенокардией напряжения
г) все перечисленное
13. При наличии, какого функционального класса стенокардии напряжения больного необходимо направить на МСЭ для определения степени инвалидности, если его работа связана с умеренными физическими нагрузками.
а) I функционального класса
б)II функционального класса
в)III функционального класса
г)IV функционального класса
д) стенокардия впервые возникшая
14. Проведите экспертизу нетрудоспособности больной стенокардией напряжения III функционального класса, работающей учителем в средних классах
а) больная нетрудоспособна в своей профессии, необходим перевод на другой вид деятельности, направление на МСЭ не обосновано
б) больная нетрудоспособна, рекомендовано направить на МСЭ
в) после проведения санаторно-курортного лечения – трудоспособна в своей профессии.
г) больная временно нетрудоспособна в течении 12-20 дней с последующем возвращением в свою профессию
15.Какую группу препаратов назначить больному с признаками хронической сердечной недостаточности и гипертрофии левого желудочка, без повышения артериального давления?
а) антагонисты кальция
в) ингибиторы АПФ
г) петлевые диуретики
16. Сроки временной нетрудоспособности при впервые возникшей стенокардии?
г) более 2 месяцев
17. Больной перенес крупноочаговый инфаркт миокарда, осложненный аневризмой аорты, вид и сроки его нетрудоспособности
а) больной временно нетрудоспособен в сроке от 80 до 100 дней
б) больному выписывается лист нетрудоспособности сроком от 120 до 150 дней с последующим направлением на МСЭ
в) сразу после госпитального этапа реабилитации больного необходимо направить на МСЭ
г) больному устанавливается II группа инвалидности
18. Диспансерное наблюдение больных с I-II функциональными классами стенокардии напряжения у участкового терапевта проводится с частотой
а) 1 раз в 6 месяцев
б) 1 раз в 3 месяца
в) 1 раз в 12 месяцев
г) по необходимости
а) 1 раз в 3 месяца
б) 1 раз в 12 месяцев
в) 1 раз в 6 месяцев
г) 1 раз в месяц
б) участковый терапевт
ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ 1- г, 2-Г, 3-А, 4-А, 5-Б, 6-А, 7-Б, 8-В, 9-Г, 10Б, 11- Б, 12-Г, 13-Б, 14-Б, 15-В, 16-Б, 17-Б, 18-А, 19-В, 20-Б
РЕКОМЕНДОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Поликлиническая терапия: учебник А.А. Александров, Г.И.Сторожаков, И.И. Чукаева, — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
2. Поликлиническая терапия./ Под редакцией Галкина В.А. М: – Медицина, 2008.
3. Внутренние болезни: Учебник с компакт диском: В 2 Т./ Под ред. Н.А. Мухина, В.С. Млисеева, А.И. Мартынова-М.:ГОЭТАР-Медиа, 2008.
4. Медицинская реабилитация: Рук-во для врачей/ ред. В.А. Епифанов 2-е изд., исправ. и доп.- МС.: МЕДПресс-информ, 2008.
5. Внутренние болезни: уч. пособие/ М.В. Малишевский, Э.А. Кашуба, Э.А. Ортенберг и др.- 4-е изд. Перераб. и доп.- Ростов н/Д: Феникс, 2012.
6. Ишемическая болезнь сердца: уч. пособие/ В.В. Горбачев – Высшая школа, 2012.
7. Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных: Выпуск 2/А.А. Баранов — М.: ГОЭТАР-Медиа, 2010.
Источник