Курение влияет на инсульт

Сердечно-сосудистая система первой страдает от негативного воздействия никотина и табачных смол. Токсичные вещества, содержащиеся в дыме, проникают в кровь и разносятся по всему организму в течение 20-30 секунд после первой затяжки. А курение после инсульта, когда мозговое кровообращение еще не до конца восстановлено, представляет двойную угрозу.

Как курение влияет на сосуды и мозг

Попадая в кровоток, никотин вызывает спазм сосудов и сужает их, что приводит к резкому скачку артериального давления. Происходит выброс адреналина и норадреналина, в результате чего сердце начинает биться намного чаще.

По организму разносится более 7000 ядовитых соединений, в т. ч. формальдегид, цианистый водород, угарный газ. Эти вещества вытесняют из крови жизненно важный для человека кислород и проникают во все органы и системы.

Наибольшую опасность представляет повреждение эндотелия — клеток, выстилающих стенки кровеносных сосудов изнутри. Уменьшается упругость, на них образуются атеросклеротические бляшки. Тесно связаны курение и инсульт: практически в 2 раза возрастает риск ишемического инсульта, в 15 раз — геморрагического.

Снижение уровня интеллекта

Доказано, что выкуривание даже нескольких сигарет в день крайне негативно влияет на мозговую активность. Одно из крупнейших исследований на эту тему, в котором приняли участие 465 добровольцев одного возраста (64 года), было проведено в шотландском университете Аберден.

Для оценки умственных способностей и памяти испытуемых было разработано несколько психологических тестов.

Выяснилось, что заядлые курильщики показали худшие результаты по всем тестам: на гибкость и скорость мышления, запоминание информации, логическое мышление.

Похожее исследование проводилось в Медицинском центре Эразмус (Нидерланды). В нем приняли участие более 9000 человек от 65 лет и старше. Ученые доказали, что возрастное снижение мозговой активности у любителей табака происходит в 5 (!) раз быстрее, чем у некурящих.

В первую очередь эти негативные последствия табакокурения связаны с уменьшением притока крови к тканям мозга. Развивается кислородное голодание (гипоксия), на фоне которого происходит отмирание нейронов, ухудшение памяти, нарушение координации. Многие курильщики страдают систематическими головными болями.

Воздействие курения на сосуды

Уже через 20 секунд после первой затяжки происходит выброс адреналина, стенки сосудов снижаются, а пульс «подскакивает» на 20-25%.

Регулярное воздействие высоких доз никотина и ядовитых смол запускает разрушительные процессы:

1. Снижение уровня простациклина. Этот гормон отвечает за расслабление сосудов. При низкой выработке простациклина они находятся в состоянии хронического спазма.
2. Повреждение клеточных мембран. Ухудшение их проницаемости приводит к дефициту большинства макро- и микроэлементов. Особенно опасна нехватка кальция, необходимого для нормального функционирования поперечно-полосатой мускулатуры.
3. Увеличение вязкости крови. Содержащиеся в табачном дыму компоненты меняют состав крови и делают ее менее текучей. Со временем это может стать причиной образования тромбов.
4. Отложение холестериновых бляшек. Вред курения заключается также в изменении соотношения холестерина и триглицеридов, что приводит к образованию бляшек и уменьшению просвета сосудов. Возрастает риск закупорки и, как следствие, — ишемического инсульта.

Только полный отказ от курения может стабилизировать состояние человека и уменьшить риск тяжелых последствий.

Гипертония

Гипертония (артериальная гипертензия) считается одним из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. По данным ВОЗ, каждый седьмой человек на планете страдает проблемами, связанными с повышенным кровяным давлением. Вред курения для людей, имеющих наследственную предрасположенность к данной патологии, трудно переоценить.

Медики выделяют 4 формы гипертонии:

1. Транзиторная. Эпизодическое повышение давления, проходящее в течение нескольких часов без применения медикаментов.
2. Лабильная. Сходна с предыдущей формой, однако для нормализации состояния необходимы лекарственные препараты.
3. Стабильная. Хроническое повышение давления, требующее более длительной терапии.
4. Злокачественная. Наиболее сложная, не поддающаяся лечению форма.

Входящие в состав табачного дыма токсины вызывают спазм сосудов, что становится «толчком» для развития гипертензии и ускорения перехода от одной формы к другой.

Курение и инсульт

Из-за негативного влияния табачного дыма на сосуды у курильщиков возрастает риск инсульта, причем у женщин он на 60% выше, чем у мужчин.

Под действием токсинов кровь становится более вязкой, вены и артерии сужаются, а на их стенках образуются бляшки, которые еще больше замедляют ток крови. Возрастает риск образования тромбов и закупорки сосудов головного мозга, в результате чего происходит острое нарушение мозгового кровообращения — ишемический инсульт. «Задыхаясь» без кислорода и питательных веществ, нейроны начинают отмирать.

Курильщики больше подвержены и геморрагическому инсульту. Под воздействием ядовитых веществ стенки сосудов истончаются; в какой-то момент хрупкая стенка артерии может лопнуть — тогда кровь попадет непосредственно в мозг. Это опаснейшее состояние, смертность от которого достигает 80%.

Чем опасно курение для людей, перенесших инсульт

Реабилитация после острого нарушения мозгового кровообращения длится много месяцев. Некоторые пациенты возобновляют активное курение сразу после выписки из больницы. Результаты исследования, представленного на Конгрессе ESC 2012 исследователями от больницы Сан Филиппо Нери, доказали, что пагубная привычка повышает риск повторного инсульта в 10 раз.

Также исследователи обнаружили прямую зависимость между вероятностью смерти в первый год после перенесенного инсульта и тем, как быстро после возвращения домой пациенты возобновляют курение.

Можно ли курить при инсульте

Употребление табачных изделий — один из основных факторов, повышающих риск осложнений после инсульта. Так, у курильщиков риск смерти в первый год после кризиса в 3 раза выше, чем у некурящих.

Часть из них переходит на электронные сигареты, считая их менее опасными для организма. Однако это не снижает негативного влияния никотина, содержание которого в жидкостях для курения часто даже выше заявленного. Как и после курения табака, происходит сужение сосудов головного мозга, что повышает риск повторного инсульта.

Опасность пассивного курения

Нахождение рядом с другими курильщиками дома или на работе также несет угрозу для людей, перенесших инсульт: риск повторного приступа возрастает на 20-30%.

По своему составу выдыхаемый табачный дым еще более токсичен. За час в организм попадает около 14 мг опасных канцерогенных соединений, которые задерживаются в легких еще на 2-3 месяца.

Для реабилитации важно исключить все факторы, способствующие разрушению сосудов головного мозга. Поэтому от курения рекомендуется отказаться не только самому пациенту, но и членам его семьи.

Отказ от курения

Уже через несколько часов после последней выкуренной сигареты организм запускает процессы регенерации:

1. В течение 1 часа нормализуется артериальное давление и частота пульса.
2. Через 24 часа уменьшается концентрация окиси углерода в крови.
3. На протяжении первой недели восстанавливается обоняние и вкус.
4. Спустя 1 месяц уменьшается кашель и одышка.
5. В течение года полностью обновляется кровь, восстанавливается функционирование «ресничек» легких, отвечающих за борьбу с инфекциями.

Решив покончить с вредной привычкой после инсульта, важно помнить, что различные пластыри, жевательные резинки и прочие заменители табака после кризиса использовать крайне нежелательно. В этом случае в организм продолжает поступать никотин, вызывающий генеральный спазм сосудов и повышающий риск еще одной мозговой катастрофы.

Восстановление сосудов

После полного отказа от курения постепенно приходит в норму густота крови, стенки сосудов восстанавливают свою эластичность и очищаются от холестериновых бляшек. Для устранения пагубных последствий табакокурения требуется около года.

Курильщикам, имеющим длительный стаж (5 лет и более), врач может порекомендовать витаминно-минеральные комплексы, включающие в себя витамины A, C, E, PP, B12, селен и цинк.

Снижение риска инсульта

Спустя 5-15 лет риск инсульта для бывшего курильщика снижается до уровня некурящего человека. Одновременно уменьшается угроза развития других заболеваний — рака легких, ишемической болезни сердца. У тех, кто бросил курить после инсульта, снижается риск повторного мозгового удара, а ожидаемая продолжительность жизни возрастает примерно на 10 лет.

После перенесенного инсульта многие пациенты задумываются, когда они смогут вернуться к нормальному образу жизни – работать, гулять, заниматься спортом, читать и смотреть телевизор. Для заядлых курильщиков же часто встает другой вопрос – можно ли вернуться к давней привычке после перенесенного удара и если да, то когда?

Врачи, как правило, советуют отказаться от курения навсегда, мотивируя это огромными рисками для пациента получить повторный удар. Насколько реально высока подобная вероятность и как влияет никотин на поврежденные сосуды мозга?

Описание заболевания

Инсульт – самое распространенное в мире тяжелое сердечно-сосудистое заболевание, часто приводящее к инвалидности или смерти пациента. Характеризуется резким нарушением мозгового кровообращения из-за закупорки сосудов или их разрыва. Как следствие – мозг начинает испытывать нехватку не только кислорода, но и питательных веществ.

Из-за возникшего голодания часть мозговой ткани погибает. Нарушаются функции организма, за которые отвечали нервные клетки, погибшие вследствие сосудистых спазмов. Могут начаться проблемы с памятью, координацией, речью, нарушение дыхания.

Справка. Около 80% всех инсультов в мире относят к ишемическим, возникающим при закупорке сосудов или их сильном спазме. Остальные 20% приходятся на более серьезный тип — геморрагический, возникающий при разрыве сосудов.

Серьезными факторами, влияющими на риск возникновения тяжелой патологии, считают высокое давление, постоянные стрессы, лишний вес. Но на первом месте стоят вредные привычки, в частности курение.

По степени риска появления инсульта курильщики занимают прочное первое место. Если же отказ от сигарет не произошел и после заболевания — последствия могут быть крайне плачевными.

Почему нельзя курить?

Прежде чем говорить о вреде никотина после инсульта, приведем факты, свидетельствующие о связи заболевания и курения:

1. Риск возникновения инсульта у курящих мужчин на 40% выше, чем у их сверстников, не имеющих этой привычки, у женщин — на 60%;
2. При возникновении заболевания вероятность погибнуть от него у тех, кто курит, минимум в два раза выше;
3. Первый инсульт у курильщиков, как правило, возникает в более молодом возрасте, чем у некурящих. Разница может составлять от десяти до двадцати лет.

То есть курение является основным провоцирующим фактором при данном заболевании.

Что же может произойти с человеком, который и после постановки диагноза и прохождения первичной реабилитации не смог отказаться от табака?

Важно! Если первичное восстановление после удара прошло благополучно, то необходимо серьезно изменить образ жизни, чтобы снизить риск возникновения повторного инсульта, который значительно увеличивает вероятность летального исхода.

У курильщиков риски эти повышаются в несколько раз.

Что происходит в организме человека, которого выписали из стационара с диагнозом «инсульт», продолжающего употреблять табак:

1. Курение провоцирует появление в крови сгустков, которые продолжают закупоривать здоровые сосуды;
   никотин сужает не восстановившиеся после удара капилляры;
2. мозг испытывает все большее кислородное голодание, границы погибших клеток мозга расширяются;
3. никотин в крови ускоряет синтез адреналина, что приводит к резким скачкам артериального давления. При очередном подъеме может произойти повторный спазм сосудов или разрыв;
4. стенки капилляров у хронического курильщика становятся хрупкими, теряют эластичность, благодаря чему вероятность разрывов становится угрожающей.

Поэтому после выписки врач категорически запретит перенесшему удар пациенту курение в любом виде, в том числе пассивное.

Полезное видео:

Научные исследования

У пациентов, вновь начавших курить в первый год после инсульта, вероятность умереть в тот же год увеличивается в несколько раз.

Это не просто утверждение, оно было озвучено на Конгрессе ESC 2012 профессором Коливикки от Больницы Сан Филиппо Нери.

Врачи – кардиологи и неврологи специализированных клиник в Риме провели статистическое исследование на основании клинической картины 921 пациента, которые перенесли инсульт и ранее являлись курильщиками с большим стажем.

Целью исследования было проверить, как влияет возобновление курения пациентами на смертность в первые несколько лет после инсульта.

В процессе реабилитации все пациенты отказались от пагубной привычки и прослушали курс лекций о необходимости воздерживаться от нее и в дальнейшем.

Через 30 дней, полгода и год врачи обзвонили пациентов с целью выяснить, курят ли они в данный момент.

В течение года чуть больше половины перенесших инсульт возобновили ежедневное употребление сигарет в том же объеме, что и до удара.

За этот же период умерло 89 пациентов из всех выписанных, что составило чуть меньше 10% уровня смертности.

После сбора всех данных, в том числе прежних заболеваний пациентов, врачи пришли к выводу, что среди умерших в три раза больше тех, кто вернулся к употреблению табака в течение нескольких недель или месяцев после выписки.

Чем меньше был период отказа от никотина, тем выше была смертность.

«По полученным данным, те, кто начал курить в течение 10 дней после выписки из больницы, в пять раз более вероятно умрут в течение первого года, чем те, кто навсегда отказался от сигарет«, — рассказал профессор Коливикки.

Заключение

Таким образом, основываясь на научных исследованиях, мнении врачей и статистических данных, можно с уверенностью сказать, что отказ от табака после любого вида инсульта является обязательным условием успешной реабилитации.

Снизить зависимость от никотина поможет изменение образа жизни, которое порекомендует лечащий врач. Прогулки на свежем воздухе, вкусная и полезная пища на основе фруктов, овощей и цельных злаков, общение с друзьями, походы в театры и кино, усиление социальных связей и твердая решимость полностью излечиться помогут никогда больше не задуматься о сигарете. Будьте здоровы!