Купирование одышки при сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность всегда сопровождается одышкой. Даже здоровый человек после интенсивных нагрузок испытывает одышку.
Но в этих случаях она быстро проходит, являясь физиологической реакцией, а не патологией. Но при сердечной недостаточности дела обстоят иначе. Даже небольшая нагрузка приносит серьёзные неудобства.
Давайте рассмотрим, в чем заключается медикаментозное и народное лечение, как избавиться от одышки, что принимать и как вылечить один из симптомов сердечной недостаточности, какие лекарства и препараты при этом используются.
Причины при заболеваниях сердца
Если сердце не может справиться с нагрузками, возникает одышка. В сосудах лёгких замедляется кровоток и увеличивается давление в артериях, вследствие чего происходит спазм артериол. Естественно, нарушается газообмен.
Органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Идут сигналы в мозг, и дыхательная система активизируется, делая вдохи глубокими и частыми.
Можно описать более подробно схему развития одышки при сердечных заболеваниях:
- Если поражены левые участки сердца, то снижается объём сердечного выброса и в области лёгких образуется застой крови.
- Застойные проявления нарушают газообмен дыхательных путей, что вызывает сбой их вентиляции.
- Для нормализации дыхания организм увеличивает глубину и частоту вдохов. Так и развивается одышка.
Почти все сердечно-сосудистые патологии сопровождаются одышкой различных типов:
- У пожилых людей нехватка воздуха проявляется при ишемии и артериальной гипертензии.
А так как между гипертонией и лишним весом существует корреляция, то у полных пациентов с постоянно повышенным давлением, одышка присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, и даже ночью.
Сон таких людей тревожный и часто прерывается апноэ.
- Инфаркт миокарда и его астматический вариант имеют все признаки недостаточности левого желудочка сердца. Наблюдается хриплое дыхание с одышкой и даже удушьем.
- Все хронические поражения сердца сопровождаются ночной одышкой.
- Много страданий доставляет сердечная астма.
- Очень опасен отёк лёгких, который может привести к летальному исходу.
- Тромбоэмболия, вызывающая дыхательную недостаточность, вообще, не может существовать без одышки и удушья.
Как определить, что одышка именно сердечная? Такая одышка обладает специфическими симптомами, которые необходимо знать:
- Вдох очень затруднённый.
- Возникает и усиливается при любых нагрузках.
- Возникновение в положении лёжа. Горизонтальное положение заставляет сердце работать в усиленном режиме. Если сесть, дыхание нормализуется.
Эта патология может перейти в тяжёлую фазу – отёк лёгких. Появляется сильная слабость, дыхание становится тяжёлым, синеют губы и начинается паника. При этом известные способы избавления от одышки не помогают.
Медикаментозная терапия
Как снять приступы и чем лечить одышку при сердечной недостаточности, какие таблетки от этого назначаются специалистами? Чтобы устранить ее, следует воздействовать на причину, которой является сердечная недостаточность.
Нужно обязательно провести тщательную диагностику, помогающую найти первопричину заболевания – повышенное давление, ИБС или врождённый порок сердца.
Лечение длительное и порой пожизненное, так как в связи с необратимостью, имеющиеся нарушения устранить невозможно. Сердечные недуги пойдут на убыль, если лечить комплексно.
Назначаются следующие препараты:
- Гликозиды. Дигоксин, Коргликон обладают кардиотоническим действием. Устраняется тахикардия.
- Ингибиторы. Квинаприл, Рамиприл, Трандолаприл восстанавливают сосуды и расширяют артерии.
- Мочегонные средства. Бритомир, Фуросемид убирают отёки и снижают нагрузку на сердце.
- Вазодилататоры. Изокет, Нитроглицерин, Миноксидил нормализуют тонус сосудов.
- Бета-адреноблокаторы. Карведипол, Метопропол, Целипропол устраняют аритмию и кислородное голодание.
- Антикоагулянты. Варфарин, Арикстра, Синкумар предотвращают образование тромбов и разжижают кровь.
- Статины. Липостат, Анвистат, Зокор снижают холестерин и препятствуют возникновению бляшек.
- Антитромботические препараты. Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Курантил действуют также как и антикоагулянты.
Если медикаментозное лечение одышки при сердечной недостаточности неэффективно рекомендуется хирургическое вмешательство:
- Устраняют клапанный порок.
- Установка кардиостимулятора.
- Трансплантация желудочков.
- Обёртывание сердца каркасом.
- Трансплантация сердца.
Народные средства от недуга
Больные часто стараются лечиться народными средствами. Это широко распространено, так как нарушение дыхания может длиться годами, протекая мучительно и с заметным снижением качества жизни.
Лекарственные травы действуют по принципу синтетических препаратов, но почти безобидны и без побочных эффектов.
Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.
Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.
Некоторые домашние средства, действительно, помогают (временно):
- Корни солодки, мята и тысячелистник прекрасно подходят для самостоятельного изготовления лекарств.
- Листья алоэ, настоянные на водке, быстро устраняют любой кашель и одышку. Принять чайную ложку настоя, затем столовую ложку мёда и после десятиминутной паузы запить стаканом чая. Причина ведь остаётся, заболевание продолжает прогрессировать и приступить к традиционному лечению всё-таки придётся. Без помощи медиков не обойтись.
- Хорошо помогает трава клюквы, которая заваривается и пьётся как чай.
- Избавиться от сердечной одышки можно с помощью настойки пустырника.
Печально, но рецепты народной медицины помогают только на первых порах, и полагаться на них не следует.
Можно ли вылечить
Универсальной схемы лечения недуга всё-таки не существует. Терапия будет зависеть от основного заболевания. Но как убрать одышку при сердечной недостаточности при острых и сильных приступах?
Медики назначают:
- Анксиолитические средства. Изменением восприятия больным данного симптома уменьшает нарушение дыхания.
- Кислород. Показано пациентам при сердечной недостаточности, у которых одышка и в покое, и даже во сне.
- Респираторная помощь. Вентиляция лёгких специальными масками.
Но это вспомогательные методы лечения, а основное лечение осуществляется в области сердечных патологий.
Что делать в экстренном случае
В случае тяжёлого приступа до прибытия скорой помощи осуществляются необходимые действия:
- Больной должен находиться в полусидячем положении.
- Расстегнуть тесную одежду и обеспечить свежий воздух.
- Под язык Нитроглицерин (не больше двух таблеток, с перерывом в 7 минут).
- Желательно больному принять гипотензивное средство.
Полезные рекомендации
Чтобы устранить симптом, недостаточно приёма лекарственных препаратов. Следует активизировать жизнь, правильно реагировать на стрессы, соблюдать диету и двигательную активность. Больному рекомендуется:
- Отказаться от вредных привычек.
- Частые прогулки, желательно в парке или в лесном массиве.
- Исключить действия, провоцирующие одышку.
- Одежда не должна стеснять движения.
- Лекарства должны лежать на видном месте (от волнений никто не гарантирован).
- Изголовье кровати должно быть приподнято на 40 градусов.
- Приём пищи маленькими порциями.
- Требуется низкокалорийная диета с ограниченным содержанием поваренной соли.
- Ежедневный контроль давления.
Что нельзя:
- Принимать лекарства, задерживающие жидкость.
- Менять дозировки.
- Игнорировать назначенный режим дня.
- Спать меньше 8 часов.
- Долго находиться в душном помещении.
Часто больной принимает свою одышку за болезнь лёгких или как следствие длительного курения.
Это затягивает диагностику и откладывает своевременное начало необходимой терапии. Запущенная сердечная недостаточность грозит опасной патологией – отёком лёгких.
Источник
Одышка – это физиологическое состояние, которое не всегда возникает при заболеваниях. Люди после физической нагрузки отмечают у себя тяжелое дыхание, но в состоянии покоя оно стабилизируется.
При сердечной недостаточности одышка является серьезным симптомом, с которым необходимо срочно обратиться в больницу. Определить причину патологического состояния поможет комплексная диагностика. По ее результатам врач кардиолог подберет правильное лечение.
Суть патологии
Сердечная одышка является субъективным ощущением, при котором человеку не хватает воздуха. Нарушается дыхание, меняется его глубина и частота. В большинстве случаев сердечная одышка указывает на патологические изменения в области левого желудочка. Застойные явления снижают концентрацию кислорода в крови, на фоне чего нарушается функционирование миокарда.
Накапливающиеся метаболиты и углекислый газ в крови запускают работу органов дыхательной системы. Учащается дыхание, увеличивается его глубина и частота, в результате чего больной ощущает одышка.
Классификация
Учитывая причину происхождения одышки при сердечной недостаточности, в медицине существует определенная классификация патологического состояния:
- Физиологическая. Одышка в этой ситуации является нормальной реакцией организма на выполнение определенной физической работы. Она проходит, когда человек пребывает в покое.
- Патологическая одышка. Дыхание у человека нарушается, даже когда он находится в неподвижном состоянии.
Одышка при сердечной недостаточности (симптомы и лечение поможет определить врач после комплексного обследования) делится на определенные виды, учитывая развитие патологического состояния:
| Название | Описание |
| Инспираторная | Человеку тяжело дышать при вдохе. Инспираторная одышка возникает на фоне сердечной недостаточности, при сниженной проходимости трахеи, бронхов или гортани в результате патологических процессов. Опасное состояние возникает на фоне отекания слизистой оболочки, которая расположена в области воздухоносных путей. Причиной также является воспалительный процесс плевры, в результате аномального строения органов дыхания. То же самое касается инородного предмета, который попадает в верхние дыхательные пути. |
| Экспираторная | Одышка, которая возникает у человека при выдохе воздуха. Частой причиной являются патологические процессы, заболевания, на фоне которых сужаются мелкие бронхи в диаметре. Экспираторная одышка возникает при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких или бронхиолите. |
| Смешанная | Человеку тяжело дышать на вдохе и выдохе. Патологическое состояние возникает при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, среди которых сердечная недостаточность. |
В каждом отдельном случае одышка сопровождается сопутствующими клиническими признаками, с которыми необходимо обратиться в больницу. Комплексная диагностика поможет определить причину патологического состояния, а врач кардиолог назначит эффективное и безопасное лечение.
Причины и механизм развития
Появление сердечной недостаточности указывает на развитие серьезных изменений и нарушений в работе сердца. Под влиянием многочисленных факторов сердечная мышца слабеет и не может проталкивать кровь по сосудам. В результате возникают застойные явления, среди которых кислородная недостаточность, опасная для жизни человека.
Провоцирующие факторы, которые способствуют возникновению одышки:
- ишемическая болезнь сердца;
- застойные явления;
- инфаркт миокарда;
- гипертрофия левого желудочка;
- перикардит;
- нарушение сердечного ритма;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- бронхиальная астма;
- пневмония;
- повреждения и травмы легких.
Как возникает сердечная астма
Спровоцировать одышку при сердечной недостаточности могут также нарушенный вещественный обмен, анемия, отравление химическими веществами или угарным газом. То же самое касается нервно-мышечных заболеваний, патологий уха, носа и гортани.
Патогенез
Одышка при сердечной недостаточности (симптомы и лечение требуют консультации врача кардиолога) возникает по причине тесной взаимосвязи между сердечной и дыхательной системой.
Заболевание характеризуется нарушением функционирования желудочков. Их сократительная способность снижается. Сердце при развитии патологических процессов не может нормально поддерживать кислородный обмен. Нарушается вентиляционная способность органов дыхательной системы.
На фоне сердечной недостаточности постепенно прогрессирует кислородное голодание (гипоксия). Головной мозг пытается реагировать на проблемы, усиливая функционирование органов дыхательной системы. Повышается частота движения диафрагмы, в результате чего возникает одышка.
Симптомы и клинические проявления
Клиническая картина при сердечной недостаточности и сопутствующие признаки с одышкой помогут специалисту предварительно установить диагноз. Назначить пациенту максимально информативное обследование, чтобы получить точные данные и выявить причину патологического состояния.
В зависимости от степени и стадии развития дегенеративных процессов сердечная одышка сопровождается сопутствующими симптомами:
| Название | Симптоматика |
| Первые признаки |
|
| На фоне острой СН |
|
| На фоне хронической СН |
|
В любом состоянии человеку необходима экстренная медицинская помощь. Своевременное лечение поможет предупредить серьезные осложнения и спасти больному жизнь.
Диагностика
Комплексная диагностика при появлении одышка на фоне сердечной недостаточности позволит врачу кардиологу определить причину нарушения дыхания. Результаты обследования необходимы специалисту также для составления эффективной схемы терапии.
При одышке на фоне сердечной недостаточности пациентам назначаются следующие методы тестирования:
| Название | Описание |
| Общий анализ крови | Определяется ее состав, который при развитии патологических процессов меняется. |
| Электрокардиография | Специалист оценивает функционирование сердца, выявляет отклонения или патологические нарушения. |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Обследуется сердечно-сосудистая система. |
| Рентгенография грудной клетки | На снимках специалист просматривает легкие и сердце, выявляет патологические изменения (увеличение органа, дегенеративные очаги). |
| Спирография | Диагностический метод, который помогает оценить состояние легких, внешнее дыхание. |
Важно дифференцировать заболевание, поскольку многие другие патологии сопровождаются одышкой и сопутствующими признаками (кардионевроз, инфаркт, стенокардия). От правильно установленного диагноза зависит схема лечения.
Особенности лечения
Одышка при сердечной недостаточности (симптомы и лечение определить врач терапевт или кардиолог) требует комплексного терапевтического подхода, с учетом всех существующих обстоятельств.
Врач кардиолог назначает лекарственные препараты, учитывая результаты обследования. Пациенту необходимо строго придерживаться определенного режима и диетического питания. Если отсутствуют медицинские противопоказания, можно использовать народные средства.
Первая помощь
В экстренной ситуации при появлении одышки на фоне сердечной недостаточности, пострадавшему необходимо вызвать врача.
Пока специалист будет ехать, выполнить следующие действия:
- Человека необходимо попросить сесть полулежа.
- Освободить тугую одежду, расстегнуть ее, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
- Под язык положить больному Нитроглицерин 2 таблетки.
Человека в таком состоянии нельзя двигать или поить, кормить. Необходимо дождаться приезда врача. От скорости предоставленной первой помощи зависит жизнь больного и прогнозы на будущее.
Лекарственная терапия
Медикаментозная терапия назначается пациентам с целью уменьшить нагрузку на сердце и улучшить его функционирование. Препараты также помогут устранить основную причину сердечной недостаточности, при которой появилась одышка.
Больным назначаются следующие медикаменты:
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Сердечные гликозиды | Дигоксин, Гитоксин | Лекарства повышают выносливость сердца, предупреждают появление аритмии, помогают органу легче переносить физические нагрузки. Таблетки следует проглатывать целиком между приемами пищи и запивать достаточным количеством воды. Дозировка зависит от состояния человека и составляет 0,125-1 мг, ее следует разделить на 2-3 приема. |
| Бета-адреноблокаторы | Атенолол, Конкор | Лекарства предупреждают развитие патологических изменений в области сердца, защищают миокард от нестабильной работы и исключают появление тахикардии. Препарат принимают однократно в дозировке 25-50 мг перед едой. |
| Ингибиторы АПФ | Каптоприл, Эналаприл | Препараты предупреждают развитие хронической сердечной недостаточности, улучшают кровообращение за счет расширения сосудов. Взрослым пациентам назначают по 25-150 мг. Указанную дозировку следует разделить на 2-3 раза. |
| Препараты мочегонного действия | Лазикс, Фуросемид | Лекарства уменьшают отеки и застойные явления, выводя из организма человека лишнюю жидкость. Перорально препарат принимают по 20-80 мг. Внутримышечно или внутривенно дозировка составляет 20-40 мг. Лекарство принимают 2-4 раза в неделю. |
| Метилксантины | Теофиллин, Эуфилонг | Препараты повышают тонус мышц дыхательных органов. Взрослым пациентам назначают по 400 мг в сутки. |
| Вазодилататоры | Нитроглицерин, Молсидомин | Лекарства расслабляют стенки сосудов, расширяют их. Применяются чаще для профилактики повторных приступов сильной одышки и удушья. Таблетки помещают под язык, рассасывают до полного растворения. |
| Антикоагулянты и антиагреганты | Курантил, Кардиомагнил | Средства разжижают кровь и предупреждают образование сгустков. Дозировка препарата подбирается с учетом состояния пациента и составляет 75-225 мг в сутки. Курс лечения продолжается 8-10 недель. |
В тяжелых ситуациях пациентам распыляют специальные спреи под язык, которые помогают при острых приступах сердечной недостаточности, стенокардии (Нитроминт, Изоминт-спрей).
Если медикаментозная терапия не дает положительного результата, пациентам показано оперативное вмешательство. Хирургическое лечение проводится с целью пересадки органа или замены сердечных клапанов, протезирования сосудов, если установлен диагноз атеросклероз.
Использование народных средств
При одышке на фоне сердечной недостаточности, в домашних условиях можно использовать рецепты знахарей и целителей, но строго после консультации с врачом кардиологом. Натуральные компоненты не имеют противопоказаний или побочных эффектов. Однако не стоит забывать про высокую вероятность появления симптомов аллергической реакции или индивидуальной чувствительности во время лечения.
| Название | Рецепт приготовления | Применение |
| Чеснок с лимоном | Измельчить 7-10 лимонов и 7-10 головок чеснока. Смешать все компоненты до получения однородной кашицы. Добавить 1 кг натурального меда. Полученное средство рекомендуется оставить на 2-3 дня. | Готовое лекарство необходимо принимать внутрь перед едой за 30 мин. по 2-3 ч. л. |
| Алоэ | Листья алоэ заливают водкой и настаивают полученную смесь 10 суток в темном прохладном месте, периодически перемешивают. | Готовую настойку рекомендуется принимать внутрь по 1 ч.л. вместе с натуральным медом. Через 10-15 мин. лекарство рекомендуется запить горячим чаем. |
| Целебный сбор | Смешать 1 ч. л. цветков майского ландыша, 2 ч. л. семян укропа и 3 ч. л. корня валерианы. Все компоненты хорошо перемешать и залить крутым кипятком (1 л). Полученную массу необходимо выдержать 40-60 мин. и процедить. | Готовую настойку рекомендуется употреблять внутрь по 50 г 3 раза в сутки после еды. Используемые травы восстанавливают функционирование сердца и успокаивают нервную систему. |
Народные средства при появлении одышки на фоне сердечной недостаточности необходимо использовать в комплексной терапии, вместе с традиционными лекарствами.
Диета и режим
Одышка при сердечной недостаточности (симптомы и лечение требуют консультации кардиолога) в комплексной терапии предусматривает соблюдение диетического питания. Основной принцип рациона пациента заключается в уменьшенном потреблении поваренной соли и жидкости.
Первый компонент можно заменить натуральными специями, среди которых кардамон или мускатный орех. Диетическое меню поможет составить врач диетолог.
| Рекомендуемые продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Важно, чтобы питание было сбалансированное, разнообразное и витаминизированное. Потребляемые продукты не должны увеличивать нагрузку на сердце.
Для поддержания режима больным с сердечной недостаточностью достаточно помнить простые рекомендации врача кардиолога:
- Категорически и навсегда избавиться от вредных привычек (злоупотребление не только спиртными напитками, но и табачными изделиями).
- Пациентам рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, лучше в лесу или парке.
- Важно избегать любых факторов, которые провоцируют одышку.
- Необходимо отдавать предпочтение свободной одежде, которая не стесняет движения.
- Питаться рекомендуется небольшими порциями.
Если у человека были приступы сердечной недостаточности, и он проходит лечение, препараты должны находиться на видном месте. Спальное место необходимо оборудовать так, чтобы изголовье было приподнято на 40 градусов. Пациентам с таким диагнозом следует строго контролировать артериальное давление каждый день.
Осложнения и прогноз
Опасные последствия для жизни человека возникают в случае отсутствия медицинской помощи или неправильно подобранной терапии. Прогноз в этой ситуации зависит от многочисленных обстоятельств, среди которых скорость предоставленной первой помощи.
Прогрессирующая сердечная недостаточность провоцирует следующие осложнения и последствия:
- развитие застойных явлений;
- появление тромбоэмболии легочной артерии;
- развитие астматической формы инфаркта миокарда, когда наблюдается полная остановка коронарного кровообращения;
- возникновение отека легких, при котором нарушается отток лимфы и крови.
Прогноз при развитии сердечной недостаточности и появлении одышки неблагоприятный, поскольку эти симптомы указывают на предельное функционирование сердечно-сосудистой системы.
Полностью излечиться от этого заболевания можно, только путем пересадки сердца. Людям в пожилом возрасте тяжелее переносить оперативное вмешательство, поэтому лечить сердечную недостаточность важно своевременно и в более раннем возрасте.
При появлении одышки не стоит переживать, если в состоянии покоя она исчезает самостоятельно. Опасно, когда дыхание нарушается при сердечной недостаточности.
В этом случае появляются сопутствующие симптомы, с которыми обязательно рекомендуется посетить врача кардиолога. Специалист назначит комплексное обследование и подберет лечение. В противном случае не избежать осложнений, вплоть до смерти человека.
Видео о сердечной недостаточности
Малышева про сердечную недостаточность:
Источник