Куликов как победить инфаркт

Самое главное – не падать духом и не опускать рук. Бороться за самого себя. Стать хозяином положения. Надеемся, рекомендации «Аргументов недели» помогут вам в этом.

Сверните «в сторону»

Вполне понятно, что, выписавшись из больницы с таким суровым диагнозом, человек испытывает подавленность. По-другому и быть не может. Однако по мере возможности нужно постараться всеми силами избавиться от депрессии. Как говорится – «свернуть в сторону». Поменьше говорите с кем бы то ни было о своей болезни. Да и разговоров о чужих болезнях тоже не поддерживайте. Они абсолютно ни к чему. Потому что создают ненужную психологическую тональность. Настраивают на определённую эмоциональную волну. Тем самым вы лишь ослабите и без того неокрепший организм ненужным волнением и сжиганием нервных клеток. Потратите силы. А они вам ещё пригодятся.

После того как больного выписали из стационара, начинается период выздоровления. Он закончится тогда, когда человек сможет вновь нормально приступить к работе. Вернувшись из больницы, люди, перенёсшие инфаркт, ещё определённое время, в зависимости от тяжести заболевания, находятся дома. И проходят восстановительный этап. Он очень важен. Именно от него зависит, как сложится жизнь в дальнейшем. Поэтому старайтесь поддерживать положительный эмоциональный тон. Не «накручивайте» себя, не зацикливайтесь на случившемся. Это поможет лучше решать задачи данного этапа. А их несколько.

Прежде всего в восстановлении нуждается сама сердечно-сосудистая система. Необходимо привести в норму частоту сердечных сокращений (при нагрузке и в состоянии покоя); артериальное давление, улучшить сократительную способность сердечной мышцы. А кроме того – снизить уровень холестерина в крови, постепенно привыкать к определённым физическим нагрузкам. К сожалению, сразу после возвращения из стационара организм абсолютно растренирован – сказываются нахождение на больничной койке, гиподинамия. И чем сильнее был поражён миокард – тем больше пострадали функциональные возможности организма. Вообще же различают несколько степеней тяжести инфаркта. В частности, к относительно более лёгким причисляют инфаркты трансмуральные неосложнённые, крупно- и мелкоочаговые. А к тяжёлым – если ещё имеются осложнения в виде тромбоэндокардита (образование пристеночных тромбов в полостях сердца), нарушения ритма и проводимости сердца, нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность.

Когда имеется такая возможность, не проводите круглые сутки в покое. Встаньте, оденьтесь, немного погуляйте. Поговорите (ещё раз напомню – ни в коем случае не о болезни!) с приятным человеком, займитесь любимым делом.

Простые упражнения можно выполнять даже лёжа в постели. Скажем – дыхательную гимнастику, слегка прогибаться в пояснице, шевелить кистями, в коленях разгибать и сгибать ноги. Впрочем, только лечащий врач сможет дать точные рекомендации, касающиеся возможностей расширения физической активности. Лишь он учтёт и то, насколько обширен был перенесённый инфаркт, и натренированность вашего организма, и разного рода сопутствующие болезни.

Не проявляйте никакой активности позже, чем за пару часов до того, как лечь спать. Ибо сон у вас должен быть хорошим. А излишняя активность, неприятный разговор, дурные мысли или возбуждающая телепередача этому лишь помешают. Среди дня лучше не спать – иначе ночной сон, учитывая вашу и без того недостаточную активность и подвижность, может в таком случае оказаться нарушенным. И ещё. Перед тем как отправиться на покой, проветрите помещение. В первую неделю после выписки старайтесь поменьше общаться с людьми. Даже друзьями и родственниками.

Лечась после инфаркта, обязательно соблюдайте все рекомендации врача. Необходимо, чтобы поскорее зарубцевалось, зажило повреждённое место разрыва, восстановилась работа сердца. Иногда ещё могут возникать нарушения ритма, несвоевременные сокращения сердца. Их называют экстрасистолами. Они бывают, пока не закончилось рубцевание, – а затем, как правило, исчезают. Или становятся крайне редкими. Причём многие больные их абсолютно не замечают.

Убейте в себе курильщика

Те, кто после инфаркта не бросил курить, живут вдвое меньше некурящих больных. Поэтому наступите на горло собственной привычке, навсегда затушите сигарету. А вот рюмку водки либо стакан вина лечащий врач, скорее всего, вам позволит. Только обязательно с ним посоветуйтесь. Обязательно – во избежание неприятных последствий. Относительно большие дозы алкоголя – это отнюдь не удовольствие, а смертельный риск.

Упорядочение режима жизни, отказ от любых вредных привычек примерно на 90% гарантирует избежание риска повторного инфаркта.

Сейчас самое начало осени, только-только кончилось лето. На улице тепло, временами – жарко. Потому после инфаркта должны быть сейчас крайне осторожны люди с лишним весом. Поскольку избыточные килограммы представляют в это время года особую опасность, создают дополнительную нагрузку на сердце. Значит, желательно стараться похудеть. Тщательно следите за холестерином. Проверяйте его уровень минимум дважды в год. Если содержание холестерина в крови повышено – не исключён риск ещё одного инфаркта. То же самое касается жиров животного происхождения. Чем меньше их употребляется – тем меньше шансов заполучить повторный инфаркт миокарда. Растительные масла должны составлять примерно половину жиров, получаемых на протяжении дня.

Питаться лучше курятиной, рыбой и морепродуктами, нежирной говядиной, фруктами, овощами, овсяной крупой, цветной капустой. В то же время откажитесь ради собственного здоровья от жирных сортов мяса, молока, сливочного масла, майонеза, сметаны, сала, творога, внутренних органов животных, яичных желтков, крепкого чая и кофе, копчёностей, острых приправ. И даже по мере возможности от соли. Да, это покажется не очень привычным. Но зато так проще сдерживать сердечную недостаточность и взять под контроль артериальное давление. А контролировать его необходимо – чтобы облегчить работу сердца. Лучше всего, когда, несмотря на возраст, давление не выходит за рамки 140/90 мм ртутного столба. А пульс находится в пределах 60 ударов в минуту.

Если вернуться к питанию, можно посоветовать делать это небольшими порциями, четырежды в день. Когда человек ест часто, но мало – притупляется чувство голода. А оно вредно для тех, кто перенёс инфаркт. Питаться следует понемногу, однако регулярно – в сердечной мышце должен поддерживаться нормальный обмен веществ.

Перед сном можно выпить стакан сока либо простокваши. Но принимать пищу не следует позже, чем за три часа до сна.

Что помимо перечисленного полезно людям, перенёсшим инфаркт? Вегетарианские супы – хотя раз в неделю можно делать их на курином или мясном бульоне. Различные продукты, содержащие соли магния и калия. Магний, например, содержится в инжире, орехах, шиповнике, сое; калий – в изюме, кураге, урюке, черносливе.

В результате болезни физическая активность снижается. И человек может довольно быстро набрать опасный вес. Поэтому не пренебрегайте рекомендациями об ограничении рациона. Вес не должен нарастать!

Полезно знать

Часто задаются вопросом – где проходить реабилитацию людям после инфаркта? Медики склоняются к мнению: лучше всего – в тех климатических условиях, к которым человек привык. Если резко сменить климат – сердце будет испытывать дополнительную нагрузку. А это плохо для него.

Лакмусовая бумажка

Лакмусовой бумажкой инфаркта называют стенокардию. И уже от того, как вы на неё отреагируете, зависит – перерастёт ли приступ стенокардии в инфаркт. Если затруднилось дыхание, возникло некое ощущение страха, появилось (порой отдающее под левую лопатку либо в левую руку) жжение за костью, от которой отходят рёбра; за грудиной около горла чувствуется жжение, – это, похоже, приступ стенокардии. Вам сразу же надо сесть, принять валидол или нитроглицерин (они расширят сосуды). И быстрее вызвать врача. А ещё до того как он приедет, – постарайтесь согреть ноги и руки, которые начинают стыть.

Стенокардия, являющаяся проявлением ишемической болезни сердца, – предупреждение о том, что кровь к какому-то из участков миокарда поступает в недостаточном количестве. Если приступ не снять за полчаса – это может привести к инфаркту. К слову, течение инфаркта, как правило, осложняет несвоевременное обращение к врачу. Если максимум через десять минут после повторного приёма нитроглицерина боль в сердце не проходит (и, напротив, нарастает ещё в течение получаса) – быстрее вызывайте медика. Иначе дело добром не кончится.

Уважаемые читатели! Напоминаем, что редакция не даёт индивидуальных рекомендаций. Во всех частных случаях следует обращаться к лечащему врачу. Только он сможет учесть конкретные особенности вашего организма и оказать наиболее эффективную помощь. А все наши рекомендации носят исключительно общий характер.

В книге представлена система оздоровления, созданная целителем Н.В. Куликовым, которая позволит не только восстановиться после инфаркта, но и поддерживать себя в хорошей форме.
Все рекомендации, изложенные в книге, должны быть подтверждены лечашим врачом. Издательство не несет ответственности за результаты самолечения. Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.

В книге представлена система оздоровления, созданная целителем Н.В. Куликовым, которая позволит не только восстановиться после инфаркта, но и поддерживать себя в хорошей форме.
Все рекомендации, изложенные в книге, должны быть подтверждены лечашим врачом. Издательство не несет ответственности за результаты самолечения. Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.

Можно ли после инфаркта жить полноценной жизнью? И самое главное – как избежать его повторения? Ответ на эти вопросы волнует всех, кто пережил сосудистую катастрофу.

Слово – доктору медицинских наук, профессору кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Дмитрию Напалкову.

Эксперт АиФ утверждает: в подавляющем большинстве случаев неприятные последствия инфаркта можно свести к минимуму, если соблюдать определенные правила.

Правило № 1

Принимать необходимые лекарства. Стандартная лекарственная терапия у таких пациентов обязательно включает в себя прием нормализующих давление ингибиторов АПФ и бета-блокаторов, уменьшающих тромбообразование антиагрегантов и снижающих уровень холестерина статинов. Эти четыре группы препаратов должны сопровождать больного, перенесшего инфаркт, всю оставшуюся жизнь.

Правда, дозы жизненно необходимых лекарств нужно подбирать индивидуально, с лечащим врачом. Особенно когда идет речь о гипотензивных средствах: избыточное снижение артериального давления у больных, перенесших инфаркт, порой может быть причиной ишемического инсульта.

Большую осторожность постинфарктным больным нужно соблюдать и при приеме популярных в народе нитратов. Они лишь «приглушают» болевые ощущения, но не защитят пациента, а при передозировке могут спровоцировать… повторный инфаркт. Если и использовать нитраты, то как вспомогательные средства – при ожидаемых физических или эмоциональных стрессах или в качестве «скорой помощи» при внезапно возникшей стенокардии.

Правило № 2

Следить за артериальным давлением и пульсом. У человека, перенесшего инфаркт (особенно пожилого возраста), целевые показатели артериального давления должны быть более высокими, чем это принято при гипертонии: систолическое (верхнее) – не ниже 120 (чтобы не снижалась эффективность питания головного мозга) и не выше 150 (чтобы не перегружать больное сердце), а диастолическое (нижнее) – не выше 90.

Другой важный показатель, за которым нужно тщательно следить, – частота пульса. Брадикардия (редкий пульс) ниже 60 ударов в минуту и тахикардия (слишком частый) свыше 90 ударов в минуту у пациентов с риском гемодинамического инсульта опасна: при таком режиме работы больное сердце просто не успевает наполниться кровью.

Рекомендуемая средняя частота пульса у пациентов с ишемической болезнью сердца составляет 56–60 ударов в минуту.

Правило № 3

Регулярно посещать врача-кардиолога. Желательно – одного и того же, который хорошо знает историю вашей болезни. И при необходимости может скорректировать дозу лекарств или (при подозрении на ухудшение ситуации) направить на дополнительные исследования (УЗИ, коронарографию), а то и (при выявлении опасного сужения сосуда) на стентирование или шунтирование, широкое использование которых в последнее время существенно снизило количество повторных инфарктов.

Правило № 4

Не лежать! Раньше считалось, что пациент после инфаркта должен лежать в течение трех недель, а затем очень постепенно увеличивать физическую нагрузку.

Современные исследования показали: чем быстрее пациент после неосложненного инфаркта начнет физическую реабилитацию, тем лучше. В идеале – через день после сосудистой катастрофы.

С помощью массажа (сперва пассивного, а затем активного), а еще лучше – ходьбы на кардиотренажере (специальные беговые дорожки, которые отмеряют необходимую физическую нагрузку).

Правило № 5

Соблюдать диету. Она мало чем отличается от диеты, которой должны придерживаться пациенты с ишемической болезнью сердца: ограничение потребления животных жиров, алкоголя и соли, регулярное (3–5 раз в день) потребление овощей и фруктов.

Правило № 6

Сохранять оптимизм. Специалисты убеждены: уныния кардиологическим больным нужно всячески избегать (если есть необходимость, с помощью нейролептиков или антидепрессантов). Инфаркт – не приговор, и при грамотном соблюдении перечисленных выше правил жизнь тех, кто его пережил, может мало чем отличаться от жизни их более здоровых сверстников.

Не надоедаем! Только самое важное — подписывайся на наш Telegram-канал

Читайте все новости по теме «инфаркт» на OBOZREVATEL.