Куда везти с инсультом в москве
.jpg "Куда везти с инсультом в москве")
(10).jpg)
Фото: Пресс-служба Мэра и Правительства Москвы. Евгений Самарин
В команду нового инсультного центра вошли лучшие врачи-неврологи, специалисты лучевой диагностики и эндоваскулярные хирурги клинической больницы имени М.П. Кончаловского. Между приездом скорой помощи к пациенту и операцией проходит не более 15 минут.
Новый инсультный центр открылся в региональном сосудистом центре городской клинической больницы имени М.П. Кончаловского Департамента здравоохранения Москвы в Зеленограде. Об этом на своей странице в социальной сети «В контакте» написал Сергей Собянин.
Он стал десятым специализированным центром столичной инсультной сети. Здесь уже провели первые экстренные операции по удалению тромбов из артерий головного мозга у пациентов с ишемическим инсультом (нарушение мозгового кровообращения).
«Жителям Зеленограда теперь доступны все виды помощи при инсульте, в том числе при самых сложных случаях. Создание инсультного центра увеличит доступность высокотехнологичной медицинской помощи для горожан, а также сократит время от прибытия специализированной бригады скорой помощи к пациенту до начала операции. Это повысит эффективность лечения», — рассказала Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.
По ее словам, благодаря современным технологиям удаления тромбов из крупных мозговых артерий, которые применяют в подразделениях инсультной сети, врачи спасли жизни нескольких сотен человек. Создание в Москве современной системы оказания экстренной медицинской помощи при инсульте позволило снизить больничную летальность от этого заболевания почти в два раза. Это соответствует показателям европейских стран.
После открытия десятого инсультного центра в Зеленограде время с момента приезда бригады скорой помощи до доставки пациента в сосудистый центр больницы имени М.П. Кончаловского сократилось в среднем до 10–15 минут. А больных с тяжелыми формами ишемического инсульта ранее направляли из Зеленограда в другие стационары Москвы, входящие в столичную инсультную сеть.
«Создана инсультная команда, в которую вошли наши лучшие врачи-неврологи, специалисты лучевой диагностики и эндоваскулярные хирурги. В клинике предусмотрено все для оказания своевременной высокотехнологичной помощи. На пути в операционную врачи перестанут совершать лишние действия, ведь каждую минуту при инсульте погибают сотни тысяч нейронов мозга», — отметил Олег Гриднев, главный врач больницы имени М.П. Кончаловского.
Сосудистый центр больницы имени М.П. Кончаловского дополнительно оснастили новым оборудованием: доктора получили второй блок рентген-эндоваскулярной хирургии, где используется ангиографическая установка с возможностью проведения внутрисосудистого ультразвукового исследования и определения уровня давления крови. Такой анализ нужен для принятия решения о необходимости стентирования сосудов.
Городские больницы, в которых действуют инсультные центры:
— НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского;
— городская клиническая больница имени С.П. Боткина;
— городская клиническая больница № 1 имени Н.И. Пирогова;
— городская клиническая больница имени В.М. Буянова;
— городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова;
— городская клиническая больница имени И.В. Давыдовского;
— городская клиническая больница № 31;
— городская клиническая больница имени В.В. Вересаева;
— городская клиническая больница имени С.С. Юдина;
— городская клиническая больница имени М.П. Кончаловского.
Инсультная сеть была создана в столице в 2017 году по аналогии с действовавшей инфарктной сетью. В ее центрах всегда есть готовые операционные, куда пациента с инсультом могут доставить для экстренного вмешательства. Крайне важно удалить тромб из сосуда головного мозга в первые часы. При сосудистой катастрофе пациента доставляют в ближайший инсультный центр, где ему могут провести эту процедуру и спасти жизнь.
Инсульты и инфаркты легче предупредить, чем лечить. В мае в столичных поликлиниках открылись школы профилактики инфарктов и инсультов. Сейчас работает 97 таких школ. Там пациенты могут узнать все о рекомендованном им режиме дня и питании, пройти нагрузочные тесты, чтобы оценить свое текущее состояние, получить необходимые препараты, записаться на профилактические процедуры и многое другое. Преподаватели школ — опытные врачи отделений медицинской профилактики и центров здоровья городских поликлиник, прошедшие специальную подготовку. Записаться на занятия можно по направлению врача после проведенной диспансеризации, профилактического медосмотра или самостоятельно, обратившись в отделение медицинской профилактики своей поликлиники. Помимо этого, в Москве работают 72 кабинета вторичной профилактики инфарктов и инсультов, включая четыре кабинета, расположенных на территории ТиНАО.
Источник
Автор: Plukh |
Уважаемые сосайтники, у моего отца в четверг ночью случился инсульт. Сейчас он находится в небольшой больничке в родном городе в дальнем Подмосковье, никакого реального лечения ему там, к сожалению, не оказывается, состояние – то, что называется “стабильно тяжёлое”. Соответственно, вопрос стоит так – надо перевезти его в Москву, в какую-то хорошую клинику. Очевидно – чем быстрее, тем лучше. Собственно, вопрос – куда везти? Коммерческие клиники – не проблема, деньги в семье в данный момент есть, так что интересует а) качество возможного лечения и б) возможность организовать транспортировку из дальнего Подмосковья. Заранее спасибо за все советы!!! |
Автор: gale |
Я в этом вообще ничего не понимаю, но… Буквально на днях с тяжелейшим инсультом слег знакомый, достаточно известный человек, говорят, что клинику искали всем миром и тщательно, чтобы хотя бы попробовали вытащить (( Насколько я знаю, положили в институт неврологии РАМН на Волоколамке. |
Автор: Ваенга |
На выбор: НИИ неврологии, НИИ нейрохирургии (Бурденко), Склиф. Это если деньгни не проблема. |
Автор: Plukh |
Спасибо большое!!! |
Автор: VSR |
Исключительно со слов невролога во 2-ом ГВОВ и в меру своего понимания. В Москве есть ряд больниц, где имеется оборудование а-ля томограф заточенное именно под инсульты и кроме диагностики позволяет лечение насыщением кислородом сосудов головного мозга. Чуть-ли не 90% выздоравливание, но нужно доставить больного в первые 40 минут. Список больниц спросить не догадался, но так понимаю, что это, то что по скорой… Однако из собственного опыта понял, что наличие опытного врача важнее. |
Автор: Plukh |
Поразило, что никуда, ну то есть вот совсем никуда (кроме Склифа) нельзя пристроить человека в выходные. При том, что коммерческий реанимобиль готов за деньги ехать куда угодно, за кем угодно и в какое угодно время. Обзвонили практически все больницы, в которых есть профильные отделения и подходящая аппаратура – всего что-то штук 8 или 10 получилось. Благо социальная сеть сработала – знакомые отца вышли на руководство НЦ неврологии (это который раньше НИИ был), вроде как в понедельник удастся отвезти его туда. Но раньше – никак, даже за деньги. Вот тебе, блин, и платная медицина – тут, можно сказать, лохи стоят, бабками трясут – не, никому не нужно :-(((. |
Автор: VSR |
Цитата: Сообщение от Plukh Поразило, что никуда, ну то есть вот совсем никуда (кроме Склифа) нельзя пристроить человека в выходные. При том, что коммерческий реанимобиль готов за деньги ехать куда угодно, за кем угодно и в какое угодно время. Обзвонили практически все больницы, в которых есть профильные отделения и подходящая аппаратура – всего что-то штук 8 или 10 получилось. Благо социальная сеть сработала – знакомые отца вышли на руководство НЦ неврологии (это который раньше НИИ был), вроде как в понедельник удастся отвезти его туда. Но раньше – никак, даже за деньги. Вот тебе, блин, и платная медицина – тут, можно сказать, лохи стоят, бабками трясут – не, никому не нужно :-(((. Извините, а почему его по скорой не забрали? Ведь при инсульте чем раньше начнут лечение тем легче выхаживание и реабилитация… То что Вы написали, к сожалению не удивляет… |
Автор: Plukh |
Цитата: Сообщение от VSR Извините, а почему его по скорой не забрали? Ведь при инсульте чем раньше начнут лечение тем легче выхаживание и реабилитация… То что Вы написали, к сожалению не удивляет… Скорая его забрала в единственную имеющуюся местную больницу. Но там нет никакого оборудования для диагностики (я не говорю про МРТ, банальную допплерографию сосудов, которую в Москве делают в любом подземном переходе, там сделать не могут). Соответственно, и никакого адекватного лечения/реабилитации местные врачи назначить не в состоянии. Мы в послесоветское время как-то первый раз столкнулись с такой серьёзной медицинской проблемой – вот все и несколько растерялись… Конечно, нужно было с самого начала вызывать коммерческую скорую из Москвы и по дороге договариваться о госпитализации да хоть в тот же Склиф. Но, увы, в тот момент об этом никто не подумал… |
Автор: VSR |
Цитата: Сообщение от Plukh Скорая его забрала в единственную имеющуюся местную больницу. Но там нет никакого оборудования для диагностики (я не говорю про МРТ, банальную допплерографию сосудов, которую в Москве делают в любом подземном переходе, там сделать не могут). Соответственно, и никакого адекватного лечения/реабилитации местные врачи назначить не в состоянии. Мы в послесоветское время как-то первый раз столкнулись с такой серьёзной медицинской проблемой – вот все и несколько растерялись… Конечно, нужно было с самого начала вызывать коммерческую скорую из Москвы и по дороге договариваться о госпитализации да хоть в тот же Склиф. Но, увы, в тот момент об этом никто не подумал… Теперь понятнее. Ну и в Москве не далеко не в каждой больнице куда по скорой инсультников привозят, есть инструментальная диагностика. И ничего – вытаскивают… Т.е. человек сейчас всё-таки в больнице и под наблюдением? И вся проблема в том что-бы перевезти куда поприличнее, но в выходной? Попробуйте позвонить по “горячей линии”, там до 20-00, может что подскажут… |
Автор: Plukh |
Ага, спасибо, на эту линию я сегодня утром звонил, именно там мне дали список клиник с подходящими отделениями. Обзванивать их пришлось самостоятельно, в результате, собственно, и выяснилось то, что выяснилось. |
Автор: VSR |
Цитата: Сообщение от Plukh Ага, спасибо, на эту линию я сегодня утром звонил, именно там мне дали список клиник с подходящими отделениями. Обзванивать их пришлось самостоятельно, в результате, собственно, и выяснилось то, что выяснилось. Всё-таки я-бы на Вашем месте плясал не от оснащённости больницы, а от репутации учреждения, а лучше конкретного врача. Извините, что не помог… |
Автор: Plukh |
Цитата: Сообщение от VSR Всё-таки я-бы на Вашем месте плясал не от оснащённости больницы, а от репутации учреждения, а лучше конкретного врача. Хех, ещё бы знать этих конкретных врачей. Вот стоматолога я могу отличного порекомендовать, кардиолога – аналогично, могу даже, блин, репродуктолога ;-). А вот с неврологией вообще не приходилось по жизни сталкиваться :-(((. С учреждениями и оснащённостью сильно проще – если нет МРТ и УЗДГ, то можно в такое даже не ехать, точный диагноз поставить и хоть как-то контролировать течение болезни без соответствующей диагностики просто невозможно. И вот как-то так получается, что в учреждениях с плохой репутацией МРТ просто нету (обычная компьютерная томография – недостаточна, нужен именно МРТ), за небольшим исключением это всё проверенные институты или крупные клинические больницы, типа Волынской или Филатовской… Цитата: Извините, что не помог… Да нет, это Вы извините, что отнял время, недостаточно подробно всё описав… Как я уже сказал – чёт все в семье немного растерялись от происшедшего, пост здесь и звонки знакомым помогли собраться и начать действовать более-менее рационально. Спасибо ещё раз! |
Часовой пояс GMT +2, время: 05:43.
vBulletin® v3.8.1, Copyright ©2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Источник
Как мы боимся таких заболеваний, как инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия! Как мало делаем при этом, чтобы их избежать! Некоторые думают, что эти болезни – удел стариков. А вот и нет! Инсульты в 30-40 лет – ежедневная медицинская практика.
В основе инфарктов миокарда и инсультов лежит поражение сосудов.
Только в одном случаем поражаются сосуды сердца и развивается инфаркт, в другом случае – поражаются сосуды головного мозга и случается инсульт. Но никто не знает, где у него наиболее слабое место, которое «рванёт».
Факторы риска развития атеросклероза общеизвестны. Это наследственность (если ваши родственники имели проблемы с сосудами в возрасте до 50-ти лет), принадлежность к мужскому полу (или женщина в менопаузу), возраст старше 40 лет. Тут уж ничего не поделаешь: что есть, то есть. Но следующие факторы риска мы изменить можем и должны.
Например, курение повышает риск развития атеросклероза на 50%.
Высокий уровень холестерина требует соблюдения диеты: ограничить употребления красного мяса, жиров животного происхождения, увеличить в рационе объем клетчатки, овощей. Если у вас уровень сахара 5, 6 и выше, то эти величины как раз находятся в диагностических рамках преддиабета и являются мощным фактором риска для развития атеросклероза. Добавьте к этому малоподвижный образ жизни, «центральное» ожирение (объем талии у мужчин больше, чем 102 см, а у женщин – чем 88 см), повышение мочевой кислоты, гомоцистеина и многое другое. Практически все перечисленное связанно с неправильным образом жизни. Не зря атеросклероз так и называют — «ржавчина жизни»!
Первые проявления поражения сосудов головного мозга не всегда ярко выражены, когда, например, у больного отказала рука и нога, он не может разговаривать, мочится под себя.
Но бывает и так, что у человека промелькнула тень перед глазами, временно появилась невнятная речь, может быть повисла носогубная складка. Через несколько минут всё прошло. Это состояние называется транзиторная ишемическая атака. При ней неврологическая симптоматика длится менее суток, а потом проходит, по аналогии со стенокардией в случаях сердечного проявления атеросклероза. Конечно, вы испугались, но поскольку все прошло, считаете, что отпустило, пронесло, и слава Богу. Но это «пронесло» очень относительно. У каждого четвёртого повторение подобного случая заканчивается инсультом. Поэтому не стоит спешить радоваться! Транзиторная ишемическая атака – серьёзный сигнал о том, что надо принимать меры профилактики. Вам как бы дается шанс что-то изменить! Что?
Не скажу ничего нового: принимайте «статины» (лекарства, понижающие холестерин) и аспирин в обязательном порядке.
Нормализуйте артериальное давление препаратами типа энапа, который снижает давление и благотворно влияет на сосудистую стенку (нормализация давления в профилактике инсультов играет важнейшую роль!). Доведите до нормального уровень сахара, при необходимости принимая препараты (метформин!). Добавьте к этому диету, умеренную физическую нагрузку – эти минимально необходимые действия, которые могут предотвратить катастрофу. Степень гарантии – неизвестна. Если уже появились симптомы, звоночек прозвенел, значит, у вас уже есть поражение сосудов! Значит, здоровый образ жизни надо было начинать лет 15 назад, а теперь без таблеток уже никак не обойтись! Причем пожизненно, как бы мы не скулили, что не хотим!!!
Но никакие таблетки не помогут, если продолжать жить по-прежнему! И оправдываться тем, что курите уже 20 лет. Никогда не поздно бросить курить! По официальным данным, когда в Европе ввели закон о запрете на курение в общественных местах, всего через 12 месяцев количество людей, которое поступало с инфарктами и инсультами в больницы, сократилось на 14 %! Повторю еще раз: бросать никогда не поздно! Но полностью выйти из группы риска можно лишь через 3-4 года после того как вы расстались с этой вредной привычкой.
Если всё-таки инсульт произошел, очень важно немедленно вызвать скорую помощь. У вас есть три часа. Если от развития инсульта до поступления пациента в больницу пройдёт не более трёх часов, то все еще можно вернуть обратно. Этот тромб можно ещё растворить. Какой произошел инсульт, к сожалению, клинически распознать невозможно. Он бывает двух видов: закупорка тромбом или наоборот сосуд разорвался, и кровь вылилась в мозг. Если мы будем такому больному давать разжижающие кровь препараты, как положено при тромбозе, они человека просто убьют. Поэтому лечение можно начинать только после проведения компьютерной томографии головы. С её помощью можно разобраться у кого кровотечение, а у кого тромбоз. Поэтому компьютерная томография должна быть сделана в первые три часа от начала появления первых симптомов.
Поэтому, случилось несчастье – немедленно вызываем скорую.
Сейчас почти по всей России есть первичные сосудистые центры по больницам и округам. Скорая повезёт пациента именно туда. Потому, что если она привезет его в обычный приёмный покой, где начнут проверять паспортные данные, а врач начнет расспрашивать, что случилось, то это будет непоправимой потерей времени. Скорая помощь обязана везти больного, минуя приёмный покой, сразу на компьютерную томографию, которая в этих центрах работает круглосуточно.
Если нет противопоказаний, к которым относится недавно перенесённая операция, очень повышенное давление, нарушения свёртываемости крови, тогда больному будет вводиться тромболитик, который растворяет тромб и у человека появляется шанс на обращение процесса вспять. Через три часа после нарушения кровообращения мозг начинает отмирать. До этого времени ткань мозга «оглушена» недостатком кислорода, но её можно вернуть к жизни. Позже, даже если больной выжил, на месте инфаркта мозга образуется рубец и растворяй тромб – не растворяй, восстановиться человеку это уже не поможет. Вот почему первые часы после случившегося так важны.
Автор А.Л. Мясников
Источник