Кто выжил после геморрагического инсульта
Факторы, влияющие на выздоровление
Опасность геморрагического инсульта заключается в его внезапности и невозможности предотвратить заболевание. Патология развивается очень быстро, шансы на выживание есть только у тех пациентов, которых после выявления первых симптомов сразу же доставили в больницу и оказали правильную первую помощь.
На реабилитацию после инсульта могут влиять следующие факторы:
- Вид инсульта. Риск летального исхода после геморрагического инсульта в первый месяц составляет 36%. Однако, если больной пережил «критический период», в дальнейшем его выздоровление будет успешнее. Такого нельзя сказать о реабилитации после ишемического инсульта: в этом случае опасность возникает как раз после пережитого первого месяца.
- Возраст. Этот фактор влияет на степень тяжести и сроки выздоровления после болезни. У больных старше 70 лет шансы на выздоровление составляют всего лишь 9%. В то время как у больных от 41 до 50 лет шансы восстановиться составляют 60%.
- Сопутствующие болезни. Особо тяжело проходят реабилитацию пациенты с артериальной гипертензией и сахарным диабетом. Эти патологии приводят к снижению прочности стенок сосудов. В этом случае из-за перепада давления может произойти разрыв артерии, приводящий к осложнениям.
- Употребление алкоголя. Исследования показали, что люди, злоупотребляющие спиртными напитками, выздоравливают медленнее, восстанавливаются неполноценно.
- Нарушения в области невралгии. Если инсульт привел к параличу, сбоям в координации или речевым расстройствам, реабилитация проходит дольше и сложнее. Больной часто впадает в кому.
- Размер очага и зона поражения. Если произошло обширное кровоизлияние или задеты жизненно важные центры, исход чаще всего бывает летальным. В лучшем случае реабилитация проходит долго и не всегда приводит к полному восстановлению. Второй важный момент – зона поражения. При кровоизлиянии в правой части шансы на выздоровление более благоприятны.
- Повторный инсульт. Реабилитация после кровоизлияния рассчитана на длительный срок. Многие пациенты перестают соблюдать рекомендации врача после первых улучшений. Из-за этого повышается риск развития повторного инсульта, восстановиться после которого намного сложнее.
Последствия и шансы выжить
При поражении левой стороны
- Если поражена левая сторона, нарушается функционирование правой стороны тела. При чем страдает не только рука и нога, но и половина языка и гортани. У таких людей проявляется характерная «хромая» походка. У пациентов ухудшается память и речь, они не способны внятно излагать свои мысли.
- Для поражения левого полушария характерно отсутствие распознавания временной последовательности, больной не в состоянии разложить целое на составляющие, составить логические цепочки. Письменная и устная речь нарушена. Восстановление происходит в 50-60% случаев, но только при своевременном оказании первой помощи и грамотном уходе.
При поражении правой стороны
Наиболее опасное последствие – повреждение ствола головного мозга. В этом случае шансы на выздоровление сведены к минимуму, так как данный отдел отвечает за работу сердца и дыхательной системы. Также кровоизлияние в правой стороне головного мозга характеризуется частичным параличом левой стороны тела.
Степени комы и шансы на выздоровление
После инсульта больной может впасть в кому, от степени её тяжести напрямую зависит прогноз восстановления:
- Кома 1 степени. Пациент при этом часто находится в сознании. Замечается несогласованность движений или их замедление. Тонус мышц снижается вместе с чувствительностью к внешним раздражителям. Кома 1 степени характеризуется сонливостью. Шансы на восстановление высокие, но только при условии быстрой доставки пострадавшего в больницу.
- Кома 2 степени. Больной погружается в глубокий сон, рефлексы угасают. Дыхание тяжелое, шумное, неровное. Часто наблюдаются судороги конечностей. Выход из комы возможен, но реабилитация будет длительная.
- Кома 3 степени. Пациент нуждается в поддержании жизнеобеспечения аппаратами. Давление и температура резко понижается. Мышечный тонус отсутствует, зрачки не реагируют на свет. Эта степень комы характерна для обширного инсульта. Выход из комы наблюдается крайне редко. Даже при благополучном исходе восстановить все функции организма невозможно.
- Кома 4 степени. Рефлексы, необходимые для поддержания жизни, отсутствуют. Поражается большой участок головного мозга, его клетки не поддаются восстановлению. Давление и температура снижаются до критических показателей. Пациент не может самостоятельно дышать, что приводит к остановке сердца. Вернуться к жизни после комы 4 степени практически невозможно.
Чем дольше человек находится в коматозном состоянии, тем меньше его шансы вернуться к жизни. Это происходит из-за того, что клетки мозга отмирают.
Сколько пожилые и молодые люди живут после болезни?
Прогноз восстановления после перенесенного геморрагического инсульта неутешительный – после обширного кровоизлияния летальные исходы фиксируются в 65-70% случаев. Особо опасный период – первые два дня. После ликвидации кровоизлияния риск летального исхода снижается до 50%.
Геморрагический инсульт — очень серьезное заболевание и сказать точно, сколько живут после него, невозможно. Это зависит от многих факторов. Опасность заключается в нарастании отека мозга. Также малы шансы на выздоровление при рецидивном кровоизлиянии. Приблизительно 65% людей, перенесших инсульт, остаются инвалидами. Здесь все зависит от объема гематомы, её расположения, сопутствующих болезней и возраста.
Мнение эксперта
Землянухина Татьяна Вячеславовна
Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.
Спросить эксперта
Согласно статистике от инсульта страдают преимущественно люди трудоспособного возраста и чаще всего это мужчины. Благодаря исследованию проведенному «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» отдаленная выживаемость имеет более высокий показатель у людей работающих. Кроме того, на отдаленный прогноз не влияют такие показатели как социальный статус, возраст, пол или этническая принадлежность.
Кома после кровоизлияния говорит о негативном прогнозе, поскольку восстановить отмершие клетки мозга невозможно.
- Прогнозы для молодых людей более благоприятные. У пациентов до 50 лет шансы выжить и восстановить жизнедеятельность повышаются до 60%. В эти цифры входят и те пациенты, которые имеют инвалидность, но способны самостоятельно передвигаться и обслуживать свои потребности. Вернуться к прежней работе возможно в редких случаях.
- Если инсульт поразил людей старше 50 лет, шансы на выздоровление невысоки (полностью восстанавливаются только 10% больных, ещё 20-25% выживают, но остаются инвалидами). Это связано, в первую очередь, с тем, что организм пожилых людей ослаблен и уже не имеет такой способности к быстрому восстановлению и борьбе с болезнью. Поэтому в этом случае рекомендуется регулярно заниматься профилактикой инсульта.
Шансы на выздоровление после геморрагического инсульта зависят не только от прединсультного состояния пациента, но и от своевременности оказания первой помощи, а также от квалификации доктора, проводящего реанимационные действия.
И помните, что геморрагический инсульт – патология серьезная, после которой не всегда возможно полностью восстановиться. Поэтому необходимо выполнять все рекомендации врача для поддержания жизнедеятельности больного.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Здравствуйте. У моего близкого человека случился геморрагический инсульт, было обширное кровоизлияние, вследствии впала в кому. В течении 6 часов провели операцию, высосали всю кровь… Ей 30 лет, прошло всего два дня с Ее дня рождения, как с нами случилось такое горе. Врачи говорят шансов, уже прошло 3 суток. Она в тяжёлой коме.. она реагирует на нас, но у неё поднимается давление. Поэтому нам лучше не разговаривать. На вторые сутки покормили Ее, организм принял еду. Сегодня сжала руку, го нам сказали, что это непроизвольное сокращение мышц. Что делать? Чего ждать? Подскажите пожалуйста
Самира
[234117796] – 30 января 2017, 00:58
1.
Гость
[4174846358] – 30 января 2017, 01:51
надеяться и верить. Если выживет вряд ли станет прежней, предстоит долгая реабилитация. Держитесь и верьте, что тут сказать
Будьте рядом и просто любите её и верьте в неё, это самое необходимое.
3.
Гость
[1494456110] – 30 января 2017, 07:52
Соболезную. Молитесь и Бог подарит вам успокоение. Если верующая, попросите батюшку благословить вас на чтение Акафиста. Мы уже две недели читаем и знаете боль отпускает, надежда появляется. Пусть вас и вашего близкого хранит Бог.
4.
Гость
[313423975] – 30 января 2017, 08:41
Слишком долго в коме конечно, но бывают чудеса. В любом случае если повезет,то не восстановится полностью и всю жизнь на таблетках. У нас в семье обычно после первого инсульта все восстанавливались,а второй смертельный. Многое зависит от того, как быстро отправили в больницу, организма. Кому,как везет. Муж моей заловки неделю был у коме и пережил клиническую смерть,но выжил. Правда странный он…,но живой. У врачей спрашивайте они уже знают прогноз. А вообще все спорно в этой жизни по отношению к больным. У меня прабабушка 10 лет лежала с инсультом(2-м)и из ума выжила. После первого от нее отказались все врачи и моя бабушка за бешеные деньги нанимала профессора,который ей делал уколы и всякое прочее. После 3-го умерла. Когда дядя умирал от инсульта ,то нам сказали если выйдет из комы,то будет, как растение. ( Более 12 часов прошло,как его достали из квартиры). У тетки был после инсульта отек мозга и нам сказали тоже самое, но у нее еще и диабет был. Главное,чтобы мозг был не сильно поражен от этого и прогноз. Все тут сложно т.ч. к врачу.
5.
Гость
[1065660229] – 30 января 2017, 09:05
Сочувствую Вам, очень молодая женщина и вдруг такое…Держитесь, верьте в лучшее! Прогноз зависит от степени комы. Я сталкивалась с 4 степенью это самая тяжелая, человек из нее так и не вышел но он был пожилой.
6.
Гость
[1207864931] – 30 января 2017, 09:19
Да все, это овощ, даже если из комы выйдет. Поверьте, как бы страшно это не звучало, но лучше ей из комы не выходить… иначе это годы подгузников, какашек, пролежней, кормлении… а эта вонь… запах смерти… крепитесь
7.
Тилек
[1131259544] – 30 января 2017, 12:32
здравствуйте!!! у моей Мамы случилось геморрагический инсульт, прошло 16 дней у нее левая сторона не работает(рука,нога) правая часть все работает, разговаривает нормаьно. скажите кто знает она станет на ногу? врачи говорят не знаем когдо будеть ходит.
8.
Гость
[3305473344] – 30 января 2017, 20:27
9.
Гость
[570062425] – 06 февраля 2017, 13:13
после инсульта очень хорошо помогла моей матери Полякова Л.П. Поищите ее, может и с вашим инсультом справиться.
10.
cveta
[2218504945] – 08 июня 2017, 13:50
Здравствуйте, у моего отца геморрагический инсульт.он в создании, не работает правая рука и нога,.какие прогнозы? Ему 55 лет
11.
cveta
[2218504945] – 08 июня 2017, 13:52
Самира
Здравствуйте. У моего близкого человека случился геморрагический инсульт, было обширное кровоизлияние, вследствии впала в кому. В течении 6 часов провели операцию, высосали всю кровь… Ей 30 лет, прошло всего два дня с Ее дня рождения, как с нами случилось такое горе. Врачи говорят шансов, уже прошло 3 суток. Она в тяжёлой коме.. она реагирует на нас, но у неё поднимается давление. Поэтому нам лучше не разговаривать. На вторые сутки покормили Ее, организм принял еду. Сегодня сжала руку, го нам сказали, что это непроизвольное сокращение мышц. Что делать? Чего ждать? Подскажите пожалуйста
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
12.
гость
[2963860676] – 01 ноября 2017, 18:56
привет у моей мамы тоже случился геморр инсулт у нас все хорошо но болит голова что делать как лечить
Источник
1129 просмотров
23 марта 2019
Пациентка 63 года поступила с приёма по скорой в нейрореанимацию. При поступлении АД 220 на 120, тошнота , рвота , спутанность сознания, нарушение речи. Поступила в 8 часов, бригада нейро хирургов прибыла в час ночи- в операции отказано. На МРТ гематома 40 мл, в области базальных ядер справа. К моменту прибытия бригады пациентка впала в кому. Пожалуйста, расскажите о прогнозах, и было ли упущено время в данной ситуации
Педиатр
Здравствуйте ,Анна! Ситуация конечно серьезная…Но всегда можно бороться . Есть алгоритм консервативных мероприятий в таком положении
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
Геморрагический инсульт плюс кома- прогноз не самый лучший, к сожалению. Гематома небольшая, даже если бы бригада прибыла сразу, то все равно оперировать бы не стали, думаю. Т.е. в данном случае это роли не сыграло.
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Виктория, Вы полагаете, мозг погиб?
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте. К сожалению, при геморрагическом инсульте прогноз всегда серьезный и не потому ,что время упущено. Просто сам процесс тяжёлый. Но любое , даже при самом серьезном заболевании есть шанс на восстановление, ведь человеческий организм имеет большой потенциал борьбы с болезнью Если верующие, она сейчас очень нуждается в молитве и моральной поддержке
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Галина, не верующие-но нашла молитвы и молюсь всем- И Богородице, и Николаю-Чудотворцу и Матронушке. Спасибо
Невролог, Детский невролог
Все , что вам остается делать- ждать и надеяться. Полностью доверьтесь врачам. Они делают все возможное, чтобы спасти жизнь. Даже без операции. Время- не единственная причина отказа. Каких-то прогнозов в условиях интернета дать невозможно. Ситуация серьезная. Необходимо учитывать все факторы.
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Эльвира, насколько мала вероятность выхода из комы, и..разве гематома такого размера может…лизироваться? А если прорвётся в желудочки- это…смерть?
Невролог, Детский невролог
какая-то часть да, лизируется. в любом случае.
если будет прорыв, то уже другая тактика лечения, возможно будут дренировать желудочки. это не обязательно смерть .
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Эльвира, неужели если не стали убирать гематому сразу,возьмутся,если прорвётся в 63 года? Это наверное слишком оптимистично
Невролог, Детский невролог
если потребуется – возьмут. Я не могу и не имею права назначать тактику лечения.
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Эльвира, да я не про тактику, а про веру в нашу медицину. С тактикой мне понятно- но будут ли врачи так заморачиваться с пожилой пациенткой. Тем более там где она лежит, нейрохирургии нет- т е это надо транспортировать-а я это плохо себе представляю
Невролог, Детский невролог
а я верю в нашу медицину. Несмотря на все тяготы, наши доктора не боятся трудностей. Человек – на первом месте.
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Эльвира, завтра у нас повторное МРТ, если оно конечно будет-завтра…
Невролог, Детский невролог
будем верить. Будет завтра.
Невролог
Добрый день! Заболевание тяжелое, поэтому трудно делать какие-либо прогнозы, тем более не видя пациента. Могу сказать, что гематомы таких размеров и такой локализации редко оперируются, все зависит от каждого конкретного случая.
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Артём, но ведь гематома не лизируется быстро, и ,как я понимаю, такого размера не лизируются полностью- т е отёк будет нарастать быстрее чем она начнёт лизироваться. И отёк сдавит ствол, так? И…если прорвётся в желудочки…это смерть…
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Уважаемая Анна, если есть возможность прикрепите фотографию МРТ снимка !
Но пока что без него могу Вам сказать, что такой объем и такая локализация не оперируются. Вопрос об упущенном времени даже не стоит. Пациентке необходима интенсивная инфузионно- дезинтоксикационная и противоотечная терапия, на фоне которой ей должно стать лучше. Определяющими в данной ситуации будут 7-10 сутки, а пока что конкретных прогнозов никто Вам не даст. Учитывая то, что доктора проводят все возможное итог будет зависеть от организма пациентки!
Мы все надеемся, что ситуация разрешится благоприятным образом !
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Альберт, не получилось у меня загрузить МРТ, но завтра нам назначена ещё МРТ-и мне помогут загрузить-тогда всё прикреплю. Но…ведь гематома не лизируется быстро- отёк может нарастать быстрее… И что тогда? Сдавится ствол или прорвётся в желудочек..Неужели в такой ситуации может быть надежда?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , ситуация критическая, только очные специалисты с результатами анализов и видящие сейчас пациентку , ее резервы организма, знающие сопутствующие проблемы и отягощающие факторы могут что-то более точное предположить. Надежда остаётся с вами. Никого винить в произошедшем нельзя.
Невролог
Анна, есть препараты, которые могут уменьшить проявления отека. И далеко не всегда прорыв крови в желудочковую систему означает летальный исход. Консервативное лечение геморрагических инсультов включает в себя очень много различных препаратов.
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Артём, при такой ситуации мозг погибает уже?
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Анна, вы правы на счёт отека мозга, именно по-этому я сказал, что пациентка нуждается в противоотечной терапии. Первоочередная цель заключается не в лизировании крови, а в купировании отека головного мозга, а во вторую очередь уже лизис.
Кровь действительно может прорвать в желудочки, доктора наверняка это знаю и проводят гемостатическвю терапию и коррегируют артериальное и внутричерепное давление .
В общем, резюмируя вышеизложенное, надежда есть!
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Альберт, мозг уже…погибает?
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Нет, мозг не погибает, но ему сейчас очень тяжело. Уверен, доктора в нейрореанимации делают все возможное, чтоб ему помочь !
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Альберт, а засчёт чего тогда , если кома она шевелит ногой и рукой-это…конвульсии?
Невролог
Часть мозга погибает сразу. Лечение направлено на сохранение жизнеспособности ткани мозга вокруг очага инсульта. Эта часть в дальнейшем сможет взять на себя функцию погибшей.
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Артём, гематома в 40 мл большая-да? Т е…эта вся часть погибла?
Невролог
Трудно сказать, какая именно часть погибла, вот так сразу, исходя только из объема гематомы и не видя пациента.
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Артём, чем дольше она пробудет в коме- тем меньше шансов? Такая есть зависимость? Или…шансов уже и так нет?
Невролог
Нет, такой зависимости нет. Шансы есть всегда.
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Артём, А то, что она, находясь в коме, шевелит рукой и ногой- это только конвульсии?
Невролог
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно видеть пациента.
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Что значит шевелит рукой и ногой ? А она точно в коме или в сопоре? А шевелит она спонтанно или в ответ на речь либо раздражение ?
Видите как много вопросов, все потому, что, как сказал мой коллега – мы не видим пациентку.
Да и это сейчас не важно, я имею в виду ее шевеления. Важно то, что есть на МРТ, тоесть в ее головном мозге. И важно правильно лечить, но опять же повторюсь – лучше нейрореаниматологов это вряд-ли кто то сделает! По этому верьте в лучшее, а мы будем держать кулачки за Вас!
Анна, 24 марта 2019
Клиент
Альберт, думаю,спонтанно-просто, когда разрешают посещение-я всё время с ней говорю. Кома точно-врачи сказали. Для меня сейчас всё важно, любой намёк, если он даст надежду
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Это может быть результатом деятельности коры головного мозга в ответ на раздражение кровью, что опять же подчеркивает то, что мозг жив.
Вы правильно делаете, что общаетесь. Пациентке очень важно слышать речь родного человека и чувствовать его присутствие и заботу, порой это играет решающую роль !
Анна, 24 марта 2019
Клиент
Альберт, конечно, общаюсь. но врач сказал, что она не слышит, хотелось бы верить, что чувствует, но, к сожалению, это же не факт
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Ни кто из ныне живущих достоверно не знает, что чувствует и слышит человек в коме. Да, мы доктора склонны ко всему относиться скептически, но это не является причиной Вам не верить в то, что она всё-таки слышит и чувствует Вас !
Анна, 24 марта 2019
Клиент
Альберт, мне непонятно засчёт чего может произойти выход из комы. И есть ли какие-то сроки, годами кома не может длиться, эвтаназии у нас нет, сердце хорошее (результаты экг). и что тогда делают? Пытаются как-то вывести или так вопрос вообще не стоит при таком диагнозе- просто ждут когда пациент сам уйдёт на 3 ,5 10 сутки и тд? Что в этом случае прописывает стандарты? Или когда гематома лизируется и частично капсулируется, пациенты сами выходят?
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Пациентка выходит из комы когда уходит отек головного мозга, при условии, что кора не пострадала конечно.
Анна, 24 марта 2019
Клиент
Альберт, а отёк когда уйдёт? Когда начнёт рассасываться гематома? С какой же скоростью рассасываются гематомы таких размеров-40 мл- недели 2? Больше?
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Когда уйдет отек ни кто не знает, это индивидуально у каждого. Гематома полностью рассасывается более, чем за месяц, но это не главное. Главное купировать отек.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник