Кто умирает от инфаркта

Отсутствие регулярного секса может привести к смерти

Инфаркт молодеет. Он наступает внезапно, часто на пике карьеры, как это случилось с Владимиром ТУРЧИНСКИМ, Романом ТРАХТЕНБЕРГОМ, Александром БАРЫКИНЫМ. Кардиологи отмечают: наиболее подвержены заболеваниям сердца люди, которые живут в постоянном цейтноте, занятые чем угодно, только не собственным здоровьем.

Инфаркт миокарда – острая форма ишемической болезни сердца. Он возникает, когда прекращается доставка крови к какому-либо отделу сердечной мышцы. Причиной закупорки сосуда может стать атеросклеротическая бляшка в просвете одного из сосудов сердца, которая, разрушаясь, образует на месте повреждения кровяной сгусток – тромб. Если кровоснабжение нарушается на 15 – 20 минут и более, «голодающий» участок сердца умирает, а на его месте возникает рубец – шрам на сердечной мышце.

– Без причины инфаркт не случается, – рассуждает кардиолог Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева Сергей Никонов. – Значит, у человека было повышенное артериальное давление. Возможно, сосуды и артерии были забиты атеросклеротическими бляшками, отмечались признаки сахарного диабета или пониженная функция щитовидной железы. Смертность от инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний лидирует в развитых странах, жители которых мало двигаются, едят много жирного и постоянно испытывают переутомление, что характерно именно для людей активного возраста. Сказывается и отсутствие регулярного секса. На нормальную половую жизнь у многих просто не хватает времени, а ведь это отличная тренировка для сосудов. Плюс замечательный способ снятия стресса. Статистика говорит, что в России 40 процентов смертей происходят из-за инфаркта. Большинство людей погибает, не дождавшись помощи. У больного есть не более часа, чтобы врачи успели раскрыть сосуды и запустить в сердце кровь.

Сергей Филиппович подтверждает: все чаще его коллегам приходится иметь дело с 30 – 40-летними больными. Молодые мужчины в возрасте до 39 лет, перенесшие инфаркт, составляют уже не доли процента от общего числа заболевших, а пять – десять процентов. И все же наиболее опасный возраст: от 45 лет у мужчин и с 50 у женщин – до этой поры дамские сосуды защищены действием эстрогенов. Впрочем, ранний женский инфаркт сегодня тоже не редкость. Защитное действие природного гормонального фона снижают частые стрессы, гипертония, сахарный диабет, курение.

Предвестники беды

Симптомами инфаркта врачи считают острую боль и жжение за грудиной, отдающие в левую руку, слабость, усталость, одышку, ощущение «тяжелых рук», тошноту, липкий холодный пот и головокружение.

Пять лет назад скоропостижно скончался 46-летний актер и шоумен Владимир Турчинский (Динамит). Примерно за три недели до смерти Владимир обращался в Военно-морской госпиталь с жалобами на боли в груди. Это и были предвестники инфаркта, однако он продолжал активно работать. За день до смерти Динамит решился на плазмаферез – процедуру по очистке крови. Ему стало лучше. Но вскоре его сердце остановилось.

Супруге Турчинского Ирине и сегодня больно оттого, что Владимиру не успели помочь.

– Он умер в нашем доме в деревне Пашуково, не приходя в сознание. После того как Владимиру стало плохо, он был жив еще около 30 минут. Но «скорая» приехала только через час двадцать.

Запредельная нагрузка

В советское время во всех поликлиниках висел лозунг «Бегом от инфаркта». Геронтолог Вячеслав Крутько предупреждает:

– За десять лет активных занятий спортом человек может получить травмы, варикоз, инсульт, инфаркт, но только не здоровье. Не советую снимать нервные потрясения в спортзале. Эмоциональные переживания и так усиливают работу сердца, а дополнительная нагрузка, которую в этом состоянии нелегко рассчитать, может привести к трагедии.

Один из лучших, а главное, доступных способов тренировки сердца – спокойные прогулки в чуть ускоренном темпе в течение 40 минут – часа. Начинать день лучше с недолгого растягивания мышц, а не с интенсивной тренировки. Заниматься физкультурой лучше после 16 часов.

Дабы предотвратить сердечные катастрофы, советует наш эксперт, необходимо хотя бы раз в год делать анализ крови на холестерин и электрокардиограмму.

Жировая масса

– Высокая масса тела – еще один фактор, приводящий к сердечным заболеваниям, – предупреждает кардиолог. – Тучные люди часто страдают высоким артериальным давлением и повышенным содержанием холестерина в крови.

41-летнему шоумену, актеру и радиоведущему Роману Трахтенбергу стало плохо во время эфира. Лицо покрылось потом, началась сильная тахикардия. Препараты «от сердца» не помогали. Усилия «скорой» также оказались тщетны. Роман умер от обширного инфаркта.

– Причина смерти очевидна: слабое сердце на фоне жирового гипотоза, при котором клетки печени заменяются жировыми клетками. Вследствие этого происходит сильная нагрузка на сердце, что и становится причиной гипертрофии миокарда и дилатации левого предсердия – левый желудочек не справлялся с объемом крови, – констатировали медики.

Во всем виновата виагра?

• 53-летний телепродюсер и ведущий Андрей Разбаш скончался от инфаркта, вернувшись со дня рождения отца. Внезапный уход объясняли переживаниями, связанными с расставанием с женой Альбиной Листьевой. Кроме того, в «Останкино», где все знали о влюбчивости Андрея, ходили слухи, что он принимал виагру, дающую большую нагрузку на сердце.

• В декабре 2009 года от отека легких, вызванного ишемией миокарда, умер 53-летний Егор Гайдар. Сердце не выдержало неуемных возлияний, которые в жизни главного реформатора были регулярными – по словам его подчиненных, он мог абсолютно пьяным приехать в институт, появиться на конференции. «Мы с Гайдаром вечерами сидели, и я выпивал полбутылки виски, а он – бутылку», – рассказывал Анатолий Чубайс. Последнюю в жизни бутылку Гайдар уговорил в служебном кабинете главы «Роснано».

• Причиной смерти 38-летнего Владислава Галкина врачи назвали острую сердечно-сосудистую недостаточность. Незадолго до этого актер прошел курс лечения в городской больнице, куда был госпитализирован в связи в воспалением поджелудочной железы. Сообщалось также, что у актера началась белая горячка – психоз, связанный со злоупотреблением алкоголем.

• 49-летний актер Андрей Краско умер в машине «скорой» по дороге в больницу в 2006 году. Ему стало плохо под Одессой на съемках картины Сергея Урсуляка «Ликвидация». На тот момент его называли самым востребованным актером, были периоды, когда он одновременно снимался в семи картинах. Бешеный ритм погубил талантливого человека.

• Год назад от сердечного приступа скончался актер Василий Савинов, известный по сериалу «Папины дочки». Накануне он почувствовал острую боль в груди. Актеру сразу вызвали «скорую», но врачи оказались бессильны. Ему был всего 51 год.

Как распознать инсульт

Не менее грозное состояние, чреватое печальными последствиями, – инсульт, при котором происходит острое нарушение мозгового кровообращения и гибель клеток головного мозга. Здесь тоже счет идет на минуты.

Если человек внезапно почувствовал сильную головная боль, сопровождающуюся помутнением или потерей сознания, резкий приступ тошноты и рвоты, у него перед глазами поплыли «мушки», нарушилось зрение, онемела губа или половина лица, лицо «перекосило», не слушается рука или нога – и все это на фоне необычно низкого или, наоборот, повышенного артериального давления, насторожитесь. Распознать признаки опасности помогут следующие действия.

* Попросите пострадавшего улыбнуться – при инсульте улыбка получается кривой, поскольку мышцы одной стороны лица слушаются хуже.

* Попросите его высунуть язык. Если язык западает в сторону, это тоже признак опасности.

* Попросите произнести несложное предложение из шести-семи слов – при инсульте человек либо не запомнит фразу, либо проговорит ее с трудом. Например: «Сегодня светит солнце, а завтра пойдет дождь».

* Попросите поднять обе руки одновременно. Если он не сможет этого сделать, срочно звоните в «скорую» – лучше перестраховаться, чем упустить драгоценное время.

Инфаркт миокарда – это ишемический некроз сердечной мышцы, который вызван острой недостаточностью кровообращения непосредственно в самом сердце. Смерть наступает в течение нескольких часов после появления первых признаков.

Статистика смертности от инфаркта

Инфаркт находится в топе списка причин смерти.  У женщин это состояние возникает в пять раз реже, чем у представителей сильного пола. До 70% пациентов с диагнозом инфаркт – это лица старше 55 лет, но в последние годы  не редки случаи, когда ишемическая болезнь сердца диагностируется у людей в возрасте от 30-35 лет. Смерть от инфаркта миокарда наступает в 20% зарегистрированных случаях, показатель летального исхода среди поступивших в стационар составляет около 35%.

Классификации инфарктов

Различают три вида инфарктов. Ниже даны их характеристики. Кроме этого в таблице указаны органы, в которых на фоне нарушенного кровообращения начинаются некротические процессы.

Примечание: При поражении двух главных органов человека – мозга и сердца, вероятность смерти составляет до 90%.

В классификации инфарктов миокарда различают, следующие типы:

• болевой;
• безболевой;
• абдоминальный;
• церебральный;
• комбинированный;
• атипичный.

В зависимости от глубины поражения сердечной мышцы инфаркт бывает:

• субэндокардиальный (в глубоких слоях миокарда);
• субэпикардиальный (в наружных слоях);
• интрамуральный (в толще мышечных стенок миокарда);
• трансмуральный инфаркт (на передней стенке сердца).

В зависимости от зоны поражения различают очаговый или обширный инфаркты. Очаговый  инфаркт приводит к неглубокому некрозу и захватывает поражением незначительные области. Зоны некроза впоследствии рубцуются. При своевременно оказанной помощи серьезной угрозы для жизни пациента нет.

При обширном инфаркте зона некроза распространяется на все слои сердечной мышцы и поражает обширные участки. Состояние осложнено разрывами сердца, болевым шоком, тромбоэмболиями, симптомами «острого живота», перикардитом. Большая часть клеток сердца отмирает и больше не восстанавливается. Это приводит к посмертному диагнозу пациента  «смерть от инфаркта» в 80% случаев.

Факторы возникновения

Основной причиной инфаркта является нарушение в работе системы кровообращения. На это может повлиять несколько факторов, к которым относятся:

1. Резкое прекращение притока артериальной крови по коронарному сосуду (при закрытии просвета сосуда).
2. Несовпадение потребности миокарда (среднего мышечного слоя сердца) в кислороде и возможностей коронарных сосудов обеспечить эту необходимую потребность. В нормальных условиях миокард забирает из крови 70-75% содержащегося в ней кислорода. Для сравнения: потребность мышц в кислороде составляет около 25-30%. Потому сердце так сильно зависит от способности коронарных артерий адекватно реагировать на изменение рабочих нагрузок в самом миокарде.
3. Артериальная гипертония – когда повышенное давление заставляет сердце работать быстрее, а значит, и износ самой мышцы и сосудов увеличивается в разы.
4. Тромбофлебит.
5. Застой и скопление жидкостей различной этиологии между оболочками мышцы сердца.
6. Поражения сердца вследствие травмы или отравления.

Если не удастся быстро не восстановить кровообращение, то возникнет угроза жизни, и все может закончиться смертью больного.

Причины, ухудшающие работу сердца и кровеносной системы:

• патология липидного обмена, когда в крови возрастает количество жира, холестерина и триглицеридов. Это способствует уменьшению просветов сосудов, что приводит к нарушению кровообращения.
• снижение двигательной активности. У больных, прикованных к постели, смерть от инфаркта случается чаще.
• лишний вес пациента.
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет).
• наличие вредных привычек (алкоголизм, курение).
• гипертония.
• отягощенная наследственность.
• длительная или краткосрочная потеря сознания в анамнезе.
• ранее перенесенные операции на сердечной мышце.
• остановка сердца.
• повышенный тонус нервной системы.
• высокая частота сердечных сокращений (90 ударов в минуту) и др.

Симптомы

При надвигающемся инфаркте миокарда можно наблюдать следующую картину:

• возникает сильная внезапная боль в груди или за грудиной, которая иррадиирует (отдается)  в руках, спине, желудке, шее, плечах или даже челюсти;
• больному не хватает воздуха, он начинает вдыхать с силой;
• появляется головокружение, выступает холодный пот, кожные покровы бледнеют;
• нарастает ощущение сильной усталости;
• повышаются нервозность, чувство тревоги, беспричинной паники.

Заметив, что человек находится в подобном состоянии, необходимо срочно вызвать бригаду врачей. При разговоре с диспетчером необходимо сообщить, что у больного подозрение на инфаркт. На такой вызов будет направлен полностью оборудованный реанимобиль с кардиографом и соответствующими медикаментами.

Часто инфаркт миокарда не имеет постоянных симптомов. Это объясняется различными зонами  локализации некроза и в зависимости от этого, различной интенсивностью возникшего болевого симптома. Такое положение дел затрудняет диагностику. Часто больной и его окружение не успевают адекватно отреагировать на сердечный приступ: отсутствие сердечных ритмов возникает очень стремительно. Внезапная остановка сердца может случиться при полном отсутствии какой-либо симптоматики. Отсутствие характерных признаков затрудняет срочную госпитализацию пациента. Вот почему при обширном инфаркте умирают внезапно дома, и часто рядом нет лица, способного распознать патологический процесс и оказать первую помощь.

Помощь при внезапной остановке сердца

Тем не менее, обнаружив, что у человека случилась остановка сердца, нужно незамедлительно вызвать «Скорую помощь»,  сообщив оператору, что у человека произошла остановка сердца. Желательно самостоятельно выполнить непрямой массаж сердца, провести искусственную вентиляцию легких по технике дыхания «рот в рот». Это даст возможность организму  продержаться до приезда врачей.

В клинике, в отделении интенсивной терапии, мероприятиями по возвращению пациента к жизни станут проведение дефибрилляции сердца при помощи импульсов электрического тока, интубации легких, введения специальных лекарств, питающих сердечную мышцу. Если все сделано правильно, а главное, быстро, у пациента останется шанс выжить.

Важно! У женщин симптоматика инфаркта может быть нечеткой. Ее можно перепутать с гриппом или сильным переутомлением. Следует обратить внимание на сердечный ритм и оказать немедленную помощь, так как смерть при инфаркте наступает очень быстро.

Как выглядит смерть от инфаркта

Любые причины смерти при инфаркте миокарда связаны со сбоем  в работе кровеносной системы. Патологический процесс в сердечной мышце приводит к необратимым процессам, смертельным ощущениям и, как правило, смерти.

Процессы в организме

Нарушение кровоснабжения сердечной мышцы любой этиологии, являющееся причиной смерти от инфаркта, проявляется следующими признаками:

Внешние признаки смерти от инфаркта

По некоторым признакам можно понять, что человек  уже не жилец.

Они показывают, как выглядит смерть, возникающая от инфаркта. В этих случаях констатируют следующие симптомы наступающей кончины:

• тахикардия или брадикардия;
• снижение показателей артериального давления: пульс становится очень редким;
• кожа приобретает синеватый оттенок, особенно быстро синеют губы;
• в легких происходит застой жидкости и отек;
• потеря сознания;
• судороги;
• расширенные зрачки – реакция на свет почти полностью утрачена;
• дыхание вначале шумное и частое, впоследствии становится более редким, вплоть до полной остановки (регистрируют апноэ).
• отсутствие кривой на электрокардиограмме.

Важно! Необратимые процессы в организме развиваются через 3-5 минут после констатации клинической смерти. Только около 3-4% пациентов выходят без последствий из состояния клинической смерти. Остальные пациенты после реанимации восстанавливают не все функции организма.

Внешние признаки смерти от инфаркта никак не отражаются уже на мертвом теле больного. Трупное окоченение и изменение цвета кожных покровов происходят в те же сроки, как и у пациентов, смерть, которых наступила по другим причинам.

Кому грозит инфаркт

Можно выделить группы пациентов, у которых риск наступления смерти от инфаркта миокарда очень высок:

• реанимированные после остановки сердца, клинической смерти;
• люди с острой сердечной недостаточностью (функция сокращения сердечной мышцы полностью не восстановлена);
• лица с наличием в анамнезе ишемии миокарда (снижением притока крови к отдельным участкам сердца);
• больные с ярко проявляющейся гипертрофией (утолщением) левого желудочка, что видно при обследовании;
• пациенты с врожденными или смертельными заболеваниями или имеющие необратимые анатомические изменения сердца (пролапс клапанов, «спортивное сердце», врожденные аномалии в коронарных сосудах, саркоидоз);
• больные с любыми новообразованиями области миокарда;
• страдающие апноэ (остановкой дыхания) во время сна.

Когда от инфаркта не умирают

Благоприятный прогноз дают больным с незначительным, локализованным поражением миокарда, когда некрозу подвержена только часть органа. В этом случае клетки, оставшиеся невредимыми, берут на себя функции всего органа, а человек, пройдя необходимую терапию  и реабилитационные мероприятия, продолжает жить дальше. Однако при этом крайне важно соблюдать все рекомендации  лечащего врача.

Медицина не стоит на месте: ученые трудятся над созданием лекарств, методик, которые сократят смертность от инфаркта. А пока этого не произошло, человек должен позаботиться о своем здоровье, чтобы избежать инфаркта.

Видео

311