Кто склонен к инсультам
По статистике ВОЗ инсульт – это самая частая причина инвалидности людей. Заболевание уносит столько человеческих жизней, сколько автокатастрофы. Третью часть людей, постигших инсульт, составляют люди трудоспособного возраста. Из числа заболевших пациентов 80% остаются инвалидами. И только 20% пациентов после длительного лечения могут возвратиться к прежней работе. Смертность от нарушения мозгового кровотока достигает 20–40% случаев.
Риск инсульта зависит от многих факторов
Рассмотрим, какие заболевания приводят к развитию инсульта. Узнаем, что за пациенты составляют группы риска, какие меры помогут предотвратить заболевание.
Факторы риска
Способствуют риску нарушения мозгового кровотока те факторы, которые вызывают сужение сосудов и повышают давление в них.
Основные факторы риска:
- пожилой возраст и связанные с этим возрастные изменения сосудов;
- артериальная гипертензия;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- стресс;
- длительное эмоциональное напряжение;
- злоупотребление сигаретами и алкоголем;
- повышенный холестерин крови и атеросклероз сосудов;
- ожирение;
- генетическая предрасположенность – перенесённый инсульт или инфаркт у родственников;
- сахарный диабет.
Даже если у человека есть факторы риска, вовремя принятые профилактические меры предотвращают развитие катастрофы. В то же время здорового человека инсульт может настигнуть при неумеренной еде, курении или злоупотреблении алкоголем.
Гипертония
Главный риск для инсульта – это повышение артериального давления выше 140/90 мм РТ ст. Чаще всего при артериальной гипертензии происходит ишемический инсульт вследствие нарушения кровотока. В группу повышенного риска входят мужчины с артериальной гипертензией старше 40 лет и женщины в период менопаузы. Правильный и систематический приём гипотензивных препаратов намного снижает риск возникновения инсульта.
Уменьшение риска возникновения инсульта при снижении давления наблюдается у больных с любой степенью гипертонии
Пожилой возраст
Артериальная гипертензия в пожилом возрасте опасна тем, что может протекать скрыто. Кровеносная система у пожилых людей испытывает напряжение из-за ломкости сосудов, потери эластичности их стенок и склонности к спазмам. Пассивный образ жизни без движений способствует сгущению крови и ухудшению кровообращения. Систематический приём гипотензивных препаратов предупреждает нарушение кровотока в мозге у пожилых людей. Кроме того, для профилактики инсульта им нужно ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, правильно питаться, контролировать массу тела и регулярно проходить обследование у врача.
Риск инсульта в пожилом возрасте возрастает
Мерцательная аритмия
При хронических заболеваниях сердца большую опасность представляет мерцательная аритмия. В предсердиях при неправильном сердечном ритме образуется тромб, который может оторваться и с током крови попасть в головной мозг. Закупорка сосуда вызывает ишемический инсульт. Лечение мерцательной аритмии и постоянный прием антиагрегантов предупреждает развитие инсульта.
У пациентов с мерцательной аритмией риск инсульта возрастает
Сахарный диабет
Пациенты, страдающие сахарным диабетом, входят в группу риска инсульта. Люди, предрасположенные к инсульту, но не страдающие диабетом в 2.5 раза меньше подвержены риску мозговой катастрофы. При сахарном диабете изменения претерпевают все сосуды, и в первую очередь страдают артерии мозга, сетчатки глаз, коронарные сосуды. У больных диабетом нередко развиваются инсульт и инфаркт.
На фоне сахарного диабета повышается риск возникновения инсульта
Наследственная предрасположенность
Инсульты и инфаркты у родственников являются фактором риска по причине наследственных сосудистых заболеваний. Предрасположенным людям следует знать, что давление крови не должно быть выше 140/90 мм рт. ст. Провоцирующим фактором у предрасположенных людей бывает злоупотребление алкоголем. Пациенты группы риска по инсульту особенно нуждаются в ежедневной ходьбе быстрым шагом в течение 1 часа, коррекции образа жизни и питания.
Генетической предрасположенность — один из факторов риска инсульта
Стресс
За последние десятилетия инсульт помолодел – он нередко возникает в 40–55 лет у жителей крупных городов. По большей части мозговая катастрофа поражает людей, ведущих напряжённый образ жизни – менеджеров, руководителей крупных учреждений. Убежать от инсульта можно с помощью активного образа жизни. Физическая активность улучшает кровообращение, нормализует давление и снижает вес.
Хронический стресс увеличивают риск возникновения инсульта
Холестерин
Длительное употребление животных жиров, содержащих холестерин, приводит к его отложению в сосудистой стенке и развитию атеросклероза. Изменённые мозговые сосуды становятся причиной нарушения динамического (преходящего) мозгового кровообращения. Это может случиться при перепадах атмосферного давления у метеочувствительных людей. Кроме того, атеросклеротическая бляшка способствует замедлению кровотока, что приводит к образованию тромба.
Гиперхолестеринемия — фактор риска ишемического инсульта
Ожирение
Группу риска для инсульта составляют пациенты с абдоминальным типом избыточного веса. Нарушение липидного обмена при ожирении приводит к повышению уровня холестерина крови. При абдоминальном типе ожирения объём талии у мужчин превышает 102 см, а у женщин – 88 см.
Отложение жира на бёдрах и в области талии является предвестником сахарного диабета или гипертонии.
Ожирение – серьезный этиологический фактор инсульта
Кто входит в группу риска?
В группе риска по инсультным заболеваниям находятся пациенты со следующими состояниями:
- Гипертоническая болезнь.
- Сахарный диабет
- Пациенты старше 65 лет.
- Абдоминальное ожирение.
- Лица с наследственной предрасположенностью к сосудистым заболеваниям.
- Состояние после перенесённого инсульта.
- Постинфарктный кардиосклероз.
- Атеросклеротический кардиосклероз. Мерцательная аритмия.
- Преходящее нарушение мозгового кровообращения в анамнезе.
Большая часть этих пациентов состоит на диспансерном учёте. В группе риска находятся также работники, подвергающиеся стрессовым ситуациям.
Профилактические меры
Мероприятия по профилактике инсультов
По информации ВОЗ 80% всех видов инсульта можно предупредить. Лица, имеющие реальные или потенциальные факторы риска, должны пересмотреть образ жизни и питания. К общим мерам профилактики относятся:
- Сбалансированное питание, которое включает нежирное мясо, блюда из бобовых продуктов и цельных зёрен, рыбу. В рационе должно быть достаточно овощей и фруктов, но потребление соли нужно ограничить.
- Активный образ жизни улучшает кровообращение всего организма, тренирует сердечную мышцу. Улучшение работы сердечно-сосудистой системы напрямую связано с кровотоком в головном мозге и предупреждает катастрофы в его сосудах. Физические упражнения рекомендованы каждый день по 30 минут или 2–3 раза в неделю по 1 часу.
- Риск нарушений кровотока в мозге снижается наполовину через 1 год после прекращения курения. Алкоголь можно употреблять в ограниченном количестве.
Профилактика инсульта направлена на контроль факторов, способных вызвать данное заболевание
- Пациенты, страдающие заболеваниями сердца, гипертонической болезнью и нарушениями кровотока мозговых сосудов, должны следить за давлением, показателем холестерина и сахара крови. Эти показатели нужно регулировать с помощью медикаментов и диет, рекомендованных вашими врачами.
- Артериальную гипертензию следует поддерживать ниже 140/90 мм РТ ст. Уровень глюкозы в крови должен быть < 6.1 ммоль / л, а общий холестерин – < 200 мг %. Объём талии у тучных мужчин нужно держать ниже 102 см, у женщин – меньше 88 см.
Соблюдение перечисленных рекомендаций реально поможет предотвратить риск инсульта и инфаркта.
Подытоживая, напрашивается вывод, что предупредить инсульт легче, чем долгие месяцы восстанавливать утраченные функции. Профилактические меры для людей группы риска сводятся к соблюдению диеты, адекватной физической активности, контролю состояния здоровья и жизненных параметров.
Источник
Инсульт («мозговой удар») — это острое нарушение мозгового кровообращения, разрыв, спазм или закупорка одного из сосудов головного мозга. Последствием может быть утрата жизненно важных функций — речи, движения и так далее.
Факторы риска
Причинами инсульта могут стать множество факторов, один из самых распространённых — атеросклероз, заболевание, при котором в сосудах появляются атеросклеротические бляшки, именно они могут оторваться в любой момент и закупорить сосуды, что приводит к отмиранию части мозговой ткани, которую снабжает кровью сосуд.
Также привести к инсульту могут наследственная предрасположенность, артериальная гипертония, повышенный уровень холестерина, курение, ожирение, гиподинамия, стрессы и другие факторы.
Например, мерцательная аритмия — одно из самых распространённых нарушений ритма сердца. Это фибрилляция предсердий, сопровождающаяся частым и хаотичным возбуждением и сокращением предсердий, сходным с подергиванием. Чаще всего недуг беспокоит людей пожилого возраста. При этом мужчины страдают мерцательной аритмией чаще женщин, но у последних болезнь протекает тяжелее и с большим риском развития инсульта.
Сама по себе мерцательная аритмия опасности не представляет, но именно из-за неё происходит застой крови, в результате которого образуются сгустки-тромбы. Если мелкие фрагменты тромба отрываются и вместе с током крови попадают в коронарные сосуды, то это может привести к инфаркту или кардиоэмболическому инсульту.
Предотвратить такое развитие событий можно с помощью приёма антикоагулянтов, разжижающих кровь. Читайте подобнее о том, как лечат мерцательную аритмию и какие бывают антикоагулянты >>
О генетической предрасположенности к инсульту говорят головокружения, обмороки, укачивание в транспорте — всё это свидетельства слабых сосудов. Однако состояние сосудов определяет не только наследственность, но и образ жизни. Стрессы, регулярные недосыпания, вредные привычки (например курение и алкоголь), неадекватная контрацепция, неправильное питание с обилием жирной и солёной пищи — всё это подталкивает человека к инсульту гораздо чаще, чем наследственность. Читайте подробнее о том, почему нельзя терпеть головную боль, какие анализы нужно сдавать после 40 лет и какие симптомы помогут распознать инсульт >>
Ещё один важный фактор риска инсульта — гипертония. При повышении артериального давления происходят изменения в сосудах, приводящие впоследствии к развитию инсульта. При гипертонии лучше пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить, на работе каких органов отразилась болезнь, и назначить правильное лечение самой гипертонии. Рассказываем, какие именно анализы нужно сдать при подозрении на гипертонию
Риск острого нарушения мозгового кровообращения также увеличивают такие факторы, как сужение (закупорка) сонных артерий и гиперкоагуляция крови, то есть склонность к внутрисосудистому тромбообразованию. Читайте подробнее о том, можно ли выявить сосудистую атеросклеротическую бляшку до того, как она станет причиной инфаркта, инсульта или тромбоза >>
Тревожные звоночки
Если вам больше 45 лет, то важно крайне внимательно следить за своим здоровьем и самочувствием. В частности, обращать внимание на факторы риска, а насторожить должны следующие симптомы:
- если периодически повышается артериальное давление (выше 140/90);
- если отмечаются перебои в работе сердца;
- если вы страдаете частыми головными болями;
- если иногда накатывает внезапная, временная слабость или онемение руки или ноги;
- если возможны кратковременные затруднения речи, зрения;
- если иногда двоится в глазах;
- если вас мучают головокружения или возможна потеря равновесия.
К этим тревожным звоночкам стоит прислушаться, незамедлительно обратиться к врачу (неврологу) и пройти серьёзное обследование, включающее в себя:
- ультразвуковое исследование крупных сосудов (прежде всего — сонных артерий);
- ЭКГ;
- ЭХО-КГ;
- развёрнутые анализы крови с определением липидного профиля, склонности к тромбообразованию, а также на содержание гомоцистеина — аминокислоты, которая приводит к раннему атеросклерозу и образованию тромбов и повышает вероятность инсульта и инфаркта в 5–8 раз.
Читайте подробные советы врача-ангионевролога о том, как избежать инсульта >>
В продолжении: Первая помощь при инсульте →
Источник
Инсульт является одной из частых угроз жизни в России и во всем мире. Он появляется внезапно и бесповоротно, меняя жизнь каждого больного и его семьи. В половине случаев, перенесшие инсульт люди становятся инвалидами.
Большинство из тех, кто перенес инсульт, не знали о его приближении. Но если бы они проводили активную профилактику, то могли бы избежать его.
Описание ишемического инсульта
Мы хотим вас предупредить и рассказать, кому больше всего угрожает ишемический инсульт. Это острое нарушение мозгового кровообращения, во время которого клетки мозга не могут получить кислород, в результате чего они начинают погибать. Уже через 4 минуты поле остановки кровообращения все клетки, окружающие сосуд, погибают и с каждой минутой количество погибших увеличивается в геометрической прогрессии.
Основные факторы группы риска
В группе риска можете находиться вы и ваши близкие, поэтому хотим вас предупредить, не угрожает ли ишемический инсульт вам! Итак, основные факторы, с которыми мы можем войти в основную группу риска возникновения инсульта:
- Возраст. Чаще всего опасности подвержены люди преклонного возраста. Чем старше мы становимся, тем слабее мы становимся, прогрессируют сердечно-сосудистые и другие заболевания.
- Пол. У женщин инсульты развиваются в более старшем возрасте, чем у мужчин, — на 10—20 лет позднее. При этом у мужчин инсульт при атеросклерозе встречается примерно на 30% чаще, чем у женщин.
- Аритмия. Вероятность появления инсульта многократно возрастает у людей с нарушениями ритма сердца (мерцательной аритмией), из-за которой появляется риск возникновения тромбов и закупорка ими сосудов, питающих мозг.
- Сахарный диабет 2 типа. Гипергликемия ведет к разрушению эндотелия сосудов и увеличивает риск возникновения атеросклероза. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа, при длительном течении заболевания зачастую нарушается баланс свертывающей и противосвертывающей систем, что может приводить к дополнительному тромбообразованию и закупорке сосудов.
- Атеросклероз. Появление атеросклеротических бляшек в сосудах, питающих головной мозг, многократно увеличивает вероятность развития инсульта.
- Артериальная гипертония. Систематическое повышение артериального давления ведет к хроническому нарушению мозгового кровообращения, а это в свою очередь ведет к снижению внимания, памяти и увеличивает риск инсульта.
Факторы, зависящие от нашего поведения
Не стоит забывать, что от нашего образа жизни зависит наше здоровье. Ниже перечислим факторы, влияющие на риск возникновения инсульта:
- Отсутствие физических нагрузок и избыточный вес способствуют увеличению холестерина в крови и развитию атеросклеротических бляшек в сосудах.
- Курение. Снижает количество кислорода в крови и нарушает эластичность сосудов.
- Злоупотребление алкоголем. Ведет к развитию артериальной гипертонии, повышается вероятность возникновения тромбообразования.
- Неправильное питание. Избыточное потребление сахара и соли приводит к ожирению, нарушению артериального давления, сахарному диабету и другим болезням. Повышенное содержание жира в крови может приводить к закупорке сосудов.
Если вы находитесь в группе риска, то задумайтесь о вашем здоровье, возможно он уже подкрадывается и к вам, а вы об этом и не подозреваете!
Источник
Проблема заболеваемости инсультом стала особенно острой в последние годы. Это связано с неуклонной тенденцией роста численности случаев этой патологии и летальных исходов от острых мозговых нарушений. В связи с этим встает проблема профилактики этих патологий, в основе которой лежит концепция факторов риска инсульта. Что представляют собой факторы риска, как мы оцениваем их, узнайте из предлагаемой статьи.
Статистика
В современном представлении факторы риска инсульта – это потенциально опасные для состояния человека факторы поведенческого, генетического, социального и биологического характера. Они повышают опасность развития этого заболевания, а также могут быть его непосредственной причиной. Часть из этих факторов, таких как возраст и половая принадлежность являются традиционными и когда-то составляли этиологическую основу инсультов. Теперь они не играют большой практической роли, хотя и учитываются в прогнозировании рисков. Например, ученые установили, что риск инсульта зависит от года рождения. Те, кто родились с 1965 по 1974 годы, имеют в два раза больше шансов получить инсульт, чем люди, родившиеся с 1945 по 1954 годы. Самый большой риск проявления инсультов у людей, родившихся до 1945 года. Это объясняется вполне объективно. Во-первых, средства снижающие давление и статины появились во второй половине 20 века, следовательно, предупредить развитие таких заболеваний как артериальная гипертензия и атеросклероз (основные причины развития инсульта), в те годы было гораздо сложнее, чем с современными медикаментозными средствами. Во- вторых, со второй половины прошедшего века появилось много людей с нарушениями обмена веществ, в результате которых появились пациенты с проблемами сахарного диабета и ожирения. А эти проблемы также являются основными факторами риска атаки инсульта.
Статистика смертности от инсультов в разных странах значительно различается. Ученые и врачи связывают такое положение с уровнем развития медицины в странах, с доступностью ее высоких технологий для обычных граждан. Как показывает статистика РФ по инсультам в России, смертность от этой патологии достигает более 500 тысяч человек в год. Для сравнения в США на каждые 100 тысяч случаев инсульта приходится 45 смертельных случаев, а в России более 260.
Как узнать – существует ли у Вас риск возникновения инсульта? Для этого можно на интернет сайтах пройти тестирование. Надо честно ответить на специально подобранные вопросы. Результат может или обрадовать или огорчить тестируемого. Если в результате тестирования Вы получите ответ, что находитесь в группе риска, не стоит впадать в панику. Надо обратиться к лечащему врачу и пройти обследование, которое поможет выявить причины риска развития инсульта и вовремя принять предупредительные меры.
Причины развития инсульта
К настоящему времени в развитии инсульта специалисты усматривают множество факторов. Среди них основные факторы риска развития инсульта:
- Возрастные изменения сосудов;
- Артериальная гипертензия;
- Сердечнососудистые патологии;
- Эмоциональное напряжение, стрессы;
- Злоупотребление алкоголем;
- Курение;
- Атеросклероз;
- Сахарный диабет;
- Генетическая предрасположенность.
Практически эти же самые факторы риска являются основными в развитии повторного инсульта. Чтобы узнать какова вероятность развития повторного инсульта нужно контролировать свое состояние по таким критериям:
- Артериальное давление, которое не должно превышать показатели 120/90 мм. рт ст. Риск развития второго инсульта возрастает в разы при АД более 160/95 мм рт.ст. При АД более 200/115 мм рт.ст. риск развития инсульта возрастает в 10 раз.
- Курение, повышает риск развития повторного нарушения мозгового кровообращения в два раза.
- Алкоголь имеет двоякое действие. В небольших количествах (один бокал красного вина в день), снижает опасность нарушения мозгового кровообращения. При большем количестве происходит обратное действие алкоголя – он увеличивает риск развития инсульта.
- Наличие мерцательной аритмии и других патологий сердца.
- Излишний вес, ожирение.
- Повышенный холестерин.
- Наличие сахарного диабета.
- Использование гормональных контрацептивов.
Главные факторы риска
Вероятность повторного инсульта особенно высока в первые месяцы после первой инсультной атаки. Неврологическое состояние человека при повторных инсультах все более ухудшается, поэтому так важно определить риск инсульта, чтобы проводить предупредительные мероприятия.
Чтобы оценить опасность повторного инсульта в настоящее время предлагается много прогностических таблиц, уравнений и тестов. Одна из таких прогностических систем была создана в 1999 году, затем усовершенствованная в 2001-2003 годах. Это компьютерная программа, позволяющая выявить риск повторного инсульта, работает в Windows. Человек, перенесший первый инсульт, с помощью этой и других систем может проверить и оценить риск повторного инсульта для себя.
Точность прогнозирования повышается с увеличением возрастных показателей и достигает наибольшей достоверности у людей старше 70 лет.
Пациенты, с имеющимся в анамнезе инсультом, в среднем имеют 10% угрозы развития повторной атаки, которая может привести к летальному исходу в первый год после ее реализации. Но и в более поздние сроки, эти пациенты остаются в группе повышенного риска. Ближе к 5 летнему постинсультному сроку, риск повторной ишемической атаки возрастает в два раза.
Что необходимо контролировать в первую очередь?
Если у Вас был инсульт, то Вы находитесь в группе риска повторного инсульта. Поэтому необходимо принять меры для его предотвращения. Необходимо пройти тест – грозит ли мне инсульт? По результатам теста даются определенные рекомендации:
- Регулярно принимать лекарственные средства, назначенные врачом;
- Один раз в полгода проводить полное обследование организма. Особое внимание нужно уделить состоянию кровеносных сосудов;
- Тщательно контролировать питание, исключая из меню запрещенные продукты;
- Обезопасить себя от стрессовых ситуаций;
- Систематически контролировать показания АД;
- Вести умеренно активный образ жизни.
Кому не грозит инсульт
А есть ли люди, кому не грозит инсульт? Для определенной категории людей инсульт не опасен, так как они имеют хорошие показатели здоровья и постоянно следят за ним:
- Регулярно проходят медицинское обследование у специалистов;
Осуществляют контроль над показаниями артериального давления; - Контролируют уровень холестерина и сахара в крови;
- Ограничивают прием соли и сахара;
- Отказываются от продуктов с высоким содержанием холестерина;
- Используют в своем рационе большое количество фруктов, овощей, обезжиренных молочных продуктов, рыбы и т.д.;
- Ведут активный образ жизни;
- Контролируют свой вес;
- Умеренно употребляют алкоголь;
- Исключают курение и прием токсичных веществ.
Важно помнить, что инсульт стремительно молодеет. Поэтому не стоит дожидаться первых тревожных сигналов, чтобы в спешке приводить в порядок свой образ жизни. Опасное заблуждение молодых людей в том, что инсульт – это проблема пожилых людей. Предупредить риск развития инсульта можно здоровым образом жизни в течение всей своей жизни.
Источник: 1proinsult.ru
Источник