Кровь в мокроте при сердечной недостаточности

Механизм развития

Заболевания сердца приводят к нарушениям движения крови по сосудам. При нарушении функционирования левого желудочка сердце теряет способность выбрасывать необходимый объем крови из малого круга кровообращения в большой. В результате происходит застой крови, что приводит к повышению давления в малом круге кровообращения.

В результате этого нарушается процесс насыщения крови кислородом, возникает гипоксия, которая приводит к пролиферации соединительной ткани внутри сосудов. Мелкие артерии перестают функционировать, объем крови снижается, давление внутри сосудов увеличивается. В результате, левый желудочек сначала увеличивается в размерах, затем происходит истончение мышечного слоя и снижение сократительной функции. Со временем происходит замена участков легкого соединительной тканью.

Застой крови сопровождается выходом плазмы в межклеточное пространство легких и приводит к отеку. Возникший отек оказывает давление на нервные окончания в альвеолах и бронхах, – вот  почему возникает рефлекторный кашель.

Любое поражение сердца органической природы с течением времени приводит к формированию сердечной недостаточности. Следовательно, практически любая патология может стать причиной кашля.

Кашель, возникающий у ребенка, иногда свидетельствует о наличии врожденного порока сердца.

Важно учитывать, что кашель при сердечной недостаточности может стать следствием и других заболеваний. Например, у взрослого кашель при ангине может плавно перейти в приступы при сердечной патологии, ведь ангина часто дает осложнения на сердце. После таких заболеваний как ангина или тонзиллит следует быть внимательным к своему здоровью и не списывать покашливание на “остаточное”. После тонзиллита может развиться тонзилло-кардиальный синдром – сердечная патология, вызванная поражением сердца вследствие воздействия токсинов.

Причина возникновения СК кроется в сердечной недостаточности. В процессе развития болезни левый желудочек сердца перестает справляться с нагрузкой, происходит нарушение его гемодинамики. В левом круге кровообращения, в который входят легкие, начинает развиваться дефицит артериального давления. Кровь скапливается в легочных сосудах и перенасыщается кислородом. Из-за этого у пациента может развиться гипоксия — разрастание соединительной ткани в просвете кровеносных сосудов.

В итоге это приводит к отключению мелких капилляров из левого круга кровообращения и увеличению давления внутри сосудов. Миокард левого желудочка начинает гипертрофироваться и теряет часть своих функций. На месте обескровленных участков легких начинает образовываться фиброзная ткань. Это вызывает в дыхательных путях раздражение, на которое вегетативная система реагирует запуском механизма кашля. При этом у пациента, как правило, отсутствуют выделения из бронхов.

Любое заболевание сердечной мышцы со временем приводит к недостаточности этого органа. В первую очередь, страдает функционирование сердца как насоса. Здоровое сердце ежеминутно перекачивает десятки литров по всему организму.

Сердце может страдать от:

• Острой сердечной недостаточности;
• Хронической сердечной недостаточности.

Теряя насосную функцию, сердце уже не может перекачивать весь объем крови из малого круга в большой. В результате кровь застаивается в малом кругу – в сосудах легких. Застой крови в легких не дает им самим нормально обеспечивать себя кислородом, развивается гипоксия.

Давление в легочной артерии возрастает все больше, застой крови увеличивается. А легочная ткань постепенно замещается соединительной, развивается пневмосклероз.

Иногда сердечная недостаточность развивается остро, в ситуации гипертонического криза или инфаркта миокарда. Тогда жидкость заполняет легочную ткань быстро, развивается сердечная астма или отек легких. Дышать в таком состоянии крайне сложно, оно может быстро привести к гибели.

Откашливание мокроты с кровью – насколько это опасно?

Частым и распространённым признаком болезней органов дыхания является кашель. Кашель возникает, когда происходит раздражение рецепторных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей и плевры.

Кровохарканье (то есть кашель с кровью) – опасное состояние, которое может указывать на внутреннее кровотечение.

Мокротой называется слизистая субстанция, которая выделяется во время кашля. В мокроте содержится секрет бронхиальных желёз, пылинки, микробы, иногда частицы гноя.

Кровь в мокроте

Если в мокроте наблюдаются прожилки красновато-ржавого цвета, значит, в неё попала кровь. Иногда причиной этого является разрыв мелкого кровеносного сосуда в лёгких – в таком случае это явление не представляет особой угрозы здоровью. Но возможно, кровь в мокроте сигнализирует об инфекционных процессах в лёгких (таких как пневмония, опухоль лёгкого, туберкулёз).

Если самочувствие нормальное, и выкашливание мокроты с редкими прожилками крови несистематическое, то нет причин подозревать серьёзные заболевания. Если же кровь в мокроте появляется регулярно в течение некоторого времени – надо обратиться в поликлинику.

Если у больного в анамнезе, например, хронический бронхит, то не стоит связывать симптом крови в мокроте только с этим заболеванием. Причиной появления крови в мокроте может являться совсем другое, еще не диагностированное, заболевание.

Иногда прожилки крови появляются в слюне. Это явление может быть симптомом опасных заболеваний, таких как пневмония, острый бронхит, рак лёгких.

После определения того, откуда именно поступает кровь, можно приступать к выяснению причин кровохаркания.

1. Воспалительные процессы в лёгких (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, туберкулёз).

2. Новообразования (аденокарцинома, рак лёгкого).

3. Другие заболевания: респираторный муковисцидоз, недостаточность левого желудочка, стеноз митрального клапана, тромбоэмболия сосудов лёгкого, травматическое повреждение лёгкого, патологии развития вен и артерий, геморрагический диатез, амилоидоз.

Наиболее частыми причинами появления крови в мокроте являются бронхоэктазы и бронхит.

Симптоматика

Симптоматика заболевания отличается некоторыми особенностями, по которым его можно отличить от обычного кашля. Перечислим признаки данной патологии.

1. Наличие кровяных выделений. Сердечный кашель долгое время может протекать без отхаркивания, но после спазмов из легких начинает выделяться мокрота с красными включениями. При этом количество таких выделений незначительное, кашель нельзя назвать влажным. Объясняются эти признаки тем, что при выдыхании воздуха в легких отслаиваются частицы застоявшейся крови, которую не смог откачать ослабленный миокард. Если заболевание начало сопровождаться кровяными выделениями из горла, следует обратиться к врачу.

2. Нарушение дыхания. Во время СК пациент начинает испытывать дефицит воздуха. Дыхание становится хриплым и прерывистым, появляется одышка. Зачастую эти симптомы проявляются во время увеличения нагрузок. Если вовремя не инициировать лечение, человек постепенно начнет задыхаться даже во время разговора. Прогулка при этом и вовсе может привести к сердечному приступу.

3. Усиление сердцебиения. Во время заболевания у пациента возрастает частота сокращений сердца. Это объясняется проблемами в работе левого желудочка, который не может полноценно выкачивать кровь из легких. Если во время кашля у вас возникает ощущение пульсации в висках и учащается пульс, следует обратиться со своей проблемой в больницу.

4. Болевые ощущения. Во время кашля человек испытывает боль в области сердца и грудной клетки. При повышении интенсивности кашля боль, как правило, усиливается. Пить обезболивающие при таких симптомах не имеет смысла и они могут навредить, а не помочь пациенту. Чтобы избавиться от болевых ощущений, следует проконсультироваться с врачом и начать лечение.

5. Слабость, потеря сознания. В особых случаях человек во время приступа СК может упасть в обморок. Это объясняется тем, что во время перекачивания воздуха в грудной клетке возрастает давление. Если при этом левый желудочек не может работать в полную силу, миокард начинает испытывать дефицит питания. От головного мозга отходит часть крови и человек теряет сознание.

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, причины

Сердечной недостаточностью принято считать патологическое состояние, которое связано с ослаблением силы, частоты или регулярности сердечных сокращений.

Подобные нарушения работы сердца ведут к недостаточному кровотоку в тканях и органах, их кислородному голоданию и проявляются определенной совокупностью симптомов, свидетельствующих о застое в кругах кровообращения. Симптомы сердечной недостаточности у женщин встречаются столь же часто, как у мужчин.

При самых разных кардиальных патологиях к сердцу может притекать слишком много крови, оно может быть слабым или затрудняется качать кровь против повышенного давления в сосудах (см. также причины боли в сердце). В любом из этих случаев основное заболевание может осложниться сердечной недостаточностью, об основных причинах которой стоит рассказать.

Кашель при сердечной недостаточности — особенности и лечение

Кашель при сердечной недостаточности следует лечить народными средствами. Лечение медикаментами в большинстве случаев имеет ряд побочных эффектов, которые могут поспособствовать развитию сердечных патологий. При этом лечение, как правило, проходит безвредно для организма. Самыми распространенными народными средствами против СК являются такие ингредиенты:

• боярышник (ягоды и соцветия);
• мелисса;
• валериана (корни);
• шиповник (плоды);
• тысячелистник;
• крапива;
• чеснок.

Сердечный кашель мало поддается терапии стандартными противокашлевыми средствами. Для избавления от него необходимо ослабить проявления сердечной недостаточности.

Помогает в этом комплексное лечение, которое включает в себя:

• Изменение образа жизни;
• Диету;
• Медикаментозные средства.

В диете обязательно ограничение соли и жидкости, так как именно они усиливают нагрузку на сердце. Избыток соли притягивает к себе жидкость, увеличивая объем циркулирующей крови. Чем больше объем крови, тем более выражены симптомы сердечной недостаточности.

Как лечить сердечную недостаточность? Медикаментозная терапия подбирается, исходя из основного заболевания. При высоком артериальном давлении необходимы препараты, снижающие его. При миокардиодистрофии устраняют источник обменных нарушений в сердечной мышце. Нарушения ритма требуют антиаритмических средств.

Всем людям с сердечной недостаточностью назначают:

• Ингибиторы АПФ – эналаприл, каптоприл;
• Бета-адреноблокаторы – метопролол, бисопролол;
• Антагонисты рецепторов к альдостерону, если ингибиторы АПФ плохо переносятся – вальсартан, лозартан.

Из этой статьи вы узнаете: общую схему лечения сердечной недостаточности медикаментами, на что направлено действие препаратов, названия эффективных таблеток и уколов, практические рекомендации по их применению.

Главный принцип, на котором базируется лечение сердечной недостаточности – она не является отдельным заболеванием. Этим синдромом обозначают невозможность сердца перекачивать кровь по сосудам (неспособность выполнять свою функцию). Ею осложняются все тяжелые сердечные болезни.

Консервативное медикаментозное лечение (препараты, таблетки, уколы) – единственный эффективный способ помочь больному. Вылечить сердечную недостаточность без медикаментозных препаратов невозможно. Но безграмотный их прием также не эффективен!

Результаты лечения сердечной недостаточности при помощи медикаментов зависят от нескольких факторов:

• От выраженности симптомов этого состояния (степень сердечной недостаточности) – чем они сильнее выражены, тем тяжелее вылечиться (при 1–2 степени это возможно, при 3–4 – можно уменьшить симптомы, улучшить состояние больного, но полное излечение невозможно).
• От соблюдения всех рекомендаций по лечению (постоянный или систематический прием препаратов) – если пренебрегать ими, даже легкая сердечная недостаточность неизбежно будет утяжеляться.
• От основного заболевания сердца – если его не лечить, или оно тяжело протекает – избавиться от сердечной недостаточности невозможно.

Составлением лечебной программы, подбором препаратов и их дозировки занимается врач-кардиолог или терапевт.

Восстановление нарушенных функций сердца происходит путем влияния на основные механизмы запуска болезни и устранение симптомов. Направления лечения и соответствующие группы препаратов описаны в таблице.

Использованные источники: okardio.com

Сердечная недостаточность может порождать симптомы, которые, на первый взгляд, никак не связаны с заболеваниями сердца. Кашель при сердечной недостаточности изначально может быть расценен как признак аллергической реакции или простудного заболевания. Однако в данном случае все происходит иначе: кашель вызывается застоем крови в малом круге кровообращения.

Кашель при сердечной недостаточности — довольно серьезное заболевание, которое часто путают с простудой или аллергией

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, причины

Главные и ключевые проявления кашля при сердечной недостаточности отличают его от других:

• Кашель почти всегда сухой, за редким исключением;
• Беспокоит одышка – затруднен вдох;
• Усиление кашля происходит в горизонтальном положении;
• Малейшая физическая нагрузка усиливает кашель.

Обращают внимание на наличие:

• Наличия жидкости в плевральной полости;
• Увеличение размеров печени;
• Наличие одышки и ее выраженность;
• Наличие или отсутствие хрипов в легких;
• Наличие тахикардии;
• Низкий уровень артериального давления, даже если ранее была гипертония.

Обычно у человека замечают:

• Отеков ног или всего тела;
• Набухшие, увеличенные шейные вены;
• Прибавку в весе в последнюю неделю;
• Бледные, сероватые кожные покровы;
• Пастозность кожи.

Характер кашля, вызванного сердечной недостаточностью зависит от:

• степени тяжести основной патологии;
• стремительности ее развития;
• длительности протекания основной болезни;
• присоединения других заболеваний (зачастую хроническая недостаточность сердца протекает вместе с бронхитом).

Также различается симптоматика кашля исходя из возраста больного.

Если присутствует кашель при сердечной недостаточности, симптомы у детей выражаются своими особенностями. Во-первых, возникает он в основном ночью. Во-вторых, сопровождается такими симптомами:

• учащение сердечного ритма;
• удушье, ребенку нахватает воздуха;
• появляется слабость, вплоть до потери сознания;
• слышны булькающие, клокочущие звуки при откашливании;
• кровеносные сосуды, находящиеся на шее набухают.

Довольно часто такая симптоматика указывает на врожденный порок сердца, а от степени поражения тканей сердца зависит выраженность откашливания. Характерным для детей является яркая боль в грудной клетке, которая появляется при покашливании. Дело в том, что при врожденном пороке сердца диагностируется дефект перегородки между левым и правым желудочком, это в комплексе с повышенным легочным давлением приводит к сбросу крови из левого желудочка в правый.

Характерными для проблем с сердцем можно назвать мучительные приступы кашля, которые в большинстве случаев появляются поздним вечером и ночью, так как это период благоприятен для нарастания застойных явлений. Во время приступа откашливания присутствуют такие же симптомы, как и у детей. К ним могут присоединяться следующие признаки сердечного кашля у взрослого:

• свистящий звук при выдохе;
• сильная отечность по утрам;
• бледность кожи;
• синеют губы.

Проявляться все эти симптомы могут и днем при больших физических нагрузках.Если говорить про сердечный кашель у пожилых людей, то следует отметить, что при тяжелой форме недуга можно говорить про:

• ишемию, проявляющуюся откашливанием мокроты с кровью;
• ревматизм, который выражается лающим звуком и болью в районе груди;
• распад эритроцитов, приводящий к откашливанию коричневой мокроты.

Диагностика

К используемым методам диагностики относятся:

• ЭКГ – позволяет определить наличие аритмии;
• ЭхоКГ – выявляет нарушение кровоснабжения и гипертрофию;
• Рентгенологическое исследование – наличие застойных процессов;
• Компьютерная томография – устанавливает детальную картину развития имеющихся патологий и является основой для построения прогноза.

Кашель при сердечной недостаточности несложно поставить, исходя из осмотра и опроса человека. Обычно, он знает о наличии хронической патологии сердца. Но появление кашля, как симптома недостаточности бывает неожиданностью.