Кровь изо рта при инсульте

Инсульт – тяжелое заболевание центральной нервной системы, в основе которого лежит острое нарушение мозгового кровообращения с развитием очагового некроза.

Разработка эффективного лечения – один из краеугольных камней современной медицины, так как заболевание характеризуется высоким уровнем летальности и инвалидизации. Ситуация осложняется еще и тем, что в наши дни инсульт поражает людей работоспособного возраста.

Инсульт - одна из важнейших проблем общественного здоровья

Острое нарушение мозгового кровообращения — бич современного общества

Лечение: основные моменты

Лечебная схема ишемических инсультов предусматривает применение ряда препаратов:

тромболитиков;
антикоагулянтов;
антиагрегантов;
ноотропных средств;
вазоактивных препаратов;
статинов.

Кроме того, активно используются средства для лечения сопутствующей патологии, самая частая из которых – артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца.

Применение такого широкого ассортимента препаратов повышает риск развития побочных эффектов. Одно из самых частых нежелательных явлений, которое встречается у пациента после инсульта – кровотечения.

Виды кровотечений

Кровотечения могут быть разных видов

Кровотечения различают по анатомическому признаку и по отношению к внешней среде

Все кровотечения, которые имеют место у пациентов после инсульта, можно разделить на внешние и внутренние. По калибру пораженных сосудов они бывают:

капиллярные;
венозные;
артериальные.

Кроме того, кровотечения классифицируют по источнику – органу или системе, целостность сосудов которого нарушена. Чаще всего встречаются:

кровотечения из желудочно-кишечного тракта, в том числе гингивальные (из полости рта) и геморроидальные (из геморроидальных узлов прямой кишки);

носовые кровотечения;
легочные кровотечения;
гематурия – кровотечение из мочевыводящей системы.
кровянистые выделения из половых путей у женщин.

Еще одной разновидностью кровотечений после ишемического инсульта является геморрагический инсульт.

Этиология

Основная причина геморрагических осложнений у пациентов после инсульта – активное применение тромболитической, антикоагулянтной и антиагрегантной терапии.

Риск кровотечений значительно возрастает при наличии сопутствующей патологии, которая сопровождается нарушением целостности тканей – язвенная болезнь, эрозивные гастриты, полипы, недавние оперативные вмешательства.

Лизиса тромба внутри сосуда

Тромболитическая терапия

Тромболизис – самое современное направление лечения ишемического инсульта. Его задача – растворить тромб, закупоривший сосуд и восстановить кровоток в пораженной области. Это дает возможность пациенту после инсульта полностью восстановиться. Применение тромболитической терапии показано в первые 3 часа после начала заболевания.

Прямые и непрямые антикоагулянты назначаются с целью профилактики ранних тромбоэмболических осложнений. Они влияют на свертывающую систему крови, снижая склонность к образованию тромбов. Применение препаратов этих групп требует лабораторного контроля свертываемости крови.

Антиагреганты также препятствуют тромбообразованию, воздействуя на тромбоциты. Как правило, препараты этой группы применяются в течение длительного времени, часто – пожизненно.

Диагностика

Заподозрить кровотечение у пациента после инсульта можно на основании жалоб, данных осмотра, результатов лабораторных и инструментальных методов обследования. Как правило, внешние кровотечения (носовые, из полости рта, гинекологические) диагностических трудностей не представляют.

Микрогематурия

Обнаружение крови в моче

Симптоматика внутренних геморрагических осложнений зависит от их выраженности. В легких случаях их можно установить только по изменениям в общеклиническом анализе крови – у пациента после инсульта отмечается гипохромная железодефицитная анемия. Наличие эритроцитов в моче свидетельствует о развитии гематурии. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта диагностируется путем определения скрытой крови в кале.

При более выраженной степени тяжести в клинической картине на первый план выступают симптомы острой кровопотери.

Пациент чувствует общую слабость, головокружение, замечает мелькание «мушек» перед глазами. Кожные покровы становятся бледными, покрываются холодным потом. Пульс учащается.

В зависимости от локализации поврежденных сосудов наблюдаются такие симптомы:

легочная патология – выделение пенистой алой мокроты изо рта;
пищевод – рвота кровью;
желудок – рвота «кофейной гущей», в тяжелых случаях – с примесью свежей крови;
кишечник – черный кал, свежая кровь вперемешку с калом;
геморроидальные узлы – выделение свежей крови из прямой кишки;
матка – кровянистые выделения из половых путей;
мочеполовая система – изменение цвета мочи.

Разные виды кровотечений имеют свои характерные симптомы

Кровотечения имеют дифференциально-диагностические признаки

При кровоизлиянии в ЦНС наблюдается картина геморрагического инсульта. Иногда при носовом кровотечении кровь стекает по задней стенке глотки. В таких ситуациях создается впечатление, что поврежденный сосуд находится в полости рта.

Дополнительные диагностические методы

Чтобы уточнить источник осложнения у пациента после инсульта и оценить степень тяжести, применяются инструментальные методы обследования пациента – ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, эндоскопия. Обязательно проводится консультация смежных специалистов – ЛОР, гинеколог, уролог, пульмонолог, хирург.

Лечение и профилактика

Самое лучшее лечение геморрагических осложнений у пациентов после инсульта – профилактика. Перед началом тромболитической терапии исключают все абсолютные противопоказания – активное кровотечение, геморрагический инсульт на протяжении последних шести месяцев, крупные оперативные вмешательства, роды, тяжелые травмы. В этих случаях тромболизис проводить категорически не рекомендуется.

Тромболитическая терапия может осложняться кровотечениями

Тромболитическая терапия имеет абсолютные и относительные противопоказания

Кроме того, определяют наличие относительных противопоказаний: подозрение на расслаивающую аневризму аорты, операции и травмы, внутренние кровотечения давностью больше месяца, цирроз печени, геморрагический диатез, артериальная гипертензия, язвенная болезнь, беременность. В этих случаях запрет носит рекомендательный характер, а лечебная тактика определяется в индивидуальном порядке.

Перед назначением антикоагулянтной терапии проводится исследование показателей свертывающей системы крови. Эти же показатели контролируются и в ходе лечения.

Если есть подозрение, что у пациента после инсульта возникло кровотечение, первым делом отменяют антикоагулянты. Так как в основе кровотечений лежит нарушение свертываемости крови и повышенная ломкость сосудов, назначают витамин С и РР в больших дозах. Если в качестве антикоагулянта использовался гепарин, применяют его антагонист – протамина сульфат. Для улучшения свертываемости крови используют викасол, дицинон, аминокапроновую кислоту. При необходимости переливают свежезамороженную плазму, альбумины.

В заключение

Кровотечение у больного после инсульта – тяжелое осложнение, которое несет угрозу жизни и здоровью пациента. Тем не менее, необходимость антикоагулянтной терапии доказана в ходе многочисленных клинических исследований. Ученые установили, что на один эпизод геморрагических осложнений приходится до двадцати предотвращенных инсультов. Если у пациента есть какие-то сомнения по поводу целесообразности лечения антикоагулянтами, единственное правильное решение – задать вопросы лечащему врачу. Он детально проинформирует об особенностях антикоагулянтной терапии, возможных осложнениях и их профилактике.

Источник

Чаще всего кровотечение изо рта происходит вследствие серьёзных проблем со здоровьем. Причин тому может быть не мало. Если человек практически здоров, то без лишних проблем для организма он может пережить потерю около 15% крови. Но, в случае, когда его уже давно подкашивает болезнь, кровотечение изо рта может стать серьёзной предпосылкой для немедленного принятия мер.

Кровотечение изо рта: причины

Если у человека наблюдается кровотечение изо рта, причины коего не известны, то стоит приложить максимум усилий, и обратиться к специалисту для определения проблемы со здоровьем приведшей к такому состоянию. Несмотря на то, что кровотечение изо рта может происходить по вине слабых сосудов и в дальнейшем оно не принесёт никаких проблем, предпочтительнее всё же показаться врачу, дабы обезопасить себя от неблагополучных диагнозов.

Кровотечение изо рта причины может иметь следующие:

Обострение язвы желудка.
Онкологические заболевания внутренних органов человека.
Туберкулёз.
Цирроз печени.
Повреждение внутренних органов.
Поражения языка и дёсен.
Слабые сосуды гортани, желудка, лёгких.

Это не исчерпывающий список заболеваний, по причине которых может появиться кровотечение изо рта. Важно обратить внимание на то, какого цвета будет кровь. Если она бурая и уже немного запёкшееся, то скорее всего причиной её является рак. При язве желудка кровь алая примесями кусочков пищи. В случае поражения нёба, языка, гортани кровотечение скудное.

Кровотечение при циррозе печени изо рта

Необходимо знать, что кровотечение при циррозе печени изо рта является одним из опаснейших симптомов наступления кризиса. В некоторых случаях человека уже не спасти. Постепенно, по мере распространения цирроза печень перестаёт выполнять свои очистительные функции и превращается абсолютно отекший орган. Шлаки и токсины, постепенно загрязняют весь организм и оказывают на него губительное воздействие. Необходимо знать, что в зависимости от поражения организма, кровотечение при циррозе печени изо рта может происходить из разных органов:

Маточные. Под действием токсинов и алкоголя сосуды сильно ослабели. Как результат такое кровотечение может привести к летальному исходу.
Внутреннее кровотечение из вен. Данном случае, могут расширяться вены пищевода и желудка под действием токсинов. Они лопаются и обильное кровотечение практически невозможно прекратить.
Кровотечение из носа, так как сосуды из-за постоянного алкоголизма очень ослаблены.
Из дёсен. Сосуды уже не выдерживают нагрузки и при малейшем нажатии на поверхность дёсен кровь попросту вытекает.
Из прямой кишки. Действие токсинов настолько губительно, что вены в этом органе сильно расширены. Это приводит к обильным кровотечениям в большинстве случаев приводящим к летальным исходам.

Кровотечение изо рта при циррозе печени, очень серьёзный симптом, оставлять который без внимания ни в коем случае нельзя. Он может привести в к летальному исходу в считанные часы.

Кровотечение изо рта при раке

К сожалению, кровотечение изо рта при раке очень серьёзный симптом, который явно свидетельствуют насколько активно развиваются раковые клетки в процессе своего деления. Чаще всего кровотечения можно наблюдать при раке: желудка, лёгких, шейки матки, прямой кишки, тела матки. При этом кровотечения всегда обильные и могут привести к необратимым последствиям.

Насколько опасны такие кровотечения стоит судить после определения локализации онкологии. Очень важно знать, какие симптомы предшествуют кровотечению, чтобы суметь заранее обратиться к врачу. Чаще всего кровотечение изо рта при раке имеет тёмный оттенок с различными примесями. Кровь уже успела окислиться и сказать однозначно, как долго длится внутреннее кровотечение практически невозможно.

Кровотечение изо рта при инсульте

Если человек находится в предынсультном состоянии, то по характеру его поведения и внешнему виду можно смело определить, что с ним происходит. Только кровотечение изо рта при инсульте очень сложно предупредить, в силу того что оно может идти из различных органов. В зависимости от того, какие сосуды были поражены, следует разделить: венозные, капиллярные, артериальные.

Кровотечение изо рта при инсульте происходит из разных органов:

Кровотечения их желудочно-кишечного тракта, геморроидальные и гингивальные.
Лёгочные кровотечения.
Кровотечения из половых путей свойственные женщинам.
Носовые кровотечения.
Кровотечения из мочеполовой системы.

Риск появления кровотечения изо рта при инсульте увеличивается в силу наличия сопутствующих заболеваний и приёма препаратов, негативно влияющих на кровеносные сосуды.

Как остановить кровотечение изо рта

Кровотечение изо рта при туберкулезе

Чаще всего кровотечение изо рта при туберкулёзе имеет алый цвет и сопровождается кашлем. Это связано с поражением венозных и артериальных сосудов. При туберкулёзе чаще всего наблюдается кровохаркание, так как объём выделяемой крови с примесями не превышает 100 миллиграммов. Кровотечение изо рта при туберкулёзе часто провоцирует геморрагические осложнения.

Кровотечение изо рта и заднего прохода

В данном случае можно смело говорить о поражениях органов желудочно-кишечного тракта. Кровотечение изо рта и заднего прохода появляется не одновременно. Чаще всего в процессе дефекации наблюдается чёрный цвет испражнений. Это значит, что кровотечение во внутренних органах происходит уже довольно долго. Если у человека рак прямой кишки, то кровотечение изо рта наступает после очищения кишечника.

Кровотечения при раке желудка так же сопровождаются активным изменением цвета каловых масс. Под действием желудочного сока опухолевые ткани начинают постепенно распадаться, так как площадь поражения очень велика.

Как остановить кровотечение изо рта

Не стоит справляться с данной проблемой самостоятельно. В первую очередь достоверно не зная как остановить кровотечения изо рта стоит позвонить в скорую помощь, так как не зная точный диагноз и причину такого симптома, оказать правильную помощь практически невозможно. Хотя до приезда скорой на живот можно положить холодную грелку. Приём каких-либо препаратов самостоятельно проводить не стоит. В большинстве случаев при данной симптоматике необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Кровотечение изо рта у кошки

Кошки, как и люди, так же страдают разнообразными недугами. Кровотечение изо рта у кошки может возникнуть по следующим причинам:

Травмы головы.
Метаболических нарушениях.
Вирусных инфекций.
Глистов.
Печёночной недостаточности.
Неврологических заболеваний.
Респираторных заболеваний.
Попадания инородного тела в горло.

Что бы ни послужило тому, что кровотечение изо рта у кошки появилось практически внезапно, следует немедленно отвезти её к ветеринару для установления диагноза и назначения соответствующего лечения.

Кровотечение изо рта это очень серьёзный симптом, который ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Своевременная диагностика и лечение, возможно не избавят от болезни в целом, но помогут справиться с осложнениями и не допустить летального исхода.

Механизм возникновения и виды геморрагического инсульта

Инсульт — это острое прекращение кровоснабжения тканей. Это состояние приводит к некрозу нервных клеток, которые медленно восстанавливаются и не могут выполнять привычные функции. Наиболее распространенным его видом считается ишемический инсульт — нейроны лишаются кислорода вследствие закупорки артерий и других сосудистых патологий. Геморрагический инсульт более опасен для жизни человека и связан с разрывом сосудов и последующим кровоизлиянием. Его тяжесть зависит от локализации поврежденного участка, калибра сосуда и других факторов, в том числе от возраста пациента.

Геморрагические инсульты принято классифицировать по месту их возникновения. Так, выделяют несколько основных разновидностей:

паренхиматозный — возникает непосредственно в нервных тканях;
внутрижелудочковый — кровоизлияние в полость желудочков головного мозга;
субдуральный — кровь попадает под твердую оболочку мозга;
эпидуральный — очаг локализован над твердой оболочкой;
субарахноидальный — кровоизлияние между паутинной и мягкой оболочками головного мозга.

При попадании крови в нервные ткани либо в полости головного мозга образуются гематомы разного размера. Их появление вызывает отечность тканей, что оказывает давление на нейроны. При отсутствии кровоснабжения они отмирают. В результате некроза нервных клеток происходит потеря жизненно важных навыков, резкое ухудшение самочувствия, остается риск развития комы. Кроме того, острый период опасен летальным исходом, а в процессе реабилитации возможен рецидив инсульта.

Возможные причины приступа

Геморрагический инсульт имеет острое начало. Определить его причину сложно, особенно при отсутствии заболеваний сердца и сосудов в анамнезе. До 15% случаев остаются нераспознанными, а у четверти больных кровоизлияние начинается без выраженной причины. В ходе диагностики отмечается разрыв сосуда, а целью дальнейших обследований остается провоцирующий фактор. Это необходимо для предотвращения очередных рецидивов. В целом, можно выделить несколько состояний, которые могут спровоцировать геморрагический инсульт:

хроническое повышение артериального давления;
сахарный диабет;
нарушения липидного обмена;
болезни сердца и сосудов, в том числе фибрилляция предсердий, стеноз (сужение) каротидных артерий, анемии;
неправильный образ жизни, наличие вредных привычек, избыточный вес.

Артериальная гипертензия — наиболее частая причина геморрагического инсульта. При хроническом повышении давления происходит снижение прочности и эластичности сосудистых стенок, изменение свойств крови. Пациенты Клинического института мозга часто обращаются с жалобами на скачки давления, но не представляют, к каким последствиям может привести это состояние. Быстрое кровенаполнение сосудов становится причиной их разрыва с последующим кровоизлиянием в ткани головного мозга.

Обменные нарушения также влияют на состояние сосудистых стенок. Одна из наиболее распространенных форм дислипидемии (патологий обмена жиров) — это скопление избытков холестерина. Он формирует отложения на стенках артерий, вследствие чего они становятся хрупкими и не выдерживают нагрузки. Такое состояние провоцирует развитие атеросклероза — заболевания, которое сопровождается уменьшением эластичности артерий. Эта болезнь часто диагностируется в качестве предвестника геморрагического инсульта.

Еще одна патология, которая может приводить к спонтанным кровоизлияниям, — это сахарный диабет. Частые колебания уровня глюкозы в крови раздражают внутреннюю оболочку стенок сосудов, с чем связана их ломкость. Дополнительные факторы, в том числе скачки артериального давления, становятся причиной разрыва артерий в любом участке. Если процесс локализован в области головного мозга, это опасно серьезными осложнениями.

Образ жизни и возраст пациента также влияют на состояние сосудов и химический состав крови. Только при условии регулярных физических нагрузок возможно нормальное кровообращение. Малоподвижная работа, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и курение — основные причины повышения вязкости крови, образования тромбов, атеросклероза и других заболеваний сосудов. В таких условиях инсульты могут возникать без видимой причины, при незначительном повышении давления.

Клиническая картина

При первых симптомах геморрагического инсульта важно сразу же приступить к лечению. Это острое состояние, которое не проходит бессимптомно. В большинстве случаев у пациента наблюдается резкое ухудшение самочувствия, может происходить потеря сознания.

Первые симптомы геморрагического инсульта

Первые проявления инсульта могут отличаться, в зависимости от объема гематомы и ее локализации. Задача близких — определить их на раннем этапе и вызвать бригаду медиков для срочной госпитализации больного. Специалисты Клинического института мозга советуют ознакомиться с основными симптомами, которые могут указывать на острое нарушение мозгового кровообращения:

ощущение покалывания кожи, онемение части лица;
тошнота и рвота;
головные боли, а также болезненность в области глаз и за глазами;
нарушение двигательной координации;
учащенный пульс;
парезы и параличи мышц на любом участке тела, чаще процесс односторонний.

Эти симптомы характерны, если больной остается в сознании. Обмороки являются частым признаком геморрагического инсульта, при этом человека категорически запрещено пытаться привести в чувство. Выделяют несколько фаз регрессии сознания — прогноз при каждом из них также будет отличаться:

оглушение — незначительные изменения, при которых пострадавший плохо осознает происходящее и практически не реагирует на окружающих;
сомноленция — отсутствие реакции на внешние факторы, при этом глаза остаются открытыми, дыхание и сердцебиение в норме;
сопор — состояние, которое напоминает сон, с сохранением глотательного рефлекса и реакцией зрачков на свет;
кома — полное отсутствие реакции на происходящее, жизнедеятельность больного поддерживается специальной аппаратурой.

Различные нарушения сознания присутствуют практически у всех пациентов — сообщают специалисты Клинического института мозга. На основании их состояния уже можно предварительно прогнозировать их шансы на восстановление. Так, при сохранении сознания вероятность летального исхода остается в пределах 20%, при оглушении — до 30%, при сомноленции — до 55%, при сопоре — до 85%. При развитии комы прогноз сомнительный — выживаемость составляет не более 10%.

Признаки острой фазы инсульта

Клиническая картина инсульта включает несколько основных синдромов. Они являются следствием острого нарушения мозгового кровообращения и возникают при отмирании нейронов. По этим синдромам можно предположить геморрагический инсульт, даже если пациент находится в сознании:

анизокория — зрачки больного расширены неравномерно, имеют разные размеры;
снижение выраженности рефлексов, в том числе замедление реакции зрачков на яркий свет;
появление окулоцефалического рефлекса — если пациенту в коме повернуть голову в сторону, его зрачки смещаются в противоположном направлении;
бульбарный синдром — снижение тонуса жевательных, глотательных мышц и языка, что проявляется соответствующими симптомами;
псевдобульбарный синдром — нарушение глотания, жевания и речи при сохранении тонуса соответствующих мышц.

Непосредственно после геморрагического инсульта сложно прогнозировать вероятность полного восстановления. Состояние пациента можно определить только в динамике, поэтому первое время больной проводит под круглосуточным наблюдением врачей. Дело в том, что в течении болезни часто проявляются несколько критических периодов, при которых повышена вероятность рецидива. Первый из них приходится на второй-четвертый день после приступа, следующий проявляется спустя 10—12 дней.

Методы диагностики

В острой фазе геморрагического инсульта больного необходимо срочно обследовать для предварительного определения прогноза и выбора лечебной тактики. Состояние осложняется следующими факторами:

обширная гематома в тканях головного мозга, которая занимает площадь 7 квадратных см и более;
крупные внутрижелудочковые гематомы — более 2 квадратных см;
повышенное артериальное давление;
пожилой возраст пациента;
любые хронические заболевания;
наличие дислокационных синдромов.

Дислокационными синдромами называются признаки увеличения объема головного мозга с последующим изменением его локализации в черепе. По этим симптомам можно определить, в каком участке находится основной патологический очаг, а также прогнозировать шансы на восстановление. Первичная диагностика инсультов основана на клинической картине, поэтому дислокационные синдромы играют важное диагностическое значение. Всего выделяют 9 вариантов, как может смещаться вещество головного мозга. Однако, при диагностике инсультов наиболее важное значение имеют 2 из них.

Тактика лечения

Схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от результатов обследования, общего состояния пациента и других факторов, в том числе возраста и сопутствующих заболеваний. Клинический институт мозга — это штат профессионалов, которые помогут правильно подобрать схему терапии и будут сопровождать больного на всех этапах лечения и реабилитации. При инсульте могут быть рекомендованы консервативные методики либо оперативное вмешательство.

Консервативные методы

В остром периоде геморрагического инсульта важно регулировать показатели артериального давления, а также восстановить уровень кровообращения в нервных тканях. Этот процесс контролируется системным применением препаратов разных групп:

гипотезивные средства для снижения уровня артериального давления;
антагонисты калия;
спазмолитики и обезболивающие препараты;
седативные средства;
кровоостанавливающие лекарства;
антипротеазные и антифибринолитические группы;
витаминные комплексы;
диуретики для предотвращения отечности головного мозга;
заместители плазмы крови.

Медикаментозная терапия возможна только при условии, если размер гематомы не препятствует нормальной работе головного мозга. Как только состояние пациента становится стабильным, можно начинать проведение мероприятий по восстановлению утраченных навыков. Если при ишемических инсультах такая возможность появляется уже через несколько дней после приступа, то после кровоизлияния в головной мозг процесс протекает дольше.

Хирургическое лечение геморрагического инсульта

Хирургическое вмешательство проводится для удаления крупных гематом, которые препятствуют нормальному восстановлению. Операция сложная, поэтому ее назначают только в тех случаях, когда консервативные методы не приносят результат. Так, размеры гематомы 30 мл и более считаются критичными — такой объем не рассасывается самостоятельно. Также операция рекомендуется при кровоизлияниях в область мозжечка, которые проявляются выраженной неврологической симптоматикой. Существует две методики выполнения операции: с получением доступа классическим и эндоскопическим методами.

Специалисты Клинического института мозга советуют принять озвученное лечащим врачом решение. Если без операции полноценное лечение и реабилитация невозможны, лучше проводить ее методом эндоскопии. Однако, существуют и противопоказания к хирургическому вмешательству. К ним относятся медиальные гематомы и пребывание пациента в состоянии глубокой комы — в обоих случаях риск летального исхода во время операции составляет до 100%.

Реабилитация и прогноз

Быстро восстановиться после инсульта невозможно. Этот процесс начинается после стабилизации пациента и может продолжаться в течение многих лет. Врачи Клинического института мозга уверены: двух абсолютно идентичных случаев геморрагического инсульта не бывает, поэтому для каждого пациента нужно разработать индивидуальную программу. Она будет включать медикаментозную поддержку, а также занятия со специалистами и в домашних условиях. Важно постепенно восстановить двигательную, речевую и социальную функцию, навыки самообслуживания, а также интеллектуальные способности пациента.

Реабилитация включает простые упражнения, которые необходимо выполнять ежедневно, постоянно усложняя. Процесс может быть длительным — многим больным не удается самостоятельно вставать и двигаться в течение первых нескольких лет после инсульта. Однако, мелкую моторику и способность обслуживать себя самостоятельно улучшается уже в течение первых месяцев. Также стоит обратиться к специалистам лечебного массажа и реабилитационной физкультуры — такие занятия существенно ускоряют процесс восстановления.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/gemorragicheskij-insult.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/

Источник