Кризисные дни при ишемическом инсульте

Критические дни после инсульта

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

Российского государственного медицинского института Росздрава

Инсульт принято считать однозначно опаснейшим и тяжелым поражением сосудов и тканей мозга для жизни человека. Страдают различные отделы ЦНС, начинаются сбои в физической деятельности.

Все это происходит из-за отсутствия нормального кровообращения в мозге, что в свою очередь может быть вызвано кровоизлияниями или закупоркой сосудов.

Близкие пациента должны запастись терпением, чтобы помочь как можно легче человеку перенести критические дни после инсульта.

Критические моменты после приступа инсульта

Любой из типов инсульта наиболее часто бывает неоднородным в плане характера своего протекания. При этом периоды небольшого облегчения могут сменяться кризисным состоянием.

Именно такие периоды после инсульта специалисты и называют критичными. В первые 3-6 ч. приступа наступает такой критичный момент, когда негативные изменения в мозге еще могут быть обратимыми.

Именно тогда важно своевременно распознать приступ и оперативно обратиться к врачам.

Стоит отметить, что в любом из периодов геморрагический инсульт (вызванный кровоизлиянием) будет представлять серьезную опасность для жизни пациента, в то время как ишемическая форма немного менее опасная. Для геморрагического инсульта характерен внезапный острый период, характеризующийся высокой критичностью. Возникает приоритетно в дневное время и связан с кровоизлиянием.

Появляющаяся при этом симптоматика нарастает очень резко и никаких предвестников до этого может не быть, в отличие от ишемического инсульта. Инсульт обширного типа способен вызвать начальный критический период. Может сопровождаться утратой сознания. Могут появляться судороги, рвота, несдерживаемое мочеиспускание.

Что происходит в момент первичного критического момента

В том случае, когда происходит разрыв церебральной артерии, чаще всего происходит образование обширной гематомы. Она начинает постепенно нарастать и сдавливает при этом головной мозг. Это может стать даже причиной внезапной смерти. Только современное оперативное лечение в случае с геморрагическим инсультом способно существенно снизить риски летального исхода.

Соответственно, в случае с геморрагической разновидностью инсульта нельзя выделить какие-то отдельные дни, которые можно считать наиболее критичными. Наиболее рискованный период может занимать первые несколько недель с момента, как проявилась церебральная симптоматика. Именно в первые 2 недели происходит около 85% летальных исходов у пациентов, перенесших кровоизлияние в мозге.

Отдельные наиболее критичные временные промежутки

Медики выработали некоторую статистику, позволившую определить некоторые участки времени, сильнее всего опасные для жизни пациента, перенесшего инсульт. Самый опасный период – первые двое суток после того, как наступила церебральная катастрофа.

Также риск существенно повышается на 7-10 день и 14-21 после произошедшей патологии. Статистика в процентном соотношении по летальным исходам выглядит следующим образом:

• 1-е сутки – 45.9%;
• 7-е сутки – 24.5%
• 14-е сутки – 17.3%
• 21-е сутки – 12.2%.

Именно поэтому еще в 60-70 х гг. Всемирной организацией здравоохранения был определен 21-дневный период, наиболее критичный для жизни человека, перенесшего приступ инсульта. После в случае активного восстановления и грамотно назначенной терапии ситуация начинает улучшаться и человек идет на поправку.

Развитие патологии ишемии и критичные дни при этом

В ситуации с ишемическим инсультом, зачастую критичные моменты начинают наступать не так резко, как при кровоизлияниях. Начало острого периода можно охарактеризовать тем, что симптоматика нарастает постепенно:

• Появляются предвестники;
• Предвестники переходят в общие сбои в работе мозга;
• Начинаются нарушения в опорно-двигательном аппарате.

Подобные недомогания продлиться могут достаточно долго – от пары дней до нескольких недель.При инсульте данного вида критические промежутки времени тоже будут отличаться, хотя первые сутки для пострадавшего все равно всегда оказываются наиболее опасными.

Критическими при ишемическом инсульте медики считают 3-и сутки, а также 7-е и 10-е после того, как появились первичные проявления патологии. По статистике ишемический инсульт больше всего поражает людей преклонного возраста и происходит это наиболее часто в ночное время или уже под утро.

Опасность повторного приступа и как следует себя вести

После того, как был факт первичной ишемии, риски наступления повторного мозгового удара существенно увеличиваются. Практически в 70% случаев рецидивы приводят к летальному исходу. И неважно, какой временной пройдет времени пройдет с момента приступа, однозначно избавиться от риска рецидива не получится. Наиболее опасным в плане риска повторного рецидива является 1-й год после приступа.

Чтобы снизить риски при критичных днях и уменьшить вероятность рецидива, необходимо выработать правильную стратегию поведения. Мозговой удар в любом виде всегда требует незамедлительной госпитализации в медучреждение, имеющее в своем арсенале необходимое диагностическое и лечебное оборудование. Зачастую после приступа может потребоваться провести грамотные реанимационные мероприятия.

Чем могут сопровождаться острые моменты после приступа

После того, как произошел инсульт, нередко у пациента происходят серьезные изменения как в физическом, так и в психологическом плане. Наиболее часто в момент острой фазы приступа происходит сильнейший стресс, становящийся серьезным испытанием для нервной системы. Происходит ухудшение зрения, памяти, возможна потеря сознания. Сильно могут пострадать двигательные функции.

Самостоятельное восстановление нормального функционирования систем организма после инсульта может происходить очень длительные период времени и иногда вовсе не наступает.

Жизненно важным для организма – восстановить такие необходимые функции, как сокращение сердечной мышцы и налаживание дыхательных движений.

Если страдает дыхательная зона, отвечающая за сознательность движений, может быть поражено пол тела.

Важно знать, что нервные клетки, из которых состоят нейроны, не способны делиться. Поэтому в случае с любым мозговым повреждением, ткани могут даже не восстановиться. Иногда их функциональность берут на себя незатронутые соседние клетки, но полноценное функционирование уже не удается обеспечить.

В критические точки после инсульта родственники больного должны полностью довериться врачам, а также быть максимально внимательными к самочувствию пострадавшего. В случае малейших перемен в состоянии пациента, требуется незамедлительно сообщить информацию медикам. Таким образом, можно минимизировать риски во время критических периодов и помочь быстрому восстановлению.

Опытный специалист может по симптомам каждого больного, пострадавшего от инсульта, впоследствии сказать, какой именно участок мозга был поражен из-за приступа. Такой подход позволит спрогнозировать последующее протекание заболевания и возможные критичные моменты.

Острый период инсульта – критический момент между жизнью и смертью

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения

В России каждый год возникает около 400 тысяч острых нарушений мозгового кровообращения – инсультов.

Согласно мировой статистике, инсульт занимает второе место среди причин смерти.

Еще около 20% пациентов после инсульта теряют трудоспособность и становятся инвалидами, которые не могут обходиться без посторонней помощи.

Лучший способ борьбы с развитием инсульта — это его постоянная профилактика.

Как правило, здоровый образ жизни и регулярные обследования у квалифицированного специалиста помогают значительно снизить риск возникновения этого опасного заболевания.

Основные причины инсульта

• Высокое давление. Именно артериальная гипертензия является основной причиной, приводящей к инсульту. Около 90% пациентов, перенесших это заболевание, страдали повышенным артериальным давлением. Если показатель систолического давления постоянно превышает 140, а диастолического — 90, рекомендуется обратиться к врачу.
• Нерегулярные сердечные сокращения, приводящие к застаиванию крови в сердце, отделению тромба и закупорке кровотока. Для предотвращения негативных последствий этого состояния назначают лекарственные средства, понижающие свертываемость крови.
• Вредные привычки, особенно курение и злоупотребление алкоголем. У людей, страдающих никотино- и алкогольной зависимостью, риск возникновения инсульта увеличивается примерно в два раза.
• Высокий уровень холестерина. Повышенные показатели холестерина в крови приводят к атеросклерозу сосудов и, следственно, к нарушению кровообращения.

Источник: https://golovnoj-mozg.ru/zabolevaniya/krovoobraschenie/kriticheskie-dni-posle-insulta

Периоды инсульта – критические дни при нарушении мозгового кровообращения – Инсульт Инфо

Инсульт принято считать однозначно опаснейшим и тяжелым поражением сосудов и тканей мозга для жизни человека. Страдают различные отделы ЦНС, начинаются сбои в физической деятельности.

Все это происходит из-за отсутствия нормального кровообращения в мозге, что в свою очередь может быть вызвано кровоизлияниями или закупоркой сосудов.

Близкие пациента должны запастись терпением, чтобы помочь как можно легче человеку перенести критические дни после инсульта.

Критические дни при левостороннем инсульте

К причинам инсульта по геморрагическому типу относят все гипертонические состояния (гипертоническая болезнь и гипертонии при других заболеваниях), врожденную патологию стенок артерий (слабость или аневризматическое выпячивание), системные заболевания сосудов, которые приводят к расслоению стенок артерии (васкулиты). При артериальном давлении ≤ 140, инсульт мозга встречается в 13 раз реже, чем при артериальном давлении ≥ 200.

Внезапный острый инсульт в дневное время характерен для геморрагического механизма. Признаки инсульта развиваются остро, без предвестников, чаще на фоне гипертонического криза. Обширный инсульт вызывает потерю сознания, могут наблюдаться судороги, рвота, непроизвольное мочеиспускание и другие общие симптомы инсульта.

При разрыве артерии в 85% случаев образуется гематома. Она нарастает, сдавливая мозг, что может привести к летальному исходу.

Поэтому, первая помощь при инсульте заключается в обеспечении скорейшей доставки пострадавшего в специализированное неврологическое (нейрохирургическое) отделение, где после компьютерной томографии мозга, может быть сделана операция по удалению гематомы и остановке кровотечения. Летальность, при своевременном оперативном лечении инсульта, снижается вдвое.

Критическими, для жизни больных инсультом, считаются первые 2 недели, когда наблюдается до 90% всех летальных исходов (особенно, 1-е сутки – 45%). После инсульта риск повторных геморрагий велик в интервалах между 7-10 и 14-21 днями. Через 4 недели повторный геморрагический инсульт маловероятен.

В 15% случаев геморрагический инсульт развивается по типу пропитывания тканей мозга кровью.

Механизм геморрагического пропитывания связан с нарушением проницаемости стенок мелких артериол, на фоне артериальной гипертонии, и постепенным просачиванием крови в мозг.

Когда сливаются несколько мелких очагов пропитывания, образуется очаг инсульта мозга. Последствия инсульта, при адекватной терапии, в этом случае, более благоприятны.

Геморрагический инсульт – лечение включает обеспечение функций дыхания, сердечной деятельности и гемодинамики, направлено на борьбу с кровотечением, отеком мозга, стабилизацию артериального давления.

Профилактика инсульта по геморрагическому типу сводится к поддержанию артериального давления на безопасном уровне и недопущению гипертонических кризов.

Нет похожих

Размещено в категории ИНСУЛЬТ.

Скопировать ссылку на статью к себе в блог, на сайт или форум:

В ЖЖ (LJ, LI, Блог) или на сайт

На форум (BBcode, phpBB)

18 Комментариев на “Геморрагический инсульт”

1. Ирина : Май 11, 2012 3:36

Источник: https://insultinfo.ru/lekarstva/periody-insulta-kriticheskie-dni-pri-narushenii-mozgovogo-krovoobrashheniya.html