Красное вино от инфаркта

Симптомы и причины инфаркта миокарда

Данное заболевание считается острой формой ишемической болезни сердца, которая выражается в кислородном голодании тканей сердца, ведущему к их омертвлению. Инфаркт развивается при прекращении поступления крови в один из участков сердца. Причиной этого может быть закупорка сосуда, находящегося в сердце тромбом. А это, в свою очередь, происходит после образования в сосуде бляшки, являющейся признаком атеросклероза.

Главный симптом инфаркта – острая боль в грудной клетке слева, иррадиирущая в живот, горло, руку, спину, которая может длиться 15 минут и более. При некоторых заболеваниях, например, сахарном диабете, болезненные ощущения от инфаркта отсутствуют вообще. Кроме того, приступ может сопровождаться появлением липкого пота, отдышки и сильного кашля. Тяжелое течение болезни заканчивается остановкой сердца.

Бытует мнение, что инфаркт – удел в основном пожилых людей, однако в последние годы среди жертв болезни все чаще появляются люди молодого возраста. К факторам, повышающим шанс возникновения инфаркта миокарда, относятся:

• отсутствие занятий спортом, лишний вес;
• курение и спиртные напитки;
• возраст за 50 лет и мужской пол;
• сахарный диабет и артериальная гипертензия;
• перенесенные бактериальные инфекции;
• врожденные заболевания сердца;
• уже перенесенный в прошлом инфаркт.

Как разжижить кровь: таблетки, продукты, народные средства

Сгущение крови, обусловленное многими патологическими изменениями в организме, выражается увеличением некоторых показателей общего анализа крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит). Причины данного явления могут быть самыми разнообразными. Чаще патология касается людей немолодых, уже имеющих проблемы с сердцем и сосудами, что повышает риск возникновения сосудистых катастроф, поэтому разжижение крови остается важной задачей не только приверженцев нетрадиционной медицины. Разработкой новых лекарств, безопасных для других органов пациента, постоянно занимается кардиологическая наука и фармацевтическая промышленность.

Алкоголь после инфаркта и стентирования

Стентирование – это операция, во время которой врачи устанавливают в сосуд каркас – стент. Процедура начала широко применяться в конце прошлого века благодаря нескольким положительным особенностям: простоте выполнения, эффективности, бескровности, безопасности. Минусом стентирования является особая срочность операции: ее необходимо сделать в течение нескольких часов после инфаркта.

Само оперативное вмешательство происходит следующим образом. Через крупный сосуд в руке или бедре врачи вводят в тело пациента проводник со стентом, представляющим собой трубочку из проволочных ячеек. Оказавшись на месте, где пораженный сосуд сужается, стент разворачивается и расширяет просвет сосуда, позволяя крови беспрепятственно нести кислород к сердцу.

Считается, что человек, который раз в жизни перенёс инфаркт миокарда, должен для сохранения своего здоровья полностью отказаться от употребления спиртного на всю свою жизнь. Но современные исследования приходят к выводу, что алкоголь даже полезен для организма, так как расширяет сосуды и способствует улучшению кровоснабжения.

Но сегодня специалисты сходятся во мнении, что два бокала вина, 2 бутылки пива, рюмка коньяка или водки в течение суток благоприятней сказываются на сосудах и сердце, чем полное отсутствие алкоголя в жизни инфарктника.

Но этот факт работает лишь тогда, когда указанная доза в 30 г в пересчёте на этанол не превышается.

Есть масса отрицательных моментов употребления спиртного, что очень опасно для страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний:

• повышение кровяного давления;
• ухудшение работы сердца;
• изменения картины крови;
• повышенная нагрузка на сосуды.

По этой причине превышать рекомендуемые дозы не только сведёт на нет весь успех ежедневной терапии алкоголем, но и может привести к трагическим последствиям. Такие исследования проводились в основном у мужчин.

Поэтому на вопрос сегодня специалисты уже отвечают не так, как несколько десятков лет назад. В прошлые годы они были категоричны и полностью запрещали пить мужчинам и женщинам, хоть раз в жизни перенесшим инфаркт миокарда.

В наши дни врачи-кардиологи сходятся во мнении, что постоянный приём любых алкогольных напитков в количестве 10-30 г для мужчин и 5-15 г для женщин, приводит к снижению риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и повторного инфаркта миокарда.

Разрешен ли алкоголь после перенесенного инсульта

О вреде алкоголя можно рассуждать до бесконечности. О нем написаны многочисленные книги, описывающие, какие опасности таит в себе спиртосодержащий напиток. Только об его пользе никто не скажет ни слова. Специалисты давно закончили исследования, доказавшие, что человеку нужно периодически выпивать, но в ограниченных количествах.

Алкогольные напитки давно принимаются людьми, но привести к инсульту они не могут. Вредное воздействие оказывается на печень, но никак не на сосуды. Наоборот, именно его полное отсутствие способно нарушить привычный образ жизни, нанеся непоправимый вред головному мозгу.

Рассуждая о вреде алкоголя, люди часто забывают, что является главной причиной инсульта – повышенное внутричерепное давление. Пора забыть об этом, обратившись к народной медицине.

Пусть она не пропагандируется врачами, но остается действенной и полезной. Сначала нужно разобраться, какой алкоголь станет полезным?

Коньяк – наиболее полезный напиток. Только его ежедневное количество должно ограничиваться 50 граммами. Этого достаточно для усиления мозговой деятельности и выравнивании давления, так что никаких последствий не будет.

Красное вино – хороший стимулятор для сердечной мышцы. Оно дает незаменимую поддержку, дополняя кровь полезными веществами. Его максимальное ежедневное количество стоит ограничить 150 граммами. Только это должен быть сухой сорт, а не полусладкий.

Влияние алкоголя на сердце и сосуды

Среди специалистов до сих пор нет единого мнения касательно воздействия алкогольных напитков на сердечно-сосудистую систему человека. Злоупотребление алкоголем отрицательно сказывается на сосудах и сердце – в этом сомневаться не приходится. А вот с малыми дозами ситуация сложнее. С одной стороны, 10-30 г в пересчете на чистый этиловый спирт (примерно 150 г красного вина и рюмка водки) в день нормализуют жировой состав крови, препятствуя тем самым образованию атеросклероза.

Особенно полезными свойствами обладает натуральное красное вино, благодаря наличию в своем составе антиоксидантов. С другой стороны, действие этанола на поджелудочную железу может повысить уровень сахара в крови, провоцируя сахарный диабет. Наличие некоторых факторов риска, спиртное даже в небольших дозах со временем может привести к гипертонии, а та, в свою очередь, к другим серьезным заболеваниям.

Последние исследования

Согласно долговременному исследованию, мужская половина населения, время от времени употребляющая небольшое количество алкоголя после перенесённого инфаркте миокарда, рискует гораздо меньше абсолютно непьющих умереть из-за проблем с сердцем и сосудами или других заболеваний, которые могут возникнуть с возрастом. В мониторинге принимали участие около 2000 человек различного возраста и пола.

По словам одного из ведущих специалистов Гарвардской школы здравоохранения Дженифера Пэя, результаты исследования однозначны. Постоянное применения алкоголя в определённом количестве понижают уровень смертности среди людей, перенесших инфаркт. Прогнозы в этом случае наиболее благоприятны, чем при полном отказе от спиртного.

Дженифер Пэй и другие специалисты исследовали истории болезни 1818 мужчин разного возраста,  перенесших инфаркт,  которые взяли из своей базы данных. Затем они отследили динамику их заболевания в течение длительного периода времени. Это около 20 лет с первого инфаркта.

Промежуточные сведения за этот период каждые 2-4 года пополнялись новыми данными по состоянию здоровья пациентов, что помогло составить более качественную и детальную статистическую картину.

Всего за всё время, которое бралось во внимание специалистами, в указанной группе умерло 418 человек.

В досье каждого члена группы были внесены такие данные, как:

• индекс массы тела;
• особенности питания;
• активность человека и его физические нагрузки;
• образ жизни;
• общее самочувствие пациента;
• потребляемое спиртное и его количество, будь то белое или красное вино, шампанское, пиво или крепкие спиртные напитки.

Всех участников эксперимента согласно этим данным распределили по 4 группам:

• не пьющие совсем;
• малопьющие (0,1-9,9 г в перерасчёте на этанол в сутки);
• пьющие умеренно (10-30 г в сутки);
• употребляющие свыше 30 г этанола в сутки.

При исследовании брались в расчёт все факторы, которые могут повлиять на состояние сердечно-сосудистой системы.

Алкоголь после инфаркта и стентирования в количестве более 30 г, напротив, приводил к увеличению риска смертности, как и в случае полного отказа от него. Даже единичный случай значительного превышения дозы спиртного может свести результаты ежедневной терапии к нулю.

Все полученные данные никак не противоречат мнению Европейского кардиологического общества, так как оно тоже считает, что если употребляешь 10-30 г спиртного в пересчёте на этанол, то  это абсолютно безопасными даже для людей, перенесших инфаркт миокарда и страдающих другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если мужчина перед возникновением заболевания принимал алкоголь в умеренных количествах, то после него это в ограниченном количестве принесёт только пользу.

Последствия в каждом конкретном случае могут быть абсолютно разными из-за индивидуальных особенностей пациента и общего состояния его здоровья. Да и никогда нельзя исключить полностью статистические ошибки и погрешности, хотя эти факторы настолько незначительны, что не могут кардинально повлиять на результаты исследования.

Тем не менее, полученные данные нельзя применять к женщинам, перенесшим инфаркт миокарда. Но примерно вычислить диапазон ежедневного количества алкоголя в этом случае можно.

Это около 5-14,9 г в пересчёте на этанол, то есть один бокал вина средней крепости, светлое пиво в количестве не более 0,5 литра или маленькая рюмка крепких спиртных напитков.

Спиртные напитки после инфаркта

Медики однозначно заявляют – в первые недели после инфаркта миокарда и коронарного стентирования прием алкогольных напитков категорически запрещен. Однократный прием больших доз этанола чреват повторным инфарктом и летальным исходом. Потому людям, которые не могут справиться с тягой к веселящим напиткам, стоит поискать средства от алкогольной зависимости в интернете, чтобы не оказаться на столе патологоанатома.

Как показывают масштабные исследования, проведенные в Америке с участием тысяч подопытных, алкоголь после инфаркта допустим в малых дозах. За людьми, перенесшими инфаркт и стентирование, было установлено наблюдение в течение двадцати лет. Их условно разделили на несколько групп: непьющие совсем, потребляющие менее 10 г этанола в сутки, пьющие умеренно (примерно 10-30 г этилового спирта в сутки), употребляющие более 30 г спирта каждый день.

(Visited 5 451 times, 6 visits today)

Спиртное и сердечный приступ: почему повышается риск

Инфаркт и алкоголь идут бок о бок уже на протяжении многих сотен лет. А сама мутация в ферменте алкогольдегидрогеназе, позволившей человеку расщеплять этанол, произошла еще в те времена, когда он учился добывать огонь и гонялся с каменным топором за мамонтами. То обстоятельство, что в нашем организме содержатся эндогенные спирты, наводит на мысль, что употребление алкоголя не является критическим фактором. С такой же лёгкостью в заболеваниях сердечной мышцы можно обвинить углеводы, поваренную соль и животные жиры, способных приводить к гипергликемии, гипертензии и атеросклерозу.

Спиртосодержащие вещества влияют на сердечную мышцу следующим образом:

• вызывают спазм мышечной оболочки сосудов;
• увеличивают цифры артериального давления;
• учащают частоту сердечных сокращений;
• способствуют выходу калия из кардиомиоцитов;
• повышают потери магния;
• потенцируют свободнорадикальное повреждение;
• обладают токсическим действием на процессы образования белка;
• срывают сопряженную работу между процессами возбуждения и сокращения.

Данные влияния зависят от частоты и количества потребляемой алкогольной продукции. Низкие и умеренные дозы, в свою очередь, обладают совершенно уникальными эффектами. В одном  из крупных клинических исследований было продемонстрировано снижение риска формирования инфаркта миокарда на 37 % при употреблении этанолсодержащих веществ в допустимом количестве 5-6 раз в неделю. В нем приняло участие свыше 38 тысяч мужчин. В другом подобном масштабном исследовании этот показатель составил целых 42 %. Кардиопротекторный механизм связывают со способностью этанола повышать уровень полезных липопротеидов высокой плотности и антитромбоцитарным воздействием.

Тем не менее, в качестве средства массовой профилактики заболеваний ССС алкоголь признан не был, так как его употребление достаточно сложно контролировать. Так, например, в России смертность от патологий сердца, ассоциированных с приемом спиртосодержащих веществ, составляет свыше 36 %, а у страдающих хроническим алкоголизмом 50 % и более. Внезапная сердечная смерть наступает у 10 % таких больных.

За время своей практики я отметил одну важную особенность. Сердечный приступ у алкоголиков зачастую протекает без болевых ощущений. Этим он схож с инфарктом, возникающим при сахарном диабете. Длительно злоупотребляющие люди могут ощутить проявления заболевания лишь спустя несколько суток. Симптомы алкогольного инфаркта не отличаются от классического.

Первыми признаками являются:

• жгучие, пекущие, давящие боли в области грудины;
• иррадиация болевых ощущений в левую лопатку, руку, плечо, спину, реже в область нижней челюсти и правую половину тела;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• чувство страха смерти;
• головокружение, сильная слабость;
• перебои в работе сердца (экстрасистолия, фибрилляция предсердий, АВ-блокады и др.);
• реже рвота, нарушение речи, зрения, координации движений, кашель и бледность кожного покрова.

Обширные алкогольные инфаркты миокарда, сопровождающиеся гибелью более 40 % мышцы сердца, проявляются признаками кардиогенного шока:

•  выраженным падением артериального давления;
•  признаками левожелудочковой недостаточности (отек легких);
•  снижением выделения мочи (олигурия, анурия);
•  сопорозным или коматозным состоянием.

Исходя из личного опыта, я могу сказать, что влияние алкоголя на развитие сердечного приступа неоднозначно. При минимальном употреблении я отметил снижение частоты случаев, но у регулярно пьющих людей он встречается гораздо чаще.

Влияние на восстановление

Реабилитационный период у лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, зависит от тяжести заболевания. При незначительном размере некроза восстановление занимает в среднем около 6 месяцев. При наличии обширного повреждения мышечной оболочки сердца и его осложнений (аневризмы, синдром Дресслера, хроническая сердечная недостаточность, постинфарктная стенокардия и прочих) сроки заметно увеличиваются.

Алкоголь после инфаркта современные кардиологические ассоциации рекомендуют запретить всем пациентам без исключения. Моя практика показывает, что под его влиянием отмечается удлинение восстановительного промежутка, а риск повторных инфарктов значительно возрастает.

Из отрицательных эффектов алкоголя, влияющих на реабилитацию, можно выделить следующие:

• повышение кровяного давления;
• ухудшение картины крови;
• угнетение сердечной функции.

Больше интересной информации (а также рекомендации клиники Мейо) о влиянии спиртсодержащих напитков на давление, пульс и другие параметры работы кардиоваскулярной системы смотрите на нашем канале в видео ниже.

Допустимые дозы

Современные рекомендации США (АСС/АНА), Российского и Европейского кардиологических сообществ (ESC) допускают употребление алкогольной продукции в переводе на чистый спирт (то есть 98%) в следующих дозировках:

• для мужчин — 28 г/сут;
• для женщин — 14 г/сут.

Для представителей мужского пола это соответствует около 60 мл водки, 200 мл вина или 400 мл пива. Класс по доказательной медицине — IIB. Употребление сверх нормы влечет за собой серьезные последствия касательно здоровья человека. Но большинство людей, в особенности мужчин, интересует, можно ли пить пиво после инфаркта.

Традиционные рекомендации для пациентов, у которых в анамнезе был инфаркт миокарда, заключаются в полном отказе от спиртного в любом виде. Однако, по результатам одного из весомых исследований, опубликованных в «European heart journal» в 2012 году, представители мужского пола, полностью отказавшиеся от алкоголя, оказались в менее выгодном положении. Риск смертности от сердечно-сосудистой патологии у данной категории был выше, нежели у лиц употреблявших не более 1-2 бокала красного вина ежедневно.

Наибольшую выживаемость среди 1818 наблюдаемых мужчин показали пациенты, употреблявшие спиртное после инфаркта и до него в допустимом объеме. В отношении женщин, перенесших сердечно-сосудистую катастрофу, вопрос приема алкоголя исследован не был и остается открытым.  

В отношении к алкоголю заложено кардинальное отличие европейских и российских научных школ. Последние настаивают на полном отказе, и с их мнением я полностью солидарен. Своим пациентам я также советую избегать алкогольной продукции, в особенности после перенесенного острого инфаркта миокарда.  

Спиртное и стентирование

 Стентирование представляет собой метод лечения сердечных заболеваний, заключающийся в протезировании коронарных артерий специальным стентом — металлической трубочкой с проволочными ячейками. Благодаря хирургической процедуре восстанавливается суженный просвет сосудов.

В настоящее время существует более 400 вариаций стентов. Они имеют небольшие размеры, совместимы с тканями человека, обладают достаточной гибкостью и упругостью, что позволяет поддерживать пораженные атеросклерозом стенки сосудов.

Существенным прорывом стало использование стентов со специфическим покрытием, выделяющим в течение длительного времени лекарственные вещества. Они предупреждают избыточное разрастание внутренней артериальной оболочки (интимы), способствующей усилению окклюзии. Современные возможности помогли добиться успешных результатов в 95% случаев. Процедура длится около получаса, практически не имеет осложнений, а простота и бескровность манипуляции позволяет выписать пациента домой спустя 1-2 суток.

Альтернативной, но более трудоемкой операцией при сердечных недугах, является шунтирование. Оно заключается в создании дополнительного пути в обход пораженной коронарной артерии.

Важным аспектом после хирургических вмешательств на сердце является соблюдение необходимой диеты. Она включает в себя полное отсутствие алкоголя минимум на 1 год. В большинстве случаев именно на этот период назначаются кроверазжижающие (антиагрегантные, антикоагулянтные) средства – «Плавикс», «Варфарин», «Дабигатран», «Ривароксабан». Эти лекарственные препараты не обладают совместимостью со спиртосодержащими веществами, поэтому употреблять алкоголь после стентирования или инфаркта вместе с ними я не рекомендую. Роль безалкогольной продукции, в том числе пива, изучена не была.  

В дальнейшем прием алкоголя пациентам, перенесшим стентирование или шунтирование, вполне возможен в минимальных и умеренных дозировках. Например, количество красного вина не должно превышать 1 бокал в сутки. Длительных исследований, доказывающих вред алкогольной продукции после манипуляций, проведено не было.

А есть ли у вас родственники или знакомые, которые злоупотребляют алкоголем после перенесенного инфаркта миокарда или операций на сердце?