Краевой центр реабилитации после инсультов
Инсульт или тяжелая травма могут отключить человека от активной жизни надолго. Но не навсегда, если родственникам больного повезет найти хороший реабилитационный центр. Чтобы в этом ответственном выборе не пришлось полагаться на удачу, мы подготовили обзор лучших клиник восстановительной медицины. Сразу заметим, что официального, одобренного Минздравом, рейтинга центров реабилитации пока нет. Зато есть признаки, по которым можно определить профессиональный уровень клиники и качество медуслуг. Их мы и учитывали в обзоре.
Что учесть при выборе реабилитационного центра
В Москве и Подмосковье десятки центров реабилитации, и почти все они обещают высокие результаты. Но где гарантия, что именно здесь больного поставят на ноги, а не навредят? Между тем решение о выборе клиники нужно принимать быстро. При инсульте, черепно-мозговой травме или переломе позвоночника счет идет на дни, и чем раньше начата реабилитация, тем выше шансы на полное восстановление функций.
Поэтому в выборе центра медицинской реабилитации полагаться нужно не на рекламу и не на метод проб и ошибок, а на объективные критерии. Их несколько:
- Лицензия на осуществление медицинской деятельности. Само по себе разрешение еще ничего не гарантирует, но если документ отсутствует или по какой-то причине его нельзя увидеть, обходите эту клинику стороной. Хорошо, если кроме лицензии лечебно-реабилитационный центр имеет награды, дипломы, благодарственные письма и другие свидетельства признания.
- Широта профиля. Отделения восстановительной терапии есть во многих широкопрофильных учреждениях. Существуют и специализированные центры, для которых реабилитация — приоритетное направление. Можно предположить, что в узкопрофильных клиниках практикуется более глубокий и всесторонний подход к восстановлению. Однако это желательно знать наверняка. Собирать информацию можно разными способами: самый простой — отзывы в интернете. Даже если есть сомнения в правдивости опубликованного в Сети мнения, есть возможность написать автору и выяснить все нюансы.
- Стаж. Если центр открылся совсем недавно, трудно сделать выводы о его работе.
- Принципы деятельности. Не поленитесь узнать, какой подход к реабилитации положен в основу работы клиники. Практика серьезных медицинских реабилитационных центров базируется на принципах доказательной медицины: методы лечения выбирают исходя из доказательств их эффективности и безопасности для конкретного пациента. Программы восстановления, построенные по международным протоколам, однозначно заслуживают доверия.
- Материально-техническое оснащение центра определяет его возможности. В реабилитации неврологических больных с ограниченной подвижностью особое внимание уделяется комфортной и безопасной среде. Специальные кровати, поручни, противоскользящие напольные покрытия позволяют понять, что к пациентам здесь относятся бережно и внимательно.
Методы реабилитации. Поинтересуйтесь, на каких методиках основана восстановительная программа. Помните, что наличие дорогостоящего оборудования не является гарантией эффективного восстановления. Свидетельством профессионализма служит комплексный подход к реабилитации. Пациентам, перенесшим черепно-мозговую, спинальную травму или инсульт, требуются как минимум коррекция двигательных нарушений и восстановление социально-бытовых навыков. Из методов физической реабилитации в хороших центрах применяют ЛФК, механотерапию, кинезиотерапию по различным методикам, в том числе гидрокинезиотерапию.
Часто при неврологических заболеваниях и травмах страдают высшие психические функции. Таким больным необходима когнитивная реабилитация. Многие пациенты нуждаются в психологической помощи, и это направление тоже должно быть реализовано в работе центра.
- Специалисты. Как убедиться, что пациент попадет в надежные руки? Изучить информацию о специалистах центра — врачах, психологах, физических терапевтах, массажистах, младшем медперсонале (медсестры, сиделки). Поинтересуйтесь их квалификацией, стажем работы. Узнайте, придерживаются ли врачи принципов доказательной медицины, обмениваются ли опытом с иностранными коллегами, изучают ли современные разработки в области реабилитационной медицины.
Обратите внимание
В солидных центрах восстановительной медицины и реабилитации практикуется мультидисциплинарный подход. С каждым пациентом занимается команда специалистов разного профиля: врачи-неврологи, физические терапевты, эрготерапевты, массажисты, психологи, логопеды. Такая модель, признанная во всем мире, служит залогом успешной реабилитации.
Ценовая политика. Тяжелая болезнь или травма — всегда удар по кошельку, и естественно, что близкие пациента стремятся снизить расходы на восстановительный период. В этой связи встает вопрос: обратиться в государственную клинику или выбрать коммерческое учреждение?
В государственной клинике есть шанс на бесплатную реабилитацию по квоте в порядке очереди. Но этой очереди можно ждать долго, а время дорого. Не все коммерческие центры работают по квоте, зато принимают пациентов в любом состоянии, действуют без промедления, практикуют прогрессивные мировые методики и индивидуальный подход.
Частные центры проводят разную ценовую политику: одни начисляют оплату посуточно, исходя из количества услуг, другие устанавливают фиксированную стоимость полного курса реабилитации. Некоторые коммерческие учреждения работают по системе «все включено» — это позволяет не беспокоиться о лишних расходах. Средняя стоимость месячного курса реабилитации в частном центре — 300 000–500 000 рублей.
- Отзывы. Узнайте, что говорят о центре бывшие пациенты и их родные. Вдвойне хорошо, если о центре есть реальные видеоотзывы самих пациентов — эта информация поможет дополнить впечатление и окончательно определиться с выбором.
Топ лучших центров восстановительной медицины и реабилитации
Мы оценили самые известные центры реабилитации Москвы и Подмосковья по названным выше критериям и отобрали 7 лучших.
«Преодоление»
Реабилитационный центр «Преодоление» (лицензия № ЛО-77-01-010259 от 25 мая 2015 г.) специализируется на восстановлении пациентов с ДЦП и повреждениями позвоночника, а также перенесших инсульт. Предлагается несколько программ комплексной — физической, психологической, социальной — реабилитации. За пациентами центра наблюдают круглосуточно. При необходимости в стандартную программу вносят индивидуальные коррективы.
В «Преодолении» работают врачи разных специальностей — неврологи, травматологи-ортопеды, хирурги, терапевты, врачи УЗ-диагностики, рефлексотерапевты, психотерапевты, психологи. В штате есть инструкторы и методисты ЛФК, эрготерапевты, массажисты.
Центр хорошо оснащен: в палатах — функциональные кровати, телевизор, переговорное устройство, телефон, выход в интернет. В здании имеются кинозал, компьютерный класс, библиотека, кафе. Клиника располагает современным диагностическим, физиотерапевтическим, реабилитационным оборудованием.
Стоимость размещения в центре «Преодоление» — 12 500 рублей в сутки[1]. Для жителей Москвы есть бюджетные места.
«Голубое»
Центральная клиническая больница восстановительного лечения в поселке Голубое (лицензия № ФС-99-01-009242 от 8 июня 2016 г.) недавно отметила 50-летний юбилей. Это государственное медицинское учреждение широкого профиля. В его структуре — несколько клинических отделений (5 неврологических, кардиологическое, терапевтическое, травматологии и ортопедии и др.), отделения диагностики и реабилитации.
В «Голубом» используют реабилитационные технологии с применением высокотехнологичного оборудования. Программы подбирают индивидуально.
Персонал центра — неврологи, терапевты, травматологи-ортопеды, физиотерапевты, врачи ЛФК и других специальностей. Многие имеют высшую квалификационную категорию, ученую степень.
Пациенты отмечают хороший уровень обслуживания, комфортные условия пребывания, внимательное отношение персонала. В клинике есть бассейн, спортзал, парк.
Услуги реабилитационного центра предоставляются по ОМС и на платной основе. Стоимость суточного пребывания в одноместной палате с уходом — 7500 рублей[2].
«Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России
«Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (лицензия № ФС-77-01-007184 от 3 марта 2016 г.) существует как самостоятельное медицинское учреждение с 2006 года. Это многопрофильная клиника, которая работает по разным направлениям — неврология, нейрохирургия, кардиология, онкология, гинекология и т. д. Разработаны специальные программы реабилитации при различных состояниях (с индивидуальной корректировкой). В работе с пациентами центр применяет междисциплинарный подход.
Врачи реабилитационного центра имеют разную специализацию — кроме неврологов, хирургов, физиотерапевтов, здесь работают акушеры-гинекологи, урологи, гастроэнтерологи, онкологи и т. д.
Центр принимает пациентов на бюджетной и платной основе. Сутки пребывания в двухместной палате стоят 3000 рублей, в палате люкс — 7000 рублей[3], услуги по реабилитации тарифицируются отдельно.
ЦВМР Минздрава России
«Центр восстановительной медицины и реабилитации» Минздрава России создан на базе Лечебно-реабилитационного центра (лицензия № ФС-77-01-007184 от 3 марта 2016 г. выдана Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения). Основные направления работы — реабилитация больных после инсульта, инфаркта, черепно-мозговых и спинальных травм, операций, урологических заболеваний.
В лечебно-восстановительных программах ЦВМР сочетаются отечественные и европейские методики. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план реабилитации. В ходе программы проводится контроль эффективности назначаемых процедур.
Центр располагает обширным штатом персонала. Среди врачей — неврологов, физиотерапевтов, кардиологов, урологов — много кандидатов медицинских наук. В центре работают специалисты по социально-бытовой адаптации, логопеды, психотерапевты, психологи, врачи ЛФК.
В рамках мультидисциплинарного подхода ЦВМР тесно сотрудничает с ЛРЦ Минздрава России. Также центр оказывает услуги дистанционной реабилитации на дому.
«Медси». Клиническая больница
Сеть многопрофильных клиник, больниц и санаториев «Медси» (лицензия № ЛО-77-01-015335 от 11 декабря 2017 г.) работает по всем медицинским направлениям, в том числе оказывает услуги реабилитации. В составе Клинической больницы на Пятницком шоссе действуют Центр восстановительной медицины и Центр неврологии, где пациентам помогают справиться с последствиями инсульта, травм позвоночника, поражений спинного мозга и т. д.
В клинике работают неврологи, врачи ЛФК, травматологи-ортопеды, физиотерапевты с многолетним стажем. С пациентом занимаются специалисты разных направлений. Применяются как передовые западные, так и авторские методики. Практика реабилитации основана на принципах доказательной медицины.
Центры восстановительного лечения и реабилитации в «Медси» оснащены современным оборудованием — роботизированными комплексами, тренажерами, приборами для физиотерапии.
Для пациентов, ведущих активный образ жизни, в «Медси» предусмотрена возможность дистанционной реабилитации.
Цены на услуги соответствуют среднему уровню частных реабилитационных центров.
Клиническая больница Управления делами Президента
В Клинической больнице Управления делами президента (лицензия № ФС-99-01-009307 от 27 сентября 2016 г., год основания — 1974) работает отделение восстановительного лечения. Здесь проводят реабилитацию пациентов с последствиями инсульта, травм, болезнями центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата и др.
В отделении используют как традиционные, так и новые методики. Программы составляют индивидуально, эффективность восстановительного лечения контролируют в процессе.
Отделение оснащено современным оборудованием для физиотерапии, реабилитационными тренажерами. Есть бассейн, массажные кабинеты, сауна.
Штат специалистов представлен физиотерапевтами, врачами ЛФК.
Услуги реабилитации в Клинической больнице можно получить по полису ДМС или платно. Стоимость суточного пребывания в стационаре — от 3000 рублей в двухместной палате, от 5000 рублей в одноместной[4], дополнительно оплачиваются услуги по реабилитации.
«Три сестры»
«Три сестры» (лицензия № ЛО-50-01-011140 от 02 августа 2019 года) — специализированный центр реабилитации после инсульта, черепно-мозговых травм, повреждений позвоночника и других неврологических болезней. Открылся в 2012 году. Ежегодно более 1500 пациентов проходят курс восстановительного лечения в «Трех сестрах».
Центр принимает больных с любым состоянием двигательных функций, в том числе лежачих, а также детей с проблемами неврологического и ортопедического характеров. Врачи-реабилитологи и другие специалисты (неврологи, кардиологи, нейроурологи, физиотерапевты, врачи ЛФК) имеют большой опыт в реабилитации таких больных. В штате клиники есть физические терапевты, эрготерапевты, психологи, нейропсихологи, логопеды, массажисты. Медицинские сестры регулярно проходят специализированные курсы по уходу и реабилитации.
С пациентом работает мультидисциплинарная бригада из 6–7 специалистов. План лечения подбирают совместно врачи разных специальностей с учетом состояния больного. Программа реабилитационного центра предусматривает интенсивные занятия продолжительностью до 6 часов в день.
На заметку
Чтобы определить, насколько успешно проходит реабилитация после инсульта, врачи применяют шкалу FIM (Functional Independence Measure — «степень функциональной независимости»). Она включает 18 параметров, которые характеризуют двигательные, когнитивные функции и навыки самообслуживания. Каждый раздел оценивают по семибалльной системе, по итогам выставляют суммарный балл (минимум 18, максимум 126).
Реабилитационные программы центра «Три сестры» базируются на принципах доказательной медицины. Используются проверенные подходы к лечению, разработанные в США и Европе. Услуги медицинской реабилитации подразумевают в том числе занятия и процедуры, направленные на восстановление двигательных, когнитивных, социально-бытовых функций, психоэмоционального состояния пациентов. Разработана специальная программа по удалению гастро- и трахеостом.
В центре создана комфортная среда для людей с ограниченной подвижностью: широкие проемы, пандусы, поручни, противоскользящие полы. В палатах установлены функциональные кровати, в каждой есть телефон и доступ в интернет. Уровень обслуживания соответствует отелю 4*.
Стоимость пребывания в реабилитационном центре — от 12500 рублей в сутки: в эту сумму входят полный курс терапии, медикаменты, круглосуточный уход, четырехразовое питание. Таким образом, пациенту или его близким не придется ни за что доплачивать, так как в центре действует принцип «все включено». Жители Москвы могут попасть в центр по квоте.
Реабилитацию после инсульта или травмы можно пройти в государственном или частном медицинском учреждении. Услуги коммерческих центров недешевы, зато их уровень соответствует высшим международным стандартам, а наблюдение и уход за пациентами проводятся 24 часа в сутки.
Источник
Медицинские опросы показывают: 80 % населения знают, что такое инсульт, чуть больше половины из них примерно представляют симптомы, и только 20 % в курсе, что предпринимать при «ударе». Тем временем в России каждый год инсульт поражает более 450 тысяч человек, 30 % случаев имеют летальный исход, из выживших 70 % становятся инвалидами. Если еще 20 лет назад инсульт в 50 лет был редкостью, сегодня «удары» происходят и у 25–30-летних.
Когда перспектива есть
Где проводят реабилитацию после инсульта?
В России существует целая система оказания экстренной помощи больным, перенесшим инсульт. В регионах России, в том числе и в Красноярском крае, создана сеть сосудистых центров. В Красноярске они расположены в краевой клинической больнице, городской больнице № 20, БСМП, железнодорожной больнице. В крае сосудистые центры открыты в Норильске, Минусинске, Канске, Ачинске, Лесосибирске. И пациент, которого увезли на скорой помощи с подозрением на инсульт, должен быть срочно доставлен в ближайший пункт. Здесь по утвержденному алгоритму ему проводятся диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия.
Но лечением в сосудистом центре не заканчивается восстановление больного. Ему требуется длительная реабилитация. В Красноярском крае на базе Сибирского клинического центра ФМБА уже несколько лет действует Центр нейрореабилитации. Заведует им профессор, заведующий кафедрой неврологии Красноярского государственного медицинского университета и главный нейрореабилитолог края Семен ПРОКОПЕНКО.
– Семен Владимирович, как попасть в Центр нейрореабилитации, если больной нуждается в помощи специалистов?
– Этот порядок определен с открытия центра. Самый простой вариант: человек из неврологического отделения больницы или сосудистого центра, где он лежит с инсультом, переводится к нам. Если пациент подходит для госпитализации и не против этого, его врачи созваниваются с заведующим отделением и определяют дату поступления больного. При этом ему не нужны дополнительные документы, направлением в центр будет считаться выписка из больницы. Таких пациентов у нас немало. Многие приезжают из районов края, их примерно 30 % от общего числа наших пациентов. Другой вариант: человеку дают направление в поликлинике, он проходит обследование и приезжает. Хочу отметить: для бесплатного лечения по системе ОМС пациенту необходимо иметь направление в наш центр. Лечатся у нас не только жители края. По существующему закону, пройти реабилитацию по программе обязательного медицинского страхования может каждый житель России. Далеко не в каждом регионе существует реабилитация после инсульта, потому к нам едут со всего Сибирского федерального округа, с Дальнего Востока.
– Но существует некоторое ограничение: по системе ОМС человек может пройти реабилитацию в стационаре центра в течение двух лет после инсульта, а в амбулатории – в течение четырех лет после мозгового «удара»…
– Два года – это немало. Некоторые больные за год проходят у нас четыре курса стационарной реабилитации. За год-полтора совершенно точно можно понять, какая судьба ждет человека. Будет ли идти дальнейшее восстановление или он остановился в своем развитии и к существующему дефекту надо приспособиться и жить с ним. Но существуют районы, где люди только по прошествии полутора лет после инсульта отправляются к нам на лечение. И у них оказывается неплохой потенциал. Амбулаторная реабилитация – для тех, кто может передвигаться, но у них существуют определенные проблемы, им необходима наша высокотехнологичная помощь. С нашим оборудованием и специалистами они начнут лучше ходить или двигать рукой, восстанавливать свою речь. У нас уникальное отделение восстановления высших мозговых функций, работают 25 профессиональных логопедов, нейропсихологи, другие специалисты.
– Для вас перспективный больной – тот, что ходит на своих ногах?
– Нет. Перспективным может быть и тот пациент, что еще не встал, но у него есть перспектива это сделать. У нас есть категория пациентов, которые даже сидеть не могут. Они только выписались из сосудистого центра. Очень важно, чтобы они делали свои первые шаги со специалистами. В Красноярском крае создана своя школа неврологии и реабилитации, наша кафедра разрабатывает собственные методики восстановления различных функций – речи, ходьбы, равновесия, есть компьютерные программы для тренировки высших мозговых функций для больных с нарушением памяти. Наша позиция: эти методики должны быть эффективны, просты в использовании и недороги. Сейчас дорогостоящего оборудования много, например, имеющийся у нас локомат (заставляющий человека двигать ногами) стоит около 350 тысяч евро. Не каждая больница может себе это позволить. А наши методики специально созданы, чтобы работать с ними можно было в любых условиях – в деревне, городе или дома.
– Получается, чтобы пройти лечение после инсульта, человек должен ехать в краевой центр. В районах существуют пунктынейрореабилитации?
– С учетом территориальных особенностей нашей страны и Сибири в частности, есть пациенты, которые лечатся в высокотехнологичных сосудистых центрах (они созданы во всех регионах России), и те, кого невозможно до них довезти, такие поступают в районные больницы. Например, красноярцы с диагнозом «инсульт» доставляются на скорой в сосудистые центры, но ни один человек, перенесший инсульт в Дивногорске, в сосудистом центре не лечился. Этот город рядом с Красноярском, но существует закон: доставка пациента в сосудистый центр должна занимать не больше часа. Иначе транспортировка может ухудшить состояние больного. Из Дивногорска до Красноярска за час не доедешь, особенно днем. И сосудистый центр в этом городке не откроешь – маленькое население. Таких территорий в Красноярском крае много. Например, вся Эвенкия – огромное пространство – 25 тысяч человек проживающих. А сосудистый центр открывается один на 200 тысяч населения. Такая же ситуация с реабилитацией. В сосудистый центр уже пролечившегося здесь больного не примут, потому что на койках лежат новые больные с острым инсультом. В наш центр приехать – дело хорошее. Но до нас доезжают далеко не все инсультные больные из-за сложностей с транспортировкой или отсутствием сопровождающих. Кроме того, у нас достаточно большой заказ – в год мы проводим реабилитацию 1680 больных. Но в крае переносят инсульт 10 тысяч человек ежегодно.
– Какой же выход из этой ситуации?
– В России создан Союз реабилитологов, и в рамках этого общества мы рассматриваем возможность создания отделений реабилитации в межрайонных центрах, в которых существуют сосудистые центры, – Канске, Ачинске, Минусинске, Норильске, Лесосибирске. Это будет хороший выход. Человек, перенесший инсульт, сможет проходить реабилитацию ближе к дому. А если организовать еще и санаторно-курортное лечение для инсультных больных, получится замкнутая система реабилитации.
Если куришь ты и пьешь
Лучшее лечение любой болезни – профилактика. Кстати, профилактику инсульта нейрореабилитологи разделяют на «до» и «после». Если человек в прямом смысле не хочет рисковать своей головой, он должен позаботиться о себе. Термин «здоровый образ жизни» сегодня до того заезжен, что воспринимается уже с некоторой иронией. И тем не менее. Здоровое питание и подвижность – панацея в том числе и от инсульта.
Но даже считающему себя здоровым человеку необходимо постоянно проходить медицинское обследование, а дома периодически измерять артериальное давление. Ведь гипертоническая болезнь подкрадывается незаметно.
А если у вас уже присутствуют гипертония, мерцательная аритмия или атеросклероз, необходимо срочно защищаться от мозгового «удара» – постоянно принимать назначенные врачом лекарства, отказаться от курения и алкоголя, снизить потребление соли до 2–4 граммов в день, сбалансированно питаться и гулять каждый день не менее 30 минут.
Но если инсульт уже произошел, восстановление больного должно начинаться в первые же сутки. На недавней научно-практической конференции нейрореабилитологов, которая прошла в Красноярске, председатель общества реабилитации Санкт-Петербурга Виталий Ковальчук акцентировал внимание именно на этом:
– Если позволяет состояние, то ведение пациента с первых часов заболевания должно проходить под девизом «Ни минуты покоя». Это позволяет как можно раньше и в максимально полном объеме реабилитировать пациента и предупредить развитие осложнений.
– Расстройство мозгового кровообращения приводит к образованию в мозге патологического очага. Ядро этого очага составляют погибшие нервные клетки, а клетки вблизи от него – в состоянии пониженной активности или полного торможения, – поясняет Семен Прокопенко. – И своевременно принятые лечебные меры могут вернуть им активность. С перенесшим инсульт работает целый отряд реабилитологов. Это и логопеды, и нейропсихологи, и массажисты. Обыкновенный массаж может сделать чудеса, если он проводится вовремя.
Главный нейрореабилитолог Красноярского края Семен Прокопенко уверен: инсульт – не самостоятельное заболевание. В 95 % случаев это нарушение работы целой системы органов. Например, 80 % случаев инсульта протекают на фоне гипертонической болезни.
– Нелеченная или неправильно леченная гипертоническая болезнь постепенно приводит к изменению сосудистой сети и нарастанию признаков хронической недостаточности, – поясняет Семен Владимирович. – Все это вызывает чрезвычайно высокий риск развития инсульта по ишемическому или геморрагическому типу. Хотя известно, что снижение среднего артериального давления на пять миллиметров ртутного столба снижает риск развития инсульта почти на 30 %. Многие просто не измеряют собственное давление.
Еще один фактор, толкающий людей к инсульту, – атеросклеротический процесс. Атеросклеротическая бляшка нарушает ход крови и способствует образованию тромбов. Мерцательная аритмия создает условия для формирования тромба в ушке предсердия. Этот тромб может оторваться и закупорить сосуды легких или мозга. А сахарный диабет усугубляет все эти негативные процессы и тоже приводит к инсульту. Избыточный вес, курение и употребление алкоголя – двигатели в процессе образования у вас гипертонии, спазмов сосудов и токсического поражения нервной системы. А все это – прямой путь к инсульту.
Слева направо
Нейрореабилитологи отмечают: почти каждый в России недооценивает опасность мозгового инсульта. Тем не менее гибель участка головного мозга из-за прекращения его кровоснабжения – вещь весьма коварная. Когда умирают клетки определенного участка головного мозга, нарушаются или полностью выпадают функции, за которые этот участок мозга отвечал. При этом, если инсульт произошел в правом полушарии головного мозга, выпадение функций происходит на левой половине тела – из-за перекрещивания нервных путей от головного мозга к телу человека.
Наш головной мозг состоит из нескольких частей: сверху кора головного мозга, которая отвечает за мышление, чувства, речь, мышечные движения человека. Подкорковая часть отвечает за основные функции: дыхание, работу сердца, поддержание артериального давления. Кроме того, в задних отделах головного мозга находится мозжечок, который отвечает за координацию движений. Чаще всего поражается кора головного мозга. А это ведет к грубому нарушению речи больного и понимания речи окружающих.
Наш мозг нуждается в постоянном полноценном активном кровотоке. А когда по различным причинам этот процесс внезапно нарушается, возникает инсульт.
Если причиной прекращения кровоснабжения становится закупорка артерии атеросклеротической бляшкой или тромбом, говорят об ишемическом инсульте. Когда происходит разрыв артерии и кровоизлияние в мозг, говорят о геморрагическом инсульте. Наиболее частые причины геморрагического инсульта – разрыв расширенного участка артерии (врожденная патология сосуда – аневризма) или разрыв артерии на фоне высокого артериального давления.
Важно знать
Как распознать «удар»
· Попросите человека улыбнуться: улыбка окажется кривой либо больной вовсе не сможет улыбнуться.
· Попросите поднять и удерживать выпрямленные руки: человек либо поднимет их частично, либо одна рука будет отставать, или же обе руки окажутся неподвижными.
· Попросите человека полностью назвать свое имя: больной либо не сможет этого сделать, либо ответит с трудом.
· Попросите подвигать глазами (поморгать, посмотреть влево-вправо): глазные яблоки будут двигаться несимметрично.
· Попросите высунуть язык: он будет искривлен.
Основные симптомы инсульта
· Внезапное нарушение чувствительности или слабость, особенно на одной стороне тела;
· внезапно возникшая асимметрия лица;
· внезапное нарушение зрения на одном или двух глазах, ощущение двоения в глазах;
· внезапная сильная головная боль и (или) головокружение;
· нарушение координации движений, проблемы с равновесием.
Обнаружив хотя бы один из этих признаков, срочно вызывайте скорую. Чтобы лечение было более эффективным, оно должно начаться не позднее 24 часов после инсульта, наименьший риск смерти и инвалидности – если меры принимаются в течение 3–6 часов после «удара».
Первая помощь
Если вы оказались рядом с человеком, у которого развился инсульт, необходимо положить его удобно и срочно вызвать скорую помощь. Давать какие-либо лекарства не надо. Если больной без сознания, его нельзя оставлять лежать на спине! У человека без сознания снижена мышечная сила, язык может закрыть дыхательное горло, и человек умрет от удушья. Больного без сознания всегда необходимо держать на боку – так, чтобы изо рта могла вытекать слюна и язык не затруднял дыхание.
№ 75 / 665
Ссылки по теме:
Источник