Коринфар и гипертонический криз

Неотложную помощь при гипертоническом кризе оказывают, стремясь как можно быстрее добиться снижения артериального давления у пациента, чтобы не случилось тяжелого поражения внутренних органов.

Оцените эффект от принятой таблетки через 30-40 мин. Если артериальное давление снизилось на 15—25%, дальше его резко снижать нежелательно, этого достаточно. Если с помощью лекарства не удается облегчить состояние пациента, нужно вызвать «скорую помощь».

Раннее обращение к врачу, вызов «скорой помощи» при гипертоническом кризе обеспечит эффективное лечение и поможет избежать необратимых осложнений.

Когда вы звоните в «скорую», чтобы вызвать бригаду неотложной помощи, нужно четко сформулировать диспетчеру жалобы больного и цифры его артериального давления. Как правило, госпитализация не проводится, если гипертонический криз у пациента не осложнен поражениями внутренних органов. Но будьте готовы и к тому, что госпитализация может потребоваться, особенно если гипертонический криз возник впервые.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе до приезда скорой помощи заключается в следующем:

• Больному следует принять в постели с помощью подушек полусидячее положение. Это важная мера для профилактики удушья, затрудненного дыхания.
• Если больной уже лечится от гипертонической болезни, то ему необходимо принять внеочередную дозу своего гипотензивного лекарства. Помните, что препарат подействует наиболее эффективно, если принять его сублингвально, то есть рассосать таблетку под языком.
• Следует стремиться к снижению показателей артериального давления на 30 мм. рт. ст. в течение получаса и на 40-60 мм. рт. ст. в течение 60 минут от начальных цифр. Если удалось добиться такого снижения, то принимать дополнительные дозы лекарств, понижающих давление, не следует. Опасно резко «сбивать» кровяное давление до нормальных значений, потому что это может привести к необратимым расстройствам мозгового кровообращения.
• Можно принять успокаивающий препарат, например корвалол, чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние больного, избавить его от страха, возбудимости, тревожности.
• Больному с гипертоническим кризом до приезда врача без крайней необходимости не следует принимать какие-то новые, непривычные для него лекарства. Это неоправданный риск. Лучше дождаться приезда бригады неотложной медицинской помощи, которая выберет наиболее подходящий препарат и введет его инъекционно. Эти же врачи  в случае необходимости примут решение о госпитализации пациента в стационар или дальнейшем лечении амбулаторно (на дому). После купирования криза нужно обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, чтобы подобрать наилучшее гипотензивное средство для «планового» лечения гипертонии.

Гипертонический криз может случиться по одной из двух причин:

1. Подскочил пульс, обычно выше 85 ударов в минуту;
2. Кровеносные сосуды сузились, кровоток по ним затруднен. При этом пульс не повышенный.

Первый вариант называется гипертонический криз с высокой симпатической активностью. Второй — симпатическая активность нормальная.

Провели сравнительное исследование эффективности разных таблеток — нифедипин, каптоприл, клофелин и физиотенз. Участвовали 491 пациент, которые обратились за неотложной помощью при гипертоническом кризе.  У 40% людей давление подскакивает из-за того, что резко повышается пульс. Народ чаще всего принимает каптоприл, чтобы быстро сбить давление, но пациентам, у которых повышенный пульс, он помогает плохо. Если симпатическая активность высокая, то эффективность каптоприла — не более 33-55%.

Если высокий пульс, то лучше принять клофелин. Он подействует быстро и мощно. Однако, клофелин в аптеке без рецепта могут и не продать. А когда гипертонический криз уже случился, то хлопотать насчет рецепта поздно. Также от клофелина бывают самые частые и неприятные побочные эффекты. Отличной альтернативой ему является препарат физиотенз (моксонидин). Побочные эффекты от него редко, и купить его в аптеке легче, чем клофелин. Не лечите гипертонию клофелином ежедневно! Это очень вредно. Риск инфаркта и инсульта повышается. Продолжительность жизни гипертоника сокращается на несколько лет. Физиотенз от давления ежедневно принимать можно только по назначению врача.

В этом же исследовании врачи обнаружили, что нифедипин понижает артериальное давление у пациентов, но при этом у многих из них повышает пульс. Это может спровоцировать инфаркт. Другие таблетки — капотен, клофелин и физиотенз — пульс точно не повышают, а наоборот снижают. Поэтому они более безопасны.

Побочные эффекты таблеток для неотложной помощи при гипертоническом кризе

Примечание. Если случилось головокружение, усиление головной боли и ощущение жара от приема физиотенза или клофенина, то оно, скорее всего, пройдет быстро и без последствий. Это не серьезные побочные эффекты.

Ниже приведены рекомендации при боли в груди, жжении, ощущения давления.

• Если подобные ощущения возникли впервые — срочно принять 1 таблетку нитроглицерина или нитросорбида под язык, 1 таблетку аспирина и вызвать «скорую помощь»!
• Если в течение 5—10 мин после приема 1 таблетки нитроглицерина под язык боль не проходит, повторно примите такую же дозу. Максимально можно использовать последовательно не более трех таблеток нитроглицерина. Если после этого боли, жжение, давление и дискомфорт за грудиной сохраняются, нужно срочно вызвать «скорую помощь»!

Если у вас сердцебиение, «перебои» в работе сердца

• Посчитайте пульс, если он больше 100 ударов в минуту либо он нерегулярный, вызовите «скорую помощь»! Врачи снимут электрокардиограмму (ЭКГ) и примут правильное решение относительно дальнейшей тактики лечения.
• Нельзя самостоятельно принимать противоаритмические препараты, если вы предварительно не прошли полного обследования у кардиолога и ваш лечащий врач не давал конкретных инструкций на случай приступа аритмии.
• Напротив, если известно, какая у вас аритмия, диагноз установлен по результатам полноценного обследования у кардиолога, вы уже принимаете один из противоаритмических препаратов или, например, знаете, какой препарат «снимает» вам аритмию (и если он рекомендован лечащим врачом), то вы можете его использовать в дозе, указанной вашим лечащим врачом. При этом помните, что аритмия часто проходит самостоятельно в течение нескольких минут или нескольких часов.

Больным с повышенным артериальным давлением следует знать, что лучшая профилактика гипертонического криза — это регулярный прием препарата, понижающего кровяное давление, который прописал вам врач. Пациенту не следует без консультации со специалистом самостоятельно резко отменять себе гипотензивный препарат, снижать его дозировку или заменять на другой.

Таблетки от давления Коринфар относятся к фармакологической группе блокаторов кальциевых каналов. Препарат обладает ярко выраженным гипотензивным действием. Успешно используется для снижения давления у больных с гипертонической болезнью, артериальной гипертензией.

Краткие сведения о препарате

Лекарство от давления Коринфар – антигипертензивный препарат, обладающий также антиангинальными свойствами. Эффективен не только при гипертонии, но и для лечения определенных заболеваний кардиологического характера, таких как стенокардия.

Форма выпуска

На современном фармацевтическом рынке препарат от давления Коринфар представлен в таблетированной форме. Капсулы, предназначенные для перорального применения, имеют желтоватый оттенок. Данная форма выпуска облегчает процесс дозирования препарата и его использование.

Состав таблеток

Основным активно действующим веществом препарата Коринфар является нифедипин в дозировке 10 мг.

В аптеках можно также приобрести Коринфар Ретард — с дозировкой основного действующего вещества — 20 мг и Коринфар УНО, содержащий в себе 40 мг нифедипина.

В состав таблеток входят такие вспомогательные компоненты, как красители, лактозный моногидрат, тальк, магния стеарат, диоксид кремния, повидон, тальк, гипромеллоза и макрогол. Все ингредиенты хорошо дополняют друг друга, усиливают действие основного компонента, обеспечивая ярко выраженный синергетический эффект.

Условия продажи и стоимость

Приобрести препарат в аптечных сетях можно, только предъявив соответствующий рецепт от доктора. Стоимость лекарства зависит от дозировки, количества таблеток в упаковке. В среднем цена на Коринфар варьируется в промежутке от 69 рублей до 170 рублей. Во многом именно доступная стоимость объясняет популярность препарата.

Условия хранения

Хранить препарат рекомендуется в месте, защищенном от воздействия ультрафиолетового излучения, недоступном для малышей и домашних питомцев. Таблетки можно хранить при комнатной температуре, не превышающей +30°С.

Фармакодинамические характеристики

Коринфар от повышенного давления является ингибитором каналов кальция. Терапевтический эффект достигается благодаря способности основного активно действующего компонента таблеток – нифедипина подавлять процессы проникновения кальция в клеточные структуры сердца и кровеносной системы больного, а также в область кардиомициинов.

Коринфар при гипертонии способствует расширению кровеносных сосудов, активизации процессов кровообращения и микроциркуляции. Улучшает кровоснабжение пораженных ишемией участков миокарда.

• Мягко расширяя крупные артерии, таблетки понижают потребность миокарда в количестве кислорода, а также в значительной степени уменьшают уровень нагрузки на сердце.
• Оказывает умеренно выраженное диуретическое действие, способствующее устранению отечности, характерной для гипертонической болезни.
• Благотворно сказывается на сердечных функциях, устраняет сосудистые спазмы и активизирует процессы клубочковой фильтрации.
• Предупреждает заболевание атеросклерозом и замедляет развитие патологического процесса при наличии данной патологии.

Механизм действия

Механизм действия препарата Коринфар при высоком давлении, обусловлен следующими его терапевтическими свойствами:

• Мочегонный эффект, уменьшающий количественные показатели натриевых ионов в организме пациента, снижающий уровень периферического сопротивления со стороны кровеносной системы;
• Гипотензивное действие, нормализующие показатели артериального давления;
• Снижение нагрузки на сердечно сосудистую систему, в силу сосудорасширяющих свойств препарата;
• Улучшение кровоснабжения, питания и функционирования миокарда;
• Подавление процессов попадания кальция в артерии, сердце и кровеносные сосуды, способствующее, снижению сократительных возможностей элементов кровеносной системы;
• Положительное влияние на состояние и функционирование почечного аппарата, улучшение процессов кровообращения и микроциркуляции в области почек;
• Нормализация процессов трансмембранного тока кальциевых ионов.

Благодаря этим качествам Коринфар не только стабилизирует кровяное давление, но и позволяет устранить ряд болезных симптомов, характерных для артериальной гипертензии, оказывая положительное комплексное воздействие.

При каком давлении помогает

Коринфар понижает давление благодаря своим ярко выраженным антигипертензивным свойствам. Быстро нормализует показатели на тонометре. Применяется при повышенном артериальном давлении (АД).

Фармакокинетические свойства

Коринфар снижает давление через 1-1,5 часа с момента употребления таблеток. Гипотензивный эффект препарата сберегается на протяжении 6 часов.

Максимальная концентрация действующих компонентом медикамента в организме наблюдается по истечении 2,5 часов после приема лекарства. Терапевтическое действие препарата сохраняется на протяжении суток.

В печени трансформируется в неактивные метаболиты. Выводится из организма, преимущественно, посредством почечного аппарата, вместе с мочой. Лишь только около 30% препарата выходит через желудочно-кишечный тракт с каловыми массами.

Период полувыведения средства составляет около 11 часов. Однако у пациентов с патологиями почечного аппарата этот процесс занимает больше времени в силу чего им требуется индивидуальная коррекция дозировки.

Когда назначают лекарство

Доктора рекомендуют пользователям применение Коринфар от давления, при наличии следующих клинических показаний:

• Артериальная гипертензия;
• Ишемическая болезнь;
• Стенокардия (вазоспастическая, протекающая в хронической форме);
• Гипертоническая болезнь.

Может назначаться для лечения заболевания и в профилактических целях. Коринфар используется как самостоятельное медикаментозное средство, но может выступать и качестве оного из составляющих элементов комплексной терапии при патологиях кардиологического характера.

Когда прием противопоказан

Принимать Коринфар при давлении не рекомендуется пациентам в случае наличия следующих клинических противопоказаний:

• Илеостома;
• Гипотоническая болезнь (пониженные показатели артериального давления);
• Шоковое состояние кардиогенного характера;
• Инфаркт миокарда;
• Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к компонентам, содержащимся в таблетках;
• Нестабильная стенокардия;
• Колостома;
• Аортальный стеноз.

Категорически запрещено принимать препарат Коринфар во время первого триместра беременности, поскольку, проникая через плацентарные барьеры, его действующие вещества отрицательно сказываются на формировании плода и даже могут стать причиной опасных мутаций.

На более поздних сроках таблетки могут назначаться будущим мамам лишь в исключительных случаях и минимальных дозировках. При этом терапия должна проходить под строгим врачебным контролем, желательно в стационарных условиях, поскольку существует вероятность остановки родового процесса, легочного отека.

Противопоказан Коринфар и мамам во время грудного кормления. При необходимости лечения этим препаратом в период лактации младенца рекомендуется перевести на искусственные смеси.

Плюсы и минусы препарата

Препарат Коринфар заслужил многочисленные положительные отзывы со стороны пациентов и медицинских специалистов благодаря своим следующим бесспорным достоинствам, выгодно выделяющим его на фоне аналогов:

1. Высокие показатели эффективности;
2. Доступная для каждого покупателя стоимость;
3. Пролонгированное действие, позволяющее избежать частого приема таблеток;
4. Широкий спектр действия, дающий возможность не только снизить кровяное давление, но и избавиться от других симптомов артериальной гипертензии;
5. Наличие дополнительного диуретического эффекта;
6. Благотворное воздействие на почечный аппарат, крайне редкое для гипотензивных препаратов;
7. Возможность регулировать силу терапевтического действия и эффективности таблеток, благодаря коррекции дозировки таблеток.

Однако несмотря на очевидные плюсы Коринфар от давления имеет и ряд недостатков, о которых необходимо знать перед началом лечения:

1. Способность компонентов препарата проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко;
2. Широкий спектр абсолютных противопоказаний и ограничений к приему таблеток;
3. Невозможность деления капсул, требующее приобретения препарата строго в определенной, оптимальной для конкретного клинического случая дозировке;
4. Обширный список возможных нежелательных реакций.

Очевидно, что количество достоинств препарата значительно превышает его недостатки, чем и объясняется его востребованность и популярность на фармацевтическом рынке.

Как принимать при артериальной гипертензии

Инструкция по применению Коринфара рекомендует принимать препарат регулярно, желательно в одно и то же время суток.

Пить таблетки Коринфар следует целиком, не разжевывая, не измельчая, запивая чистой водой. Лучше всего употреблять лекарство до приема пищи. Оптимальная дозировка при давлении, гипертонической болезни составляет 10 мг 2-3 раза в день.

Коринфар Уно пить рекомендуется в утренние часы перед завтраком один раз на протяжении суток.

Коринфар Ретард принимают после трапезы, запивая большим количеством воды. Рекомендованная доза препарата составляет 20 мг 1-2 раза в день.

Продолжительность терапевтического курса определяется медицинским специалистом в индивидуальном порядке с учетом точного диагноза, присутствующей симптоматики, стадии развития патологического процесса, общего состояния больного и реакции его организма на предложенное лечение.

Особые указания и рекомендации

Для того чтобы терапия препаратом от давления Коринфар была максимально эффективной и безопасной, необходимо обратить внимание на следующие рекомендации специалистов:

• Пить таблетки целиком, поскольку при разделении, разрушении защитной оболочки они теряют свою эффективность и оказывают неправильное воздействие на организм больного;
• Для достижения стабильного гипотензивного эффекта соблюдать равные временные промежутки между приемами препарата;
• Воздерживаться во время терапевтического курса от управления автомобилем, прочей деятельности, требующей собранности, концентрации, внимания и быстроты реакций в силу подавляющего воздействия таблеток Коринфар на центральную нервную систему;
• Исключить из рациона сок грейпфрута, так как он способствует увеличению антигипертензивных свойств препарата, повышает концентрацию действующих веществ Коринфара в крови и замедляет процессы выведения лекарства из организма, что грозит передозировкой, побочными эффектами, чрезмерным снижением артериального давления.

Следуя этим простым правилам, можно получить максимальную пользу от препарата Коринфар, избежав нежелательных последствий и осложнений!

Возможные побочные эффекты

Лечение гипертонической болезни таблетками Коринфар от давления может спровоцировать проявление следующих побочных эффектов:

• Гипергликемия;
• Резкое и слишком сильное понижение показателей артериального давления, вплоть до гипотонического криза;
• Анемия;
• Слезотечения,
• Болезненные ощущения, локализованные в области зрительных органов;
• Тромбоцитопения (снижение показателей свертываемости крови);
• Ощущение звона и шума в ушах;
• Кожный зуд;
• Отечность;
• Головные боли;
• Вертиго;
• Высыпания на кожных покровах по типу крапивницы;
• Синдром хронической усталости;
• Мигренозные приступы;
• Обморочные состояния;
• Парестезии;
• Головокружение;
• Нарушение зрительной функции;
• Гипестезия;
• Психоэмоциональная нестабильность, резкие перепады настроения;
• Депрессивные состояния;
• Нарушения сна (бессонница по ночам и повышенная сонливость в дневное время суток);
• Эритромегалия;
• Учащенное сердцебиение (тахикардия);
• Болезненные ощущения, локализованные в области грудной клетки;
• Эритема:
• Дерматит;
• Носовые кровотечения;
• Гипергидроз;
• Мастопатия у пациенток женского пола;
• Миалгия;
• Судорожный синдром;
• Мышечные боли;
• Нарушение эректильной функции у представителей сильного пола;
• Артралгия;
• Отечность суставов;
• Лихорадочное состояние;
• Вялость, слабость, апатия, снижение работоспособности, общее недомогание.

При обнаружении хотя бы некоторых из перечисленных выше возможных нежелательных реакций необходимо прекратить прием таблеток и проконсультироваться с доктором на тему подбора аналога или коррекции дозировки препарата.

Передозировка лекарственным средством

Превышение рекомендованных доз препарата Коринфар приводит к острой, тяжелой форме интоксикации организма, проявляющейся следующими тревожными симптомами:

• Метаболический ацидоз;
• Резкое снижение показателей артериального давления (гипотонический криз);
• Гипоксия, кислородное голодание;
• Обморочное состояние;
• Учащенное сердцебиение;
• Тошнота и приступы рвоты;
• Сильное головокружение;
• Брадикардия (замедленный пульс);
• Гипергликемия;
• Легочный отек;
• Слабость, повышенная сонливость;
• Коматозное состояние.

Передозировка Коринфаром несет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни человека! Поэтому при проявлении хотя бы некоторых из перечисленных выше клинических признаков необходимо вызывать «неотложку». До приезда докторов, больному следует оказать первую доврачебную помощь, сделав промывание желудка, дав порцию сорбентов.

Дальнейшая терапия проводится обычно в условиях госпитализации и носит симптоматический характер.

Чем заменить при гипертонии

В аптечных сетях можно приобрести следующие аналоги Коринфара:

• Осмо-Адалт;
• Нифедипин;
• Адалат;
• Нифекард ХЛ;
• Кордипин;
• Никардия.

Коринфар помогает от давления и других симптомов, характерных для гипертонической болезни. Препарат несмотря на высокую эффективность имеет широкий спектр противопоказаний и возможных нежелательных реакций. Для предупреждения осложнений важно принимать таблетки в правильной дозировке, рекомендованной квалифицированным специалистом!