Контроль ад после инсульта
Опасность при нарушении мозгового кровообращения представляет высокое и низкое артериальное давление. В острый период его нельзя резко снижать, а в последующем требуется постоянный контроль для исключения скачков. Подход к нормализации показателей определяется видом инсульта, сопутствующими заболеваниями и исходными значениями. После инсульта показана длительная гипотензивная терапия для предотвращения рецидива болезни.
Давление после инсульта
В первые часы после острого нарушения мозгового кровообращения, вне зависимости от формы (инфаркт мозга или кровоизлияние), высокое давление отмечается практически у всех пациентов.
По данным последних исследований в неврологии, оно не всегда объясняется предшествующей артериальной гипертензией, а представляет собой защитную реакцию мозга на повреждение.
Поэтому к вопросу об его снижении нужно относиться очень осторожно. Рекомендуемые показатели очень индивидуальны, они зависят от исходных значений до инсульта, сопутствующих заболеваний и возраста пациента.
Ишемического
При закупорке артерии, питающей головной мозг, повышенное давление крови улучшает раскрытие резервных сосудов для обходного кровообращения, что сокращает размеры зоны ишемии. При этом повышается доставка кислорода и его поглощение тканями. Поэтому в остром периоде ишемического инсульта головной мозг очень чувствителен именно к падению давления. Экстренное снижение нужно проводить только при:
- повышении более 180-220/100-120 мм рт. ст.;
- планируемом введении препаратов для растворения тромба;
- острой недостаточности системного кровообращения;
- инфаркте сердечной мышцы;
- наличии аневризмы, артериовенозной мальформации сосудов мозга;
- острого нарушения работы почек;
- злокачественном течении артериальной гипертензии.
В первые сутки нужно добиться уменьшения давления не более чем на 15% от исходного, не ниже 165/95 мм рт. ст. у больных, которые не страдали гипертонией, до 185/105 мм рт. ст. при ее наличии. Контролировать показатели нужно каждые полчаса и устранить факторы, которые могут его повысить: нервное возбуждение, болевой синдром, задержка мочи.
Рекомендуем прочитать статью об аритмии после инсульта. Из нее вы узнаете о причинах аритмии после инсульта, опасности изменения ритма сердца, а также о диагностике и лечении аритмии.
А здесь подробнее о слабости после инсульта.
Геморрагического
Внутримозговое кровоизлияние практически всегда развивается на фоне высокого артериального давления. Его коррекция должна начинаться как можно раньше, потому что это помогает:
- уменьшить размер гематомы, ее распространение;
- нарастание внутричерепной гипертензии;
- последующий отек мозговой ткани.
При этом все также опасно поставить под угрозу питание окружающих нейронов и их ишемическое повреждение. Критическим нужно признать уровень в 140/90 мм рт. ст., но в любом случае темп снижения показателей не должен превышать 20% на протяжении суток.
Образец для самоконтроля АД
Почему происходят скачки
При нарушении мозгового кровообращения одинаково вредно как чрезмерное повышение, так и резкое снижение артериального давления, но самым опасным состоянием является его скачкообразное изменение. При этом не только увеличивается поражение тканей головного мозга, но и ухудшается сердечное и периферическое кровообращение, состояние сосудистых стенок во всей кровеносной сети.
Перепады давления крови способствуют быстрому прогрессированию атеросклероза, повторным сосудистым катастрофам.
Причинами неустойчивости показателей гемодинамики в постинсультном периоде являются:
- нарушение регуляторной функции центральной нервной системы;
- недостаточная активность сосудодвигательного центра;
- аномальная реакция пациентов на гипотензивную терапию;
- колебания уровня сахара в крови;
- вегетативный и гормональный дисбаланс;
- изменение электролитного состава крови.
Мнение эксперта
Алена Арико
Эксперт в области кардиологии
После острой церебральной ишемии или кровоизлияния рекомендуется контролировать показатели давления даже чаще, чем при кардиологической патологии, вести дневник с результатами регулярных измерений.Тем не менее на практике большинство больных этой рекомендацией пренебрегают или проводят замеры не чаще, чем один раз в день или только при ухудшении самочувствия.
У таких пациентов невозможно адекватно оценить эффективность гипотензивной терапии, что отражается в виде неправильно подобранной дозы медикамента, ухудшения артериального кровообращения, в том числе и головного мозга.
Опасно ли высокое, низкое АД
В первый день после наступления инсульта высокое давление можно расценивать как компенсаторную реакцию, значительно хуже, если оно остается повышенным к окончанию первой недели. Это расценивается как признак неблагоприятного исхода, стойкой утраты трудоспособности, тяжелых неврологических нарушений.
Это связано с тем, что в этот период наиболее опасным осложнением является отек головного мозга с последующим вклиниванием стволовой части в затылочное отверстие. Такое смещение приводит к критическому нарушению дыхания, развитию острой сердечной недостаточности с остановкой сердца. Даже при отсутствии смерти пациента высокая гипертензия провоцирует:
- острую энцефалопатию;
- повторный инсульт;
- распространение очага ишемии;
- внутричерепные кровоизлияния (особенно на фоне тромболитической терапии).
Отсутствие нарастания давления крови или даже его снижение в острой стадии болезни должно насторожить врача. У артериальной гипотензии при резком нарушении мозгового кровообращения должна быть причина:
- обширный инсульт;
- поражение ствола мозга;
- кардиогенный шок, сопровождающий инфаркт миокарда;
- нарушение ритма сердечных сокращений;
- закупорка легочной артерии (тромбоэмболия);
- резкое обезвоживание (рвота, понос, диабетическая кома, передозировка мочегонных), кровотечение;
- реакция на проникновение инфекции в кровь (сепсис), интоксикация;
- расслаивающая аневризма аорты;
Если причина сосудистой недостаточности не установлена, а диагноз инсульта считается подтвержденным, то для улучшения гемодинамических показателей вводят растворы (Инфезол, Реополиглюкин), иногда требуется инъекция Допамина.
Таблетки от давления после инсульта
Наиболее эффективными для коррекции гипертензии в острой стадии признаны препараты, которые не ухудшают неврологическую симптоматику, имеют позитивное влияние на отдаленные исходы инсульта. К таким медикаментам относятся: альфа-адреноблокатор Эбрантил и комбинированные адреноблокаторы Карведилол, Лакардия. Использование нитратов (Нанипрус, Перлинганит) допускается только при особо тяжелой гипертензии, устойчивой к препаратам первого ряда.
В первые дни таблетки от давления обычно отменяют или снижают их дозу наполовину, а при необходимости используют внутривенные или внутримышечные инъекции. К 10 — 14 дню болезни назначается длительная гипотензивная терапия, которая считается одним из наиболее действенных методов предотвращения повторного инсульта. При этом рекомендуется учитывать:
- опасность снижения давления и притока крови в головной мозг у пожилых пациентов;
- наличие закупорки сонных, позвоночных и мозговых артерий, тормозящих кровоток;
- исходные показатели, к которым больной адаптирован.
Наиболее безопасными и эффективными препаратами являются:
- бета-адреноблокаторы – Небилет, Атенол;
- ингибиторы АПФ – Престариум (или его аналоги), Капотен;
- антагонисты кальция – Норваск, Изоптин.
Как поддерживать показатели в норме
Установлено, что снижение давления на 10 единиц для диастолического и 20 для систолического значения (при исходной гипертонии) уменьшает риск повторного инсульта более чем наполовину. Поэтому контроль показателей вместе с приемом препаратов для разжижения крови считается самым результативным способом избежать острого нарушения кровообращения головного мозга и миокарда.
Помимо приема таблеток, пациентам в обязательном порядке нужно избавиться от факторов, которые ухудшают регуляцию сосудистого тонуса:
- отказаться от курения, алкогольных напитков;
- снизить вес при ожирении;
- избегать физического перенапряжения и гиподинамии;
- исключить стрессовые перегрузки или/и принимать натуральные успокаивающие препараты;
- нормализовать питание (по возможности заменить мясо рыбой, увеличить количество овощей и фруктов, не использовать соль и сахар при приготовлении блюд);
- не применять гормональные контрацептивы;
- с осторожностью употреблять обезболивающие и противовоспалительные средства, нейролептики, мочегонные, снотворные.
Важным фактором, который определяет эффективность проведения гипотензивной терапии, является регулярное измерение давления крови.
Не реже, чем раз в неделю нужно проводить мониторинг показателей каждый час на протяжении дня. Оптимальным вариантом является использование специального прибора, который может фиксировать и ночные значения, так как именно в предутренние часы и случается большинство сосудистых катастроф. В остальные дни замеры проводят 3 или 4 раза в день, обязательно – после пробуждения и перед сном.
Рекомендуем прочитать статью о реабилитации после инсульта в домашних условиях. Из нее вы узнаете о жизни после инсульта, упражнениях для восстановления после, а также о тренажерах, реабилитации речи и питании после инсульта.
А здесь подробнее о физиотерапии после инсульта.
Давление после инсульта вначале повышается, а затем к концу первой недели приближается к исходным значениям. Как чрезмерное возрастание, так и падение его показателей ухудшает питание клеток мозга, способствует распространению очага разрушения. Поэтому к лечению гипертензии подходят с осторожностью, с учетом результатов обследования и возраста пациента.
Регулярное измерение давления и поддержание рекомендованного уровня считаются эффективным методом профилактики повторного инсульта.
Полезное видео
Смотрите на видео о повышенном давлении при инсульте:
Источник
Многие знают, что отклонения АД от норм может привести к инсульту и заболеваниям сердечно сосудистой системы, но он не случается просто так, человек сам приближает себя к развитию гипертонической болезни, нервничая, ведя асоциальный образ жизни, не занимаясь спортом, употребляя вредную пищу, все это негативно влияет на жизнь и здоровье человека.
Инсульт — это болезнь, при которой нарушается кровообращение в головном мозге, вследствие чего прекращается кровоток и наступает отмирание клеток.
Инсульту подвержены не только люди, которые входят в группу риска, ими зачастую являются гипертоники, но и гипотоники. Часто и низкое АД может стать причиной развития инсульта, в связи с тем, что стенки сосудов становятся вялыми и попадение даже небольшого сгустка приводит к закупорке просвета и отсутствию кровоснабжения тканей головного мозга. Важно прислушиваться к своему состоянию, и при возникновении симптомов, срочно обращаться за помощью к специалистам. Ведь даже при давлении 160 на 90 миллиметров ртутного столба может произойти эта болезнь.
При каком давлении может быть инсульт или инфаркт?Мы постараемся подробно и понятно ответить на этот важный вопрос в статье ниже.
Статистика
К сожалению статистика не утешительна. Во всем мире инсульт стоит на втором месте по причине смертности, в России каждый год 450 000 тысяч человек переносят этот страшный недуг и 39% имеют смертельный исход, 13-16% больных выздоравливают, а остальные борются за жизнь, пытаясь избежать повторных инсультов, восстановить опорно-двигательную активность, речь, память и психологическое состояние. Возраст пациентов разный, пожилые люди больше подвержены удару, но и людям в молодом возрасте не стоит расслабляться, инсульт может настичь каждого. Симптомы инфаркта и инсульта описаны на данном сайте.
Существует такой факт, что 80 % инсультов и инфарктов можно предотвратить. Нужно лишь правильно питаться, соблюдать регулярную физическую активность и воздерживаться от курения. Нужно следить за уровнем холестерина и диабета, и совершать периодическую проверку сердечно-сосудистых заболеваний, особенно если больной находится в группе риска.
Какое давление при инсульте
Однозначно при каком АД бывает инсульт сказать тяжело. Важно знать какое давление у человека перенесшего удар было до болезни. Если человек болел гипертонией и в его лечение входил ежедневный прием антигипертензивных препаратов, но добившись хороших показателей он перестал прием лекарств и на фоне резкой отмены случился подъем давления до 180-200 миллиметров ртутного столба в верхнем показателе, то это обычно предвещает удар. Либо же человек не держит свое давление под контролем и оно всегда держится на высоких границах 160-200 миллиметров ртутного столба, то при возникновении скачка до 250, он просто этого не чувствует, так как организм привык к высоким показателям. В таком случае инсульт может случиться даже без резкого скачка, на фоне стабильно высокого артериального давления. Бывает, что человек себя плохо чувствует и при измерении давления показатели колеблются в пределах 130-140. Обычно эти данные не смертельны и инсульт как предварительный диагноз автоматически исключают. Но нужно учитывать то, что рабочее давление человека 100 миллиметров ртутного столба, и подъем до 130-140 является гипертоническим кризом, это запросто может вызвать инсульт. Поэтому ответ на вопрос при каком давлении может быть инсульт? неоднозначен. Инсульт происходит при любом давлении в любом возрасте.
Может ли быть инсульт при нормальном давлении
Если у человека нормальное АД, а нормой давления принято считать показатель 120/80, и при этом он ведет здоровый образ жизни, правильно питается, занимается спортом, не курит, не пьет, не испытывает сильных стрессовых потрясений, то с его сердечно сосудистой системой все в полном порядке и риск развития заболеваний сердца минимальный. Человек сам творец своей жизни, большинство болезней он зарабатывает себе сам, стоит понимать, что чем асоциальнее уровень жизни, тем больше риск развития неблагоприятных болезней в том числе и инсульта.
Какое давление должно быть после инсульта
После перенесенного инсульта, в первые часы артериальное давление держится в высоких границах, это способствует сохранению не поврежденных ударом клеток мозга. Таким оно сохраняется от нескольких часов до нескольких дней. Снижать его нельзя, особенно резко, этот может привести к летальному исходу. Но и гипотензивная терапия нужна. Она должна быть правильно подобрана, чтобы давление снижалось постепенно и очень медленно. В период восстановления уровень должен находиться не выше отметки 150 миллиметров ртутного столба, для того чтобы сосуды приходили в норму и восстанавливали свою работоспособность.
Давление в первые часы после инсульта
Существует серьезный риск для жизни, если артериальное давление скачет и повышается после периода покоя. Такое состояние сигнализирует о наступающем повторном инсульте или риске летального исхода.
Процесс выздоровления зависит от величины области головного мозга, которая поражена и адекватной терапие. Правильность и длительность лечения является очень важной составляющей в достижении положительного результата. Артериальное давление нормализуется несколько недель. После этого начинается долгий период реабилитации.
Избежать инсульта можно. Если есть необходимость, то принимайте лекарственные средства от гипертонии. В наше время препараты, направленные на поддержание АД имеют минимальные побочные эффекты и весьма хорошо помогают, главное, нужно чтобы лечащий врач подобрал правильную систему лечения. Не следует подвергаться пассивному курению и тем более курить. Изучите меню здорового питания для профилактики инсульта. Следите за своим весом и не переедайте. Состояния у мужчин и женщин, при наступлении инсульта, одинаковое, а вот причины, которые могут привести к этому недугу разнятся. Женщинам важно понимать, что гормональная терапия и прием контрацептивом также увеличивает риск развития заболеваний сердца.
Фото: Pinterest
Источник: 1proinsult.ru
Источник
Инсульт представляет собой поражение сосудов головного мозга. Предвестником удара и у мужчин, и у женщин в большей части случаев являются скачки артериального давления. Именно поэтому одним из направлений профилактики заболевания является постоянный контроль АД (артериального давления). Какое бывает давление при инсульте и после его завершения? Об этом и поговорим.
Разновидности заболевания
Под инсультом понимается патология, сопровождающаяся нарушением кровообращения на определенных участках головного мозга. Состоянию сопутствуют кислородное голодание, резкий дефицит питательных веществ, что в итоге приводит к гибели клеток мозга. В результате происходит полная или частичная потеря функций, за которые отвечала пораженная область.
В зависимости от первопричины выделяют две разновидности инсульта:
- Ишемический (наиболее распространенный). Выступает следствием закупорки просветов церебральных сосудов. Заболевание прогрессирует медленно и не сопровождается кровоизлиянием, но сопровождается отмиранием клеток головного мозга.
- Геморрагический. Обусловлен кровоизлиянием в ткани головного мозга в результате разрыва местного сосуда. Из-за скопления крови и оказываемого давления на определенный участок головного мозга происходит нарушение его функций.
Важно! Причиной инсульта может выступать цереброваскулярная болезнь.
Симптомы, признаки и первая помощь
С каждым человеком может случиться инсульт, именно поэтому так важно знать первичную симптоматику состояния. На него указывают:
- слабость в конечностях;
- обморочные состояния;
- онемение половины лица, перекошенность черт;
- сильная головная боль;
- нарушение речи, ее непонимание;
- различные нарушения зрения;
- полный или частичный парез;
- нарушение координации движений вплоть до ее полной утраты;
- нарушение кожной чувствительности;
- нестабильность и напряженность пульса.
Если говорить о том, какое давление при инсульте возможно, то его показатели могут быть и низкими, и высокими. Чтобы удостовериться в том, что у больного случился инсульт, его надо попросить выполнить несколько привычных действий. Например, широко улыбнуться или произнести несколько слов. У него это не получится: пораженная часть лица останется неподвижной, а речь будет нечеткой, словно рот человека заполнен кашей и он пытается сквозь нее говорить.
Что делать, если такое происходит? Прежде всего сразу вызвать бригаду «скорой». Больного уложить, чтобы голова была приподнята по отношению к ногам, расстегнуть воротник, с женщины снять бюстгальтер. Человек должен дышать полной грудью. Пытаться понизить давление своими силами категорически запрещается.
Какое АД может спровоцировать развитие инсульта?
При каком уровне АД может наступать инсульт и способно ли развиваться состояние при нормальном давлении? Стоит отметить, что чаще всего удар формируется у гипертоников. Причинами выступают:
- стабильно высокое АД, не снижающееся даже на фоне приема медикаментов;
- резкие скачки показателей, обусловленные стрессовой ситуацией либо значительной физической нагрузкой;
- отказ от терапии гипертонии и сердечных заболеваний.
Физиологическим уровнем АД, при котором все системы организма работают в естественном режиме, медики называют уровень 120/80 мм. рт. ст. При его повышении до 180/120 можно говорить о развитии гипертонического криза, который может вполне легко перейти в апоплексический удар (инсульт).
Опасность в плане развития патологии представляет слишком малая разница между верхним и нижним показателями артериального давления. Если она составляет менее 40 единиц, то значительно повышается вероятность закупорки сосудистого просвета. Поэтому АД 130/110 с большей долей вероятности может спровоцировать развития инсульта, нежели давление в 160/90.
Допустимые показатели и отклонения давления после удара
Какое АД должно быть у больного после инсульта? Все будет зависеть от разновидности патологии.
Ишемическая форма
В течение нескольких первых часов после формирования состояния почти у всех больных отмечаются высокие показатели АД. Это защитная реакция мозга, направленная на стабилизацию работы миокарда. Именно поэтому подбирать гипотензивные средства должен специалист, учитывая текущее состояние пациента.
Неправильно подобранные лекарственные средства могут слишком сильно снижать АД. Худшим исходом в этом случае может выступать смерть человека. К тому же и восстановление после инсульта будет более длительным и сложным.
Показаниями для экстренного снижения уровня давления крови становятся:
- повышение до 180/220–100/120 мм. рт. ст;
- необходимость введения противотромбозного средства;
- развитие недостаточности системного кровообращения;
- диагностирование аневризмы/артериовенозной мальформации сосудов головного мозга;
- нарушения в работе почек.
В течение первых 48–72 часов после произошедшего ишемического инсульта можно снизать АД не больше чем на 15 % по отношению к имеющемуся. В это время повышение давление является нормой.
Важно! У пациентов, не имеющих в анамнезе гипертонической патологии, АД не должно опускаться ниже 165/95 мм. рт. ст. При наличии заболевания минимальный уровень определяется показателями в 185/105 мм. рт. ст.
Очень важно оградить больного от факторов, способных спровоцировать резкое повышение давления крови. Таковыми выступают нервное перенапряжение, сильные боли, задержка жидкости.
Геморрагическая форма
Эта разновидность инсульта происходит на фоне значительного повышения уровня артериального давления, поэтому гипотензивная терапия должна быть начата как можно раньше. Прием препаратов способствует:
- уменьшению объема гематомы, остановке ее распространения;
- снижению внутричерепного давления;
- блокировке развития отечности тканей головного мозга.
Критическим уровнем АД, при достижении и преодолении которого необходимо принимать меры по снижению, считается показатель в 140/90 мм. рт. ст. Но снижение должно быть постепенным. В течение суток его можно опустить только на 20% по отношению к текущему.
Низкое и высокое артериальное давление
В течение первых 24 часов после удара сохранение повышенного давления – допустимая норма. Опасность представляет высокое давление, удерживающееся после инсульта в течение недели. Симптом указывает на неверно проводимое лечение. Больной в этом случае становится нетрудоспособным, у него формируются нарушения неврологического характера.
Столь негативные последствия для здоровья пациента обусловлены продолжающимся нарастанием отека головного мозга, в результате чего происходит вклинивание его стволовой части в затылочную. Не исключено нарушение процессов дыхания плоть до развития критического состояния, а также сердечной недостаточности и остановки сердца.
Если давление, несмотря на проводимую терапию, все равно скачет, то последствия могут быть следующими:
- повторный удар;
- расширение очага ишемии;
- развитие энцефалопатии;
- кровоизлияние в черепную коробку.
Почему после инсульта у больного низкое давление и почему это состояние рассматривается врачами, как негативное? Стремительное снижение АД происходит на фоне следующих патологических состояний:
- развитие обширного инсульта;
- поражение ствола головного мозга;
- формирование кардиогенного шока на фоне инфаркта;
- нарушение сердечного ритма;
- обезвоживание;
- закупорка легочных артерий;
- заражение крови;
- аневризма.
Низкие показатели АД в период реабилитации указывают на прогрессирование патологии. Прогнозы в этом случае крайне неблагоприятные, касается это и восстановления, и жизни человека. Снижение АД может происходить на фоне регулярного приема гипертонических средств, которые были назначены больному еще до развития удара.
Но если причиной тому является не медикаментозное лечение, то это сигнал о том, что организм неспособен самостоятельно регулировать АД в результате нарушения мозговой циркуляции крови. Медицинская статистика показывает, что выраженная гипотензия в течение первых нескольких суток после произошедшего инсульта становится причиной смерти больного.
Причины скачков АД
Резкое колебание АД после инсульта происходит тогда, когда органы и системы организма неспособны выполнять свои функции. Чаще всего страдает именно головной мозг. На фоне нестабильного АД ухудшается и сердечное, и периферическое кровообращение, а также происходит разрушение стенок сосудов. У больного формируется острая форма атеросклероза. Не исключается развитие повторных инсультов.
Основная опасность заключается не в повышении или понижении давления, а в его постоянном колебании
В качестве ведущих причин резких изменений артериального давления, возникающих после инсульта, выступают:
- нарушения в работе центральной нервной системы;
- малая подвижность сосудодвигательного центра;
- высокое содержание сахаров крови;
- гормональный дисбаланс;
- изменения электролитного состава крови.
Важно! При геморрагической форме инсульта высок риск развития повторного удара. Происходит это, как правило, на пятые–шестые сутки после первого удара.
Инсульт у гипотоников
Развитие инсульта возможно и при низком давлении (у людей, страдающих от гипотонии). Обусловлено формирование патологии неспособностью организма к самостоятельному устранению надвигающегося удара. Спровоцировать инсульт у гипотоников могут особенности образа жизни человека, стрессовые ситуации, нарушения в работе внутренних органов и систем в целом, прием гипотензивных лекарственных средств
Причиной развития инсульта на фоне гипотонии способны выступать:
- резкое повышение показателей артериального давления – возникает как результат сильного стресса, переутомления, в качестве побочного действия у лекарственного средства;
- разрыв аневризмы – может быть спровоцирован подъемом тяжести, пребывании в длительном наклонном положении в жарких помещениях либо под открытым солнцем – нарушение целостности сосуда происходит в результате перенапряжения;
- нарушение свертываемости крови – в этом случае вероятность образования тромбов и закупорка сосудов головного мозга увеличивается.
При хронической форме гипотонии вероятность развития ишемического инсульта с возрастом значительно увеличивается. При наличии сердечно-сосудистых патологий увеличивается риск формирования гемодинамического инсульта. Это подтип ишемической формы, обусловленный декомпенсацией кровообращения. Его причиной могут выступать:
- атриовентрикулярная блокада;
- инфаркт миокарда;
- синдром слабого синусового узла;
- фибрилляция предсердий.
Болезнь Паркинсона часто сопровождается гипотоническими кризами, которые, в свою очередь, могут вызывать развитие гемодинамического инсульта. У гипотоников признаки, указывающие на формирование геморрагической формы удара, практически полностью отсутствуют.
Состояние характеризуется медленным началом и длительным периодом сохранения симптоматики повреждения мозга при пониженном давлении. Ни потеря сознания, ни головные боли у больного не наблюдаются. Но вот для ишемического инсульта типичны практически все предвестники. Чаще всего симптоматика возникает по ночам либо в утренние часы.
Гипертония и инсульт
Хроническое повышение артериального давления может осложнять гипертонический инсульт. Хотя связь между высоким АД и вероятностью инсульта существует, оценить предрасположенность больного к развитию состояния практически невозможно.
Для второй стадии гипертонии типично патологическое изменение в состоянии мелких сосудов (артериол), что вызывает нарушение мозгового кровообращения. Больной страдает от гипертонических кризов. Симптомы состояния: болезненность в области затылка, шум в ушах, головокружения, преходящие параличи.
По мере прогрессирования гипертонии на фоне резких колебаний АД не исключен разрыв измененных стенок артериол. В результате происходят мелкие точечные кровоизлияния в ткани головного мозга. В случае значительного повышения давления крови небольшие кровоизлияния формируют обширную по размеру гематому. Итог – появление стойких параличей и различных неврологических осложнений.
Важно! Основной причиной развития гипертонического инсульта становится функциональное сужение сосудистых просветов, что увеличивает вероятность тромбоза (закупорки) артерий головного мозга.
Типичными симптомами гипертонической формы выступают:
- приступы головных болей;
- нарушения сна;
- тошнота и рвота;
- головокружения.
Но иногда какие-либо патологические состояния перед начинающимся инсультом отсутствуют. На произошедший инсульт указывает кратковременная потеря сознания, багровый оттенок лица, хрипящее дыхание, спутанность сознания, нарушение чувствительности, парализация отдельных частей тела, расстройства зрения или слуха.
При гипертонической форме удара снижение АД должно понижаться постепенно, поскольку резкие скачки способны ухудшать мозговое кровоснабжение. Инсульт возможен как у гипер-, так и гипотоников. Лечение состояния должно проводиться в условиях стационара, а в течение восстановительного периода соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Источник